Azt mondta az orvos a szülés előtti ultrahangvizsgálat során, hogy a babád egyik veséje kissé megduzzadt? Vagy a kicsi gyakran kap húgyúti fertőzéseket? Talán egy kis gyomorfájdalomról beszélsz? Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, ami ezt okozhatja, de nem sokat beszélnek róla. Ezt ureteropelvicus átmenet elzáródásának, vagy röviden UPJ elzáródásának nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, mi az UPJ elzáródás?
Ennek megértéséhez először nézzük meg, hogyan működnek a veséink. Gondoljunk a vesékre úgy, mint két vízszűrőre. A testünkben lévő vért kiszűrik, a benne lévő salakanyagokat és a felesleges vizet pedig összegyűjtik és vizeletté alakítják.
Az így képződő vizelet a vese belsejében egy tölcsérszerű részben (a vesemedencében) gyűlik össze. Ezután a vizelet egy vékony csövön (a húgyvezetéken) halad végig, amely ebből a tölcsérből indul ki, és a húgyhólyagban gyűlik össze.
Azt a pontot, ahol a vesetölcsér és az ott kezdődő húgyvezeték találkozik, ureteropelvicus átmenetnek (UPJ) nevezzük.
Most már érted, ugye? Az UPJ elzáródás azt jelenti, hogy elzáródás vagy dugulás van abban az elágazásban, azaz ahol a tölcsér és a cső találkozik. Csakúgy, mint amikor egy cső a mosogatóban eldugul, a vizelet nem tud lefolyni, és elkezd megtelni a vese belsejében. Orvosi nyelven ezt (hidronefrózisnak) nevezik, amikor a vese megtelik vizelettel.
Ez az állapot gyakran veleszületett, és általában csak egy vesét érint.
Komoly ez a helyzet?
Igen, az UPJ elzáródás egy olyan állapot, amelyet kezelni kell. Mert ha nem kezelik megfelelően, a vese károsodhat , és működése csökkenhet a vesében hosszú ideig felgyülemlő vizelet miatt. A legrosszabb esetekben a vese akár teljesen működésképtelenné is válhat (veseelégtelenség).
De ne aggódjon. Ha korán felfedezik és megfelelően kezelik, teljesen gyógyítható. A legtöbb gyermek egészséges életet élhet hosszú távú hatások nélkül.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Az UPJ elzáródásának tünetei az életkor függvényében változhatnak. Előfordulhat, hogy egy kisgyermek semmilyen tünetet nem mutat. Vannak azonban néhány gyakori tünet, amelyek megfigyelhetők.
| Tünet | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Egy csomó a gyomorban, ami elkapja a kezet | Amikor a vese a húgyhólyag megtelődése miatt megduzzad, úgy érezheti magát, mint egy csomó a has oldalán. |
| Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k) | Mivel a vizelet egy helyben marad, könnyen kialakulhatnak bakteriális fertőzések, ami lázhoz vezethet. |
| Oldalfájdalom | Görcsölő érzést tapasztalhat a derék felett és a hátán, különösen sok folyadék, például víz fogyasztása után. |
| Vesekövek | Mivel a vizelet egy helyen marad, idővel fennáll a vesekövek kialakulásának veszélye. |
| Vér a vizeletben (hematuria) | Néha a vizelet rózsaszín vagy vörös színű lehet. |
| Hányinger és hányás | Hányinger és hányás előfordulhat, különösen a görcsös időszak alatt. |
| Növekedési retardáció | A kisgyermekeknél a súlygyarapodás és a növekedés károsodhat. |
Mi ennek az oka? Miért történik ez?
Veleszületett okok
A legtöbb esetben, az esetek több mint 95%-ában az UPJ elzáródás veleszületett állapot.Ez azt jelenti, hogy az elzáródás azért következik be, mert a vesék és a húgyutak nem fejlődnek megfelelően, amíg a baba az anyaméhben növekszik. Ennek pontos okát még nem találták meg. Egyszerűen csak megtörténik.
A legfontosabb, hogy ez nem a te (vagy a szüleid) hibája. Ne érezd rosszul magad, ha azt gondolod, hogy ez valami miatt van, amit a terhesség alatt ettél, ittál vagy tettél.
Néha ezt az elzáródást az is okozhatja, hogy egy, a vesét vérrel ellátó ér rossz helyen halad el, nevezetesen közvetlenül az UPJ ízület felett.
Felnőttkorban előforduló okok
Ez az állapot nagyon ritka felnőtteknél. Ha mégis előfordul, annak okai lehetnek:
- Vesekő elzáródás
- Felső húgyúti fertőzések
- Hegek a műtét után ezen a területen
- Duzzanat a húgyúti rendszer felső részében
Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?
Ezt az állapotot gyakran terhesség alatt, a baba születése előtt, ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy a baba egyik veséje a normál méretnél nagyobb mértékben duzzadt (hidronefrózis), az orvosok erre gyanakodnak.
A baba születése után további vizsgálatokat végezhetnek el ennek az állapotnak a megerősítésére és a vesék károsodásának mértékének megállapítására.
| Teszt | Mit csinál ez? |
|---|---|
| Vér- és vizeletvizsgálatok (vizeletvizsgálat) | Ellenőrizze a vesefunkciót (BUN, kreatinin) és a húgyúti fertőzéseket. |
| Ultrahangvizsgálat | Kapjon világos képet a vesék méretéről, duzzanatáról és szerkezetéről. |
| Vesevizsgálat (vesevizsgálat / nukleáris vizsgálat) | Pontosan ezt csinálják. Kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek egy vénába, és figyelik, milyen gyorsan halad át a veséken, és milyen gyorsan folyik le. A vizeletáramlás azon az oldalon, ahol az elzáródás van, nagyon lassú. |
| CT vagy MRI vizsgálat | Ezeket néha arra használják, hogy részletesebb képeket kapjanak a veséről és a környező területekről. |
Milyen kezelések vannak erre?
A kezelési módszert számos tényező határozza meg, például az elzáródás súlyossága, a vesefunkció és a gyermek életkora.
1. Éber várakozás
Ne lepődj meg, a legtöbb ilyen állapottal született csecsemőt kezdetben megfigyeléssel kezelik műtét nélkül. Ez azért van, mert jó esély van arra, hogy az elzáródás magától megoldódik a gyermek növekedésével. Ez a gyermek életének első 18 hónapján belül megtörténhet.
Ez idő alatt az orvos rendszeres időközönként ultrahangvizsgálatot fog végezni a vese duzzanatának ellenőrzésére. Továbbra is adhat alacsony dózisú antibiotikumokat a húgyúti fertőzések megelőzése érdekében.
2. Sebészet
Ha a vese duzzanata fokozódik a megfigyelési időszak alatt, ha a vesefunkció csökken, ha a gyermeknek gyakoriak a görcsei, vagy ha a pangás 18 hónap után sem javul, az orvos műtétet javasol.
Az ehhez szükséges fő műtétet pyeloplasztikának nevezik.
- Pyeloplasztika: Ez a műtét a húgyvezeték elzáródott, beszűkült részének kivágását és az egészséges húgyvezetéknek a veséhez való visszacsatlakozását jelenti. Ez szélesebb utat hoz létre a vizelet áramlásához. Ez a műtét nagyon sikeres (több mint 95%-ban sikeres).
- Ez a műtét elvégezhető normál nyílt műtétként vagy kis bemetszéseken keresztül, például laparoszkópos műtétként.
Egy másik kezelési módszer az endopyelotomia . Ennek során bemetszések nélkül egy kis kamerát (endoszkópot) vezetnek végig a húgycsövön, majd az elzáródást belülről átvágják és kitágítják. Ez azonban kevésbé sikeres, mint a pyeloplasztika.
Mi történik a kezelés után?
A műtét utáni teljes felépülés általában két-négy hétig tart. De ez egyénenként változó. Orvosa részletesen elmagyarázza ezt Önnek.
Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén ennek az állapotnak a kilátásai nagyon jók . A legtöbb gyermek normális életet élhet hosszú távú szövődmények nélkül.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha Önnél vagy gyermekénél a következő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
- Ha vér van a vizeletben
- Ha van egy görcs a gyomrodban, amit nem tudsz megfogni
- Ha fájdalmat érez a has felső részén vagy a hátában
- Ha lázas (különösen húgyúti fertőzés esetén)
- Ha egy kisgyermek nem hízik, és úgy tűnik, nem fejlődik megfelelően
Nagyon fontos: Ha nem tud vizelni, ami azt jelenti, hogy a vizelete teljesen elzáródik, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Teljesen normális, ha sok félelmet és szorongást érzel, amikor erről az állapotról hallasz, különösen egy várandós anyuka esetében. Felmerülhet benned a kérdés: „Vajon rosszat tettem?” De ne feledd, ez senkinek sem a hibája. Egyszerűen csak megtörténik. A lényeg az, hogy vannak erre nagyon hatékony kezelések. Beszélj erről nyíltan az orvosoddal. Tegyél fel neki minden kérdést, ami felmerülhet.
Otthoni üzenet
- Az UPJ elzáródás a vese és a húgyvezeték találkozásánál jelentkező elzáródás.
- Ez gyakran veleszületett állapot, és nem a szülők hibájából ered.
- Ez az állapot gyakran először terhesség alatti ultrahanggal észlelhető.
- Jó esély van arra, hogy ez az állapot a kisbabáknál idővel magától megoldódik, bármilyen kezelés nélkül.
- Ha nem gyógyul, vagy ha az állapot súlyos, a pyeloplasztika nevű műtét nagyon sikeresen kezelhető.
- Ha húgyúti fertőzés tüneteit tapasztalja, például vért a vizeletében, deréktáji fájdalmat vagy lázat, azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet