Gyakran kap húgyúti fertőzést a kicsi? Vagy említette az orvosa a terhesség alatti ultrahangvizsgálat során a baba veséiben lévő apró duzzanatot? Ezek egyik lehetséges oka az ureterocele nevű állapot. Lehet, hogy még nem hallotta ezt a nevet. De ne aggódjon. Ez sok szülő számára újdonság. Beszéljünk róla ma egyszerűen és világosan.
Egyszerűen fogalmazva, mi az ureterocele?
Oké, először is nézzük meg, hogyan működik a húgyúti rendszerünk nagyon egyszerűen. Két vesénk van a testünkben. Ezek szűrik a vérünket, és eltávolítják a felesleges dolgokat, például a vizeletet . Az így előállított vizelet két csövön keresztül gyűlik össze a húgyhólyagban . Ezt a két csövet húgyvezetéknek nevezik. Amikor a húgyhólyag megtelt, vizelési ingert érzünk.
Egy ureterocele nevű állapotnál a húgyvezeték vége , amely a vizeletet a veséből a hólyagba szállítja, lufiszerűen megduzzad. Képzeljük el, hogy egy vízvezeték vége enyhén megduzzad. Valami ilyesmi. E duzzanat miatt a vizelet nem tud megfelelően beáramlani a hólyagba. Ezután a vizelet visszanyomódik felfelé, azaz a vese felé. Az orvostudományban ezt (vezikoureterális refluxnak) nevezzük. Az, hogy a vizelet így visszakerül a vesébe, egyáltalán nem tesz jót a vesék egészségének.
A lényeg az, hogy az ureterocele veleszületett állapot. Ez azt jelenti, hogy akkor alakul ki, amikor a baba a méhben növekszik.
Vannak az ureterocele főbb típusai?
Igen, az orvosok ezt az állapotot több típusra osztják. Nem kell sok tudással rendelkezned ezekről, de jó, ha általános ismeretekkel rendelkezel.
- Az érintett oldaltól függően: Néha ez csak az egyik vesében fordulhat elő (unilaterális). Ez a leggyakoribb típus. Nagyon ritkán ez az állapot mindkét vesében előfordulhat (bilaterális).
- Helyszín szerint:
- Extravezikális ureterocele: Ez a leggyakoribb típus csecsemőknél és kisgyermekeknél. Itt a lufiszerű dudor egészen a húgyhólyagig terjedhet, beleértve a húgyhólyagnyakat és a húgycsövet is.
- Intravezikális ureterocele: Ebben a típusban a dudor teljes egészében a húgyhólyag belsejében van. Nem terjed ki a húgyhólyagon kívülre.
Ezek az osztályozások nagyon fontosak az orvos számára a kezelési módszerek meghatározásához.
Mennyire gyakori ez az állapot? Kiknél a legnagyobb a valószínűsége a kialakulásának?
Ez nem egy túl gyakori állapot. Körülbelül minden 5000 gyermek közül egyet érint. Lányoknál gyakoribb, mint fiúknál.
Milyen tünetei vannak az ureterocele-nek?
A legtöbb esetben egy kis ureterocele nem okoz semmilyen tünetet. A probléma azonban akkor kezdődik, amikor a vizelet nem tud megfelelően áramlani, ami húgyúti fertőzéshez (UTI) vezet. Amikor egy gyermeknél húgyúti fertőzés alakul ki, a következő tünetek jelentkezhetnek:
| Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| Fájdalom/égő érzés vizeléskor | Ha a gyermek sír vagy kellemetlen érzést mutat vizelés közben. |
| Büdös vizelet | A vizeletnek erősebb, kellemetlenebb szaga van a szokásosnál. |
| Gyomorfájdalom vagy csomós érzés | Fájdalom az alhasi részen vagy csomószerű érzés a kézben. |
| Vér a vizeletben | A vizelet rózsaszín vagy piros színűvé válik. |
| Gyakori vizelési inger | A szokásosnál gyakrabban kell vizelni . |
| VizeletKéptelenség a púder szabályozására | Újravizelés egy olyan gyermeknél, aki már megtanulta a vizeletének szabályozását. |
| A hólyag teljes kiürítésének képtelensége | Úgy érzi, mintha még mindig lenne vizelet a vizeletben, még vizelés után is. |
Ha gyermekénél ezen tünetek bármelyike jelentkezik, nagyon fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon.
Miért történik ez? Mi ennek az oka?
Ahogy korábban említettük, ez azért van, mert a húgyvezeték vége nem fejlődik megfelelően, amíg a baba a méhen belül fejlődik. Néha a tünetek felnőttkorban is jelentkezhetnek, de az ok ugyanaz.
Van valami nagyon fontos, amire minden anyának és apának emlékeznie kell. Ez nem valami, amit rosszul csináltál a terhesség alatt, vagy amit ettél vagy ittál, vagy bármit is tettél. A kutatók úgy vélik, hogy ez véletlenszerűen történik. Tehát ne aggódj emiatt feleslegesen.
Ez komoly? Milyen szövődmények léphetnek fel?
Az ureterocele kezelhető állapot, de komolyan kell venni. Kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet.
Mivel amikor a vizelet nem áramlik megfelelően, és megtellik a vesékben (vizeletretenció), húgyúti fertőzések (UTI-k) alakulnak ki. Amikor ezek a fertőzések továbbfejlődnek, elkezdik károsítani a veséket .
Egyéb kockázatok a következők:
- Vesekövek
- Húgyhólyagkárosodás
- Ismétlődő húgyúti fertőzések (UTI-k)
A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a vesekárosodás visszafordíthatatlan . Ez azt jelenti, hogy ha egy vese elveszíti a funkcióinak egy részét, akkor azt nem lehet helyreállítani. Ezért a korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen a vesefunkció megőrzéséhez.
Hogyan találják ezt meg az orvosok?
Szerencsére a legtöbb ureterocelét prenatális ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják.Magával a vizsgálattal azonosítható. Általában a 20. hét körül elvégzett rendellenesség-vizsgálat során az orvos gyanítja, hogy a baba egyik veséje vagy húgyvezetéke duzzadt. Ezt aztán a baba születése után vizsgálatokkal meg lehet erősíteni.
Néha a baba születése után diagnosztizálják. Általában a tünetek 2 éves kor előtti megjelenésekor végzett vizsgálatok során fedezik fel. Véletlenül is felfedezhető felnőtteknél vesekő vagy húgyúti fertőzések kimutatására végzett vizsgálatok során.
Orvosa javasolhat egy vagy több ilyen vizsgálatot:
| Teszt | Egyszerűen, amit csinálsz |
|---|---|
| Vese ultrahang | A veséket, a húgyvezetékeket és a húgyhólyagot alakjuk és duzzanatuk szempontjából vizsgálják. |
| VCUG (ürítő cisztouretrogram) teszt | Egy speciális folyadékot helyeznek a hólyagba, és röntgenfelvételt készítenek a gyermek vizelés közben, hogy lássák, a vizelet visszafolyik-e a vesékbe (reflux). |
| Vesevizsgálat | Egy speciális vizsgálat a vesék működésének és károsodásának megállapítására. |
| CT vagy MRI vizsgálat | Ezeket arra használják, hogy tisztább, részletesebb 3D-s képeket kapjanak a húgyúti rendszerről. |
| Vizeletvizsgálat | Ellenőrizze húgyúti fertőzés (UTI) jelenlétét. |
Hogyan kezelik az ureterocele-t?
A kezelési módszert számos tényező határozza meg.
- Mikor diagnosztizálják a betegséget? (Terhesség alatt vagy gyermekkorban?)
- Érintettek-e a vesék?
- Vesicoureteralis refluxod van?
Ha ezt terhesség alatti ultrahangvizsgálat során észlelik, antibiotikumok adhatók a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, amíg a baba meg nem születik. A baba születése után a legjobb kezelést a baba állapota alapján határozzák meg.
A fő kezelési módszer a műtét.
Sebészeti kezelések
A műtét fő célja a lufiszerű duzzanat eltávolítása és a húgyúti elzáródás megszüntetése. Erre több módszer is létezik.
1. Transzuretrális punkció: Ez olyan, mintha egy lufit szúrnának tűvel. A sebész egy vékony, kamerával ellátott eszközt (cisztoszkópot) vezet be a húgycsőbe, bemegy a húgyhólyagba, és egy kis lyukat üt a duzzadt ureterocele-be. Ez lehetővé teszi, hogy az elzáródott vizelet szabadon áramolhasson. Ez általában nem egy nagyobb műtét, és a beteg még aznap hazamehet anélkül, hogy kórházban kellene maradnia (járóbeteg-ellátás). Gyermekeknél azonban altatásban végzik.
2. Húgyvezeték-reimplantáció: Ez egy kissé bonyolultabb műtét. A sebész egy kis bemetszést ejt az alhasban, és behatol a húgyhólyagba. Ezután kivágják és eltávolítják a húgyvezeték azon részét, ahol az ureterocele található, és a csövet visszahelyezik a húgyhólyaghoz. A vizelet visszafolyását megakadályozó szelepet is visszahelyezik. Ez a műtét az esetek 90–95%-ában nagyon sikeres.
3. Felső pólusú nefrektómia: Ezt a műtétet nagyon speciális esetekben végzik. Egyes gyermekeknél duplex vese lehet. Ez azt jelenti, hogy az egyik oldalon az egyik vesét két részre osztják. Ha a vese felső pólusát súlyosan károsítja az ureterocele, és egyáltalán nem működik, a nem működő részt műtéti úton eltávolítják.
Éber várakozás
Ezt általában felnőtteknél végzik. Ha az ureterocele nagyon kicsi, nincsenek tünetek, és a vesék sem károsodtak, az orvos dönthet úgy, hogy műtét nélkül megfigyeli az állapotot.
Teljesen gyógyítható ez az állapot?
Igen, abszolút. Az ureterocele műtéttel teljesen gyógyítható. Miután a vizeletáramlásban lévő elzáródást eltávolították, a probléma megoldódott. De ahogy korábban említettük, ha a vesék már károsodtak, a károsodás nem javítható. A legjobb, amit tehetünk, hogy megakadályozzuk a további károsodást. Ezért olyan fontos a korai diagnózis és kezelés.
Otthoni üzenet
- Az ureterocele a húgycső végének veleszületett, ballonszerű kitüremkedése a húgyhólyagba.
- Ez nem a terhesség alatti bármi rossz cselekedetednek köszönhető, hanem csak véletlenszerűen történik.
- A fő tünet a gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k). Előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.
- Kezelés nélkül a vizelet visszafolyhat, és maradandó károsodást okozhat a vesékben.
- Ez gyakran kimutatható a terhességi ultrahangvizsgálatok során. Ez nagyon szerencsés.
- Ez az állapot műtéttel teljesen gyógyítható. A kezelési módszerek nagyon sikeresek.
- Ha gyermekénél húgyúti fertőzés tünetei jelentkeznek, például láz, hasi fájdalom vagy vizelési fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet