Ernyedtnek tűnik a babád keze? Ez lehet Erb-féle bénulás. Beszéljünk róla!

Észrevetted már, hogy az újszülötted egyik karja nem mozog olyan jól, mint a másik? Talán egy kicsit élettelen, gyengén lóg oldalra, ugye? Megértem, mennyire megijedhet és aggódhat egy anya vagy apa, amikor ezt látja. De ne aggódj. A legtöbb esetben ezt az állapotot Erb-bénulás okozhatja, amiről most fogunk beszélni. Beszéljünk mindenről egyszerűen, hogy te is megértsd.

Egyszerűen fogalmazva, mi az Erb-féle bénulás?

Az Erb-bénulás egy olyan állapot, amely a váll és a kar idegeit érinti. Ez a kar izmainak gyengülését vagy funkcióvesztését okozza.

Most nézzük meg, hogyan történik ez. Öt fő idegből álló hálózat fut, mint egy kis kábel, a hátunktól a vállunkon át a karjainkig és a kezeinkig. Orvosilag ezt az ideghálózatot brachiális plexusnak nevezzük. Ez az idegköteg az, ami érzékelést biztosít a vállunknak, karjainknak és kezeinknek, és üzeneteket is küld ezek mozgatásához. Képzeljük el úgy, mint egy vezetékkészletet, amely elektromos üzeneteket szállít az agyból a kezekbe.

Ha valamilyen okból, különösen szülés közben, ez az ideghálózat (fonat brachiális) meghúzódik vagy elszakad, az üzenetek nem jutnak el megfelelően. Ekkor a kéz működése károsodik. Ezt nevezzük plexus brachialis bénulásnak. Az Erb-bénulás a plexus brachialis bénulás leggyakoribb típusa. Itt az ideghálózat tetején lévő idegek károsodnak.

A „bénulás” szó az izomfunkciók teljes vagy részleges elvesztését jelenti. Ez egy bénuláshoz hasonló állapot.

Milyen károkat okozhatnak ezek az idegek?

A brachiális plexus idegeinek sérülése nem egyforma. Súlyosságuktól függően négy típusra oszthatók. Fontos ezt világosan megérteni.

Kinél a legnagyobb a valószínűsége az Erb-bénulás kialakulásának?

Újszülöttek számára

Gyakran látjuk ezt az állapotot újszülötteknél. Ez a kockázat különösen magas, ha a szülés kissé nehézkes. Képzeljük el, hogy miután a baba feje kijön, a váll beszorul az anya medencéjébe. Ezt válldisztóciának nevezzük. Ilyenkor az orvosoknak óvatosan ki kell húzniuk a babát a fejét kissé oldalra döntve. Ilyenkor meghúzódhatnak a nyaktól a karig futó idegek (fonat a karon). Néha, még császármetszés során is, nagyon kicsi az esélye annak, hogy ez a helyzet kialakuljon.

Felnőtteknek

Ez az állapot felnőtteknél is előfordulhat, de gyakran súlyos baleset következménye.

• Motorkerékpár-balesetek
• Súlyos esések
• Balesetek sportolás közben (pl. rögbi)
• Súlyos sérülések, például késelések vagy lőtt sebek

Ilyen baleseteknél a plexus brachialis idegei is károsodhatnak.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ha gyermeke Erb-bénulásban szenved, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Erőtlenül lógó kar: Az érintett kar ernyedten, a testtel párhuzamosan lóghat.
• Mozgási nehézség: Előfordulhat, hogy a baba nem tudja felemelni a karját a vállánál, vagy behajlítani a karját a könyökénél.
• Érzékeléskiesés: Néha bizsergés vagy zsibbadás jelentkezhet a kézben vagy a karban.
• A „pincér borravalója” gesztus:Ez egy nagyon különleges tulajdonság. A kéz helyzete úgy néz ki, mint egy pincér egy szállodában, aki borravalót vár a vendégtől, a kezét a háta mögött tartja, a tenyerét nem felfelé, hanem hátra fordítja. A tenyér hátrafelé fordul, az ujjak pedig enyhén befelé hajlanak.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Amikor orvoshoz viszi a babáját, az első dolog, amit tesz, egy teljes körű fizikális vizsgálat . Az orvos gondosan ellenőrzi a baba karmozgásait, izomerejét és közérzetét.

Ezenkívül a következő vizsgálatokat lehet elvégezni a diagnózis megerősítésére és a károsodás pontos mértékének meghatározására:

• EMG (elektromiográfia): Ezzel vizsgálják az izmok és az idegek működését. Az idegeken áthaladó elektromos jelek mérésével megállapítható a károsodás helye és súlyossága.
• MRI vagy CT vizsgálat: Ezek a képalkotó vizsgálatok tiszta képeket készíthetnek a test belsejéről, és pontosan megmutathatják, hogy milyen károsodás történt az idegekben.
• Röntgenvizsgálatok: Előfordulhat, hogy ha felmerül a gyanú, hogy a vállban egy csont eltört a szülés során, röntgenfelvételt készíthetnek a diagnózis megerősítésére.

Milyen kezelések vannak? Jobban lesz a baba?

Tudom, hogy ez a kérdés nagyon nyomasztja. A jó hír az , hogy az Erb-bénulásban szenvedő csecsemők többsége teljesen felépül.

A kezelési módszerek az idegkárosodás súlyosságától függenek.

1. Fizioterápia

Ez a legfontosabb és legalapvetőbb kezelés. Amikor a baba körülbelül 3 hetes lesz, az orvos gyógytornászhoz utalja Önt. Ott speciális nyújtó- és mozgástartomány-növelő gyakorlatokat fog tanítani, amelyek segítenek megakadályozni a baba kezének, karjának és csuklójának ízületeinek merevségét, és erősítik az izmokat.

Szülőként nagyon fontos a szereped. A gyógytornász által tanított gyakorlatokat naponta többször, nagy szeretettel és gondoskodással kell végezned a babáddal. Ez segíthet megelőzni a maradandó ízületi összehúzódást .

2. Hidroterápia

Ez a vízben végzett gyakorlatokra utal. A víz felhajtóerejének köszönhetően a baba kezei nem nehezek. Ezért könnyen és fájdalommentesen gyakorolhatnak.

3. Botulinum toxin (Botox®) injekciók

Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja ezt a kezelést. Ez magában foglalja egy kis injekció beadását a sértetlen, jól működő izmokba, amely ideiglenesen deaktiválja azokat. Ez lehetőséget ad a legyengült izmoknak a munkavégzésre és az erősödésre.

4. Sebészet

A legtöbb csecsemőnek nincs szüksége műtétre. Ha azonban a baba 6 hónapos korára nem mutat kielégítő javulást a kézfunkciójában, az orvos fontolóra veheti a műtétet.

• Idegjavítás: Ez magában foglalja egy egészséges ideg kivételét a test egy másik részéből (pl. a lábból) és átültetését a sérült idegbe ( idegraft ), vagy egy egészséges ideg összekapcsolását egy gyenge izommal ( idegtranszfer ).
• Izomjavítás: Előfordul, hogy egy izmot vagy annak egy részét a test egy másik részéből veszik ki, és átültetik a sérült kar funkciójának helyreállításához.

Megelőzhető ez az állapot? Milyen kockázati tényezők vannak?

Az Erb-féle bénulás nem mindig előzhető meg, mivel a szülés egy összetett folyamat, kiszámíthatatlan eseményekkel. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják.

• A baba megnövekedett születési súlya (több mint 4 kg).
• Az anya terhesség alatt cukorbetegségben szenved.
• Anyai súlygyarapodás/elhízás.
• Korábbi szülés során válldystocia előfordulása.
• Fekvéses szülés.
• Oxitocinhoz hasonló gyógyszerek használata vagy epidurális érzéstelenítés alkalmazása szülés közben.

Ezen kockázati tényezők megléte nem jelenti azt, hogy a baba Erbs-bénulást fog kapni. Fontos azonban tisztában lenni a kockázatokkal.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Egy ilyen neurológiai rendellenesség kezelésének legjobb módja a lehető leghamarabbi megkezdése . Ezért:

• Ha bármilyen változást vagy gyengeséget észlel a baba karjának mozgásában, azonnal vigye orvoshoz.
• Mindenképpen menj el a klinikára az orvos által megadott időpontban. Nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérd a baba fejlődését.
• Ha bármilyen problémád adódik otthoni testmozgás közben, vagy ha úgy érzed, hogy a babád állapota rosszabbodik, hívd fel az orvost és szólj neki. Ne tarts meg semmit magadban.