A legjobb megoldás a húgyúti elzáródás kezelésére: Ismerjük meg egyszerűen a húgycsőplasztika műtétet

Önnek is vannak vizelési nehézségei? Nagyon gyenge és lassú a vizeletsugár? Vagy cseppekben jön? Előfordul, hogy úgy érzi, mintha még lenne vizelete a vizelés befejezése után? Ha ezek közül a tünetek közül bármelyiket tapasztalja, az oka a húgycső elzáródása vagy szűkülete lehet. Ezt orvosilag „(húgycsőszűkületnek)” nevezik. Ma tehát a probléma legsikeresebb és legvéglegesebb megoldásáról fogunk beszélni. Ez az „urethroplasztika” nevű műtét.

Egyszerűen fogalmazva, mi az urethroplasztika?

Ennek megértéséhez először nézzük meg, hogyan működik a húgyúti rendszerünk. A vizelet a vesékben termelődik. Ezután a vizelet a húgyhólyagban gyűlik össze. Amikor a húgyhólyag megtelt, vizelési ingert érzünk. Ezután van egy cső, amely a vizeletet a húgyhólyagból a testen kívülre szállítja. Ezt a csövet húgycsőnek nevezik. Férfiaknál a spermiumok is ezen a húgycsövön keresztül távoznak a testből.

Most képzeljük el, mi történik, ha ez a húgycső valamilyen okból elzáródik vagy beszűkül? Csakúgy, mint amikor szennyeződés ragad egy vízcsőbe, a víz áramlása megnehezül, és a vizelet nem tud könnyen kifolyni. Az elzáródott vagy beszűkült húgycső helyreállítására és javítására irányuló műtétet húgycsőplasztikának nevezik.

Ennél az eljárásnál a sebész kivágja a húgycsövet elzáró hegszövetet, és újra összekapcsolja a cső két egészséges részét. Néha, ha az elzáródás túl hosszú, a test egy másik részéből vett szövetdarabot használnak a rész rekonstrukciójára. Ez olyan, mintha egy régi vízvezeték darabját eltávolítanák, és egy újra cserélnék.

Miért szükséges ez a műtét?

Több fő oka is lehet a húgycsőplasztika műtétnek. Nézzük meg, mik ezek.

• Húgycsőszűkület: Ez a leggyakoribb ok. A húgycső belsejében lévő hegesedés fertőzés, baleset, korábbi műtét vagy egyéb ok miatt szűkületet okozhat. Ez az állapot gyakoribb férfiaknál , mint nőknél.
• Veleszületett állapotok: Egyes gyermekek bizonyos húgycsőproblémákkal születnek. Az epispadiázis és a hypospadiázis két ilyen állapot. Bár ezek gyermekkorban műtéti úton korrigálhatók, később elzáródások alakulhatnak ki azokon a területeken, ahol a műtétet végezték.
• Egyéb rekonstrukciós műtét: Ez a műtét néha szükségessé válhat olyan személy számára, akinek más rekonstrukciós műtétei voltak a nemi szervek területén.

Az urethroplasztika komoly műtétnek számít?

Ez attól függ, hogy a húgycső mekkora részét kell helyreállítani. Ha az elzáródás kicsi, a kivágása és a húgycső két végének összeillesztése kevesebb időt vesz igénybe. De ha az elzáródás hosszú, akkor a test egy másik részéből származó szövetdarab (graft) használható a húgycső helyreállítására. Ebben az esetben a műtét egy kicsit bonyolultabb és tovább tart.

Honnan szerzed ezt a szövetet?

Több helyen is általában szövetet vesznek a sebészek erre a célra.

• A szájüregből: Igen, jól hallotta. Ezt a szövetet leggyakrabban az arc sima bőrfelületéről (szájnyálkahártya) vagy az ajkak belsejéből veszik. Ez egy nagyon sikeres módszer.
• A nemi szervek területéről: Férfiak esetében a pénisz bőrének egy részét vehetik mintává. Rekonstruktív műtét esetén a hüvely vagy a szeméremajkak bőrének egy részét vehetik mintává.
• Végbél: Amíg altatásban van a műtét során, egy darab szövetet vehetnek a végbél belső falából a végbélen keresztül.

Ne félj ettől. Mindez teljes altatásban történik, így semmilyen fájdalmat nem fogsz érezni.

Mi történik a műtét előtt?

Miután eldöntötte, hogy húgycsőplasztikai műtétet végeztet-e, orvosa először számos vizsgálatot fog elvégezni, hogy pontosan meghatározza, hol van az elzáródás a húgycsövében, és mennyi ideig tart.

Mindkét vizsgálat gyors és fájdalommentes. Az orvos ezután fogja beütemezni a műtét időpontját. Néhány nappal a műtét előtt utasításokat ad arról, hogy milyen gyógyszereket kell szedni, mit kell enni, és mennyi ideig kell böjtölni.

Néha szükség lehet egy suprapubicus katéterre a műtét előtt.Orvosa javasolhat egyet. Ez magában foglalja egy cső behelyezését közvetlenül a hólyagba az alsó hasából, majd annak kiürítését. Ez "nyugalmat" ad a húgycsőnek. A hegszövet ezután jól láthatóvá válik, így a műtét során könnyebben eltávolítható teljesen.

Mi történik a műtét során?

A műtét napján a műtőbe viszik. Ott az aneszteziológus altatásban fogja Önt tartani. Ez azt jelenti, hogy mélyen alszik, amíg a műtét véget nem ér. Semmit sem fog érezni.

A sebész ezután egy bemetszést ejt a bőrön, hogy hozzáférjen a húgycsőhöz. Ezt a bemetszést általában a pénisz alsó oldalán, a herezacskóban, vagy leggyakrabban a herezacskó és a végbélnyílás közötti területen (a gát) ejtik.

Ezután azonosítják az elzáródott vagy hegesedett területet, és hosszától és helyétől függően a területet vagy kivágják és eltávolítják, vagy rekonstruálják. Ha az elzáródás hosszú, akkor a terület rekonstrukciójára – a korábban tárgyaltak szerint – graftot alkalmaznak a szájból, a nemi szervekből vagy a végbélből.

A műtét befejezése után egy katétert helyeznek be a vizelet elvezetésére, amíg a húgycső be nem gyógyul. Ezután a bemetszést lezárják és összevarrják. Ezek a varratok általában egyfajta cérnából készülnek, amely feloldódik a testben. Így nem kell visszajönni a varratok eltávolításához.

Mi történik a műtét után?

A műtét után a megfigyelő szobába kerülnek, amíg magához nem ébred az altatásból. A húgycsőplasztika általában egy-két napos kórházi tartózkodást igényel, utána hazamehet. Néha még aznap hazamehet. Azonban nem vezethet egyedül, és valakinek haza kell vinnie.

Amikor hazamész, ezeket a dolgokat kell magaddal vinned:

• Húgyúti katéter
• Fájdalomcsillapítók
• Antibiotikumok a fertőzések megelőzésére
• A hólyaggörcsök megelőzésére gyógyszereket lehet felírni.
• Ha zsebkendőt vettek ki a szájból, speciális szájvízzel fogják tisztán tartani a sebet.

A műtét után körülbelül két-három héttel újra fel kell keresnie orvosát. Ekkor újabb röntgenfelvétel készítésére kerülhet sor a javítás ellenőrzésére. Ez magában foglalja a katéter eltávolítását, a húgyhólyag feltöltését egy speciális oldattal, és röntgenfelvételek készítését vizelés közben. Ezek a képek segítenek meghatározni a gyógyulás folyamatát.

Milyen előnyei, kockázatai és szövődményei vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei, de bizonyos kockázatai is.

Előnyök

A műtét legnagyobb előnye a nagyon magas sikerességi arány . Kutatások kimutatták, hogy a műtét sikerességi aránya meghaladja a 80%-ot . Bizonyos esetekben, az elzáródás jellegétől függően, a sikerességi arány meghaladhatja a 90%-ot . Ez azt jelenti, hogy ha 10 ember esik át a műtéten, 8 vagy 9 teljesen felépül.

Kockázatok és szövődmények

Az érzéstelenítéssel és a fertőzés kockázatával kapcsolatban gyakori problémák merülnek fel, amelyek minden műtétnél jelen vannak. Ezenkívül vannak bizonyos kockázatok, amelyek kifejezetten erre a műtétre jellemzőek. Nézzük meg ezeket közelebbről.

Mennyi idő alatt gyógyulok meg? Mikor mehetek vissza dolgozni?

Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. Van néhány dolog, amire figyelni kell a felépülési időszakkal kapcsolatban.

• Amíg a katéter a helyén van: Ez idő alatt (körülbelül 2-3 hét) kerülje a vezetést és a hosszú ideig tartó ülést . Kerülje a guggolást vagy a széttárt lábakkal végzett tevékenységeket (például lépcsőzést) . Azonban rendben van normálisan járni és könnyű házimunkát végezni.
• Szájnyálkahártya-sebek: Ha zsebkendőt távolítanak el a szájából, ne aggódjon. A szájnyálkahártya-sebek nagyon gyorsan gyógyulnak. Körülbelül 3 hét alatt új szövet nő, és lezárja a területet.
• Visszatérés a munkába: A katéter eltávolítása után visszatérhet a munkába. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 2-3 hét szabadságra lesz szüksége. Ha fizikailag megterhelő munkája van, ez valamivel tovább is eltarthat.
• Szexuális aktivitás: Ez nagyon fontos. A műtét után 6 hétig teljesen tartózkodnia kell a szexuális együttléttől és a maszturbációtól . Ez elengedhetetlen a seb megfelelő gyógyulásához.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vizelési nehézségei vannak, gyakori húgyúti fertőzései (UTI-k), vagy orvosa azt mondta Önnek, hogy elzáródása van a húgycsövében, mindenképpen forduljon orvoshoz, és beszéljen erről.

Ha húgycsőplasztikai műtéten esett át, és az alábbi figyelmeztető jelek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

• Ha láza van .
• Ha a műtéti bemetszés nyitottnak tűnik .
• Ha erős vérfoltok vannak az alsóneműjén.
• Ha gennyszerű folyadék jön ki a vágásból.
• VáratlanHa súlyos fájdalom jelentkezik.
• Ha a katéter el van dugulva , és nem jön vizelet.

Ha bármilyen kétsége merül fel ezzel kapcsolatban, ne hagyja figyelmen kívül. Azonnal hívja orvosát vagy a kórházat tanácsért.