Ինչպե՞ս են ձեր երիկամները։ Եկեք պարզենք (eGFR) թեստի միջոցով։

Դուք երբևէ տեսե՞լ եք «(eGFR)» անվամբ արժեք արյան անալիզի արձանագրության մեջ: Հնարավոր է՝ բժիշկը ձեզ պատմել է այս մասին: Չնայած շատերի համար դա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, «(eGFR)»-ը իրականում պարզ թեստ է, որը մեզ շատ կարևոր տեղեկություններ է հայտնում մեր երիկամների առողջության մասին: Այսպիսով, այսօր մենք պարզ լեզվով կխոսենք շատ բաների մասին, օրինակ՝ ինչ է «(eGFR)»-ը, ինչ կարող է այն մեզ ասել և ում համար է կարևոր:

Ի՞նչ են երիկամները: Ի՞նչ է իրականում նշանակում «(eGFR)»-ը:

Պարզ ասած, մեր երիկամները մեր մարմնի երկու փոքրիկ ֆիլտրերի նման են։ Դրանք ունեն միլիոնավոր այլ փոքրիկ ֆիլտրեր, որոնք կոչվում են «գլոմերուլներ»։ Սրանք այն ֆիլտրերն են, որոնք զտում են մեր արյան մեջ առկա անցանկալի թափոններն ու տոքսինները, ապա արտազատում դրանք մեզի տեսքով։ Պատկերացրեք դա որպես ջուր մաքրող ջրի ֆիլտր։

Այժմ, այս «Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի գնահատված արագությունը (eGFR)» մի արժեք է, որը չափում է, թե որքան արյուն է մաքրվում րոպեում ձեր երիկամներում գտնվող «(գլոմերուլներ)» կոչվող ֆիլտրերի կողմից՝ ձեր մարմնի չափի համեմատ: Սովորաբար, երբ դուք արյան անալիզ եք կատարում, դուք ստանում եք այս «(eGFR)» արժեքը որպես «(հիմնական նյութափոխանակության վահանակի)» մաս:

Այս «(eGFR)» արժեքը շատ կարևոր է բժիշկների համար՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա որևէ խնդիր ձեր երիկամների հետ, մասնավորապես՝ երիկամային հիվանդություն : Մեր երիկամները միզուղիների համակարգի շատ կարևոր մասն են կազմում: Երբ առաջանում է երիկամային հիվանդություն, այդ ֆիլտրերի կողմից արյունը մաքրելու արագությունը նվազում է: Այնուհետև արյան մեջ սկսում են կուտակվել վնասակար տոքսիններ:

Դժբախտաբար, երիկամների հիվանդության ախտանիշները, ինչպիսիք են հաճախակի միզարձակումը և մկանային կծկումները, կարող են չհայտնվել մինչև երիկամները չկորցնեն իրենց ֆունկցիայի մոտ 40%-ը: Ահա թե ինչու է կարևոր eGFR թեստը: Այն կարող է վաղ հայտնաբերել հիվանդությունը և սկսել բուժումը՝ երիկամների վնասը դանդաղեցնելու կամ դադարեցնելու համար:

Ու՞մ համար է այս `(eGFR)` թեստն ամենակարևորը։

Բժիշկները eGFR թեստն օգտագործում են երիկամների հիվանդության սկիզբը տեսնելու, ինչպես նաև արդեն երիկամային հիվանդություն ունեցող անձի մոտ հիվանդության փուլը որոշելու համար։

Որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում երիկամների հետ կապված խնդիրներ զարգացնելու համար: Եթե դուք ունեք այս հիվանդություններից որևէ մեկը կամ ընդունում եք դրանց դեմ դեղորայք, ձեր բժիշկը կարող է պարբերաբար վերահսկել ձեր երիկամների առողջությունը՝ օգտագործելով eGFR թեստ.

• Եթե ​​դուք ունեք բնածին արատներ , որոնք ազդում են երիկամների ֆունկցիայի վրա։
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն կամ սրտային հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը երիկամային հիվանդություն է ունեցել։
• Եթե ​​դուք ունեք հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՎ) կամ միզուղիների խցանում ։
• Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում ։
• Եթե ​​դուք ունեք ծխելու պատմություն ։
• Եթե ​​դուք ճարպակալում եք։

Այս ռիսկի գործոններ ունեցող մարդկանց համար շատ կարևոր է տեղյակ լինել իրենց eGFR արժեքի մասին։

Ինչպե՞ս են բժիշկները գտնում այս `(eGFR)` արժեքը։

Իրականում, երիկամների կողմից արյունը զտելու արագությունը (GFR) ճշգրիտ չափող թեստերը շատ բարդ են: Ահա թե ինչու դրանք սովորաբար կատարվում են միայն հետազոտական ​​հիմունքներով կամ հատուկ դեպքերում, ինչպիսին է երիկամների փոխպատվաստումը: Դրա փոխարեն, բժիշկները օգտագործում են բանաձև՝ մոտավոր արժեքը գտնելու համար, որը կոչվում է «eGFR»: Այս բանաձևը հիմնված է ձեր «շիճուկային կրեատինինի» արյան անալիզի արդյունքների, ինչպես նաև ձեր տարիքի և սեռի նման տեղեկատվության վրա:

Հիմա, ի՞նչ է այս «(շիճուկային կրեատինինի)» արյան ստուգումը : Այն չափում է ձեր արյան մեջ «(կրեատինին)» կոչվող թափոնային արգասիքի մակարդակը: Մեր մարմինը արտադրում է «(կրեատինին)» կոչվող քիմիական նյութ, որը մեր մկաններին էներգիա է տալիս: Երբ մեր մկաններն օգտագործում են այս էներգիան, մկանային հյուսվածքը քայքայվում է, և արյան մեջ արտազատվում է «(կրեատինին)» կոչվող թունավոր թափոն: Առողջ երիկամները արյունից զտում են այս թունավոր արգասիքը, որը կոչվում է «(կրեատինին), և այն դուրս է գալիս օրգանիզմից միզելու ժամանակ: Սակայն, երբ դուք ունեք երիկամների հիվանդություն, այս «(կրեատինինը)» մնում է արյան մեջ և սկսում է կուտակվել քիչ-քիչ:

Ձեր eGFR-ը հաշվարկելու համար ձեր բժիշկը կօգտագործի Ազգային երիկամային հիմնադրամի հաշվարկային համակարգը։ Դրա վրա ազդում են հետևյալ գործոնները՝

• Ձեր կրեատինինի մակարդակը։
• Տարիք։
• Սեռը։
• Հասակը և քաշը։
• Ռասա և/կամ էթնիկ պատկանելություն (սա նաև ազդում է որոշ հաշվարկների վրա):

Ի՞նչ պետք է անել «(շիճուկային կրեատինինի)» արյան անալիզից առաջ։

Այս «(շիճուկային կրեատինինի)» արյան ստուգումը շատ զգայուն է: Հետևաբար, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին արյան ստուգումից առաջ: Ձեզ կարող են խնդրել որոշ ժամանակով ծոմ պահել (պաս պահել) , ինչը նշանակում է միայն հեղուկներ խմել և չուտել պինդ սնունդ, թեստից առաջ: Ձեզ կարող են նաև խնդրել որոշ ժամանակով դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ ձեզ խուսափել եփած միս ուտելուց թեստից մեկ օր առաջ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մսի օգտագործումը կարող է ժամանակավորապես բարձրացնել կրեատինինի մակարդակը: Հետևաբար, ավելի լավ է զգույշ լինել այս բաների հետ կապված՝ ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար:

Ի՞նչ են նշանակում «(eGFR)» արժեքները։

Բժիշկները eGFR-ը չափում են միլիլիտրերով րոպեում, բաժանած մարմնի մակերեսի մակերեսի վրա (մլ/րոպե/1.73մ2) :

«(eGFR)» արժեքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարիքից, սեռից և այլ գործոններից: Այս արժեքը բնականաբար փոքր-ինչ նվազում է տարիքին զուգընթաց և մկանային զանգվածի կորստին զուգընթաց: Օրինակ, մինչդեռ 20 տարեկանի համար միջին «(eGFR)» արժեքը մոտ 116 մլ/րոպե/1.73 մ2 է, 60 տարեկանի համար այն կարող է նվազել մինչև մոտ 85 մլ/րոպե/1.73 մ2:

Սովորաբար, 60-ից մեծ «eGFR» արժեքը նշանակում է, որ ձեր երիկամների ֆունկցիան առնվազն 60% է։ Որքան բարձր է արժեքը, այնքան ավելի լավ է համարվում երիկամների ֆունկցիան ։

Ձեր զեկույցում կարող եք տեսնել երկու «(eGFR)» արժեք՝ մեկը սևամորթների և մեկը՝ ոչ սևամորթների համար: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ աֆրիկյան ծագում ունեցող մարդիկ ունեն մի փոքր ավելի բարձր «(կրեատինինի)» արտադրություն և մկանային զանգված, քան մյուսները, ուստի նրանց «(eGFR)» արժեքը նույնպես կարող է ավելի բարձր լինել: Քանի որ լաբորատորիան չգիտի ձեր ազգությունը, երբեմն զեկույցում երկու արժեքներն էլ են ուղարկվում: Այնուամենայնիվ, սա կարող է շատ արդիական չլինել մեզ համար Շրի Լանկայում, բայց լավ է իմանալ: Ամենակարևորն այն է, որ ձեր բժիշկը ճշգրիտ բացատրի ձեր զեկույցը:

Ի՞նչ կապ կա eGFR-ի և երիկամային հիվանդության միջև։

Եթե ​​ձեր eGFR-ը երեք ամիս անընդմեջ 60-ից ցածր է, ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ։

Այս երիկամային հիվանդության հինգ հիմնական փուլ կա.

• 1-ին փուլ (eGFR 90 կամ ավելի բարձր). Սա նշանակում է, որ երիկամներին կարող է լինել որոշ աննշան վնաս, բայց երիկամները դեռևս լավ են աշխատում։
• 2-րդ փուլ (eGFR 60-ից 89): Սա նշանակում է, որ երիկամները մի փոքր ավելի են վնասվել, քան 1-ին փուլում, բայց դրանք դեռևս լավ են գործում:
• 3-րդ փուլ (eGFR 30-ից 59): Սա նշանակում է, որ երիկամների ֆունկցիան նվազել է: Այս փուլում կարող են ի հայտ գալ որոշ ախտանիշներ:
• 4-րդ փուլ (eGFR 15-ից 29): Սա նշանակում է, որ երիկամների ֆունկցիան շատ վատ է՝ միջինից մինչև ծանր երիկամային վնասվածքով:
• 5-րդ փուլ (eGFR 15-ից պակաս). Սա երիկամային անբավարարության նշան է։ Սա նշանակում է, որ ձեր երիկամները աշխատում են 15%-ից պակաս։ Այս փուլն ամենավտանգավորն է և կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Այս մարդիկ կարող են կարիք ունենալ դիալիզի (արյան մաքրում սարքի միջոցով) կամ երիկամի փոխպատվաստման ։

Մի վախեցեք, երբ իմանաք այս փուլի մասին։ Կարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե «(eGFR)» արժեքը ցածր է, եթե այն վաղ հայտնաբերվի, պատշաճ բուժում և կենսակերպի փոփոխություններ կատարվեն, երիկամների վնասը կարող է մեծապես վերահսկվել։

Որո՞նք են հաջորդ թեստերը, եթե `(eGFR)` արժեքը աննորմալ է։

Եթե ​​ձեր eGFR-ը աննորմալ է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը՝ երիկամների վնասվածքի աստիճանը գնահատելու և աննորմալության պատճառը պարզելու համար.

• Մեզի վերլուծություն. Ստուգվում է ալբումինի (սպիտակուցի տեսակ) և արյան առկայությունը մեզի մեջ: Սրանք կարող են լինել երիկամների հիվանդության վաղ նշաններ:
• Երիկամների ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն.Ստուգեք երիկամների քարերի, երիկամների քաղցկեղի կամ միզուղիների այլ խնդիրների առկայությունը։
• Կրեատինինի մաքրման թեստ. Միաժամանակ չափում է կրեատինինի մակարդակը մեզի և արյան մեջ։
• Երիկամի բիոպսիա. ճշտապես իմացեք երիկամային հիվանդության տեսակը և ծանրությունը։

Ձեզ համար լավագույն բուժումը կորոշվի այս թեստերից ստացված տեղեկատվության հիման վրա։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք երիկամային հիվանդություն կամ ունեք երիկամային հիվանդության ռիսկի գործոններ, անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​անհրաժեշտ է հաճախակի միզել, եթե մեզի մեջ արյուն կա, կամ եթե մեզի մեջ փրփուր կա։
• Եթե ​​մաշկը չոր է, քոր է գալիս կամ մուգ գույն ունի։
• Եթե ​​շատ հոգնած եք զգում։
• Եթե ​​մկանները ջղաձգվում են, և մարմինը զգում է, որ ջղաձգվում է։
• Եթե ​​ունեք սրտխառնոց կամ փսխում ։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել ։
• Եթե ​​ձեր ձեռքերը, ոտքերը կամ կոճերը այտուցված են ։

Մի անտեսեք այս ախտանիշները։ Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ամենակարևորը՝ բաներ, որոնք մենք պետք է հիշենք (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, մենք արդեն շատ խոսեցինք `(eGFR)`-ի մասին, այնպես չէ՞։

Հիշե՛ք, եթե դուք երիկամային հիվանդություն զարգացնելու ռիսկի տակ եք, կամ եթե արդեն ունեք երիկամային հիվանդություն, շատ կարևոր է պարբերաբար վերահսկել ձեր «eGFR»-ի արժեքը: Սա վերաբերում է նաև որոշակի դեղամիջոցներ ընդունողներին:

Եթե ​​ձեր eGFR-ը ցույց է տալիս երիկամների հիվանդության որոշակի աստիճան, կարող եք քայլեր ձեռնարկել ձեր երիկամները հետագա վնասումից պաշտպանելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել բարձր արյան ճնշման կամ շաքարախտի համար: Դուք կարող եք նաև բարելավել երիկամների առողջությունը ՝ նվազեցնելով քաշը (անհրաժեշտության դեպքում), մարզվելով և սննդարար, աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգով :

Այսպիսով, հետևեք ձեր «(eGFR)» արժեքին: Եթե ​​ունեք որևէ հարց կամ կասկած, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Երկու առողջ երիկամը մեծ խթան է առողջ կյանքի համար:

Երիկամ , eGFR, կրեատինին, երիկամների հիվանդություն, արյան անալիզ, առողջություն, մեզի անալիզ