Máshonnan is tapasztal vizeletszivárgást? Ismerjük meg ezt a húgycső-bőr sipolyt!

Érezted már úgy, hogy a szokásostól eltérő helyről szivárog a vizeleted? Vagy gyakran kapsz húgyúti fertőzéseket (UTI)? Bár ezekre a dolgokra néha nem fordítunk nagy figyelmet, az alapbetegséget húgycső-fisztulának nevezik. Ne aggódj, erről egyszerű, számodra is érthető módon fogunk beszélni.

Mi ez az urethrocutan fisztula?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy kicsit bonyolult név, de nem nehéz megérteni. Először is értsük meg ezeket a szavakat.

• Húgycső: A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet (más néven pisi ) távozik a szervezetből. Olyan, mint egy vízvezeték.
• Bőr: Ez a bőrrel kapcsolatos valamire utal.
• Fisztula: A fisztula egy rendellenes kapcsolat, átjáró vagy alagút a test két belső része, vagy egy belső rész és a bőr felszíne között.

A húgycső-kután sipoly egy új, természetellenes átjáró, amely a húgycsőből a nemi szervek körüli bőrhöz vagy a végbélnyílás és a nemi szervek közötti bőrhöz (orvosi nevén gát) alakul ki. Képzeljünk el egy lyukat egy vízvezetékben, amelyen keresztül máshonnan szivárog a víz.

Normális esetben a vizeletnek csak a húgycsövön kellene áthaladnia, és kilépnie a testből. De mivel ez a sipoly, a vizelet ezen az új útvonalon kezd el áthaladni, és a bőr felszínén lévő új lyukon keresztül távozik. Ezt húgyúti sipolynak vagy húgycső sipolynak is nevezik.

Ez az állapot kissé súlyosnak tekinthető, mivel nem gyógyul meg magától. Mindenképpen műtéttel kell korrigálni . Ha nem, gyakoribb húgyúti fertőzésekhez (UTI) és más problémákhoz vezethet.

Milyen tünetei vannak ennek? Honnan tudod?

Számos kulcsfontosságú tünet utalhat erre a betegségre:

• Vizeletszivárgás az újonnan kialakult lyukból (fisztula): Ez a fő és legnyilvánvalóbb tünet. Nemcsak vizeléskor, hanem néha állás közben is jelentkezik. Ezt vizeletinkontinenciának is nevezzük, ami azt jelenti, hogy a beteg nem tudja kontrollálni a vizeletét.
• Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k): Ez a természetellenes út lehetővé teszi, hogy a baktériumok könnyen bejussanak a húgyutakba és fertőzéseket okozzanak. Ez károsíthatja a környező szerveket és szöveteket is.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni és kivizsgálást végeztetni.

Miért történik ez? Mik az okai?

A húgycső-fisztula kialakulásának számos fő oka van.

• Korábbi műtét szövődményeként: Ez a leggyakoribb ok. Ez a típusú sipoly kialakulhat, különösen a hypospadias nevű állapot miatti műtét után.
• Mi a hypospadias? Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amellyel a fiúk születnek. Ez azt jelenti, hogy a vizeletkiválasztó nyílás a pénisz alsó oldalán található, nem pedig a pénisz hegyén. Így a korrekcióra irányuló műtét után néha sipoly alakulhat ki mellékhatásként.
• Fertőzés: Előfordul, hogy fertőzés miatt genny gyűlhet össze az adott területen lévő szövetben, és tályogot képezhet. Miután ezt a gennyt kezelték és meggyógyították, egy kis, drénszerű átjáró maradhat vissza a szövetben. Ez válik sipolygá.
• Sérülés: Ez az érintett területre mért erős ütés miatt fordulhat elő. Például egy rosszul eltalált labda krikettjáték közben, egy korong olyan játékban, mint a jégkorong, vagy egy kerékpár keresztlécére esés ( terpeszállási sérülésnek nevezik) okozhatja ezt az állapotot.
• Ritka okok: Nagyon ritkán előfordulhat, hogy egyes gyermekek ezzel az állapottal születnek . A rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedők (azaz ha a HbA1c-szintjük egy éven vagy tovább 8% felett van a rendszeres kezelés ellenére) is ki vannak téve a sipoly kialakulásának kockázatának.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn ebben?

A húgycső-fisztula valójában egy nagyon ritka állapot. Kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője azonban a húgycsövön korábban elvégzett műtét.

Például:

• A korábban említett hypospadias helyreállítására irányuló műtét.
• Uretroplasztika (a húgycső rekonstrukciója).
• Sebészeti beavatkozások, mint például a körülmetélés .

Ez a fisztula néha szövődményként alakulhat ki az ilyen műtétek után.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

Ha megmagyarázhatatlan vizeletszivárgása vagy megmagyarázhatatlan húgyúti fertőzése van, az orvos húgycső-bőrsipolyra gyanakodhat. A diagnózis megerősítésére számos vizsgálatot rendelhet el az orvos:

• Vizeletürítési cisztouretrogram (VCUG): Ebben a vizsgálatban az orvos egy speciális festéket fecskendez a hólyagba. Ezután megkérik, hogy vizeljen egy vizsgálóasztalon. Az orvos ezután láthatja, hová kerül a festék a vizelettel, és hogy szivárog-e valahova.
• Retrográd húgycsővizsgálatok vagy fisztulogramok: Ezek hasonlóak a VCUG-khoz. Festéket fecskendeznek a hólyagba, hogy tisztán lássák, hol van a húgycső, hol van a fisztula, és hogyan kapcsolódik.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT-vizsgálat): A CT-vizsgálat röntgensugarakat és számítógépes technológiát használ a test belsejének részletes képeinek elkészítéséhez. Ez segíthet az orvosoknak megállapítani, hogy vannak-e a sipolynak egyéb szövődményei, például tályogja.
• Cisztoszkópia: Ez egy hosszú, vékony, megvilágított eszköz, az úgynevezett cisztoszkóp behelyezését jelenti a húgycsőbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy belásson a húgycsőbe, és pontosan lássa, hol található a sipoly, és hogyan néz ki.

Milyen kezelések vannak erre? Meggyógyítható?

Igen, ez az állapot kezelhető. Leggyakrabban műtétet igényel. A kezelés megkezdése előtt azonban az orvos számos tényezőt figyelembe vesz. Íme néhány ezek közül:

• A fisztula mérete.
• Hol található (Helyszín).
• Több fisztula is van-e (több fisztula lehetősége) ?

A kezelési módszert ezen tényezők alapján határozzák meg.

• A kisebb sipolyok (< 2 mm) viszonylag könnyen zárhatók. Az orvos nyugtatót ad, hogy ellazítsa és álmosítsa, majd a sebész összevarrja a sipolyt.
• A nagyobb sipolyok bonyolultabb műtétet igényelnek. Előfordul, hogy ha a sipoly körüli bőr nem egészséges, a sebésznek többrétegű megközelítést kell alkalmaznia. Ez azt jelenti, hogy a test egy másik részéből származó egészséges bőrt (úgynevezett bőrlebenyeket ) vesznek ki a sérült szövet pótlására, és egy vízálló réteggel zárják le a lyukat.

Sok embernek húgyúti katétert kell használnia a vizelet elvezetésére a hólyagból a műtét után néhány napig. Ez segíti az újonnan helyreállított terület gyógyulását. Előfordulhat, hogy a műtét után egy-két napig kórházban kell maradnia.

Ez a fisztula magától meggyógyul?

Nem, a húgycső sipoly nem fog magától meggyógyulni.Sok embernek mindenképpen műtétre lesz szüksége ennek lezárásához. Ezt csak urológus , a húgyúti és a reproduktív rendszerrel kapcsolatos betegségekre szakosodott orvos kezelheti.

Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?

Ezt nehéz biztosan megmondani. Mindenkinek más a teste, így a gyógyulási idő személyenként változhat. De általában a műtét utáni duzzanat és véraláfutás néhány héten belül elmúlik. Az orvosok szerint körülbelül hat hét alatt teljesen meg kell gyógyulnia . Nagyon fontos, hogy ez idő alatt pontosan kövesse orvosa utasításait.

Megelőzhető-e ennek a helyzetnek a kialakulása?

Valójában nem tudjuk megelőzni az összes okot, amely hozzájárul a húgycső-kután sipoly kialakulásához. Például nehéz kontrollálni azt, amelyik egy műtét szövődményeként alakul ki.

Azonban a következőket teheti, hogy elkerülje az adott terület sérülését:

• Sportolás vagy más megerőltető tevékenység közben viseljen sportmelltartót , más néven jockstrap-ot. Győződjön meg róla, hogy a mérete megfelelő az Ön számára.
• Mindig csatolja be a biztonsági övet vezetés közben vagy utasként az autóban.
• Kerékpározás közben vigyázz magadra. Ha lehetséges, rögzíts valami csomagtartót a kerékpár kereszttartójához. Ez segíthet csökkenteni a sérülés kockázatát baleset esetén.

Mi történik, ha húgycső-bőr sipolyom van? Aggódnom kellene?

Teljesen normális, ha egy kicsit megijedsz, amikor kiderül, hogy húgycső-fisztulád van. De a legjobb az egészben, hogy vannak rá kezelések, és a kezeléssel a gyógyulási arány összességében nagyon jó.

Egy tanulmány szerint a sipolyjavító műtét 89%-ban sikeres. Ez azt jelenti, hogy tíz műtéten átesett emberből körülbelül kilenc teljesen felépül. Néha, ha a tünetek az első műtét után is fennállnak, bonyolultabb, réteges megközelítés alkalmazható. Ez is nagyon sikeres. Ha azonban második műtétre kerül sor, legalább hat hónapot kell várni az első műtét után, hogy a terület teljesen meggyógyuljon.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Egy húgycső-bőr sipoly műtét után nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát, hogy megbizonyosodjon a megfelelő gyógyulásról. Ügyeljen arra, hogy az orvosa utasításai szerint járjon el a vizsgálatokra. Így az orvos figyelemmel kísérheti az állapotát. Ha a tünetei továbbra is fennállnak, javasolhat egy másik műtétet.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

A műtét után, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz (ER):

• Ha a műtéti területről túlzott vérzés lép fel.
• Ha 38 Celsius-fok (100 Fahrenheit) vagy magasabb láza van.
• Ha a fájdalom elviselhetetlenné válik .
• Ha vizelési nehézségei vannak, vagy ha úgy tűnik, hogy a vizelete eldugult.
• Ha vér van a vizeletben (hematuria).

Továbbá, ha a katéter magától kijön, vagy ha vizelet szivárog a katéter körül, érdemes azonnal orvoshoz fordulni.

Milyen fontos kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz megy, joga van feltenni az alábbi kérdéseket. Ezek segítenek jobban megérteni az állapotát:

• Honnan tudhatom biztosan, hogy húgycső-fisztulám van?
• Mi okozhatta ezt a fisztulát?
• Kicsi vagy nagy sipolyom van?
• Hogyan gondoskodjak magamról, amíg ez a sipolyom van? Mit tegyek, és mit ne tegyek?
• Milyen lehetséges szövődményei lehetnek ennek a fisztula- javító műtétnek?
• Rendben van-e szexelni, ha húgycső-bőr sipolyom van? Okozhat-e ez problémát?

Ne féljen ilyen kérdéseket feltenni. Az orvosa mindent el fog magyarázni Önnek.

Végül egy hazavihető üzenet:

Rendben, most már jól értjük, miről is beszéltünk, a húgycső-fisztuláról. A legfontosabb, hogy ha bármilyen ilyen tünetet tapasztal, például vizeletszivárgást vizeléskor, vagy gyakori húgyúti fertőzéseket, ne hagyja figyelmen kívül. Néha lehet valami kisebb probléma is, de mindig bölcs dolog orvoshoz fordulni, mivel ez előfordulhat.

Ne feledd, erre van kezelés, és a kezelés hatékony lehet. Tehát ne félj és ne szégyellj orvoshoz fordulni, és megbeszélni vele aggályaidat. Gyors gyógyulást kívánunk! Nem vagy egyedül, és az orvosok itt vannak, hogy segítsenek.

` Urethrocutan sipoly, húgyúti sipoly, vizeletszivárgás, húgyúti fertőzés, hypospadias, húgycső, műtét, húgyúti sipoly, vizeletszivárgás, húgyúti fertőzés