Ձեր փոքրիկ տղայի միզուկը այլ տեղում է՞։ Եկեք խոսենք հիպոսպադիաների մասին։

Երբ փոխում եք ձեր նորածնի տակդիրը, նկատե՞լ եք որևէ փոփոխություն նրա սեռական օրգաններում: Հնարավոր է՝ նկատած լինեք, որ միզուկի բացվածքը այն կետում չէ, որտեղ սովորաբար պետք է լինի, այլ մի փոքր ավելի ցածր: Որպես ծնող՝ սա կարող է վախեցնող լինել: Բայց մի անհանգստացեք: Սա տարածված վիճակ է, որը մենք գիտենք բժշկության մեջ և կարող է առկա լինել շատ տղա երեխաների մոտ ծննդյան ժամանակ: Այսօր մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(հիպոսպադիա)»:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հիպոսպադիան։

Լավ, եկեք սա շատ պարզ բացատրենք։ Տղամարդու մոտ մեզը և սերմը դուրս են գալիս նրա մարմնից խողովակի միջոցով, որը անցնում է նրա առնանդամի միջով։ Մենք այս խողովակը անվանում ենք միզուկ ։ Սովորաբար այս միզուկն ավարտվում է առնանդամի ծայրին գտնվող փոքրիկ անցքով։ Մենք սա անվանում ենք անցքի անցք։

Մոր արգանդում երեխայի զարգացման վաղ շրջանում այս միզուկը ձևավորվում է բաց խողովակի նման։ Հետագայում այս խողովակի երկու կողմերը միանում են իրար՝ կազմելով ամբողջական խողովակ։ Պատկերացրեք դա նման է կայծակաճարմանդ դնելուն։

«Հիպոսպադիա» ունեցող երեխայի մոտ միզուկը լիովին փակ չէ և չի ավարտվում խողովակի պես։ Այնպես է, կարծես կայծակաճարմանդը ամբողջությամբ չի տեղադրվում։ Հետևաբար, մեզի դուրս եկող անցքը՝ «(Meatus)»-ը, չի ձևավորվում առնանդամի ծայրին, այլ դրանից մի փոքր ներքև, առնանդամի ցանկացած մասում։ Երբեմն այս անցքը կարող է գտնվել ամորձիների «(Scrotum)»-ի մոտ կամ նույնիսկ հետանցքի «(Anus)»-ի մոտ։

Սա՞ է լուրջ իրավիճակը։ Արդյո՞ք սա վախենալու բան է։

Հիպոսպադիան կարող է լինել թեթևից մինչև ծանր: Որոշ շատ թեթև դեպքերում վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասում վիրահատությունը կարող է ամբողջությամբ շտկել վիճակը: Այսպիսով, անհանգստանալու կարիք չկա: Ճիշտ բուժման դեպքում երեխան կարող է ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց ապագայում որևէ խնդրի:

Որո՞նք են հիպոսպադիայի տեսակները:

Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված միզուկի գտնվելու վայրից։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Հիմնական ախտանիշը միզուկի անհամապատասխանությունն է: Բացի այդ, կարող են նկատվել մի շարք այլ ախտանիշներ:

• Միզարձակման փոփոխություններ. Երբ երեխան միզում է, մեզի հոսքը կարող է ուղիղ առաջ չգնալ, այլ կարող է կաթիլներով ներքև կամ կողք իջնել ։ Սա կարող է դժվարացնել երեխայի համար կանգնած վիճակում միզելը, երբ նա մեծանա։
• Անավարտ նախամաշկ. առնանդամի գլխիկը (նախամաշկը) ծածկող մաշկը կարող է լիովին չզարգացած լինել՝ ծածկելով միայն առնանդամի վերին մասը: Սա կարող է «գլխարկի» տեսք տալ: Շատ կարևոր է, որ այս հիվանդությամբ երեխան թլպատումից առաջ բժշկի մոտ հետազոտվի: Այս լրացուցիչ մաշկը կարող է օգտագործվել վիրահատության ժամանակ միզուկը վերականգնելու համար:
• Քորդե. առնանդամը կարող է որոշ չափով թեքված լինել դեպի ներքև , այլ ոչ թե ուղիղ։
• Չիջած ամորձիներ. Որոշ տղաներ կարող են ունենալ այս վիճակը, երբ մեկ կամ երկու ամորձիները մնում են ամորձապարկում՝ չիջնելով ամորձապարկ:

Որո՞նք են հիպոսպադիայի պատճառները։

Իրականում, բժիշկները դեռևս չեն գտել հիպոսպադիայի ճշգրիտ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, նրանք բացահայտել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս վիճակի առաջացման ռիսկը։

• Գենետիկ կապ. եթե ընտանիքի անդամներից մեկը (հայր, եղբայր) ունեցել է այս հիվանդությունը, կա հավանականություն, որ երեխան նույնպես կունենա այն։
• Հղիության ընթացքում մոր վիճակը.
• Հղիության պահին մոր տարիքը 35 տարեկանից բարձր է ։
• Մոր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է, ինչը նշանակում է ճարպակալում ։
• Կասկածվում է, որ անպտղության բուժումը, մասնավորապես՝ հորմոնները, ինչպիսիք են պրոգեստերոնը, որոնք տրվում են հղիությունը պահպանելու համար, կարող են ազդեցություն ունենալ:
• Հղիության ընթացքում ծխելը ։
• Հղիության ընթացքում որոշակի քիմիական նյութերի կամ թունաքիմիկատների ազդեցությունը ։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Հիպոսպադիայի լավագույն և ամենահաջող բուժումը վիրահատությունն է: Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է, երբ երեխան 6-ից 12 ամսական է : Այս տարիքում վիրահատություն կատարելու մի քանի պատճառ կա:

• Այս տարիքում երեխային անվտանգ է ընդհանուր անզգայացում տալը։
• Վիրահատությունից հետո վերքը խնամելը հեշտ է։
• Երեխան այս մասին ոչ մի հիշողություն չի ունենա։

Վիրահատությունը սովորաբար կատարում է մանկական ուրոլոգը ։ Վիրահատությունն ունի մի քանի հիմնական նպատակներ՝

1. Առնանդամի ուղղում. Եթե կա «քորդե» վիճակ, առնանդամը ուղղվում է ծռումը շտկելով:

2. Միզուկի վերականգնում. Անավարտ միզուկը վերածվում է ամբողջական խողովակի՝ միզուկի բացվածքը հասցնելով առնանդամի ծայրին: Սա կարող է ներառել երեխայի սեփական անթլփատ մաշկից վերցված հյուսվածքի կտորի օգտագործումը:

3. Մաշկի վերաձևավորում. առնանդամի մաշկը գեղեցիկ կերպով վերաձևավորվում է: Հաճախ թլփատումը կատարվում է այս վիրահատության հետ միաժամանակ:

Վիրահատությունից հետո կարող է ժամանակավորապես տեղադրվել փոքր խողովակ (կաթետեր) ՝ մեզի արտահոսքի համար, մինչև միզուկի լավացումը։ Այն կհեռացվի մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում բժշկի կողմից։

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ վիրահատությունից հետո։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատությունն էլ ունի իր ռիսկերը և բարդությունները, սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում։

• Միզուկային մաշկային ֆիստուլա.Նորաստեղծ միզուկի և մաշկի միջև առաջանում է փոքրիկ անցք, որը կարող է մեզի արտահոսք առաջացնել։
• Միզուկի նեղացում. սպին կարող է միզուկի խցանման պատճառ դառնալ։
• Կրկնվող կորություն. առնանդամը կարող է կրկին կորանալ ներքև վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց:

Եթե ​​սա տեղի ունենա, այն շտկելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ փոքր վիրահատություն, բայց շատ երեխաներ շատ հաջող արդյունքներ են ունենում մեկ վիրահատության դեպքում։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ երեխայի մասին վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է լավ հոգ տանել ձեր երեխայի մասին: Հստակ հետևեք բժշկի ցուցումներին:

• Մաքրություն. Վերքի հատվածը պահեք որքան հնարավոր է մաքուր և չոր: Մինչև տակդիրը փոխելը մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով:
• Լոգանք. Մի՛ լողացեք լոգարանում, մինչև բժիշկը չասի ձեզ դա անել: Սպունգով լոգանք: Զոնդը հանելուց հետո կարող եք սովորականի պես լողանալ:
• Խուսափեք ճնշումից. մի՛ դրեք երեխային փորի վրա: Մի քանի շաբաթ մի՛ տվեք նրան խաղալիքներ, որոնք ոտքերը բաց են պահում (ճոճանակ ձի, ցատկահարթակ):
• Այտուցվածություն և գունաթափում. վիրահատությունից հետո առնանդամի այտուցվածությունը և կապույտ/մանուշակագույն գույնի առկայությունը նորմալ է: Սա աստիճանաբար կանհետանա մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ կամ գնամ ԵԹՈՒ:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո խնդիր է առաջանում, կարևոր է արագ գործել։