Լսե՞լ եք շագանակագեղձի քաղցկեղի Գլիսոնի սանդղակի մասին։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեք, դուք պետք է շատ սթրես և անհանգստություն զգաք, այնպես չէ՞։ Այդ ժամանակ դուք լսում եք նոր բժշկական թեստեր և բարդ տերմինների մասին։ Դուք կարող եք լսել, կամ գուցե արդեն լսել եք, որ մեկ բառը «Գլիսոնի սանդղակն» է։ Այսպիսով, երբ լսում եք սա, կարող եք վախենալ. «Ի՞նչ նոր բան է սա»։ Ահա թե ինչու այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է այս Գլիսոնի սանդղակը և ինչ է այն իրականում ասում ձեր վիճակի մասին՝ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Գիտե՞ք, թե ինչ է Գլիսոնի գնահատականը։

Պարզ ասած, եթե դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, Գլիսոնի սանդղակը քաղցկեղի բնույթը գնահատելու միջոց է՝ ինչ տեսք ունի այն, որքան արագ կարող է տարածվել, որքան ագրեսիվ կարող է լինել և այլն: Դա նման է դպրոցում թեստի գնահատմանը, բայց այն մի փոքր ավելի գիտական ​​​​և բարդ է:

Սա այն բանն է, որը պաթոլոգները ( մասնագետներ, որոնք ուսումնասիրում են հյուսվածքները և ախտորոշում հիվանդությունները) անում են՝ մանրադիտակի տակ նայելով ձեր շագանակագեղձի հյուսվածքի նմուշին (բիոպսիայի ժամանակ վերցված մի փոքր կտոր)՝ որոշելու համար, թե ինչ տեսք ունեն քաղցկեղի բջիջները: Այս գնահատման համակարգը օգնում է բժիշկներին պլանավորել ձեզ համար լավագույն բուժումը և կանխատեսում անել բուժումից հետո ձեր կանխատեսման վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս է հաշվարկվում Գլիսոնի գնահատականը։

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչպես է կազմվում այս Գլիսոնի սանդղակը։ Ինչպես արդեն նշեցի, այս կարևոր աշխատանքը կատարում են պաթոլոգները։ Նրանք շատ ուշադիր ուսումնասիրում են ձեր շագանակագեղձի հյուսվածքների նմուշները մանրադիտակի տակ։ Եթե դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, դա նշանակում է, որ ձեր շագանակագեղձի որոշ բջիջներ նորմալ, առողջ բջիջներից վերածվել են քաղցկեղի բջիջների ։

Պատկերացրեք, վաղ փուլերում այս քաղցկեղի բջիջները կարող են առողջ բջիջների տեսք ունենալ։ Պարզապես քողարկված։ Սակայն ժամանակի ընթացքում, քաղցկեղի զարգացմանը զուգընթաց, այս քաղցկեղի բջիջների տեսքը շատ տարբեր է դառնում և աննորմալ դառնում առողջ բջիջներից։ Այդ տարբերությունը, այդ աննորմալությունը, է, որ ախտաբանները գնահատում են։

Գնահատման համակարգ

Նրանք յուրաքանչյուր հյուսվածքի նմուշին տալիս են 1-ից 5 միավոր՝ կախված քաղցկեղի բջիջների բնույթից, այսինքն՝ թե որքանով են դրանք տարբերվում առողջ բջիջներից։ Սա կոչվում է քաղցկեղի աստիճան ։

• 1-ին աստիճան. քաղցկեղի բջիջները շատ նման են առողջ, նորմալ բջիջներին։ Այսինքն՝ շատ քիչ տարբերություն կա։ Դրանք դասավորված են կարգավորված։
• 2-4 դասարաններ՝Հյուսվածքում քաղցկեղի բջիջները մի փոքր տարբերվում են առողջ բջիջներից և ավելի անկանոն տեսք ունեն։ Քաղցկեղի աստիճանի աճին զուգընթաց այս տարբերությունն ու անկանոնությունն ավելի ցայտուն են դառնում։
• 5-րդ աստիճան. քաղցկեղի բջիջները շատ աննորմալ են, շատ անկազմակերպ տեսք ունեն և տեղից դուրս են առողջ բջիջների հետ։ Սրանք ամենաագրեսիվ բջիջներն են։

Այժմ, շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է ունենալ նույն բջիջները նույն տարածքում, կամ այն ​​կարող է ունենալ տարբեր տեսակի բջիջներ տարբեր տարածքներում: Այսպիսով, պաթոլոգը ընտրում է այն հիմնական տարածքը, որտեղ քաղցկեղն ամենաշատն է տարածվել և տալիս է դրան աստիճան (1-5 միջակայքում): Այնուհետև նրանք ընտրում են երկրորդ ամենաշատ տարածված տարածքը (որն ունի տարբեր նախշեր) և տալիս են դրան աստիճան: Այնուհետև երկու հիմնական աստիճանները գումարվում են իրար: Այդ գումարը ձեր Գլիսոնի միավորն է:

Օրինակ, ենթադրենք, որ ամենաշատ տարածված քաղցկեղը 3-րդ աստիճանի է։ Հաջորդ ամենաշատ տարածված քաղցկեղը 4-րդ աստիճանի է։ Այդ դեպքում Գլիսոնի միավորը կլինի 3 + 4 = 7։ Մեկ այլ օրինակ, եթե գերիշխող օրինաչափությունը 4-րդ աստիճանի է, իսկ երկրորդային օրինաչափությունը՝ 3-րդ աստիճանի, Գլիսոնի միավորը կլինի 4 + 3 = 7։ Այսպիսով, չնայած 3+4-ը և 4+3-ը երկուսն էլ 7 են, բժիշկները երբեմն հաշվի են առնում այս օրինաչափությունների հերթականությունը (սկզբում ավելի բարձր աստիճանը)։

Սովորաբար, եթե այս համակցված Գլիսոնի միավորը 6 կամ ավելի բարձր է, այն համարվում է քաղցկեղ։

Կա՞ արդյոք նորմալ Գլիսոնի գնահատական։

Հիմա դուք կարող եք մտածել՝ կա՞ արդյոք «նորմալ» Գլիսոնի սանդղակ։ Իրականում, գոյություն չունի «նորմալ» Գլիսոնի սանդղակ, ինչպես օրինակ, երբ մենք ստուգում ենք մեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը շաքարախտի համար, կամ երբ մենք նայում ենք մեր շագանակագեղձի քաղցկեղի PSA մակարդակին և ասում. «Ահա նորմալ միջակայքը»։ Դրա փոխարեն բժիշկները Գլիսոնի սանդղակը բաժանում են երեք կատեգորիայի և օգտագործում դրանք քաղցկեղի վարքագիծը հասկանալու համար.

• Գլիսոնի միավոր 6. Այս դեպքում քաղցկեղի բջիջները շատ նման են առողջ բջիջներին: Մենք սա անվանում ենք «լավ տարբերակված» քաղցկեղ: Պարզ ասած, բջիջները դեռևս «լավ երեխաների» նման են՝ փորձելով նմանվել նորմալ բջիջների: Սրանք սովորաբար համարվում են դանդաղ աճող, պակաս ագրեսիվ քաղցկեղներ:
• Գլիսոնի միավոր 7. Այս դեպքում քաղցկեղի բջիջները որոշ չափով նման են առողջ բջիջների, բայց կան որոշակի անկանոնություններ: Մենք սա անվանում ենք «միջին դիֆերենցված» քաղցկեղ: Սա նման է միջին տարբերակման: 3+4=7 և 4+3=7 ցուցանիշների միջև կարող է լինել փոքր տարբերություն: 4+3 պատկերը երբեմն համարվում է մի փոքր ավելի մտահոգիչ վիճակ, քան 3+4 պատկերը:
• Գլիսոնի միավոր՝ 8, 9 կամ 10:Այս դեպքում քաղցկեղի բջիջները շատ տարբերվում են առողջ բջիջներից։ Դրանք շատ անկանոն են, գրեթե չտարբերակված։ Մենք սա անվանում ենք «վատ տարբերակված» կամ «չտարբերակված» քաղցկեղ։ Այս բջիջները մի փոքր ավելի ագրեսիվ են, և, կարծես, ավելի մեծ հավանականություն ունեն արագ աճելու և տարածվելու։

Ո՞րն է շագանակագեղձի քաղցկեղի համար լավ Գլիսոնի գնահատականը։

Դժվար է անմիջապես Գլիսոնի սանդղակը որակել որպես «լավ» կամ «վատ»։ Այնուամենայնիվ, ձեր Գլիսոնի սանդղակը իմանալը կարող է ձեր բժշկին կարևոր պատկերացում տալ այն մասին, թե որքան արագ է ձեր շագանակագեղձի քաղցկեղը աճում և որքանով է այն հավանական մետաստազավորվում մարմնի այլ մասերում։ Գլիսոնի սանդղակը տատանվում է 6-ից 10-ի սահմաններում։

Սովորաբար, եթե Գլիսոնի միավորը ցածր է (օրինակ՝ 6), այն համարվում է «ցածր աստիճանի քաղցկեղ»։ Այս տեսակի քաղցկեղները դանդաղ են աճում և ավելի քիչ հավանական է, որ տարածվեն այլ հատվածներ։

Եթե ​​Գլիսոնի միավորը բարձր է (օրինակ՝ 8, 9, 10), այն համարվում է «բարձր աստիճանի քաղցկեղ»։ Այս տեսակի քաղցկեղները ավելի հավանական է, որ արագ աճեն և տարածվեն։

Սակայն կարևոր է հիշել հետևյալը. ձեր Գլիսոնի միավորը միայն մեկ տեղեկատվություն է, որն օգտագործվում է ձեր բուժումը պլանավորելու և կանխատեսում տալու համար: Սա նշանակում է, որ միայն Գլիսոնի միավորը պատասխան չէ: Այն ընդհանուր պատկերի միայն մեկ մասն է:

Գլիսոնի միավորը միակ կարևոր բանն է՞։

Ոչ, ամենևին էլ ոչ։ Ինչպես արդեն ասացի, ձեր Գլիսոնի միավորը միայն մեկ մասն է։ Բժիշկները հաշվի են առնում բազմաթիվ այլ գործոններ՝ ձեր ամբողջական վիճակը հասկանալու և ձեզ համար լավագույն բուժումը ընտրելու համար։

Օրինակ, երբ դուք բիոպսիա եք արել, ձեր բժիշկը կարող է ձեր շագանակագեղձից մի քանի նմուշ, որոնք կոչվում են միջուկներ, վերցնել։ Այսպիսով,

• Այդ միջուկներից (հյուսվածքի կտորներից) քանի՞սն էին պարունակում քաղցկեղի բջիջներ։
• Յուրաքանչյուր «(միջուկի)» քանի՞ տոկոսն էր լցված քաղցկեղի բջիջներով։

Ես նույնպես նման բաների եմ նայում։

Բացի այդ, այս բաները նույնպես շատ կարևոր են.

• Ձեր արյան մեջ «(PSA)» մակարդակը։ (PSA - շագանակագեղձի սպեցիֆիկ անտիգեն) (արյան հատուկ հետազոտություն)։
• Բժշկի կողմից կատարված թվային ուղիղ աղիքի հետազոտության (ԴՌԶ) արդյունքները (այսինքն՝ այն, թե ինչպես է գեղձը շոշափվում ձեռքում):
• Մասնագիտացված պատկերագրական հետազոտություններից, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունները, ՄՌՏ հետազոտությունները կամ ՊԷՏ հետազոտությունները, ստացված տեղեկատվությունը կարող է օգնել որոշել քաղցկեղի չափը և տարածումը։
• Արդյո՞ք քաղցկեղը գտնվում է շագանակագեղձի երկու կողմերում։
• Ասում են, որ շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածվել է (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում, օրինակ՝ ոսկորներում։
• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։

Այս ամենը միասին դնելով, ինչպես մեծ պազլի լուծումը, ձեր բժիշկը կորոշի, թե որն է ձեզ համար լավագույն բուժումը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա: Այսպիսով, մի անհանգստացեք Գլիսոնի սանդղակի համար, լա՞վ:

Ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, ահա ամենակարևոր բանը, որը պետք է հիշել մեր խոսածից։ Գլիսոնի սանդղակը կարևոր գործիք է, որը դասակարգում է շագանակագեղձի քաղցկեղը և ձեզ պատկերացում է տալիս, թե որքանով է այն ագրեսիվ։ Ձեր բժիշկն այն օգտագործում է ձեզ համար լավագույն բուժումը պլանավորելու համար։ Գլիսոնի սանդղակը կարող է տատանվել 6-ից (ցածր աստիճանի, պակաս ագրեսիվ քաղցկեղ) մինչև 10 (բարձր աստիճանի, ավելի ագրեսիվ քաղցկեղ)։ Գլիսոնի ցածր սանդղակով քաղցկեղները սովորաբար դանդաղ են աճում և ունեն տարածման ցածր ռիսկ։

Սակայն միայն այս թվերը չեն կարող ամբողջ պատմությունը պատմել ձեր շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին: Այդ պատմությունը սկսվում է ձեր բուժման ծրագրից և այդ բուժումներից ակնկալվողի, ինչպես նաև դրական և բացասական կողմերի հասկացումից: Ձեր Գլիսոնի միավորը և այլ թեստերի արդյունքները ուղեցույցի պես են՝ ձեզ օգնելու ձեր ապաքինման ճանապարհին:

Եթե ​​երբևէ հարցեր կամ մտահոգություններ ունեք ձեր Գլիսոնի գնահատման, որևէ այլ թեստի արդյունքների կամ ձեր առողջական վիճակի վերաբերյալ, մի՛ վարանեք դիմել ձեր բժշկին: Նա ուրախ կլինի բացատրել, թե ինչ են նշանակում այդ թվերն ու բառերը և պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին: Հիշե՛ք, որ դուք միայնակ չեք այս ճանապարհին: Կան բժիշկներ և առողջապահական թիմ, որոնք կօգնեն ձեզ և հոգ կտանեն ձեր մասին:

Շագանակագեղձի քաղցկեղ, Գլիսոնի սանդղակ, քաղցկեղի բջիջներ, հյուսվածքների հետազոտություն, քաղցկեղի փուլավորում, տղամարդու առողջություն, քաղցկեղի բուժում