Ի՞նչ կլինի, եթե ձեր սրտի մեջ փոքրիկ տեսախցիկ դնեն և նայեն դրան։ Սա սրտի կաթետերիզացիա է։

Հաճախակի՞ եք կրծքավանդակի ցավ ունենում։ Կամ ձեր բժիշկը կասկածո՞ւմ է, որ դուք սրտի հետ կապված խնդիր ունեք։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ հետազոտության մասին, որն արվում է՝ տեսնելու համար, թե ճիշտ ինչ է կատարվում ձեր սրտում։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «(Սրտի կաթետերացում)»։ Անվանումը կարող է մեծ նշանակություն ունենալ, բայց մի՛ վախեցեք։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է սրտի կաթետերացումը։ Պարզ ասած...

Պատկերացրեք, որ դուք ցանկանում եք ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր սրտի ներսում գտնվող արյան անոթները՝ արյունը դեպի սիրտ տանող փոքրիկ խողովակները, ճիշտ են աշխատում, և արդյոք որևէ տեղ խցանում կա։ Այդ ժամանակ է կատարվում այս «սրտի կաթետերացման» թեստը։

Պարզ ասած, սա ենթադրում է շատ բարակ, փոքր խողովակի (նաև կոչվում է «կաթետեր») անցկացում ձեր թևի կամ աճուկի մեծ արյան անոթի միջով դեպի ձեր սիրտը: Դա նման է փոքրիկ տեսախցիկի ներսը տեղադրելուն: Երբ խողովակը մտնում է ձեր սիրտը, բժիշկները կարող են հստակ տեսնել ձեր սրտի հիմնական արյան անոթները, ինչպիսիք են՝ «կորոնար զարկերակները» (սրտամկանին արյուն մատակարարող զարկերակները) կամ «թոքային զարկերակը» (արյունը սրտից թոքեր տեղափոխող զարկերակը): Սա կարող է ճշգրիտ ասել, թե արդյոք սրտի ձևի կամ գործառույթի հետ կապված խնդիր կա:

Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Դա նշանակում է, որ մարմնում մեծ կտրվածք չկա։ Այսպիսով, վերականգնման ժամանակը շատ ավելի կարճ է, քան վիրահատությունից հետո։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս թեստից հետո, արդյունքներից կախված, բժիշկը կարող է որոշել, որ ձեզ վիրահատություն է անհրաժեշտ։

Այս թեստը կատարում է այս ոլորտում հատուկ վերապատրաստում անցած սրտաբանը և նրա թիմը։ Այս թիմին միանում են նաև այլ բժիշկներ, բուժքույրեր և տեխնիկներ։

Որո՞նք են սրտի կաթետերիզացիայի տեսակները:

Այս տեսակի հիմնականում երկու տեսակ կա.

1. Ձախ սրտի կաթետերիզացիա. Սա ներառում է փոքրիկ խողովակի (կաթետերի) անցկացում զարկերակի միջով դեպի սիրտ: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս տեսնել սրտի ձախ կողմում գտնվող խցիկների և պսակաձև զարկերակների վիճակը և չափել ճնշումը այդ կողմում:

2. Աջ սրտի կաթետերիզացիա. Այս դեպքում երակի միջով խողովակ է տեղադրվում։ Սա թույլ է տալիս տեսնել սրտի աջ կողմի խոռոչները և այդ կողմում ճնշումը։

Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը խորհուրդ տա այս սրտի կաթետերիզացիայի թեստը։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Եթե ​​դուք հաճախակի կրծքավանդակի ցավ կամ սրտի անկանոն ռիթմ եք զգում, պարզեք պատճառը։
• Սրտից վերցրեք արյան նմուշ կամ հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտեք այն («(բիոպսիա)»):
• Համոզվեք, որ ձեր պսակաձև զարկերակների կամ սրտի փականների հետ կապված որևէ խնդիր չկա։
• Ստուգեք, թե արդյոք սրտի մկանը ճիշտ է գործում և հայտնաբերեք սրտի մկանների հիվանդությունը (կարդիոմիոպաթիա):
• Ստուգեք թոքեր տանող զարկերակների (թոքային զարկերակներ) հետ կապված խնդիրների և բարձր արյան ճնշման (թոքային հիպերտոնիա) առկայությունը։
• Ստուգեք արյան հոսքը, թթվածնի մակարդակը և ճնշումը սրտի տարբեր մասերում։
• Ստացեք այնպիսի տեղեկություններ, որոնք այլ թեստերը չեն կարող ճշգրիտ գտնել։
• Որոշեք, թե ինչ բուժում է անհրաժեշտ հաջորդը։ Օրինակ, եթե արյան անոթը խցանված է, դա կօգնի որոշել՝ մաքրել այն, տեղադրել ստենտ, թե՞ կատարել վիրահատություն, օրինակ՝ կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG):
• Այս թեստը կարևոր է նաև սրտի փոխպատվաստում պլանավորելիս։

Ինչպե՞ս է գործում սրտի կաթետերիզացիան։

Թույլ տվեք մի փոքր բացատրեմ սա։ Բժիշկը այդ փոքրիկ խողովակը սրտի մեջ մտցնելուց հետո, այդ խողովակի միջոցով սրտի և արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ (կոչվում է «կոնտրաստային նյութ»։ Այս հեղուկը արյան անոթներն ու սրտի խոռոչները դարձնում է հստակ տեսանելի «ռենտգենյան» պատկերների վրա։

Երբ այս հեղուկը անցնում է սրտով, այն գրանցվում է ռենտգենյան պատկերի վրա (կոչվում է նաև կորոնար անգիոգրաֆիա): Այս թվային պատկերներից բժիշկը կարող է.

• Գտեք ճիշտ այն վայրը, որտեղ պսակաձև զարկերակը խցանված կամ նեղացած է։
• Գնահատեք սրտի խոռոչների և արյան անոթների չափը և ձևը։
• Ստուգեք անսովոր արյունահոսության կամ կապտուկների առկայությունը։

Երբեմն, եթե անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ, այս «սրտի կաթետերացման» հետ միաժամանակ կարող են անցկացվել այլ հատուկ թեստեր։ Օրինակ՝

• Ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS): Այն կարող է օգտագործվել արյան անոթների ներսում գտնվող ատամնափառը և կալցիումի նստվածքները տեսնելու և ստենտի տեղադրման ստուգման համար:
• Կոտորակային հոսքի պահուստ (ԿՀՊ). Սա օգտագործվում է խցանված արյան անոթի երկու կողմերում ճնշումը չափելու և որոշելու համար, թե արդյոք խցանումը բավականաչափ ծանր է բուժման համար։
• `(Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա - OCT)`: Սա կարող է շատ հստակ պատկերներ ստանալ արյան անոթների ներսից:

Բացի այդ, երբեմն բժիշկը կարող է որոշ բուժումներ կատարել այս «սրտի կաթետերացումը» կատարելիս: Սրանք վիրահատություններ չեն:

• Անգիոպլաստիկա՝ նեղացած սրտի զարկերակների լայնացում և սրտի արյան հոսքի բարելավում։
• «(Ստենտի տեղադրում)». լայնացած զարկերակի մեջ փոքր ցանցանման սարքի («(Ստենտ)») տեղադրում՝ այն կրկին նեղացնելուց խուսափելու համար։
• Վալվուլոպլաստիկա՝ նեղացած սրտի փականի բացում։
• `(Ռոտաբլացիա)` բուժում՝ զարկերակներից կալցիումի նստվածքները հեռացնելու համար:
• Ներանոթային լիթոտրիպսիա. սա ներառում է հատուկ փուչիկի և ճնշման ալիքների օգտագործում՝ կալցիումը քայքայելու համար:
• `(Սրտի աբլացիա)`:Սրտի աննորմալ ռիթմը շտկելու համար նախատեսված բուժում։

Պատկերացրեք, թե որքան արժեքավոր կլիներ, եթե դուք կարողանայիք սրտի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերել մեկ թեստով և երբեմն դրանք բուժել անմիջապես։ Ահա թե ինչի մասին է խոսքը։

Որքա՞ն է տևում այս սրտի կաթետերիզացիայի (սրտի կաթետերացում) թեստը։

Սրտի կաթետերիզացիայի տիպիկ գործընթացը, որը դիտարկում է միայն ձեր պսակաձև զարկերակները, տևում է մոտ 30 րոպե: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հետազոտության նպատակից:

Սակայն, երբ գումարում եք դրան նախապատրաստվելու և թեստից հետո վերականգնվելու ժամանակը, դուք ստիպված կլինեք ամբողջ օրը մնալ հիվանդանոցում։ Դա կարող է տևել հինգ, ինը կամ նույնիսկ ավելի ժամ։ Նույնիսկ եթե թեստի ժամանակ արթուն եք, միևնույն է, ստիպված կլինեք ամբողջ օրը հատկացնել դրան։ Եթե որևէ պատճառով բժիշկները որոշեն կատարել անգիոպլաստիկայի նման միջամտություն, դա կարող է ավելի երկար տևել, գուցե մի քանի ժամ։

Ի՞նչ սպասել թեստից առաջ։

Սրտի կաթետերացումից առաջ դուք պետք է տեղյակ լինեք հետևյալ բաների մասին.

• Թեստից մի քանի ժամ առաջ (սովորաբար մոտ վեցից ութ ժամ) դուք պետք է դադարեցնեք ուտելն ու խմելը ։
• Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը կամ փոխել դեղաչափը: Դուք պետք է դա անեք համապատասխանաբար:
• Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ունեցած բոլոր ալերգիաների և ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին։

Հիվանդանոց հասնելուց հետո՝

• Դուք պետք է կրեք հիվանդանոցի կողմից ձեզ տրված խալաթը։
• Ձեր թևի երակի մեջ կտեղադրվի փոքր խողովակ (ներերակային - IV)՝ ձեզ դեղորայք և հեղուկներ տրամադրելու համար։
• Դուք պետք է պառկեք հատուկ մահճակալի վրա։ Այս մահճակալի վերևում կա մեծ ռենտգենյան տեսախցիկ և մի քանի հեռուստացույց։
• Մաշկը պատրաստվում է այնտեղ, որտեղ կտեղադրվի փոքրիկ խողովակը (կաթետերը) (կա՛մ ձեռքում, կա՛մ աճուկում):
• Ձեր կրծքավանդակին տեղադրվում են մի քանի փոքր, հարթ, կպչուն կտորներ (էլեկտրոդներ): Դրանք միացված են էլեկտրասրտագրության մոնիտորի (ԷՍԳ) հետ: Սա վերահսկում է ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը և ռիթմը:
• Ձեզ կտրվի մեղմ հանգստացնող՝ հանգստանալու համար, բայց դուք կմնաք արթուն և գիտակից ամբողջ թեստի ընթացքում։
• Խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել այնպիսի բաների նկատմամբ, ինչպիսիք են ալերգիան, սրտխառնոցը և կրծքավանդակի անհարմարությունը։

Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։

Սրտի կաթետերիզացիայի ժամանակ բժիշկը կանի հետևյալը.

• Անզգայացնող դեղամիջոցը ներարկվում է մաշկի տակ՝ փոքրիկ ասեղի միջոցով։
• Փոքրիկ պլաստիկե պատյան («ներածական պատյան» - կաթետերն անցնում է դրա միջով) տեղադրվում է ձեր ձեռքի, պարանոցի կամ աճուկի արյան անոթի մեջ:
• Կաթետրը տեղադրվում է պատյանի միջով և ուղղորդվում դեպի սիրտ։ (Դուք կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ, երբ պատյանը կամ կաթետերը տեղադրվում է, բայց դա չպետք է ցավոտ լինի):
• Կաթետերը ճիշտ դիրքավորելու համար ձեզ կարող են խնդրել գլուխը շրջել կամ խորը շունչ քաշել և մի քանի վայրկյան պահել շունչը։
• Սենյակը մթնում է, և կաթետերի միջոցով ձեր զարկերակներ և սրտի խցիկներ է ներարկվում հատուկ հեղուկի (կոնտրաստային նյութի) փոքր քանակություն։ Այս ընթացքում դուք կարող եք մի քանի վայրկյան տաքության զգացողություն զգալ ձեր մարմնում կամ դեմքին ։
• Ռենտգենյան տեսախցիկի միջոցով հեղուկը կանցկացվի ձեր զարկերակների և սրտի խցիկների միջով՝ լուսանկարներ անելու համար (ձեզ կխնդրեն պահել շունչը ռենտգենյան նկարման ընթացքում):
• Մինչ դու դեռ անշարժ ես, նրանք կհեռացնեն կաթետերն ու պատյանը։
• Լույսերը կրկին վառվում են։

Ի՞նչ սպասել սրտի կաթետերիզացիայից հետո։

Հետազոտությունն ավարտվելուց հետո բժիշկը հեռացնում է կաթետերը և պատյանը։

Եթե ​​կաթետերը տեղադրվել է ձեր ձեռքում.

• Այնտեղ, որտեղ խողովակը տեղադրվել է, տեղադրվում է վիրակապ։
• Դուք պետք է ձեր ձեռքը ուղիղ պահեք առնվազն մեկ ժամ (բայց կարող եք քայլել):
• Դուք մի քանի ժամ կհսկվեք՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ ախտանիշ կամ կողմնակի ազդեցություն։
• Նրանք ձեզ հրահանգներ կտան, թե ինչպես խնամել ձեր ձեռքերը, երբ տուն գնաք։
• Եթե ​​զգում եք արյունահոսություն (թաց, տաք), եթե ձեր մատները թմրած են կամ եթե զգում եք որևէ անսովոր բան, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Եթե ​​կաթետերը տեղադրվել է աճուկի միջով.

• Տեղադրման տեղը ամրացվում է, երբեմն՝ կարերով կամ «խցանով» (սա նվազեցնում է արյունահոսությունը):
• Նրանք ասում են՝ երկուից վեց ժամ պառկեք անկողնում ոտքերը ուղիղ պահած՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար (այս ժամանակը կարող է կրճատվել, եթե տեղադրեք «խցանը»): Նրանք նաև ասում են՝ գլուխը երկու բարձից ավելի չբարձրացնեք:
• Վարակից պաշտպանվելու համար աճուկի հատվածին դրվում է մաքուր վիրակապ և այն պարբերաբար ստուգվում է:
• Եթե ​​զգում եք արյունահոսություն (թաց, տաք), եթե ձեր ոտքերի մատները թմրած են կամ եթե զգում եք որևէ անսովոր բան, ասեք նրանց։

Սրտի կաթետերացումից հետո վերականգնումը

Վերականգնման ընթացքում ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներին.

• Հատուկ հեղուկը (կոնտրաստային նյութը) դուրս մղելու համար անհրաժեշտ է շատ ջուր խմել ։
• Բժիշկը ձեզ կասի՝ նույն օրը տուն կգնաք, թե՞ գիշերը կմնաք հիվանդանոցում (ամեն դեպքում, թեստից հետո մի քանի ժամ ձեզ կդիտարկեն):
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես խնամել վերքը։
• Ձեզ անհրաժեշտ է մեկը, որը ձեզ տուն կտանի (եթե ձեր տունը գտնվում է երկու ժամից ավելի հեռավորության վրա, մնացեք հյուրանոցում և յուրաքանչյուր ժամը մեկ քայլեք հինգից տասը րոպե):

Սովորաբար կարող եք մեքենա վարել հիվանդանոցից դուրս գրվելուց 24 ժամ անց: Կախված նրանից, թե որտեղ է տեղադրվել կաթետերը, պետք է երկու-հինգ օրվա ընթացքում խուսափեք լարված գործունեությունից (օրինակ՝ սպորտից կամ ծանրություններ բարձրացնելուց): Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե երբ կարող եք վերադառնալ աշխատանքի:

Տանը գտնվելիս լավ միտք չէ վերքը մեկ շաբաթ ջրի մեջ ընկղմելը։Դա նշանակում է, որ դուք չպետք է լողանաք կամ լոգարան մտնեք։ Բայց կարող եք ցնցուղ ընդունել թեստից 24 ժամ անց։

Որո՞նք են այս թեստի ռիսկերը։

Ինչպես բոլոր բժշկական հետազոտությունների դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր, բայց դրանք շատ հազվադեպ են լինում։

• Ալերգիկ ռեակցիա։
• Անկանոն սրտի ռիթմ։
• Ցածր արյան ճնշում։
• Արյունահոսություն կամ վարակ կաթետերի տեղադրման տեղում։
• Թոքերի փլուզում (պնևմոթորաքս):
• Կրծքավանդակի մշտական ​​ցավ։
• Երիկամային անբավարարություն։
• Սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում («(սրտի տամպոնադ)»):
• Արյան մակարդուկներ, սրտի կաթված, ինսուլտ կամ մահ (սրանք շատ հազվադեպ են լինում):
• Անհապաղ վիրահատության ենթարկվելու անհրաժեշտություն, օրինակ՝ կորոնար զարկերակի շրջանցիկ պատվաստման (CABG):

Երբ խոսում եք ձեր բժշկի հետ, համոզվեք, որ հասկանում եք այս բոլոր ռիսկերը: Հարցրեք նաև, թե ինչու են ձեզ խնդրում անցնել այս հետազոտությունը: Չնայած սա վիրաբուժական միջամտություն չէ, այն կարող է լուրջ միջամտություն թվալ: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ այս միջամտությունից առաջացող բարդությունները հազվադեպ են լինում:

Ի՞նչ արդյունքներ կան։ Ի՞նչ է նշանակում Եվա անունը։

Սրտի կաթետերիզացիայից հետո ձեր բժիշկը կունենա շատ կարևոր տեղեկություններ՝ ձեր հաջորդ բուժման ընթացքը որոշելու համար: Արդյունքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հետազոտության պատճառից:

Բժիշկը կարող է.

• Գտեք խնդիր, օրինակ՝ ձեր պսակաձև զարկերակներից մեկի խցանում, և բուժեք այն անմիջապես։
• Հայտնաբերեք վիրաբուժական միջամտություն պահանջող բժշկական վիճակ։
• Ձեր սրտամկանի նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ «բիոպսիայի» համար։
• Ստացեք բուժումը պլանավորելու համար անհրաժեշտ տեղեկատվությունը։
• Համոզվեք, որ ձեր սիրտը լավ է աշխատում նախորդ բուժումից հետո։

Ե՞րբ են արդյունքները հայտնի դառնալու։

Ձեր բժիշկը կարող է անմիջապես խոսել ձեզ հետ արդյունքների մասին, բայց քանի որ լաբորատորիայում հյուսվածքի նմուշի վերլուծության համար ժամանակ է պահանջվում, արդյունքները ստանալու համար կարող է մի քանի օր պահանջվել։

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Եթե ​​բժիշկը սրտի կաթետավորման ժամանակ որևէ խնդիր հայտնաբերի, նա կպլանավորի հետագա հետազոտություններ կամ բուժում: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա նա կարող է նույնիսկ պատրաստվել վիրահատության:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Եթե ​​սրտի կաթետերիզացիայից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​ջերմություն ունեք։
• Եթե ​​գլխապտույտ եք զգում։
• Եթե ​​կաթետերի տեղադրման վայրում կա ցավ, այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ թարախ ։
• Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ ունեք։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել ։
• Եթե ​​ձեր սրտի բաբախյունը աննորմալ է թվում ։

Եթե ​​զգում եք, որ սրտի կաթված կամ ինսուլտ եք ստանում, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Կարող է վախենալու լինել մտածել, որ ինչ-որ մեկը նայում է ձեր սրտի ներսը: Բայց հիշեք, որ այս «(սրտի կաթետերացումը)» վիրահատություն չէ, և դուք ունեք հմուտ բժշկական թիմ, որը հոգ է տանում ձեր մասին: Այս թեստից ստացված տեղեկատվությունը շատ արժեքավոր է բժիշկների համար, ովքեր կընտրեն ձեզ համար ամենահարմար բուժումը: Հետևաբար, այս թեստը ձեր ապաքինման ճանապարհին միայն մեկ քայլ է: Երբեք մի վախեցեք ձեր բժշկին տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ կասկած: Շատ կարևոր է պարզաբանել, թե ինչ ունեք մտքում:

Սրտի կաթետերիզացիա, սրտի հիվանդություն, անգիոգրաֆիա, ստենտավորում, սրտի հետազոտություններ, սրտի բուժում, սրտի առողջություն