Եկեք ավելին իմանանք սրտի իշեմիկ հիվանդության ռիսկի որոշման արյան անալիզների մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան առողջ է ձեր սիրտը: Երբեմն մենք կարող ենք սրտի հետ կապված հիվանդություններ զարգացնել՝ նույնիսկ չգիտակցելով դա: Բայց, բարեբախտաբար, կան արյան անալիզներ, որոնք կարող են օգնել վաղ փուլում հայտնաբերել այս ռիսկի գործոնները: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ են այս արյան անալիզները և ինչպես կարող են դրանք օգնել ձեզ որոշել սրտի հիվանդությունների, մասնավորապես՝ սրտային անոթների հիվանդության (ՍԱՀ) առաջացման ռիսկը: Եկեք փորձենք հասկանալ սա պարզ, կարծես խոսում եք ընկերոջ հետ:

Ինչո՞ւ են անհրաժեշտ այս արյան անալիզները։

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ինչո՞ւ են ինձ անհրաժեշտ այս արյան անալիզները»։ Ոչ բոլորին է դրանք անհրաժեշտ անմիջապես։ Սակայն կան որոշ իրավիճակներ, երբ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ անցնել այս անալիզները։ Ստուգեք, թե արդյոք այս պատճառները վերաբերում են ձեզ։

• Սննդային սովորություններ. Դուք հաճախ ուտում եք անառողջ սնունդ, որը հարուստ է յուղով, շաքարով և ալյուրով:
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ, մասնավորապես ձեր մայրը, հայրը կամ քույր-եղբայրները, 50 տարեկանից առաջ ունեցել են սրտի իշեմիկ հիվանդություն (ՍԱՀ):
• Ճարպակալում կամ քաշի ավելացում. Եթե ձեր մարմնի քաշը շատ ավելի բարձր է, քան նորման։
• Ֆիզիկական վարժությունների պակաս. Եթե մարմինը օրվա ընթացքում բավարար ֆիզիկական վարժություններ չի ստանում։
• Ծխելը. Եթե դուք ծխող եք կամ օգտագործում եք ծխախոտի այլ տեսակներ (օրինակ՝ բեթելի ընկույզ կամ բեթելի տերև):
• Այլ բժշկական վիճակներ. Եթե դուք արդեն ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, բարձր արյան ճնշումը, կամ եթե նախկինում ունեցել եք սրտի կաթված կամ ինսուլտ:

Եթե ​​դուք ունեք այս խնդիրներից մեկը կամ մի քանիսը, խորհուրդ կլինի դիմել բժշկի և անցնել այսպիսի արյան անալիզ։

Ո՞վ է անցկացնում այս արյան անալիզները։

Սովորաբար, արյան նմուշը ձեզանից վերցնում է այս նպատակի համար պատրաստված մեկը: Մենք նրանց անվանում ենք «ֆլեբոտոմիստ» կամ «ֆլեբոտոմիայի տեխնիկ»: Այնուհետև այս արյան նմուշը ուղարկվում է բժշկական լաբորատորիա: Այնտեղ կա «բժշկական լաբորատորիայի տեխնիկ»: Նա օգտագործում է հատուկ սարքեր՝ ձեր արյան մեջ տարբեր նյութերը չափելու և զեկույց պատրաստելու համար:

Ի՞նչ են չափում այս արյան անալիզները սրտի հիվանդության ռիսկը հայտնաբերելու համար։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե այս արյան անալիզները կոնկրետ ինչ են փնտրում: Սրանք են այն տվյալները, որոնք բժիշկներն օգտագործում են սրտի հիվանդության ձեր ռիսկի մասին պատկերացում կազմելու համար:

Խոլեստերին և դրան առնչվող գործոններ

• Ընդհանուր խոլեստերին (ԸԽ). Սա ձեր արյան մեջ խոլեստերինի ընդհանուր քանակն է։ Այն ուղղակիորեն կապված է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկի հետ։
• Տրիգլիցերիդներ (TG): Սա նույնպես ճարպի տեսակ է: Դրանք նաև կապված են սրտի հիվանդությունների հետ: Մեր ուտած պարզ շաքարները, պարզ ածխաջրերը (ինչպիսիք են հացը, բրինձը), ճարպոտ սնունդը և ալկոհոլը կարող են բարձրացնել այս «(TG)» մակարդակը: Սա կարելի է նվազեցնել լավ ֆիզիկական վարժությունների միջոցով:
• Բարձր խտության լիպոպրոտեին (HDL): Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «լավ խոլեստերին»: Որքան շատ է այն արյան մեջ, այնքան ցածր է սրտի հիվանդությունների ռիսկը:
• Ցածր խտության լիպոպրոտեին (LDL): Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «վատ խոլեստերին»: Որքան շատ է այն արյան մեջ, այնքան մեծ է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը:
• Լիպոպրոտեին (ա) (Lp(a)): Սա առաջանում է, երբ apo(a) կոչվող սպիտակուցը միանում է LDL խոլեստերինին: Եթե դրա մակարդակը արյան մեջ բարձր է, ապա մեծանում է սրտի կաթվածի, ինսուլտի, արյան մակարդուկների, զարկերակներում ճարպային նստվածքների առաջացման, ինչպես նաև անգիոպլաստիկայից հետո զարկերակների նեղացման ռիսկը: Սա կարող է նաև ժառանգական լինել: Հետևաբար, եթե ընտանիքի անդամներից մեկը փոքր տարիքում սրտի հիվանդություն է ունեցել, բժիշկը կառաջարկի այս թեստը:
• Ապոլիպոպրոտեին B (ApoB): Սա խոլեստերինի հիմնական սպիտակուց է: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ ApoB մակարդակը ռիսկի ավելի լավ ցուցանիշ է, քան միայն LDL մակարդակը: ApoB-ի ավելի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս փոքր, խիտ LDL մասնիկների թվի աճ:

Արյան այլ կարևոր բաղադրիչներ և ցուցանիշներ

• Արյան լրիվ հաշվարկ դիֆերենցիալ անալիզով (CBC). Այս թեստը չափում է ձեր արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը: Այն կարող է հայտնաբերել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է անեմիան, որը կարմիր արյան բջիջների պակաս է:
• Հոմոցիստեին (Hcy): Սա ամինաթթու է: Արյան մեջ դրա բարձր մակարդակը մեծացնում է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը:
• Հեմոգլոբին A1c (HbA1c). Այս արյան անալիզը օգնում է ախտորոշել շաքարախտը: Շաքարախտը վիճակ է, որը մեծացնում է սրտի իշեմիկ հիվանդության (ՍԱՀ) առաջացման ռիսկը: Այս անալիզը ցույց է տալիս արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակը վերջին երկու-երեք ամիսների ընթացքում:
• Արյան մեջ գլյուկոզի / արյան մեջ շաքարի մակարդակը քաղցած վիճակում. Սա չափում է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը առավոտյան՝ գիշերը քաղցած մնալուց հետո: Այն կարող է հայտնաբերել նախադիաբետը և շաքարախտը, որոնք երկուսն էլ մեծացնում են սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը:
• Կրեատին կինազ (CK): Սա մկաններում հայտնաբերված ֆերմենտ է: Դրա մակարդակը կարող է բարձրանալ, եթե դուք ընդունում եք խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ստատիններ):
• Ալանին ամինոտրանսֆերազ (ALT) կամ SGPT. Սա լյարդում հայտնաբերված ֆերմենտ է: Դրա մակարդակը կարող է բարձրանալ, երբ դուք ընդունում եք խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ:
• Ասպարտատ տրանսամինազ (AST) կամ SGOT. Սա լյարդի մեկ այլ ֆերմենտ է: Այն կարող է նաև բարձրացվել խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ ընդունելիս:
• Ֆիբրինոգեն:Սա ձեր արյան մեջ առկա սպիտակուց է։ Այն նպաստում է արյան մակարդմանը։ Սակայն, եթե այն չափազանց բարձր է, այն մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը։
• Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն (TSH). Սա չափում է, թե որքան լավ է ձեր վահանաձև գեղձը գործում: Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան կապված է սրտի հիվանդությունների և անկանոն սրտի բաբախյունների հետ:
• Գերզգայուն C-ռեակտիվ սպիտակուց (US-CRP) կամ բարձր զգայունության CRP. Սա ցույց է տալիս արյան անոթների բորբոքում: Որքան բարձր է դրա մակարդակը, այնքան բարձր է սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների ռիսկը:
• Մեզի ալբումին-կրեատինինի հարաբերակցություն (uACR). Սա չափում է մեզի մեջ սպիտակուցի քանակը: Նույնիսկ մեզի մեջ սպիտակուցի փոքր քանակը սրտի հիվանդության ռիսկի գործոն է: Այս թեստը հատկապես կարևոր է շաքարախտով տառապող մարդկանց համար:
• MPO (միելոպերօքսիդազ): Սա նույնպես բորբոքման ցուցանիշ է: Այս հորմոնի բարձր մակարդակը կապված է սրտի կաթվածի, ինսուլտի և կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատության անհրաժեշտության բարձրացման հետ: Այս հորմոնի բարձր մակարդակը կարող է նաև վկայել սրտանոթային հիվանդության վատթարացման մասին:
• Վիտամին D. Սա ճարպալույծ վիտամին է: Այն կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆատի մակարդակը օրգանիզմում: Սրանք օգնում են պահպանել ոսկորների առողջությունը: Վիտամին D-ի անբավարարությունը կապված է առողջության հետ կապված տարբեր ռիսկերի հետ: Բացի այդ, եթե դուք դժվարանում եք ստատինների (խոլեստերինի դեղամիջոցներ) նկատմամբ, ապա այս վիտամին D-ի անբավարարությունը կարող է լինել պատճառը:
• Տրիմեթիլամին N-օքսիդ (TMAO): Այն արտադրվում է աղիների մանրէների կողմից: Այն մեծ քանակությամբ հանդիպում է մսի, ձվի և կաթնամթերքի մեջ: Հավելումները, ինչպիսիք են խոլինը, լեցիտինը և L-կարնիտինը, նույնպես կարող են բարձրացնել TMAO մակարդակը: Արյան մեջ TMAO-ի բարձր մակարդակը կարող է մեծացնել սրտի հիվանդությունների, ինսուլտի և աթերոսկլերոզի ռիսկը:
• Ամինո-ծայրային, ուղեղա-պրո-նատրիուրետիկ պեպտիդ (NT-proBNP): Այս սպիտակուցը արտադրվում է ձեր սրտում: Այն արտազատվում է արյան մեջ, երբ ձեր սիրտը գտնվում է լրացուցիչ ծանրաբեռնվածության տակ: Այս սպիտակուցի բարձր մակարդակը վկայում է սրտի հիվանդության ավելի բարձր ռիսկի մասին և կարող է նաև վկայել սրտի ֆունկցիայի անկման մասին: Ավելին իմանալու համար կարող են անցկացվել այլ թեստեր:
• Արյան շիճուկի կրեատինին (CR): Սա կապված է երիկամների գործունեության հետ: Եթե երիկամները ճիշտ չեն աշխատում, դա կարող է ծանրաբեռնել սիրտը: Քրոնիկ երիկամային անբավարարությունը մի վիճակ է, որը կարող է մեծացնել սրտի հիվանդության ռիսկը: Եվ սիրտը նույնպես կարող է ազդել երիկամների վրա:
• Աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդության (ASCVD) ռիսկի գնահատական. Այս գնահատականը կանխատեսում է առաջիկա 10 տարիների ընթացքում «աթերոսկլերոտիկ» դեպքի (օրինակ՝ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի) առաջացման ձեր ռիսկը:

Մտածեք այս մասին այսպես. այս թեստերից յուրաքանչյուրը նման է դետեկտիվի։ Այն պահանջում է յուրաքանչյուր հուշում՝ ամբողջական պատկերը հավաքելու համար։ Նույն կերպ, բժիշկները նայում են այս թեստերի զեկույցներին և եզրակացության են գալիս ձեր սրտի առողջության մասին։

Ինչպե՞ս պատրաստվել արյան անալիզից առաջ։

Արյան անալիզ հանձնելուց առաջ կարևոր է հարցնել ձեր բժշկին, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել որևէ դեղամիջոցի, վիտամինի կամ հավելումների ընդունումը։ Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել արյան անալիզների արդյունքների վրա։ Սակայն երբեք մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության։

Որոշ արյան անալիզներ պահանջում են, որ դուք մի քանի ժամ (սովորաբար 8-12 ժամ) ծոմ պահեք հետազոտությունից առաջ։ Հետևաբար, հետազոտությունից առաջ այս մասին հարցրեք ձեր բժշկին։

Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։

Ֆլեբոտոմիստը սովորաբար ասեղը մտցնում է ձեր վերին թևի կամ արմունկի ներքին մասի երակի մեջ: Դուք կարող եք զգալ ծակծկոցի զգացողություն, երբ ասեղը մտցվում է երակի մեջ: Արյան վերցնելը տևում է մոտ մեկ րոպե:

Ի՞նչ է տեղի ունենում արյուն վերցնելուց հետո։

Արյան նմուշը վերցնելուց հետո ֆլեբոտոմիստը հանում է ասեղը, պահում արյան նմուշի տեղը, քսում է սպեղանի կամ բամբակի կտոր և կապող նյութ։

Ի՞նչ արդյունքներ եմ ստանում։ Ի՞նչ են նրանք ինձ ասում։

Արդյունքները կտարբերվեն՝ կախված ձեր արյան մեջ առկա տարբեր նյութերից։ Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ արդյունքների մասին և կասի, թե ինչ անել հաջորդը։

Ահա սրտի հիվանդության ռիսկի հետ կապված մի քանի հիմնական թեստերի համար որոշակի տիպիկ սպասվող արժեքներ.

• Ընդհանուր խոլեստերին (ԸԽ):
• 20 տարեկան կամ ավելի փոքր՝ 75-169 մգ/դլ։
• 21 տարեկան կամ ավելի մեծ՝ 100-199 մգ/դլ:
• Տրիգլիցերիդներ (TG). 150 մգ/դլ-ից պակասը լավ է։ Եթե այն 500-1000 մգ/դլ-ից բարձր է, ապա կա պանկրեատիտի առաջացման ռիսկ։ Այս մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է ճարպակալմամբ և շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ։
• Բարձր խտության լիպոպրոտեին (HDL - «լավ խոլեստերին»). Որքան բարձր է սա, այնքան լավ։
• Տղամարդիկ՝ ավելի քան 45 մգ/դլ:
• Իգական՝ 55 մգ/դլ-ից բարձր։
• Ցածր խտության լիպոպրոտեին (LDL - «վատ խոլեստերին»). Որքան ցածր է, այնքան լավ: Ակնկալվող մակարդակը կախված կլինի ձեր առողջական վիճակից:
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն, արյան անոթների հիվանդություն, շաքարախտ կամ սրտի հիվանդության շատ բարձր ռիսկի խմբում եք՝ 70 մգ/դլ-ից պակաս։
• Եթե ​​դուք ունեք «(նյութափոխանակության համախտանիշ)» կամ սրտի հիվանդության մեկից ավելի ռիսկի գործոն՝ 100 մգ/դլ-ից պակաս։
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի իշեմիկ հիվանդության ցածր ռիսկ՝ 130 մգ/դլ-ից պակաս։
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC):
• Լեյկոցիտների քանակը՝ 5,000 - 10,000 (մեկ միկրոլիտրում):
• Հեմատոկրիտ (արյան քանակը, որը կազմված է կարմիր արյան բջիջներից). Տղամարդկանց մոտ 40% - 55%; կանանց մոտ 36% - 48%:
• Հեմոգլոբին (արյան կարմիր բջիջների այն մասը, որը թթվածին է տեղափոխում). Տղամարդկանց մոտ՝ 14-18 գ/դլ, կանանց մոտ՝ 12-16 գ/դլ։
• Լիպոպրոտեին (A) (Lp(a)): 30 մգ/դլ-ից պակասը լավ է։
• Ապոլիպոպրոտեին B (ApoB). 100 մգ/դլ-ից պակասը լավ է։
• Հոմոցիստեին (Hcy): 15 մկմոլ/լ-ից պակասը լավ է։
• Հեմոգլոբին A1c (HbA1c):
• Առողջության մակարդակը՝ 6% կամ պակաս։
• Նախադիաբետ՝ 5.7% - 6.4%:
• Շաքարային դիաբետ՝ 6.5% կամ ավելի։
• Շաքարային դիաբետով տառապող անձի համար նպատակային ցուցանիշը՝ 6.5% - 7%-ից պակաս։
• Արյան մեջ գլյուկոզի չափումը քաղցած վիճակում. 100 մգ/դլ-ից պակասը լավ է։
• Նախադիաբետ՝ 100 - 125 մգ/դլ։
• Շաքարային դիաբետ՝ 126 մգ/դլ կամ ավելի բարձր երկու առանձին դեպքերում։
• Կրեատին կինազ (CK): Նորմալ միջակայք՝ 30 - 220 U/L:
• Ալանին ամինոտրանսֆերազ (ALT/SGPT): Նորմալ միջակայք՝ 5 - 45 U/L:
• Ասպարտատ տրանսամինազ (AST/SGOT): Նորմալ միջակայք՝ 7 - 40 U/L:
• Ֆիբրինոգեն. Նորմալ միջակայք՝ 200 - 400 մգ/դլ:
• Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH). իդեալական միջակայքը 0.4 - 5.5 մՄ/մլ է: (Սա կարող է տարբեր լինել, եթե նախկինում վահանաձև գեղձի բուժում եք ստացել):
• Գերզգայուն C-ռեակտիվ սպիտակուց (US-CRP):
• Ցածր ռիսկ՝ 2.0 մգ/լ-ից պակաս։
• Միջին ռիսկ՝ 2.0 - 3.0 մգ/լ։
• Բարձր ռիսկ՝ 3.0 մգ/լ-ից բարձր։
• Մեզի ալբումին-կրեատինինի հարաբերակցություն (uACR). 30 մգ/գ-ից պակասը լավ է։
• MPO: 420 պմոլ/լ-ից պակասը լավ է։
• Վիտամին D. Օպտիմալ միջակայքը 31-80 նգ/մլ է:
• Տրիմեթիլամին N-օքսիդ (TMAO):
• Ցածր ռիսկ՝ 6.2 մկմ-ից պակաս։
• Միջին ռիսկ՝ 6.2 - 9.9 մկմ։
• Բարձր ռիսկ՝ 10 մկմ կամ ավելի։

(Եթե TMAO մակարդակը բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ իջեցնել LDL-ը և վերահսկել այլ ռիսկի գործոնները: Նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ օրական երկու անգամ ընդունել ասպիրինի ցածր դեղաչափ և հետևել միջերկրածովյան դիետայի):

• NT-proBNP: 125 պգ/մլ-ից պակասը լավ է։
• Արյան շիճուկի կրեատինին (CR):
• Իգական՝ 0.58 - 0.96 մգ/դլ։
• Տղամարդիկ՝ 0.73 - 1.22 մգ/դլ։
• ASCVD ռիսկի գնահատական՝
• Ցածր ռիսկ՝ <5%
• Սահմանային ռիսկ՝ 5-7.4%
• Միջին ռիսկ՝ 7.5-<20%
• Բարձր ռիսկ՝ >20%

Կարևոր է. Սրանք ընդամենը միջին արժեքներ են: Ձեր արդյունքները պետք է համեմատվեն բազմաթիվ այլ գործոնների հետ, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, սեռը և այլ բժշկական վիճակները: Հետևաբար , կարևոր է քննարկել այս արդյունքները ձեր բժշկի հետ:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Արյան անալիզի արդյունքները սովորաբար մի քանի օր կամ ավելի երկար են տևում։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կպահանջվի արդյունքները ստանալու համար։

Կրկին պե՞տք է բժշկի մոտ գնամ։

Եթե ​​մոտ երկու շաբաթ անց չեք ստացել ձեր թեստի արդյունքները, զանգահարեք ձեր բժշկին։ Արդյունքները ստանալուց հետո ձեր բժիշկը կքննարկի դրանք ձեզ հետ և կասի, թե ինչ անել հաջորդը։

Հիշե՛ք, որ չնայած արյան անալիզները կարող են ձեզ լավ պատկերացում տալ սրտի հիվանդության առաջացման ձեր ռիսկի մասին, դրանք միայնակ չեն կարող վստահորեն ասել, որ դուք ունեք այդ հիվանդությունը: Եթե ձեր արյան անալիզները ցույց են տալիս, որ ձեր ռիսկը բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ: Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ այս գործընթացի ընթացքում ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Պարզ ասած, այս արյան անալիզները արժեքավոր գործիք են սրտի հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման համար: Դրանց տրամադրած տեղեկատվության հիման վրա դուք կարող եք փոփոխություններ կատարել կենսակերպում և, անհրաժեշտության դեպքում, սկսել բուժումը: Այդ դեպքում դուք ավելի մեծ հնարավորություն ունեք պաշտպանվելու լուրջ սրտի հիվանդությունից:

Հիշե՛ք.

• Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդության ռիսկի գործոններ (նրանք, որոնք մենք քննարկեցինք ավելի վաղ), անցեք այս հետազոտությունները բժշկի խորհրդով։
• Բացահայտ խոսեք բժշկի հետ արդյունքների մասին։
• Մի անհանգստացեք, եթե արդյունքները ցույց են տալիս, որ ռիսկը բարձր է: Դա պարզապես նշանակում է, որ դուք պետք է մի փոքր ավելի հոգ տանեք ձեր առողջության մասին:
• Դուք կարող եք պահպանել ձեր սիրտը առողջ՝ հետևելով առողջ սննդակարգի, պարբերաբար մարզվելով և խուսափելով ծխելուց ։

Ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր սիրտը արժեքավոր է ձեզ համար, այնպես էլ շատ արժեքավոր է գիտակցել ձեր սրտի առողջությունը։

Սրտի հիվանդություն, արյան անալիզներ, խոլեստերին, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտի առողջություն, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, արյան անալիզներ, խոլեստերին, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտի առողջություն, կանխարգելիչ առողջություն