Ի՞նչ կապ կա էստրոգենի և քաղցկեղի միջև։ Եկեք պարզ ձևով իմանանք էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղի մասին։

Բարև ձեզ։ Դուք հավանաբար լսել եք էստրոգեն հորմոնի մասին։ Մենք հաճախ ենք լսում այս անունը կանանց առողջության հետ կապված։ Բայց դուք գուցե չգիտեք, որ էստրոգենը կարող է նաև ազդել քաղցկեղի որոշակի տեսակների զարգացման վրա։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու, շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է էստրոգենը։ Եկեք նախ հասկանանք այն։

Պարզ ասած, էստրոգենը բնական քիմիական նյութ է, որը մեր մարմինն արտադրում է: Մենք այն նաև անվանում ենք հորմոն: Այս էստրոգեն հորմոնը մեր արյան միջոցով տարածվում է մեր մարմնի բոլոր բջիջներին և հյուսվածքներին:

Շատերը կարծում են, որ էստրոգենը սահմանափակվում է միայն կանանցով։ Իրականում, ձվարանները, որոնք կանանց վերարտադրողական համակարգի մաս են կազմում, արտադրում են ամենաշատ էստրոգեն հորմոնը։ Սակայն զարմանալիորեն, բոլորը, անկախ սեռից, իրենց մարմնում արտադրում են որոշակի քանակությամբ էստրոգեն, այդ թվում՝ կրծքագեղձի հյուսվածքը և ճարպային բջիջները։

Կանանց մոտ սեռական հասունացումը պայմանավորված է էստրոգենի և մեկ այլ սեռական հորմոնի՝ պրոգեստերոնի համադրությամբ։ Սա նշանակում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են կրծքագեղձերի զարգացումը և սեռական օրգանների մազերի աճը։ Այն նաև էստրոգեն հորմոնն է, որը կարգավորում է ամսական դաշտանային ցիկլը։

Սակայն, էստրոգեն հորմոնը շատ կարևոր դեր է խաղում նաև տղամարդկանց մոտ։ Այն ազդում է ուղեղի զարգացման, առողջ սեռական ֆունկցիայի և լիբիդոյի վրա։

Այսպիսով, ի՞նչ են էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղները։

Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղները: Երբեմն կարող եք լսել, որ դրանք անվանում են էստրոգեն-ռեցեպտոր-դրական , հորմոն-կախյալ , հորմոն-դրական , հորմոն-ռեցեպտոր-դրական կամ հորմոն-զգայուն : Ամեն դեպքում, դրանք նույն բանն են նշանակում:

Պարզ ասած, սա նշանակում է, որ էստրոգեն հորմոնը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին, այսինքն՝ աճին և տարածմանը: Ինչպես բույսը ջրի կարիք ունի, այնպես էլ էստրոգեն հորմոնը կարևոր է քաղցկեղի այս տեսակների համար:

Կան քաղցկեղի մի քանի տեսակներ, որոնք հիմնականում էստրոգեն-կախյալ են։ Հիմնականներն են՝

• Կրծքագեղձի քաղցկեղ
• Ձվարանների քաղցկեղ
• Արգանդի քաղցկեղ - Սա նաև կոչվում է էնդոմետրիումի քաղցկեղ:

Իսկապե՞ս էստրոգենը քաղցկեղ է առաջացնում։ Սա մի փոքր շփոթեցնող է, այնպես չէ՞։

Սա իրականում մի փոքր բարդ պատմություն է։ Էստրոգեն հորմոնը երբեմն անվանում են քաղցկեղածին։ Դա նշանակում է, որ այն որոշակի ունակություն ունի քաղցկեղ առաջացնելու։ Բայց մենք պետք է հասկանանք, թե ինչպես է դա տեղի ունենում։

Մեր մարմնի գրեթե յուրաքանչյուր բջիջ ունի սպիտակուցի հատուկ տեսակ, որը կոչվում է հորմոնալ ընկալիչներ: Մեր արյան մեջ առկա էստրոգենը գալիս և կապվում է այդ ընկալիչների հետ: Սա սովորաբար կարևոր է մեր մարմնի բազմաթիվ գործառույթների համար: Առողջ բջիջներում էստրոգենը օգնում է բջիջներին նորմալ գործել և առողջ աճել:

Սակայն, որոշ պատճառներով, երբ որոշակի գործոններ համընկնում են, առողջ բջիջները կարող են վերածվել քաղցկեղի բջիջների: Նման դեպքում էստրոգենը սկսում է գործել կայծի պես: Այսինքն՝ էստրոգենը օգնում է արդեն ձևավորված քաղցկեղի բջիջներին արագ բաժանվել, բազմանալ և տարածվել մարմնի մեկ տեղից մյուսը:

Հետևաբար, փոխանակ ասելու, որ միայն էստրոգենն է առաջացնում քաղցկեղ, ավելի ճշգրիտ կլինի ասել, որ էստրոգենը՝ քաղցկեղի զարգացմանը նպաստող այլ գործոնների հետ համատեղ, նպաստում է արդեն իսկ գոյություն ունեցող քաղցկեղի աճին ։

Ո՞ր գործոններն են մեծացնում էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը, ինչպիսին է այս դեպքում։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք որոշ չափով մեծացնում են էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Մարմնում էստրոգենի նորմայից բարձր մակարդակ. Որոշ մարդիկ բնականաբար ունեն էստրոգենի բարձր մակարդակ:
• Հորմոնների փոխարինող թերապիայի (ՀՓԹ) ընդունում. Սա բուժում է, որը հաճախ նշանակվում է դաշտանադադարից հետո առաջացող ֆիզիկական անհարմարությունների (օրինակ՝ տաքացման, գիշերային քրտնարտադրության) բուժման համար: Պատկերացրեք, որ ձեր մորը կամ մորաքրոջը բժիշկը հորմոնալ դեղորայք է նշանակել դաշտանադադարից հետո ախտանիշների համար: Ահա թե ինչ է ՀՓԹ-ն:
• Ճարպակալում. Մարմնի ճարպի ավելացմանը զուգընթաց կարող է աճել նաև էստրոգենի արտադրությունը։
• Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS) կոչվող վիճակ ունենալը. սա նույնպես կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ։
• Դիէթիլստիլբեստրոլի (ԴԷՍ) կիրառումը. Սա սինթետիկ էստրոգեն է, որը 1938-ից 1971 թվականներին տրվել է հղի կանանց՝ վիժումները կանխելու համար: Եթե մայրը այս ընթացքում օգտագործել է ԴԷՍ, կամ եթե մայրը հղիության ընթացքում ենթարկվել է ԴԷՍ-ի ազդեցությանը և երեխա է ունեցել, երեխան ռիսկի է ենթարկվում կյանքի հետագա տարիներին զարգացնել այս տեսակի քաղցկեղը:

Ի՞նչ կապ կա էստրոգենի և կրծքագեղձի քաղցկեղի միջև։

Երբ խոսքը վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղին, տասը կրծքագեղձի քաղցկեղից մոտ ութը հորմոնալ ընկալիչներ-դրական են ։ Պարզ ասած, այս քաղցկեղները աճի համար պահանջում են էստրոգեն, պրոգեստերոն կամ այս երկու հորմոններն էլ։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է էստրոգենի բարձր կոնցենտրացիաներով երկարատև ազդեցության դեպքում: Դրա հիմնական պատճառներն են՝

• Հորմոնների փոխարինող թերապիա (HRT) դաշտանադադարի համար։
• Բնականաբար բարձր էստրոգենի մակարդակ մարմնում:
• Կլայնֆելտերի համախտանիշը գենետիկ հիվանդություն է, որը ազդում է տղամարդկանց վրա (այս հիվանդություն ունեցող տղամարդիկ ունեն համեմատաբար բարձր էստրոգենի մակարդակ):

Անցյալում որոշ տղամարդկանց շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար տրվում էր էստրոգեն հորմոն։ Սակայն այժմ բժիշկները հազվադեպ են խորհուրդ տալիս այդ բուժումը, քանի որ այն նաև մեծացնում է տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Ի՞նչ կապ կա էստրոգենի և ձվարանների քաղցկեղի միջև։

Էստրոգենի ազդեցությունը ողջ կյանքի ընթացքում կարող է մեծացնել ձվարանների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Ռիսկի գործոններն են՝

• դաշտանի սկիզբը 12 տարեկանից առաջ (նշանակում է վաղ սեռական հասունացում):
• Երբեք չհղիանալը։
• 55 տարեկանից հետո դաշտանադադարի (այսինքն՝ ավելի երկար ժամանակահատվածի դաշտանային ցիկլի) առկայություն։
• դաշտանադադարից հետո համակցված հորմոնալ թերապիայի (հորմոնաթերապիա) ընդունում, որը պարունակում է և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստերոն հորմոններ։

Ի՞նչ կապ կա էստրոգենի և արգանդի քաղցկեղի միջև։

Արգանդի քաղցկեղը, կամ ինչպես արդեն նշեցինք, էնդոմետրիումի քաղցկեղը, զարգանում է արգանդի լորձաթաղանթում: Կանայք ավելի հակված են զարգացնել այս քաղցկեղը դաշտանադադարից հետո:

Էստրոգենի ազդեցության ռիսկը կարող է մեծանալ այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են՝

• Էստրոգենի փոխարինող թերապիա. Էստրոգենը օգնում է նվազեցնել դաշտանադադարի անհարմարությունները, ինչպիսիք են տաք ալիքները, գիշերային քրտնարտադրությունը և հեշտոցի չորությունը: Այնուամենայնիվ, միայն էստրոգենով թերապիայի ընդունումը մեծացնում է արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ էստրոգենը խթանում է արգանդի լորձաթաղանթի աճը: Ահա թե ինչու էստրոգենը հաճախ տրվում է պրոգեստերոն կոչվող հորմոնի հետ միասին (համակցված հորմոնալ թերապիա): Սա նվազեցնում է արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեցել եք հիստերէկտոմիա, դուք չեք զարգացնի այս քաղցկեղը, քանի որ դուք չունեք արգանդ:
• Տամոքսիֆենի կիրառումը. Տամոքսիֆենը շատ կարևոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման և քաղցկեղի կրկնության կանխարգելման համար: Այն գործում է որպես ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատոր (SERM) և արգելափակում է էստրոգենի ազդեցությունը կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա: Այնուամենայնիվ, հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց մոտ տամոքսիֆենը գործում է ինչպես էստրոգենը արգանդում: Սա խթանում է արգանդի լորձաթաղանթի աճը, ինչը որոշ չափով մեծացնում է էնդոմետրիումի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Բայց մի անհանգստացեք, տամոքսիֆենի պատճառով էնդոմետրիումի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը սովորաբար տարեկան 1%-ից պակաս է: Կա նաև արգանդի սարկոմա զարգացնելու շատ փոքր ռիսկ, որը քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը զարգանում է արգանդի մկաններում կամ այլ հյուսվածքներում:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղները։ Ինչպե՞ս են բժիշկները հայտնաբերում սա։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք քաղցկեղ, առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կանի, ուռուցքից մի փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնելն է (մենք սա անվանում ենք ուռուցքի բիոպսիա) և այն լաբորատորիա ուղարկելը: Այնտեղ նրանք կօգտագործեն հատուկ թեստեր՝ ստուգելու համար, թե արդյոք այդ բջիջներն ունեն հորմոնալ ընկալիչներ:

Եթե ​​թեստի արդյունքը հորմոնալ ընկալիչ-դրական է (HR+) , դա նշանակում է, որ էստրոգենը, պրոգեստերոնը կամ այս հորմոններից երկուսն էլ նպաստում են քաղցկեղի աճին, այսինքն՝ սնուցում են այն։

Ինչպե՞ս են բուժվում էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղները, ինչպիսիք են այս դեպքում։

Կարևոր է, որ բժիշկները իմանան քաղցկեղի հորմոնալ ընկալիչների վիճակը, քանի որ որոշ բուժումներ արդյունավետ են միայն հորմոն-դրական քաղցկեղների դեպքում: Այս տեսակի քաղցկեղների հիմնական բուժումներից մի քանիսն են՝

• Արոմատազի ինհիբիտորներ. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ կանխելով օրգանիզմի կողմից անդրոգենների՝ հորմոնների, էստրոգենի փոխակերպումը: Այս բուժումը արդյունավետ է միայն այն կանանց մոտ, ովքեր անցել են դաշտանադադարի շրջանը (այսինքն՝ նրանց ձվարանները դադարել են էստրոգեն արտադրել):
• Այլ հորմոնալ թերապիաներ. Սրանք նվազեցնում կամ դադարեցնում են մարմնի էստրոգենի արտադրությունը:
• Տամոքսիֆենը և այլ SERM դեղամիջոցներ. Ինչպես արդեն քննարկել ենք, դրանք գործում են՝ արգելափակելով հորմոնալ ընկալիչների կապը էստրոգենի հետ:
• Ձվարանների հեռացում. Որոշ դեպքերում ձվարանները՝ էստրոգեն արտադրող հիմնական օրգանները, վիրաբուժական եղանակով հեռացվում են: Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել էստրոգենի մակարդակը օրգանիզմում:

Կարո՞ղ են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը իսկապես նվազեցնել այս քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Պատասխանը կարող է լինել և՛ «այո», և՛ «ոչ»։ Ինչպե՞ս է դա հնարավոր։

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կանանց մոտ, ովքեր օգտագործում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ, ինչպիսիք են դեղահաբերը, կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման շատ փոքր (մոտ 7%) ռիսկը կարող է շատ ավելի բարձր լինել ։

Սակայն, մյուս կողմից, հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերի ընդունումը կարող է նաև նվազեցնել հետևյալ տեսակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը.

• արգանդի վզիկի քաղցկեղ
• Հաստ աղիքի քաղցկեղ
• Ձվարանների քաղցկեղ
• Արգանդի քաղցկեղ

Այսպիսով, ինչպես տեսնում եք, սա մի փոքր բարդ է: Հետևաբար, միշտ լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ և որոշել, թե որ հակաբեղմնավորիչ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը, և որն է ամենաապահովը:

Ի՞նչ կարող ենք անել էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղի զարգացումը կանխելու համար։

Քաղցկեղի մեծ մասը զարգանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Սա նշանակում է, որ երբեմն քաղցկեղը կարող է զարգանալ անկախ նրանից, թե որքան զգույշ ենք։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի պարզ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել՝ որոշ չափով քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Եթե ​​հնարավոր է, կրծքով կերակրեք ձեր երեխաներին։ Կրծքով կերակրումը նվազեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
• Հնարավորինս նվազեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը և լիովին խուսափեք ծխելուց։ Սրանք այն գործոններն են, որոնք նպաստում են բազմաթիվ քաղցկեղների առաջացմանը։
• Փորձեք առողջ սնվել։ Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր։ Բացի այդ, ամեն օր մարզվեք և ֆիզիկապես ակտիվ եղեք։
• Եթե ​​դուք ավելորդ քաշ ունեք, այսինքն՝ գիրացած եք, փորձեք նիհարել։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ համար ամենաապահով հակաբեղմնավորիչ մեթոդի մասին։
• Եթե ​​ցանկանում եք կառավարել դաշտանադադարի անհարմարությունները, դիմեք բժշկի՝ համակցված հորմոնալ թերապիայի կամ ոչ հորմոնալ բուժումների վերաբերյալ։

Որո՞նք են ամենակարևոր հարցերը, որոնք ես պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք որևէ մտահոգություն ունեք այս վիճակի կամ էստրոգենի հետ կապված քաղցկեղի ռիսկի վերաբերյալ, երբեք մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին: Կարևոր է փարատել ձեր կասկածները: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ.

• Իմ ունեցած/ունեցած քաղցկեղը էստրոգեն-կախյալ է, թե՞ հորմոն-ռեցեպտոր-դրական։
• Որո՞նք են այս տեսակի քաղցկեղի համար ներկայումս առկա լավագույն բուժումները։
• Որո՞նք են այս բուժումների ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
• Ի՞նչ փոփոխություններ կարող եմ կատարել իմ կենսակերպում՝ առողջությունս պաշտպանելու և քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Արդյո՞ք պետք է փոխեմ իմ ներկայումս օգտագործվող հակաբեղմնավորիչ մեթոդը։ Ո՞ր մեթոդն է ինձ համար լավագույնը։
• Հարմա՞ր է ինձ համար հորմոնալ թերապիա ընդունելը։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր ինձ համար։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Շատ դեպքերում էստրոգեն հորմոնը օգտակար դեր է խաղում մեր օրգանիզմում՝ օգնելով դրանց առողջ գործունեությանը: Այնուամենայնիվ, էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղները բացառություն են կազմում: Այս կոնկրետ քաղցկեղների դեպքում էստրոգենն իրականում նպաստում է քաղցկեղի աճին, այսինքն՝ սնուցում է այն:

Եթե ​​ձեզ մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվել, և ձեր բժիշկը կասկածում է, որ այն կարող է հորմոնալ զգայուն լինել, նա անպայման կանցկացնի անհրաժեշտ հետազոտությունները՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա կապված է էստրոգենի հետ: Այդ տեղեկատվության հիման վրա ձեր բժիշկը կկարողանա ընտրել ձեզ համար ամենաարդյունավետ և ամենահարմար բուժումը:

Հետևաբար, առանց վախի կամ որևէ բան թաքցնելու, բացահայտորեն քննարկեք ձեր բոլոր հարցերն ու կասկածները ձեր բժշկի հետ: Դա շատ կարևոր է ձեր առողջության և հոգեկան բարեկեցության համար:

« Էստրոգեն, քաղցկեղ, հորմոններ, կրծքագեղձի քաղցկեղ, ձվարանների քաղցկեղ, արգանդի քաղցկեղ, կանանց առողջություն»