Դուք նույնպես անհանգստանո՞ւմ եք տուբերկուլյոզով (ՏՏ): Եկեք խոսենք ՏՏ թեստի մասին:

Տուբերկուլյոզը, կամ ինչպես մենք բոլորս գիտենք՝ տուբերկուլյոզը, հիվանդություն է, որի մասին շատերը լսել են, և այն մի փոքր վախեցնող է։ Այսպիսով, այս տուբերկուլյոզի թեստը թեստ է, որը կատարվում է պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը, թե ոչ։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այն ստուգում է, թե արդյոք տուբերկուլյոզ առաջացնող մանրէները, այսինքն՝ «(Mycobacterium tuberculosis complex)» մանրէը, ներթափանցել են ձեր օրգանիզմ։ Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ տեսակի տուբերկուլյոզի թեստեր կան։

Հիմա նայեք, կան տուբերկուլյոզի թեստերի երկու հիմնական տեսակ։ Դուք հավանաբար լսել եք նաև դրանց մասին։

1. Մաշկային թեստ. Սա կոչվում է նաև «Մանտուի թեստ» կամ «տուբերկուլինային մաշկային թեստ (ՏՄԹ)»: Սա ամենատարածված թեստն է, հատկապես 5 տարեկանից փոքր երեխաների համար:

2. Արյան ստուգում. Սա կոչվում է «Ինտերֆերոն-Գամմա արտազատման թեստ - IGRA»: Այս արյան ստուգումն ավելի ու ավելի է կիրառվում, հատկապես առողջապահության ոլորտի աշխատողների, թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց (այսինքն՝ նրանց, ում օրգանիզմն ավելի քիչ կարողություն ունի պայքարելու հիվանդությունների դեմ) կամ նրանց, ում իմունային համակարգը թուլացած է որոշակի դեղամիջոցների պատճառով:

Սակայն կա մի շատ կարևոր բան , որը պետք է հիշեք այստեղ։ Այս երկու թեստերից որևէ մեկը միայն ցույց է տալիս, թե արդյոք դուք երբևէ ունեցել եք տուբերկուլոզի մանրէ ձեր օրգանիզմում։ Այսինքն՝ այս թեստերը չեն կարող ուղղակիորեն ասել, թե արդյոք մանրէը քնած է (թաքնված) ձեր օրգանիզմում, թե՞ ակտիվ է (ակտիվ) և առաջացնում է հիվանդությունը։ Հաստատ իմանալու համար, թե արդյոք դուք ունեք ակտիվ տուբերկուլյոզ, դուք պետք է անցնեք լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգենը և խորխի թեստը։

Ո՞վ պետք է անցնի այս տուբերկուլյոզի թեստը։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Պե՞տք է սա էլ անեմ»։ Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս տուբերկուլյոզի թեստ անցնել հետևյալ իրավիճակներում.

• Եթե ​​դուք ունեք ակտիվ տուբերկուլյոզի հիվանդության ախտանիշներ (օրինակ՝ մշտական ​​հազ, կրծքավանդակի ցավ, երեկոյան ջերմություն, քաշի կորուստ, հոգնածություն):
• Եթե ​​դուք տուբերկուլյոզ զարգացնելու բարձր ռիսկի խմբում եք , սա նշանակում է՝
• Եթե ​​դուք առողջապահության ոլորտի աշխատող եք (մեկը, ով հաճախ է շփվում հիվանդների հետ, օրինակ՝ բժիշկը կամ բուժքույրը):
• Եթե ​​դուք ապրում կամ աշխատում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ տուբերկուլյոզը տարածված է, ինչպիսիք են հանրակացարանները, ծերանոցները կամ բանտերը:
• Եթե ​​վերջերս սերտ կապի մեջ եք եղել ակտիվ տուբերկուլյոզով հիվանդի հետ ։
• Եթե ​​ձեր իմունային համակարգը թուլացած է ՝ կամ այլ հիվանդության, կամ ընդունվող դեղորայքի պատճառով։
• Եթե ​​վերջերս ճանապարհորդել եք այնպիսի երկիր, որտեղ տուբերկուլյոզը տարածված է (օրինակ՝ Ասիայի որոշ երկրներ, Աֆրիկայի որոշ երկրներ), անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ճանապարհորդել եք նման երկիր:
• Երբեմն, երբ դուք նոր աշխատանք եք սկսում (հատկապես այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են մանկական խնամքի կենտրոնները և հիվանդանոցները), դուք պարտավոր եք անցնել տուբերկուլյոզի թեստը։

Որքա՞ն հաճախ պետք է տուբերկուլյոզի թեստ հանձնեմ։

Սա տարբեր է յուրաքանչյուր մարդու համար։ Դա կախված է նրանից, թե որքան մեծ է տուբերկուլյոզ զարգացնելու ռիսկը։

• Եթե ​​դուք բարձր ռիսկի խմբում եք (ինչպես նշվեց վերևում), ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի այս հետազոտությունը անցնել տարին առնվազն մեկ անգամ։
• Եթե ​​ձեր ռիսկը ցածր է , ապա կարող է անհրաժեշտ լինել սա անել միայն մի քանի տարին մեկ անգամ։

Այնուամենայնիվ, այս հարցում լավագույն խորհուրդը ձեր ընտանեկան բժշկինն է, ուստի խելամիտ է հարցնել նրան ։

Ինչպե՞ս են այս տուբերկուլյոզի թեստերը գործում։ Շատ պարզ է։

Այս մաշկային թեստը, կամ արյան թեստը, պարզապես ուսումնասիրում է, թե ինչպես է ձեր իմունային համակարգը արձագանքում տուբերկուլյոզ առաջացնող բակտերիայի («Mycobacterium tuberculosis») որոշակի մասերին (մենք դրանք անվանում ենք «հակածիններ». «հակածինները» այն ամենն են, ինչը մեր մարմինը չի ճանաչում և, հետևաբար, փորձում է պայքարել դրա դեմ): Դա նման է մեր մարմնի պաշտպանողական համակարգի կողմից տագնապի ազդանշան տալուն, երբ թշնամին մոտենում է:

Ինչպես է գործում տուբերկուլյոզի մաշկային թեստը

Ահա թե ինչ է պատահում.

Բժիշկը կամ որակավորված բուժքույրը ձեր թևի առջևի մասում մաշկի տակ կներարկի Mycobacterium tuberculosis բակտերիայից պատրաստված հատուկ սպիտակուցային լուծույթի (կոչվում է PPD - մաքրված սպիտակուցային ածանցյալ) շատ փոքր քանակություն:

Այստեղ վախենալու բան չկա։ Այս «(PPD)»-ն կենդանի մանրէ չէ։ Հետևաբար, այն չի հանգեցնի տուբերկուլյոզով հիվանդանալուն։

Այսպիսով, եթե դուք երբևէ շփվել եք տուբերկուլոզի մանրէի հետ, ձեր մաշկը կարձագանքի այս «(PPD)»-ին: Երկու-երեք օրվա ընթացքում դեղը ներարկած հատվածը կդառնա կարմրավուն, մի փոքր կարծր, և կհայտնվի փոքրիկ գնդիկ:

Ինչպես է գործում տուբերկուլյոզի արյան անալիզը

Ահա թե ինչ է պատահում.

Ձեզանից վերցվում է արյան նմուշ և ուղարկվում լաբորատորիա: Լաբորատորիայում ձեր արյան մեջ առկա որոշ սպիտակ արյան բջիջներ (սրանք այն բջիջներն են, որոնք պայքարում են մեր օրգանիզմում առկա հիվանդությունների դեմ) խառնվում են վերոնշյալ «Mycobacterium tuberculosis» բակտերիայի «(հակածինների)» հետ:

Եթե ​​նախկինում վարակվել եք տուբերկուլյոզով, ձեր լեյկոցիտները արտազատում են հատուկ սպիտակուց, որը կոչվում է ինտերֆերոն-գամմա (IFN-գամմա):

Լաբորատորիայի անձնակազմը չափում է այս ռեակցիան՝ օգտագործելով «իմունաանալիզ» կոչվող հատուկ մեթոդ: Այնուհետև արդյունքը ներկայացվում է որպես «բացասական» (նշանակում է, որ վարակ չկա), «դրական» (նշանակում է, որ վարակ կարող է լինել) կամ «անորոշ» (նշանակում է, որ արդյունքը անորոշ է և անորոշ):

Ի՞նչ սպասել թեստի ընթացքում։

Այս երկու թեստերի անցկացման եղանակը մի փոքր տարբեր է։ Տեսնենք, թե ինչպես կընթանա։

Ինչպես անցկացնել տուբերկուլյոզի մաշկի թեստ

Այս մաշկային թեստի համար դուք ստիպված կլինեք երկու անգամ, գուցե երեք անգամ, այցելել բժշկի կամ բուժքրոջ։

Առաջին այցելություն՝

• Բժիշկը կամ բուժքույրը մանրակրկիտ կմաքրեն ձեր թևի առջևի մասը (արմունկից ներքև, ներսից):
• Այնուհետև, մաշկի տակ շատ փոքր ասեղով ներարկվում է կամ «(տուբերկուլին)» կամ «(PPD)» հեղուկը։
• Երբեմն բժիշկը գրիչով շրջանագիծ է գծում ներարկման տեղում։ Սա կհեշտացնի տեղը գտնելը մի քանի օրից։
• Դեղը ներարկելու տեղում կհայտնվի փոքրիկ բշտիկ։ Այն մի քանի ժամվա ընթացքում ինքնուրույն կանհետանա։ Անհանգստանալու բան չկա։

Այնուհետև ձեզ կասեն , որ վերադառնաք ճիշտ 48-72 ժամվա ընթացքում (այսինքն՝ երկու-երեք օր հետո): Սա արվում է դեղը ներարկած մաշկի վրա, թե ինչպիսի ռեակցիա է եղել: Եթե այնտեղ կա այտուց, կարմրություն կամ զգայունություն, դա կարող է վկայել տուբերկուլյոզի վարակի մասին:

Շատ, շատ կարևոր է երկրորդ անգամ ժամանակին ներկայանալը։ Որովհետև եթե չներկայացնեք ճիշտ 72 ժամվա ընթացքում, կարող է ստիպված լինեք կրկին հանձնել ամբողջ թեստը։ Այնպես որ, հիշեք ժամանակին ներկայանալը։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց կամ որոշակի մաշկային հիվանդություններ ունեցողների համար կա փոքր հավանականություն, որ այս մաշկային թեստի արդյունքները կարող են շատ ճշգրիտ կամ հուսալի չլինել:

Ինչպես անել տուբերկուլյոզի արյան ստուգում

Սա արյուն նվիրաբերելու սովորական եղանակն է։

• Երբ դուք նստած եք աթոռին, ֆլեբոտոմիստը (նաև կոչվում է ֆլեբոտոմիստ) կփնտրի ձեր թևի այն երակը, որից հեշտ է արյուն վերցնել: Սա սովորաբար արվում է արմունկից անմիջապես վերև, ձեր թևի ներքին մասում:
• Երբ երակ է հայտնաբերվում, այդ տարածքը մանրակրկիտ մաքրվում է։
• Այնուհետև փոքրիկ ասեղը մտցվում է երակի մեջ և վերցվում է փոքր քանակությամբ արյուն։ Այս պահին դուք կզգաք շատ թեթև խայթոց, կարծես մրջյունը կծի ձեզ։
• Ասեղը մտցնելուց հետո փորձանոթի մեջ մի փոքր արյուն է հավաքվում։
• Թեստի համար անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն վերցնելուց հետո ասեղը հանվում է, հատվածը որոշ ժամանակ սեղմվում է բամբակի կամ մարլայի կտորով, և տեղադրվում է սպեղանի։ Այսքանը։
• Այս ամենը սովորաբար տևում է 5 րոպեից պակաս։

Արյան նմուշը վերցնելուց հետո այն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ հետազոտման համար։ Արդյունքները ստանալուց հետո ձեր բժիշկը կբացատրի դրանք ձեզ։

Տուբերկուլյոզի թեստը ցավոտ է՞։

Սա այն բանն է, որից շատերը վախենում են։

• Մաշկի և արյան անալիզների ժամանակ, երբ ասեղը մաշկին է դիպչում, կարող եք թեթևակի խայթոց զգալ (ինչպես մրջյունի խայթոցը): Սակայն դա տևում է ընդամենը մի քանի վայրկյան:
• Մաշկային թեստի ժամանակ մաշկի տակ ներարկվող հեղուկի պատճառով այրոց կամ այլ անհարմարություն չկա։

Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս տուբերկուլյոզի թեստերից։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս։ Բարեբախտաբար, այս տուբերկուլյոզի թեստերի լուրջ կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում։

• Մաշկային թեստի համար. ասեղը մտցնելիս թեթևակի այրոցի զգացողությունից բացի, որոշ մարդիկ կարող են զգալ թեթև գունաթափում, թեթև այտուցվածություն և թեթևակի զգայունություն ներարկման տեղում: Այս ախտանիշները սովորաբար անցնում են մի քանի օրվա ընթացքում:
• Արյան ստուգման համար՝Արյուն վերցված հատվածը կարող է մի փոքր ցավոտ լինել և նույնիսկ մի փոքր կապտել։ Սա կվերադառնա նորմալ մեկ կամ երկու օրից։

Որո՞նք են տուբերկուլյոզի թեստի արդյունքները։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ արդյունքներ են ցույց տվել այս թեստերը և ինչ են ասում դրանք։

Արդյունքը կարող է լինել կամ «բացասական» (նշանակում է «ոչ») կամ «դրական» (նշանակում է «այո»)։

Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, հետևյալն է. այս թեստերը ցույց են տալիս միայն, թե արդյոք դուք երբևէ շփվել եք տուբերկուլոզի մանրէի հետ, այսինքն՝ այն ներթափանցել է ձեր օրգանիզմ: Դրանք չեն կարող ասել՝ դա ակտիվ հիվանդություն է, թե՝ թաքնված:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ եթե մանկության տարիներին ստացել եք BCG պատվաստանյութ (տուբերկուլյոզից պաշտպանող պատվաստանյութ), երբեմն մաշկային թեստի արդյունքը կարող է կեղծ դրական լինել: Սա կոչվում է կեղծ դրական արդյունք: Այսպիսով, եթե ստացել եք BCG պատվաստանյութ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին :

Ի՞նչ անել, եթե տուբերկուլյոզի թեստը դրական է։

Եթե ​​ձեր տուբերկուլյոզի թեստի արդյունքը «դրական» է, դա նշանակում է, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, վարակվել եք տուբերկուլյոզ առաջացնող բակտերիայով ։

Այս պահին ձեր բժիշկը կնշանակի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք ակտիվ տուբերկուլյոզի վարակ, թե՞ քնած։ Այս լրացուցիչ հետազոտությունները կարող են ներառել կրծքավանդակի ռենտգեն և խորխի նմուշ։ Այստեղ խորխը կոկորդից դուրս եկող սովորական լորձը չէ, այլ թոքերից դուրս եկող խիտ լորձ։

Ամենակարևորն այն է, որ անկախ նրանից՝ դուք ունեք թաքնված, թե ակտիվ տուբերկուլյոզ, դուք անպայման պետք է բուժում ստանաք դրա համար:

Ի՞նչ անել, եթե տուբերկուլյոզի թեստը բացասական է։

Եթե ​​ձեր տուբերկուլյոզի թեստի արդյունքը «բացասական» է, դա նշանակում է, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, չեք շփվել տուբերկուլյոզի մանրէների հետ ։ Մաշկային թեստի դեպքում «բացասական» արդյունքը նշանակում է, որ դեղը ներարկելու տեղում մաշկային ռեակցիա (կարմրություն, այտուց) չի եղել։

Այնուամենայնիվ, երբեմն նույնիսկ եթե արդյունքը «բացասական» է, եթե դուք ունեք տուբերկուլյոզի ախտանիշներ (օրինակ՝ հազ, ջերմություն), ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել:

Ե՞րբ կստանամ տուբերկուլյոզի թեստի պատասխանը։

• Մաշկային թեստը տևում է 48-ից 72 ժամ։ Այսպիսով, երբ երկրորդ անգամ գնաք բժշկի մոտ, բժիշկը կկարողանա անմիջապես ասել՝ նայելով ձեր մաշկի ռեակցիային, թե արդյոք դուք տուբերկուլյոզի վարակ ունեք, թե ոչ։
• Արյան անալիզի եզրակացությունը սովորաբար պատրաստ է լինում մեկ-երկու օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել՝ կախված լաբորատորիայի աշխատանքային ծանրաբեռնվածությունից:

Ինչպե՞ս է երևում տուբերկուլոզի դրական թեստը (մաշկային թեստի վրա):

Մաշկային թեստի «դրական» արդյունքը նշանակում է, որ դեղը ներարկված հատվածը կոշտ է, ինչպես կարմիր ուռուցք ։ Բժիշկը չափում է ուռուցքի կարծրացումը միլիմետրերով։

Այստեղ բժիշկը կհաշվի առնի ձեր մյուս ռիսկի գործոնները (օրինակ՝ արդյոք դուք առողջապահության ոլորտի աշխատող եք, թե ունեք թուլացած իմունային համակարգ)՝ արդյունքը որոշելու համար: Սովորաբար, թեստը համարվում է «դրական», եթե այն գտնվում է հետևյալ միջակայքերում.

• 5 միլիմետր («մմ») կամ ավելի , և դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով վարակված, օրգանների փոխպատվաստում տարած, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունող):
• 10 միլիմետր («մմ») կամ պակաս , և դուք առողջապահության ոլորտի աշխատող եք, կամ վերջերս վերադարձած անձ, որտեղ տուբերկուլյոզը տարածված է, ներարկային դեղեր ստացող անձ, կամ 4 տարեկանից փոքր երեխա։
• 15 միլիմետր (`մմ`) կամ պակաս , և դուք չունեք տուբերկուլյոզի զարգացման այլ հատուկ ռիսկի գործոններ:

Նույնիսկ եթե 48-72 ժամ հետո նկատում եք այտուցվածություն և կարմրություն ձեր ձեռքի վրա և մտածում եք. «Օ՜, սա պետք է դրական/բացասական լինի», միևնույն է, շատ կարևոր է գնալ բժշկի մոտ և ցույց տալ այն: Բժիշկն է, ով ճշգրիտ կդիտարկի այն, կչափի այն, կորոշի, թե որն է ճիշտ արդյունքը և կփաստաթղթավորի այն:

Ե՞րբ պետք է խոսեմ բժշկիս հետ տուբերկուլյոզի մասին։

Այս բաների հետ կապված պետք է մի փոքր զգույշ լինել.

• Եթե ​​դուք ունեք տուբերկուլյոզի ախտանիշներ (օրինակ՝ երկու շաբաթից ավելի տևող հազ, երբեմն խորխի մեջ արյունով, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, երեկոյան ջերմություն, գիշերային քրտնարտադրություն, քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, ծայրահեղ հոգնածություն ),
• Կամ եթե կարծում եք, որ սերտ կապի մեջ եք եղել ակտիվ տուբերկուլյոզով հիվանդի հետ ,

Շատ կարևոր է բժշկի դիմել և խորհրդատվություն ստանալ որքան հնարավոր է շուտ, առանց հապաղելու։

Տուբերկուլյոզը հիվանդություն է, որը կարող է մահացու լինել, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի: Բայց ամենալավն այն է, որ եթե հակաբիոտիկները ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, ճիշտ ժամանակով, տուբերկուլյոզի դեպքերի մեծ մասը կարող է լիովին բուժվել:

Անկախ նրանից՝ ակտիվ տուբերկուլյոզ ունեք, թե լատենտ տուբերկուլյոզ, երկուսն էլ պետք է բուժվեն։ Սակայն, այս երկու դեպքերում տրվող դեղերի տեսակները և դեղորայքի տևողությունը տարբեր են։

Վերջնական ուղերձ

Լավ, մեր նոր խոսածից ելնելով՝ սրանք են ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել.

• Տուբերկուլյոզի թեստավորումը շատ կարևոր է հանրային առողջության համար մեր երկրում և ամբողջ աշխարհում, քանի որ այն օգնում է վաղ հայտնաբերել հիվանդությունը և վերահսկել դրա տարածումը։
• Տուբերկուլյոզը կարող է մահացու լինել և հեշտությամբ տարածվում է մարդուց մարդ օդակաթիլային ճանապարհով։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք ախտանիշներ կամ եթե գտնվում եք բարձր ռիսկի խմբում, խորհուրդ է տրվում հետազոտվել։
• Թեստի արդյունքները ստանալուց հետո ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչ անել հաջորդը և արդյոք անհրաժեշտ են լրացուցիչ թեստեր:
• Մի՛ վախեցեք ոչնչից։ Հարցրեք բժշկին ձեր բոլոր հարցերը կամ կասկածները։ Բժիշկներն ու բուժքույրերը պատրաստ են օգնել ձեզ։ Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն։

Կարևոր է, որ դուք առողջ մնաք։

Տուբերկուլյոզ , տուբերկուլյոզի թեստ, տուբերկուլյոզի թեստ, Մանտուի թեստ, TST, IGRA, տուբերկուլյոզի ախտանիշներ, տուբերկուլյոզի բուժում, PPD, ինտերֆերոն-գամմա արտազատման թեստ