Gyakran van gyomorfekélye vagy gyomorhurutija? Szenved tartós gyomorfekélytől, ami a kezelés ellenére sem javul? Emellett hasmenése is van? Néha ezeket normális dolognak gondoljuk, de ma egy ritka állapotról fogunk beszélni, ami ezek mögött megbújik, de kissé súlyos is lehet. Ezt Zollinger-Ellison szindrómának nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, mi a Zollinger-Ellison-szindróma (ZES)?
Képzeljük el, hogy van egy kapcsoló a gyomrunkban, amely a savtermelést szabályozza. Egy gasztrin nevű hormon úgy működik, mint ez a kapcsoló. Normális esetben, amikor eszünk, ez a hormon szabadul fel, aminek következtében a gyomor savat termel, hogy segítse az emésztést. Amikor a munka befejeződött, a savtermelés szabályozottá válik.
A Zollinger-Ellison-szindrómában (ZES) szenvedőknél azonban egy gasztrinóma nevű daganattípus alakul ki a szervezetben. Ezek a daganatok leggyakrabban a hasnyálmirigyben vagy a vékonybél felső részében (duodenum) alakulnak ki. Ezek a daganatok túl sok gasztrin hormont termelnek kontroll nélkül. Mintha a kapcsoló mindig „be lenne kapcsolva”.
Amikor túl sok gasztrin van a szervezetünkben, a gyomrunk túl sok savat kezd termelni. Ez a túlzott savtöbblet okoz súlyos gyomorfekélyt (peptikus fekélyt) és krónikus hasmenést.
Ezen gasztrinómák körülbelül 60%-a rákos lehet, ezért nagyon fontos a korai felismerés és kezelés.
Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Honnan tudjuk?
Előfordul, hogy a ZES korai stádiumban nem mutat tüneteket. De amikor a tünetek megjelennek, egy kicsit súlyosabbak lehetnek, mint a hagyományos gasztritisz. A tünetek súlyossága a szervezetben lévő daganatok méretétől és számától függően változik.
Magyarázzuk el ezt részletesebben az alábbi táblázatban.
| Tünet | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Súlyos gyomorfájdalom vagy puffadás | Ez a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a gyomor és a belek falát a túlzott gyomorsav károsítja. |
| Krónikus hasmenés | Amikor a felesleges sav bejut a belekbe, megzavarja az ott található enzimek működését, ami hasmenést és az étel nem megfelelő emésztését okozza. |
| Hányás vagy véres széklet | Ez történhet gyomorfekély vérzése esetén. A hányás fekete lehet, mint a kávézacc, vagy a széklet fekete, mint a kátrány. |
| Olajos, lebegő széklet | Amikor a zsíremésztés a túlzott savtermelés miatt károsodik, az emésztetlen zsír a széklettel ürül ki. |
| Gyakori gyomorégés | Ez az állapot a gyomorsav nyelőcsőbe történő feláramlása (reflux) miatt alakul ki. |
| Anorexia és fogyás | Az állandó fájdalom és emésztési problémák étvágycsökkenéshez és fogyáshoz vezethetnek. |
| Fáradtság és gyengeség | Mivel a gyomor sebei lassan véreznek, a vérszegénység miatt fáradtnak érezheti magát. |
Bizonyos esetekben, ha ezek a daganatok átterjednek a májra (áttétet képeznek) , májrák tüneteit is mutathatják. Például viszketés, a szemek és a bőr sárgulása (sárgaság) jelentkezhet.
Miért történik ilyesmi?
A ZES legtöbbször szórványosan fordul elő, ami azt jelenti, hogy csak úgy megtörténik.
De a betegek körülbelül 25%-ánál alakul ki ez az 1-es típusú MEN (1-es típusú többszörös endokrin neoplázia) nevű állapot.Egy ZES nevű genetikai állapottal. Egyszerűen fogalmazva, ez egy ritka genetikai állapot. Ebben az esetben fennáll a kockázata annak, hogy a szervezetünkben lévő több hormontermelő mirigyben is daganatok alakulnak ki egyszerre. A ZES csak egy része ennek.
Milyen vizsgálatokat végeznek ennek diagnosztizálására?
Ha a fent említett tünetek jelentkeznek Önnél, orvosa valószínűleg több vizsgálatot fog elrendelni, ha gyanítja, hogy Önnek ZES-e van.
Első tesztek
- Vérvizsgálatok: Ezek a gasztrin hormon szintjét ellenőrzik a vérben. ZES esetén ez a szint rendellenesen magas lesz. Ezt hipergasztrinémiának nevezik.
- Gyomorsavszint vizsgálata: Egy csövet vezetnek az orron keresztül a gyomorba, és savmintát vesznek. A ZES során ez a savszint nagyon magas.
- Képalkotó vizsgálatok: CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot végeznek a hasnyálmirigy vagy a belek daganatainak ellenőrzésére.
További vizsgálatok, ha daganatot igazolnak
További vizsgálatokat végeznek annak pontos meghatározására, hogy hol vannak ezek a daganatok, mekkorák, és hogy rákosak-e vagy sem.
- Endoszkópia: Egy vékony, kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül a gyomor és a vékonybél felső részének vizsgálatára. Ez segíthet annak megállapításában, hogy vannak-e gyomorfekélyek.
- Endoszkópos ultrahang: Ez az endoszkópia és az ultrahangvizsgálat kombinációja. Még a nagyon apró daganatokat is képes kimutatni a hasnyálmirigyben.
- ERCP: Ez is egy speciális vizsgálat.
- Biopszia (vékonytűs aspiráció): Egy nagyon kis darab szövetet vesznek a daganatból, és mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy tartalmaz-e rákos sejteket.
Milyen kezelések vannak erre?
A kezelési lehetőségek a tünetek súlyosságától és attól függenek, hogy a csomó rákos-e vagy sem. Három fő kezelési lehetőség van.
| Kezelési módszer | Leírás |
|---|---|
| Gyógyszer | A leggyakrabban használt gyógyszerek a protonpumpa-gátlók (PPI-k).Ezek olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a gyomorsav termelését. Lehet, hogy élete végéig szednie kell ezeket a gyógyszereket. |
| Sebészet | Ha a daganat eltávolítható, műtét javasolt. A műtét típusa a daganat helyétől függően változik (pl. pankreatektómia - a hasnyálmirigy egy részének eltávolítása, duodenektómia - a vékonybél egy részének eltávolítása). |
| Rákterápia | Ha a daganatok rákosak és a test más részeire is átterjedtek, olyan kezeléseket alkalmaznak, mint a kemoterápia . Ez a rákos sejtek növekedésének szabályozására és a tünetek csökkentésére szolgál. |
Milyen jövő vár rám ebben a helyzetben?
Ez egy olyan kérdés, ami sok emberben felmerül. A jövőd attól függ, hogy milyen típusú rákban szenvedsz.
- Nem rákos daganatok: Ezek nem életveszélyesek, de továbbra is gyógyszert kell szednie a gyomorsav szabályozására.
- Rákos daganatok: Itt egy kicsit más a helyzet. Ha a szervezetben lévő összes rákos sejtet el lehet távolítani műtéttel, a betegség teljesen gyógyítható. Még ebben az esetben is további orvosi vizsgálatokon kell részt venni, hogy kiderüljön, kiújul-e a betegség.
Szakértői statisztikák szerint a betegek több mint 90%-a, akiknek az összes daganatát műtéti úton eltávolították, 5-10 évig él. Ha a műtét nem tudja eltávolítani az összes daganatot, az 5 éves túlélési arány körülbelül 43%.
De ne feledje: Ezek a statisztikák csupán átlagok, több ezer beteg adatain alapulnak. Az Ön egyéni helyzete nagyon eltérő lehet. Ezért a kezelőorvosa a legjobb személy, aki pontosan tudja, hogy milyen állapotban van.
Hogyan kellene vigyáznom magamra?
Ha ZES-t diagnosztizálnak Önnél, változtatásokat kell végrehajtania az életmódjában.
- Szedje helyesen a gyógyszereit: Elengedhetetlen, hogy a savcsökkentő gyógyszereket (PPI-ket) a megfelelő időben, az orvos által előírt módon vegye be.
- Rendszeres orvosi ellenőrzések: Különösen akkor, ha rákos daganata volt, rendszeres időközönként, az orvos utasítása szerint kontrollvizsgálatokon kell részt vennie, hogy kiderüljön, kiújult-e a betegség.
- Figyeljen a tünetekre: Ha a kezelés után olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyomorfájdalom és a hasmenés, azonnal tájékoztassa orvosát .
Teljesen normális, ha szorongást és félelmet érzel, amikor megtudod, hogy egy ilyen ritka betegségben szenvedsz. Sok kérdésed van. Beszélj nyíltan az orvosoddal mindegyikről. Hallgasd meg figyelmesen a vizsgálati eredményeidet és a kezelési terveidet. Készen állnak és hajlandóak segíteni neked.
Otthoni üzenet
- A Zollinger-Ellison szindróma (ZES) egy ritka betegség, amelyet egy gasztrinóma nevű daganat okoz, amely túlzott gyomorsavat termel.
- Az ezzel kapcsolatos fő tünetek a gyakori, kezelésre nem reagáló gyomorfekélyek és az elhúzódó hasmenés.
- Ezek a daganatok lehetnek rákosak vagy nem, ezért a korai felismerés nagyon fontos.
- Ez a betegség sikeresen kontrollálható megfelelő gyógyszerekkel, műtéttel és szükség esetén rákkezeléssel.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne essen pánikba, és azonnal forduljon szakképzett orvoshoz tanácsért.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet