Kilógnak a babád belei? Beszéljünk erről a ritka betegségről (gasztroszkízis)

Ha leendő anya vagy, valószínűleg aggódsz a születendő gyermeked egészsége miatt. Előfordul, hogy egy ultrahang után az orvos valami komolyat mond, és normális, ha sok félelmet és szorongást érzel. Ma egy nagyon ritka születési rendellenességről beszélünk, ami kicsit ijesztő, de megfelelő kezelés esetén jó kimenetellel járhat. Ezt az állapotot gasztroszkízisnek (GAS-tro-schi-sis) nevezik.

Egyszerűen fogalmazva, mi a gasztroszkízis?

A gasztroszkízis olyan állapot, amelyben a baba egy lyukkal születik közvetlenül a köldöke alatt, amelyen keresztül a belek és néha más szervek, például a máj és a gyomor is kinyúlnak. Gondoljunk csak bele, amikor a baba először növekszik az anyaméhben, a hasizmok nem fejlődnek ki megfelelően. Ez a kis rés teszi lehetővé ezeknek a szerveknek a kiemelkedését.

Az ilyen állapotú csecsemőknél születésükkor műtétre van szükség. A műtét előtt és után rövid ideig az újszülött intenzív osztályon kell maradniuk. Szülőként ez ijesztő lehet, de a legtöbb baba jól felépül a műtét után.

Mi a különbség a gasztroszkízis és az omphalocele között?

Mindkét állapot ritka, és olyan állapotról van szó, amelyben a szervek a baba hasán lévő lyukon keresztül jelennek meg. A kettő között azonban egyértelmű különbségek vannak. A különbség megértéséhez lásd az alábbi táblázatot.

A szülészorvos a terhesség alatti rutinvizsgálat során diagnosztizálhatja ezen állapotok bármelyikét.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Lehetséges, hogy terhesség alatt semmilyen tünetet nem tapasztal . Ezt csak a baba ultrahangával lehet kimutatni. Az orvos a vizsgálat során az alábbiakat láthatja:

• A baba szervei, például a belek és a gyomor, úgy tűnik, mintha a testen kívül lebegnének.
• A belek megduzzadtak vagy összecsavarodtak.
• Néha a baba testhőmérséklete leesik (hipotermia).

Melyek a gasztroszkízis okai?

Ennek még nincs egyetlen konkrét oka. A legtöbb esetben több tényező kombinációjának eredménye. Íme néhány tényező, amelyet a kockázat növelésére azonosítottak:

• Terhesség fiatal korban: A kockázat különösen magas a tizenéves anyák esetében.
• Dohányzás: Dohányzás terhesség alatt, különösen a korai hónapokban.
• Alkoholfogyasztás: Alkoholfogyasztás terhesség alatt.
• Bizonyos gyógyszerek vagy drogok használata.
• Alacsony anyai testtömegindex (BMI): Az anya rendellenes súlycsökkenése a terhesség alatt.
• Fertőzések, például húgyúti fertőzések: Az anyának a terhesség előtt 3 hónappal vagy a terhesség első 3 hónapjában húgyúti fertőzései voltak.
• Változások a baba génjeiben vagy kromoszómáiban.

Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?

Ez az állapot gyakran kimutatható a terhesség 18. és 20. hete között végzett ultrahangvizsgálat során. Az ehhez használt főbb vizsgálatok a következők:

• Ultrahang: Ez a diagnosztikai módszer fő típusa. A baba szervei tisztán láthatók a méhben lebegve.
• Az anya vérvizsgálata:Néha az anya vérét egy alfa-fetoprotein (AFP) nevű fehérje kimutatására vizsgálják. Ha a szint nagyon magas, gyomorhasadék gyanúja merül fel. Ezt ezután ultrahanggal igazolják.
• Magzati echokardiográfia: Ez egy speciális vizsgálat is. Egyes gasztroszkízisben szenvedő csecsemőknek szívproblémáik is lehetnek. Ezért ezt a vizsgálatot a baba szívműködésének ellenőrzésére végzik.

Ha a babának gastroschisis-e van, hogyan kezelik a terhesség alatt?

Ha a gyermekénél ezt a betegséget diagnosztizálják, Önnek és gyermekének különös figyelmet kell fordítania. Orvosa szakorvosi csapathoz fogja Önt utalni.

• Anya-magzati orvoslás szakorvosa: Olyan orvos, aki a magas kockázatú terhességekre specializálódott.
• Neonatológus: Olyan orvos, aki újszülöttekre, különösen betegekre vagy koraszülöttekre specializálódott.
• Gyermeksebész: Az orvos tanácsa elengedhetetlen, mivel a baba születése után azonnal műtétre van szükség.

Ez idő alatt gyakori ultrahangvizsgálatokra lesz szükséged a baba fejlődésének nyomon követése érdekében. Azt is tanácsolhatják, hogy a baba mozgásait (a mozgások számát) körülbelül napi két órán keresztül számold, körülbelül a 26. héttől kezdve.

Hogyan kezelik?

A gastroschisis kezelése műtét .

Az orvosok gyakran úgy döntenek, hogy a szülést a szokásosnál valamivel korábban, a 35. és 37. hét között indítják meg. Ez az állapot nem feltétlenül jelent császármetszést, de fontos, hogy a szülést olyan kórházban tervezzük, ahol újszülött intenzív osztály (NICU) is van, mivel a baba születése után speciális ellátásra szorul.

Amint a baba megszületik, műtétet végeznek, hogy a kiesett szerveket visszahelyezzék a hasüregbe, és bezárják a lyukat. A műtétnek két fő módszere van.

1. Elsődleges helyreállítás (egyetlen műtét): Ha a kivett szervek száma kevés és nem súlyosan sérültek, a szerveket a születés után azonnal egyetlen műtéttel visszahelyezik, és a hasat lezárják.

2. Szakaszos helyreállítás: Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha sok szerv kijött vagy megduzzadt. Ennél az eljárásnál a baba szerveit közvetlenül a születés után egy speciális védő műanyag zacskóba (ún. „ silóba ”) helyezik. Ez védi a szerveket. Ezután a szerveket több nap alatt fokozatosan visszanyomják a hasba. Miután teljesen behelyeződtek, a lyukat műtéti úton bezárják.

A műtét után a babát lélegeztetőgépre kapcsolják, hogy a hasában lévő magas nyomás miatt könnyebben lélegezze.Szükséges lehet az összeköttetés. Amíg a belek rendesen nem működnek, a babát vénán (IV) kell táplálni. Emiatt a babának több hétig, vagy akár tovább is kórházban kell maradnia.

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

A magzatvíz károsíthatja a beleket. Ennek eredményeként egyes babáknál a következő problémák jelentkezhetnek:

• Nehézségek az emésztésben és a tápanyagok felszívódásában.
• Bél atresia.
• A belek csavarodása (Volvulus).
• Szövetkárosodás a bélbe áramló vér elzáródása miatt (infarktus).

A műtét után is előfordulhatnak olyan problémák, mint a fertőzések és az étkezési nehézségek. Ezeket azonban az orvosi csapat szorosan figyelemmel kíséri.