Előfordulhat, hogy a kicsinek gyakori húgyúti fertőzései (UTI-k) vannak. Vagy panaszkodhat gyomorfájásra. Az esetek többségében ezeket normális dolognak tekintjük, de néha előfordulhat egy apró probléma, amely születésétől fogva jelen van. Ez az állapot az úgynevezett „ureterocele”. Bár a név kissé ijesztően hangozhat, ha jól értjük, kezelhető. Ma tehát beszéljünk erről egy egyszerű, Ön által is érthető módon.
Egyszerűen fogalmazva, mi az ureterocele?
Rendben, értsük meg ezt így. Két vesénk van a testünkben. Ezek a vesék szűrik a vérünket, és eltávolítják a nem kívánt salakanyagokat, például a vizeletet. Az így termelt vizelet két csövön keresztül gyűlik össze a húgyhólyagban. Ezt a két csövet húgyvezetéknek nevezzük. Mindkét veséből egy-egy húgyvezeték indul ki.
Most képzeljük el, hogy ennek a húgycsőnek a vége, ahol a hólyaghoz csatlakozik, úgy kidudorodik, mint egy kis lufi. Ezt hívjuk ureterocele-nek.
Ez a lufiszerű rész megakadályozza, hogy a vizelet szabadon áramoljon a hólyagba. Olyan, mint egy elzáródás. Mi történik ilyenkor? Mivel a vizelet nem tud megfelelően lefolyni, visszafelé kezd áramlani a vesék felé. Orvosilag ezt (vezikoureterális reflux) nevezzük. Ez az ureterocele fő problémája. A visszafelé áramló vizelet nem tesz jót a veséknek.
Vannak-e ureterocele-típusok?
Igen, ez a helyzet több fő módon is besorolható.
- Attól függően, hogy az egyik vagy mindkét oldalon jelentkezik: Egyes gyermekeknél ez az állapot csak az egyik húgycsövet érintheti (unilaterális). Ez a leggyakoribb. Azonban nagyon ritkán ez a tágulat mindkét húgycsövet érintheti (bilaterális).
- A dudor helye szerint: Ezeket a dudorokat a hólyagban való elhelyezkedésük szerint is osztályozzák. Némelyik a hólyagra korlátozódik (intravezikális). A leggyakoribb típus azonban, különösen kisgyermekeknél (extravezikális), a hólyagban lefelé terjedhet, egészen a vizeletet elvezető csőig (húgycső).
Ezek az osztályozások fontosak az orvosok számára, hogy kiválasszák a gyermek számára legmegfelelőbb kezelési módszert.
Milyen tünetei vannak az ureterocele-nek?
A furcsa az, hogy az ureterocele legtöbbször semmilyen tünetet nem mutat. Azonban, ahogy korábban említettem, nagy az esélye a húgyúti fertőzés (UTI) kialakulásának, mivel a vizelet nem áramlik megfelelően és elakad. Ekkor kezdenek megjelenni a tünetek.
Ellenőrizze, hogy gyermekénél jelentkeznek-e ezek a tünetek. Ezek húgyúti fertőzés jelei lehetnek.
| Tünet | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Fájdalom vizeléskor | A gyermek sír vizelés közben, vagy fájdalomra panaszkodik. Akár égő érzésről is beszélhet. |
| Büdös vizelet | A vizeletnek erősebb, kellemetlenebb szaga van a szokásosnál. |
| Gyomorfájdalom vagy csomó | Érezhető alhasi fájdalomként vagy egy kis csomóként, amely a kézben tapintható. |
| Vér a vizeletben | A vizelet rózsaszín vagy vörös színűvé válik. |
| Gyakori vizelési inger | A szokásosnál gyakrabban mondja, hogy „ pisilnem kell”. |
| A vizeletürítés kontrolljának képtelensége | Még egy szobatiszta gyerek is pisilhet a ruhájára anélkül, hogy észrevenné. |
| A húgyhólyag nem ürül ki teljesen | Úgy érzi, mintha még mindig lenne vizelet a hólyagban, még vizelés után is. |
Ha gyermeke ezen tünetek bármelyikét mutatja, azonnal forduljon orvoshoz.
Miért történik ez? Mi ennek az oka?
Ez nagyon fontos kérdés a szülők számára. Az ureterocele...Veleszületett állapot. Ez azt jelenti, hogy amíg a baba a méhben növekszik, a korábban említett húgycső nem fejlődik ki megfelelően ott, ahol a hólyaghoz csatlakozik.
Ez nem az anya terhesség alatt elkövetett hibájának, sem az általa evett vagy ivott ételeknek, sem pedig a tetteinek köszönhető. A kutatók úgy vélik, hogy ez egy véletlenszerű esemény. Tehát ne aggódjon emiatt.
Ennek az állapotnak a tünetei néha felnőttkorban jelentkeznek. De még ebben az esetben is ugyanaz az ok. Valami olyan dologról van szó, ami születéstől fogva jelen volt a szervezetben.
Ez egy komoly állapot? Milyen szövődményekkel járhat?
Az ureterocele egy súlyos állapot, amelyet kezelni kell. De a legjobb az egészben az, hogy gyógyítható. Problémák merülnek fel, ha kezeletlenül hagyják. A fő kockázat a vesék károsodása.
Ahogy a vizelet visszaáramlik a vesékbe, a vesék megduzzadhatnak, elfertőződhetnek, és idővel véglegesen károsíthatják a vesefunkciót.
A legfontosabb, hogy a vesekárosodás visszafordíthatatlan. Ez azt jelenti, hogy ha a vese működése egy bizonyos mértékig csökken, nehéz teljesen helyreállítani. Ezért rendkívül fontos a vesekárosodás kialakulása előtt diagnosztizálni és kezelni ezt az állapotot.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- Vesekövek.
- Húgyhólyagkárosodás.
- Ismétlődő húgyúti fertőzések (UTI-k).
Hogyan találja ezt meg egy orvos?
Ezt az állapotot gyakran a baba születése előtt diagnosztizálják. Igen, a prenatális ultrahangvizsgálat során. Általában a 20. hét körül végzik el, az orvosok vese vagy húgyvezeték gyanúját fejezhetik ki, ha duzzanatot látnak. Majd a baba születése után további vizsgálatokat végeznek a megerősítésre.
De néha születés után, 2 éves kor körül diagnosztizálják. Véletlenül is felfedezhető felnőtteknél vesekő vagy húgyúti fertőzések vizsgálata során.
Íme néhány teszt, amelyet az orvosok használnak ennek az állapotnak a diagnosztizálására.
| Teszt | Mit csinál ez? |
|---|---|
| Vese ultrahang | Ellenőrizzük a vesék és a húgyhólyag alakját, méretét és duzzanatát. |
| VCUG (ürítő cisztouretrogram) teszt | Ez egy speciális röntgenvizsgálat. Egy kis csövet helyeznek a hólyagba, és speciális folyadékkal töltik fel. Vizelet közben röntgenfelvételt készítenek. Ezzel ellenőrizhető a reflux (vizelet visszafolyása) a vesékbe. |
| Vesevizsgálat | Ez segít százalékosan nyomon követni, hogy a vesék mennyire jól működnek, és hogy károsodtak-e. |
| CT vagy MRI vizsgálat | Ezek a vizsgálatok segítségével tisztább, részletesebb képeket kaphatunk a húgyúti rendszerről. |
| Vizeletvizsgálat | Ez mindenképpen annak megerősítésére szolgál, hogy van-e húgyúti fertőzése (UTI). |
Hogyan kezelik az ureterocele-t?
A kezelési módszert számos tényező figyelembevételével határozzák meg, mint például a gyermek életkora, az ureterocele mérete, hogy van-e vesekárosodás, és hogy a vizelet refluxál-e.
A fő kezelési módok a műtét és a folyamatos várakozás.
Sebészeti kezelések
A műtét fő célja a lufiszerű duzzanat eltávolítása és a vizelet szabad áramlásának lehetővé tétele. Erre különböző sebészeti technikák léteznek.
| Sebészeti módszer | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Transzuretrális punkció | Ez a legegyszerűbb módszer. Itt a sebész egy vékony, kamerával ellátott csövet (cisztoszkópot) helyez a húgycsövön keresztül, hogy belenézzen a húgyhólyagba. Ezután egy kis lyukat készítenek a lufiszerű ureterocele-ben. Ez olyan, mintha egy lufit fújnának fel. Ekkor az elzáródott vizelet könnyen folyik. Ez általában altatásban történik, és járóbeteg-ellátásban részesül. |
| Uretere reimplantáció | Ez egy valamivel bonyolultabb műtét. Egy kis bemetszést ejtenek az alhasban, hogy megnyissák a húgyhólyagot. Ezután kivágják és eltávolítják a húgyvezeték azon részét, ahol az ureterocele található, és az egészséges húgyvezetéket visszakapcsolják a húgyhólyaghoz, megakadályozva a vizelet visszafolyását (egy szelepmechanizmus). Ez a műtét 90%-95%-ban sikeres. |
| Felső pólusú nefrektómia | Néhány gyermeknél „duplex vese” néven ismert állapot alakul ki. Ez azt jelenti, hogy az egyik vese két részre van osztva. Ha az ureterocele súlyosan károsítja a vese felső részét, és az leáll, műtétre van szükség a sérült rész eltávolításához. |
Éber várakozás
Ezt az eljárást gyakran alkalmazzák felnőtteknél. Ha az ureterocele nem okoz tüneteket, vagy vesekárosodást, az orvos dönthet úgy, hogy egy ideig műtét nélkül megfigyeli az állapotot.
Milyen a gyermek szemlélete?
A kilátások nagyon jók. Mivel a vizeletretenció átmeneti. A műtéti beavatkozás után a gyermek normális életet élhet. Az egyetlen dolog, amit meg kell jegyezni, hogy ha az ureterocele bármilyen vesekárosodást okozott, az a károsodás állandó. Nem lehet visszafordítani. Csak annyit tehetünk, hogy megakadályozzuk a további károsodást. Ezért fontos ennek az állapotnak a korai diagnózisa és kezelése az élet szempontjából.
Otthoni üzenet
- Az ureterocele veleszületett állapot. Nem a szülők hibájából alakul ki.
- Ennek fő kockázata, hogy a vizelet felgyülemlik és károsíthatja a veséket.
- A legtöbb esetben ez az állapot már a baba születése előtt kimutatható ultrahanggal.
- A műtét teljesen gyógyíthatja ezt az állapotot. Az eredmények nagyon sikeresek.
- Ha gyermekének gyakori húgyúti fertőzései vannak, vagy vizelés közben fájdalmas vizelésre panaszkodik, ne hagyja figyelmen kívül. Azonnal forduljon orvoshoz. A gyors kezelés segíthet megvédeni a veséket.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet