Եկեք իմանանք ՄՌՏ-ուղղորդվող շագանակագեղձի բիոպսիայի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք ՄՌՏ ուղղորդմամբ շագանակագեղձի բիոպսիայի մասին: Չնայած այն կարող է բարդ անվանում թվալ, այն իրականում կարևոր հետազոտություն է տղամարդկանց համար: Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է ՄՌՏ ուղղորդմամբ շագանակագեղձի բիոպսիան։

Պարզ ասած, սա հատուկ հետազոտություն է, որն օգնում է բժիշկներին ախտորոշել շագանակագեղձի քաղցկեղը, որոշել դրա փուլը և պլանավորել բուժումը: Սա ներառում է շագանակագեղձից փոքր հյուսվածքային նմուշներ, որոնք կոչվում են բիոպսիա, վերցնելը՝ օգտագործելով ՄՌՏ տեխնոլոգիա և երբեմն՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այնուհետև այս հյուսվածքային նմուշը հետազոտվում է բարձր հզորության մանրադիտակի տակ բժշկական մասնագետի՝ պաթոլոգի կողմից՝ քաղցկեղի բջիջները ստուգելու համար:

Ի՞նչ է այս շագանակագեղձը։

Շագանակագեղձը տղամարդու վերարտադրողական և միզուղիների համակարգի մաս է կազմում: Այն փոքրիկ գեղձ է, մոտավորապես ընկույզի չափ: Այն գտնվում է միզապարկի առջևում: Այս գեղձը արտադրում է սերմնահեղուկ: Երբ դուք սերմնաժայթքում եք, այս հեղուկը խառնվում է սպերմատոզոիդների հետ: Այս հեղուկը պահպանում է սպերմատոզոիդների առողջությունը և հարմարությունը բեղմնավորման և հղիության համար:

Միզուկը անցնում է շագանակագեղձի միջով։ Այս խողովակը ձեր միզուղիների համակարգի մի մասն է։ Երբ դուք միզում եք , մեզը միզապարկից դուրս է գալիս այս խողովակի միջոցով՝ առնանդամից։ Այն նաև այն խողովակն է, որը տեղափոխում է սերմնահեղուկը և սպերմատոզոիդները, երբ դուք սերմնաժայթքում եք։

Որո՞նք են շագանակագեղձի բիոպսիա կատարելու մեթոդները:

Իրականում կան բիոպսիա կատարելու տարբեր եղանակներ: Ձեր բժիշկը կքննարկի այս մեթոդները ձեզ հետ և կընտրի ձեր իրավիճակին ամենահարմարը: Կան երկու հիմնական մեթոդ՝

• Տրանսռեկտալ բիոպսիա. սա այն դեպքն է, երբ բժիշկը հյուսվածքի նմուշ է վերցնում ուղիղ աղիքից, որը ձեր հաստ աղիքի/հաստ աղիքի վերջին մասն է:
• Տրանսպերինեալ բիոպսիա. Սա ներառում է հյուսվածքի նմուշ վերցնելը շեքի միջով՝ մաշկի այն հատվածից, որը գտնվում է ձեր հետանցքի և ամորձապարկի միջև։

Ի՞նչ է բազմապարամետրիկ ՄՌՏ-ով օժանդակվող շագանակագեղձի բիոպսիան։

Բժիշկները լրացուցիչ հետազոտություններ են անցկացնում՝ օգտագործելով ՄՌՏ տեխնոլոգիա և ասեղային բիոպսիա.

• Բազմապարամետրիկ ՄՌՏ (mpMRI):Այստեղ բժիշկը համեմատում է սովորական ՄՌՏ հետազոտության արդյունքները նոր ՄՌՏ հետազոտության արդյունքների հետ: Այս mpMRI-ն շատ զգայուն է: Այն կարող է ավելի լավ հայտնաբերել քաղցկեղի հնարավոր տեղակայումները, քան սովորական ՄՌՏ-ն: Այնուամենայնիվ, միայն mpMRI-ն չի կարող բացառել շագանակագեղձի քաղցկեղը: Դեպքերի մեծ մասում անհրաժեշտ է շագանակագեղձի բիոպսիա:
• Միաձուլմամբ ուղղորդվող շագանակագեղձի բիոպսիա. Այս թեստը համատեղում կամ «միավորում» է ՄՌՏ և տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային (TRUS) տեխնոլոգիաները: Սկզբում կատարվում է ՄՌՏ: Սա օգնում է ձեր բժշկին գտնել ձեր շագանակագեղձի ցանկացած կասկածելի հատված: Այնուհետև, բիոպսիայի ընթացքում ձեր բժիշկը օգտագործում է շագանակագեղձի ուլտրաձայնային զոնդ և առաջադեմ ծրագրակազմ՝ ՄՌՏ և ուլտրաձայնային պատկերները համատեղելու համար: Այս համակցված պատկերը թույլ է տալիս ձեր բժշկին վերցնել հյուսվածքային նմուշներ այն հատվածներից, որտեղ խնդիրներն առավել հավանական են:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ՄՌՏ-ով կատարված շագանակագեղձի բիոպսիան։

Այս թեստի միջոցով բժիշկները կարող են հայտնաբերել հետևյալը.

• Շագանակագեղձի քաղցկեղը և դրա ծանրությունը (աստիճան/ագրեսիվություն):
• Կրկնվող շագանակագեղձի քաղցկեղը շագանակագեղձի քաղցկեղ է, որը կրկնվում է բուժումից հետո:

Ի՞նչ այլ բաների համար են բժիշկները օգտագործում ՄՌՏ ուղղորդմամբ շագանակագեղձի բիոպսիան:

Եթե ​​դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, այս բիոպսիայի արդյունքները կօգնեն ձեր բժշկին ստեղծել ձեզ համար ամենաարդյունավետ բուժման պլանը ։

Այն կարող է նաև հայտնաբերել ոչ քաղցկեղային/բարորակ վիճակներ, որոնք նման են շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներին (օրինակ՝ արյան մեջ PSA-ի բարձր մակարդակ): Այդպիսի վիճակներն են՝

• Մեծացած շագանակագեղձ (բարորակ շագանակագեղձի մեծացում/հիպերպլազիա կամ BPE/BPH):
• Պրոստատիտ - վարակ, բորբոքում և ցավ շագանակագեղձում:

Ո՞ւմ է պետք ՄՌՏ-ով օժանդակվող շագանակագեղձի բիոպսիա:

Եթե ​​արյան անալիզում ձեր PSA-ի (շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակածին) մակարդակը բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է կատարել շագանակագեղձի բիոպսիա, որը կատարվում է ՄՌՏ հետազոտության միջոցով: Ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել շագանակագեղձի բիոպսիա, եթե ձեր բժիշկը շագանակագեղձում զգում է ուռուցք կամ կոշտություն ուղիղ աղիքի թվային հետազոտության (ՇՌԹԶ) ժամանակ, կամ եթե ձեր ՄՌՏ հետազոտությունը ցույց է տալիս որևէ կասկածելի բան: Այս փոփոխությունները կարող են լինել շագանակագեղձի քաղցկեղի կամ ոչ քաղցկեղային խնդրի նշան:

Ձեզ կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ՄՌՏ-ով օժտված շագանակագեղձի բիոպսիա հետևյալ դեպքերում՝

• Եթե ​​ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ շագանակագեղձի բիոպսիան չի հայտնաբերում քաղցկեղ, բայց ձեր PSA մակարդակը շարունակում է բարձրանալ։
• Եթե ​​ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է շագանակագեղձի քաղցկեղ, և ձեր բժիշկը վերահսկում է այն (ակտիվ հսկողություն):
• Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է շագանակագեղձի քաղցկեղ և դուք դիտարկում եք որոշ կիզակետային բուժումներ:

Որո՞նք են ՄՌՏ-ով կատարվող բիոպսիայի առավելությունները։

Ուլտրաձայնային հետազոտության համեմատ, ՄՌՏ-ն կարող է ստանալ շագանակագեղձի ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ : Սա կարող է օգնել որոշել, թե որտեղ կարող է առկա լինել քաղցկեղ, որտեղ կարող են անհրաժեշտ լինել բիոպսիայի նմուշներ և որտեղ կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում: ՄՌՏ-ն կարող է նաև նվազեցնել անհրաժեշտ բիոպսիաների քանակը: Այն նաև կարող է ավելի արդյունավետորեն հայտնաբերել շագանակագեղձի քաղցկեղը, քան սովորական ՄՌՏ-ն:

Ի՞նչ է կատարվում ՄՌՏ-ով օժտված շագանակագեղձի բիոպսիայից առաջ։

Շագանակագեղձի բիոպսիային նախապատրաստվելու համար դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: Դուք պետք է անեք հետևյալը.

• ՄՌՏ հետազոտությունից առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին տեղադրված ցանկացած մետաղական սարքի (օրինակ՝ սրտի խթանիչներ, հոդերի փոխարինիչներ) մասին:
• Դատարկեք աղիքները։ Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս բիոպսիայից առաջ օգտագործել կլիզմա, բայց դա միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է։
• Դադարեցրեք դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) և արյան նոսրացնողները: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել արյունահոսության և կապտուկների առաջացման ռիսկը:
• Վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար ձեզ կարող են հակաբիոտիկներ նշանակել հետազոտությունից առաջ և հետո: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում շագանակագեղձի տրանսպերինեալ բիոպսիայի համար հակաբիոտիկներ անհրաժեշտ չեն, քանի որ վարակի ռիսկը ցածր է:

Ի՞նչ է կատարվում ՄՌՏ-ով օժտված շագանակագեղձի բիոպսիայի ժամանակ։

Սկզբում դուք կանցկացնեք ՄՌՏ հետազոտություն: ՄՌՏ հետազոտության ընթացքում ձեզ կարող են ներարկել հատուկ հեղուկ, որը կոչվում է կոնտրաստային ներկանյութ, ներերակային ներարկման միջոցով (ձեր երակի միջոցով)՝ ավելի հստակ պատկերներ ստանալու համար: Դուք կարող եք մի փոքր ցուրտ զգալ, երբ ներարկիչը տեղադրվում է:

Հազվադեպ, դուք կարող եք ալերգիկ ռեակցիա ունենալ ներերակային ներարկման մեջ ներարկվող հեղուկի նկատմամբ: Դուք կարող եք ունենալ եղնջացան (ուրտիկարիա) և այտուց (անգիոեդեմա), կամ կարող եք սրտխառնոց զգալ: Այս ռեակցիաները հաճախ ի հայտ են գալիս ներերակային ներարկումից անմիջապես հետո: Ձեր բժիշկը կարող է անմիջապես բուժել դրանք:

Բիոպսիան սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է, որը կատարվում է բժշկի կաբինետում, կլինիկայում կամ հիվանդանոցում: Ձեզ կնշանակվի տեղային անզգայացնող միջոց՝ շագանակագեղձի այն հատվածը թմրեցնելու համար: Երբեմն բիոպսիայի ժամանակ ձեզ կարող են տալ մեղմ հանգստացնող դեղամիջոց: Դուք նույն օրը տուն կգնաք: Եթե ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց չտան, հավանաբար ձեզ անհրաժեշտ չի լինի ինչ-որ մեկը ձեզ տանելու համար: Այնուամենայնիվ, լավ գաղափար է, որ ձեզ հետ ինչ-որ մեկը լինի, ամեն դեպքում:

Բժիշկների մեծ մասը ձեր շագանակագեղձի տարբեր մասերից վերցնում է մոտ 12-16 հյուսվածքային նմուշ (ձեռնոց): Բիոպսիայի ժամանակ դուք կարող եք զգալ ծակծկոցի զգացողություն: Թեստը կարող է մի փոքր անհարմար լինել, բայց այն չպետք է ցավոտ լինի:

Ի՞նչ է կատարվում տրանսռեկտալ ՄՌՏ ուղղորդմամբ շագանակագեղձի բիոպսիայի ժամանակ։

Տրանսռեկտալ բիոպսիայի ժամանակ դուք պառկած եք կողքի վրա։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը՝

• Լուբրիկանտ քսելուց հետո, բիոպսիայի գործիքը դանդաղորեն տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ:
• Բիոպսիայի գործիքի վրա գտնվող ուղղորդող անցքի միջոցով ասեղը մտցվում է տեղային անզգայացնող միջոց կիրառելու և բիոպսիա վերցնելու համար:
• Օգտագործելով առաջադեմ ծրագրային ապահովում և ՄՌՏ-ից ստացված պատկերներ, ասեղը ուղղորդվում է և հյուսվածքների նմուշներ են վերցվում։

Ի՞նչ է կատարվում շագանակագեղձի տրանսպերինեալ ՄՌՏ ուղղորդմամբ բիոպսիայի ժամանակ։

Շեքի բիոպսիայի ժամանակ դուք պառկած կլինեք դեմքով դեպի վեր՝ ոտքերը հենած ամրակների վրա։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կանի հետևյալը՝

• Ուլտրաձայնային զոնդը տեղադրվում է ձեր ուղիղ աղիքի մեջ։
• Ձեր մաշկը և շագանակագեղձը անզգայացվում են տեղային անզգայացնողով։
• Օգտագործելով առաջադեմ ծրագրային ապահովում և ՄՌՏ-ից ստացված պատկերներ, ասեղը ուղղորդվում է և հյուսվածքների նմուշներ են վերցվում։

Ի՞նչ է կատարվում ՄՌՏ-ով օժտված շագանակագեղձի բիոպսիայից հետո։

Երբ ապաքինվեք և ձեր կենսական ցուցանիշները լավ վիճակում լինեն, կարող եք տուն գնալ։ Կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Դուք կարող եք որոշակի արյունահոսություն զգալ հետազոտության տեղից, ինչպես նաև թույլ ցավ կամ անհարմարություն ։
• Վարակը կանխելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել հակաբիոտիկներ ընդունել։
• Թեստից հետո մի քանի օր կարող եք նկատել փոքր քանակությամբ արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա) կամ արյուն սերմի մեջ (հեմատոսպերմիա): Եթե դուք անցել եք շագանակագեղձի տրանսռեկտալ բիոպսիա, կարող է նաև փոքր քանակությամբ արյուն լինել ուղիղ աղիքում:

Ե՞րբ կլինեն բիոպսիայի արդյունքները։

Բժիշկը հյուսվածքի նմուշը ուղարկում է լաբորատորիա: Արդյունքները ստանալու համար կարող է պահանջվել մոտ մեկ շաբաթ, երբեմն՝ ավելի երկար:

Ի՞նչ են ասում բիոպսիայի արդյունքները։

Բիոպսիայի արդյունքները կարող են այսպիսի տեսք ունենալ.

• Բացասական `(Բացասական)`:Քաղցկեղի բջիջներ չկան։ Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է կեղծ-բացասական արդյունք ստացվել։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք քաղցկեղ ունենալ, նույնիսկ եթե թեստը այն չի ցույց տալիս։ Եթե ձեր PSA մակարդակը բարձր է կամ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղի այլ նշաններ, ձեր բժիշկը կարող է մի քանի ամսից նշանակել ևս մեկ բիոպսիա։
• Դրական. կան քաղցկեղի բջիջներ: Սա նշանակում է, որ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ: Բժիշկը կխոսի ձեզ հետ հետագա անելիքների մասին, ինչպիսիք են բուժումը կամ մոնիթորինգը:
• Կասկածելի. Արդյունքները աննորմալ են, և քաղցկեղի առկայությունը հաստատ չէ: Բժիշկը կարող է մի քանի ամսից խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություն կամ մեկ այլ բիոպսիա:

Ինչպե՞ս է որոշվում շագանակագեղձի քաղցկեղի ծանրությունը բիոպսիայի արդյունքներից։

Եթե ​​պաթոլոգը հայտնաբերում է քաղցկեղի բջիջներ, նա դրանց տալիս է 1-ից 5 գնահատական՝ կախված դրանց աննորմալ տեսքից։ Այնուհետև նրանք գումարում են երկու ամենաբարձր գնահատականները՝ կազմելով Գլիսոնի միավորը (որը տատանվում է 6-ից 10-ի սահմաններում): Այս միավորը նկարագրելու մեկ այլ եղանակ է գնահատման խմբի սանդղակը (1-ից 5):

Ավելի բարձր աստիճանի քաղցկեղները (5-րդ աստիճանի խումբ) ավելի հակված են ավելի ագրեսիվ լինելու և տարածվելու (մետաստազավորվելու), քան ցածր աստիճանի քաղցկեղները (1-ին աստիճանի խումբ): Այս աստիճանի խումբը օգնում է ձեր բժշկին ընտրել ձեզ համար լավագույն բուժումը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​բիոպսիայից հետո ի հայտ են գալիս վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը, պետք է դիմեք ձեր բժշկին։

Բացի այդ, եթե դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ կամ այս խնդիրներից որևէ մեկը, պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ.

• Արյուն մեզի կամ սերմի մեջ։
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիա։
• Աղիքների շարժումները վերահսկելու անկարողություն (կղանքի (աղիքների) անզսպություն):
• Գիշերը հաճախակի միզարձակում (նոկտուրիա):
• Ցավոտ միզարձակում (դիսուրիա) կամ սերմնաժայթքում։
• Միզարձակման անզսպություն՝ թույլ կամ դադարեցված մեզի հոսք։

Եթե ​​որոշակի հետազոտություններ ենթադրում են, որ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, ձեր բժիշկը կարող է կատարել շագանակագեղձի բիոպսիա, որը կատարվում է ՄՌՏ հետազոտության միջոցով: ՄՌՏ հետազոտությունը օգնում է ձեր բժշկին գտնել և թիրախավորել ձեր շագանակագեղձի կասկածելի հատվածները: Ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել միաձուլմամբ ուղղորդվող բիոպսիա, որը համատեղում է ՄՌՏ հետազոտությունը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Եթե բիոպսիայի արդյունքները հաստատում են, որ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետ քննարկել բուժման տարբերակները:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ պատկերացում ունեք, թե ինչ է ՄՌՏ-ով օժտված շագանակագեղձի բիոպսիան: Թեև սա կարող է վախեցնող հնչել, այն իրականում առաջադեմ հետազոտություն է, որը կարող է օգնել վաղ հայտնաբերել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է շագանակագեղձի քաղցկեղը:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս այս թեստը, դուք պետք է լիովին տեղեկացված լինեք և չվախենաք այն անցնելուց: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն, բացահայտ խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ: Հիշե՛ք, որ վաղ հայտնաբերումը հաջող բուժման լավագույն միջոցն է:

Եթե ​​ունեք PSA-ի բարձր մակարդակ կամ այլ ախտանիշներ, մի անտեսեք դա: Անմիջապես դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Մենք բոլորս կարող ենք առողջ կյանքով ապրել:

Շագանակագեղձ , ՄՌՏ բիոպսիա, շագանակագեղձի քաղցկեղ, PSA թեստ, տղամարդու առողջություն, բիոպսիայի թեստ, քաղցկեղի ախտորոշում