Կա՞ն արդյոք որևէ աննորմալություններ ձեր արգանդի վզիկի քսուքի մեջ: Եկեք ավելին իմանանք կոնաձև բիոպսիայի մասին:

Դուք կարող եք մի փոքր նյարդայնանալ, երբ բժշկից լսեք, որ ձեզ «կոնային բիոպսիա» են անելու։ Երբ լսում ենք «բիոպսիա» բառը, անմիջապես մտածում ենք լուրջ բանի մասին։ Բայց իրականում սա շատ կարևոր հետազոտություն և բուժում է, որը հաճախ արվում է ձեր սեփական բարօրության համար։ Այսպիսով, եկեք խոսենք դրա մասին մի քանի մանրամասնությամբ։ Այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ, պարզապես։

Ի՞նչ է կոնաձև բիոպսիան։

Պարզ ասած, կոնաձև բիոպսիան փոքր միջամտություն է, որի ընթացքում արգանդի վզիկից կոնաձև ձևով հանվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր: Սա երբեմն կոչվում է կոնիզացիա: Պատկերացրեք դա նման է տորթ թխելուն և ներսից մի փոքր կտոր կտրելուն՝ տեսնելու համար, թե ինչ տեսք ունի այն: Ահա թե ինչպես է այն գործում:

Ձեր արգանդի վզիկը ձեր մարմնի այն մասն է, որտեղ հեշտոցի վերին մասը միանում է արգանդի ստորին մասին: Այս կոնաձև բիոպսիան կարող է ուսումնասիրել ոչ միայն արգանդի վզիկի մակերեսը, այլև մի փոքր ավելի խորը գտնվող բջիջները: Այս կերպ հեռացված հյուսվածքը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ հետազոտվելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալ բջիջներ, քաղցկեղային բջիջներ կամ բջիջների փոփոխություններ, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի (արգանդի վզիկի դիսպլազիա):

Սա ամբուլատոր միջամտություն է, որը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ վիրահատարանում:

Ինչո՞ւ է կատարվում կոնաձև բիոպսիա։

Ամենից հաճախ բժիշկը կառաջարկի կոնաձև բիոպսիա կատարել հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​ձեր ՊԱՊ թեստի արդյունքները ցույց են տալիս, որ ձեր արգանդի վզիկի բջիջներում կան որևէ աննորմալ փոփոխություն , այդ փոփոխությունները կարող են քաղցկեղի նախորդ լինել։
• Եթե ​​անհրաժեշտ է արգանդի վզիկից հեռացնել աննորմալ, քաղցկեղային կամ նախաքաղցկեղային բջիջներ ։
• Եթե ​​դուք ունեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի շատ վաղ փուլ (0 կամ IA1 փուլ), բջիջների այս հատվածի հեռացումը բուժում է ։

Երբեմն, եթե նախորդ «(կոլպոսկոպիա)»-ով (արգանդի վզիկի տեսախցիկով հետազոտություն) կամ «(պունչ բիոպսիա)»-ով (հյուսվածքի փոքր կտոր վերցնելով) հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել այս բջջային փոփոխությունների պատճառը, հաջորդ քայլը կարող է լինել կոնուսային բիոպսիա:

Կարևոր է. Սա ոչ միայն հեռացնում է աննորմալ բջիջները, այլև ճշգրտորեն որոշում է, թե որոնք են այդ բջիջները և ինչպիսին է դրանց բնույթը: Սա նշանակում է, որ այն կարևոր է և՛ որպես ախտորոշում, և՛ որպես բուժում :

Ո՞վ է կատարում այս կոնաձև բիոպսիան։

Այս վիրահատությունը կատարում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը, ով մեծ փորձ ունի այս ոլորտում:

Ինչպե՞ս ենք մենք պատրաստվում սրան։

Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչպես պատրաստվել դրան։ Սա ամենից հաճախ արվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։(Սա նշանակում է, որ ձեզ լիովին կքնեցնեն) և ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ դադարեցնել ուտելը կամ խմելը: Ձեզ կարող են նաև խորհուրդ տալ խուսափել սեռական հարաբերությունից և վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ոչինչ չմտցնել հեշտոցի մեջ:

Մենք արթո՞ւն ենք կոնաձև բիոպսիայի ժամանակ։

Սովորաբար ոչ։ Այս պրոցեդուրայի համար մեծ մասամբ ձեզ կիրականացվի ընդհանուր անզգայացում։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել տեղային անզգայացում ( օրինակ՝ նյարդային բլոկադա), որը թմրեցնում է միայն գոտկատեղից ներքև գտնվող հատվածը։ Այնուամենայնիվ, այս պրոցեդուրայի ընթացքում դուք որևէ ցավ չեք զգա։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ժամանակ։ Մի անհանգստացեք, ահա թե ինչ է կատարվում։

Կոնաձև բիոպսիան ներառում է վիրահատական ​​վիրահատության միջոցով արգանդի վզիկից կոնաձև աննորմալ հյուսվածքի մի կտոր կտրելը: Այնուհետև հյուսվածքն ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ պաթոլոգը (բժիշկ, որը մասնագիտանում է հյուսվածքների հետազոտման մեջ) այն զննում է մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղային կամ նախաքաղցկեղային բջիջներ:

Վիրահատությունն ինքնին տևում է մոտ 15 րոպե, սակայն վիրահատությունից առաջ նախապատրաստումը և վիրահատությունից հետո վերականգնումը կարող են տևել մի քանի ժամ։

Ահա թե ինչ է կատարվում հերթականությամբ.

1. Անզգայացում. Նախ, ձեզ անզգայացնում են:

2. Դիրքավորում. Այնուհետև ձեզ կտեղադրեն այն դիրքում, որը կընտրեիք ՊԱՊ թեստի համար՝ ոտքերը հենելով համապատասխան հենարանների վրա:

3. Հայելու մտցում. Հաջորդը, բժիշկը ձեր հեշտոցի մեջ կմտցնի հայելու կոչվող սարք: Սա կբացի ձեր հեշտոցի պատերը և թույլ կտա ձեզ հստակ տեսնել ձեր արգանդի վզիկը:

4. Կոլպոսկոպ. Այնուհետև հեշտոց է տեղադրվում կոլպոսկոպ կոչվող սարք, որն ունի լույս և խոշորացույց, որը հետազոտում է արգանդի վզիկը։ Այն օգտագործվում է հեռացվող հատվածը ստուգելու համար։

5. Հյուսվածքային հատվածի հեռացում. Հաջորդը, վիրաբույժը հեռացնում է աննորմալ հյուսվածքային հատվածը՝ դրա շուրջը գտնվող նորմալ հյուսվածքի մի մասի հետ միասին, կոնաձև։

6. Արյունահոսության դադարեցում. Այնուհետև, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կիրառվում են տարբեր մեթոդներ: Երբեմն կարող են տեղադրվել կարեր կամ «կաուտերացում» (արյունատար անոթի կաուտերացում էլեկտրականությամբ կամ ջերմությամբ) : Երբեմն կարող եք նաև հեշտոցի մեջ դնել ինչ-որ բան, օրինակ՝ մարլյա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Պաթոլոգը զննում է հեռացված հյուսվածքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք վիրաբույժը հեռացրել է ամբողջ աննորմալ հյուսվածքը, թե՞ մնացել է միայն նորմալ հյուսվածքը։

Ինչպես արդեն նշվեց, սա նույն օրվա վիրահատություն է: Երբ դուք բավականաչափ լավանաք ապաքինվելու համար, ձեզ հիվանդանոցից կամ վիրաբուժական կենտրոնից տուն կուղարկեն:

Ի՞նչ սպասել կոնաձև բիոպսիայից հետո։

Վիրահատությունից հետո մի քանի ժամ դուք կգտնվեք հիվանդանոցում կամ վիրահատարանում հսկողության տակ։ Կստուգվի ձեր արյան ճնշումը, զարկերակը, արյունահոսությունը և ցավը, և դուք կդուրս գրվեք տուն, երբ բավականաչափ լավանաք տուն գնալու համար։ Եթե ձեր հեշտոցում մարլայ կա, այն կհեռացվի տուն գնալուց առաջ։

• Ցավ. Դուք կարող եք մի քանի օր որովայնի ստորին հատվածում ցավեր զգալ, նման դաշտանային ցավերին: Դրա համար կարող եք ցավազրկողներ ընդունել: Ձեր բժիշկը կարող է ցավազրկողներ նշանակել, կամ դուք հաճախ կարող եք վերահսկել այս ցավը դեղատնից վաճառվող առանց դեղատոմսի ցավազրկողներով:
• Ամենօրյա գործեր. Դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ բնականոն գործունեությանը մոտ մեկ շաբաթից: Այնուամենայնիվ, լավ գաղափար է առաջին շաբաթվա ընթացքում խնդրել ընկերներից և ընտանիքի անդամներից օգնություն տնային ծանր գործերի (օրինակ՝ փոշեկուլով մաքրման և լվացքի) հարցում:
• Արյուն և արտադրություն. Այս ընթացքում նորմալ է որոշակի հեշտոցային արյունահոսություն և արտադրություն, ինչպես նաև որովայնի ստորին հատվածի ցավ: Դրա համար օգտագործեք հիգիենիկ միջադիրներ: Նորմալ է նաև, որ այս արտադրությունը սկզբում լինի կարմիր կամ վարդագույն, ապա դառնա բաց շագանակագույն:

Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի այն բաների ցանկ, որոնք չպետք է անեք մինչև հաջորդ հետազոտական ​​​​այցը: Դրանք կարող են ներառել.

• Մոտ չորս շաբաթ ոչինչ մի՛ մտցրեք հեշտոցի մեջ։ Սա նշանակում է սեռական հարաբերություն չունենալ, չօգտագործել տամպոններ, մատներ չմտցնել կամ լոգանք չանել։
• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց կամ ծանր վարժություններ կատարելուց։
• Մի՛ լողացեք ջրում (լողացեք, լոգարանում լողացեք):

Ձեր բժիշկը կնշանակի հետագա հանդիպում վիրահատությունից չորսից վեց շաբաթ անց՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ լավ է անցել, և վերքերը լավ են լավանում:

Կոնաձև բիոպսիայից հետո ձեզ կարող են խնդրել յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ անցնել ՊԱՊ թեստ։ Մի քանի ՊԱՊ թեստերի նորմալ ցուցանիշներից հետո դուք կվերադառնաք ՊԱՊ թեստի սովորական գրաֆիկին (օրինակ՝ տարին մեկ անգամ)։ Այս գրաֆիկը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր տարիքից և առողջական պատմությունից։

Կոնաձև բիոպսիայից հետո կարեր կա՞ն։

Երբեմն։ Ձեր վիրաբույժը կարող է օգտագործել կարեր, բայց ամենից հաճախ նրանք կօգտագործեն հեշտոցային փաթեթ։ Դա տամպոնի կամ մարլայի մեծ գլանված կտորի նման մի բան է։

Կարո՞ղ եմ վերադառնալ աշխատանքի կոնաձև բիոպսիայից հետո։

Դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի մի քանի օրից, երբ ձեզ հարմարավետ զգաք։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր աշխատանքը պահանջում է ծանրություններ բարձրացնել կամ ժամերով կանգնած մնալ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել տանը մնալ մոտ երկու շաբաթ։

Որո՞նք են այս կոնաձև բիոպսիայի ռիսկերը։

Կոնաձև բիոպսիան, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ միջամտություն է, բայց ինչպես ցանկացած վիրահատություն, այն կարող է որոշակի ռիսկեր ունենալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս միջամտության ռիսկերի և օգուտների մասին, որպեսզի հստակ պատկերացում ունենաք, թե ինչ ակնկալել:

Ռիսկային իրավիճակներից մի քանիսն են՝

• Արյունահոսություն
• Արյան մակարդուկներ
• Վարակ
• արգանդի վզիկի ստենոզ
• Հետագա հղիությունների ժամանակ վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկի բարձրացում
• Հարևան օրգանների, ինչպիսիք են միզապարկը կամ ուղիղ աղիքը, վնասը

Կոնուսային բիոպսիան կարող է արգանդի վզիկի սպիացում առաջացնել, ինչը կարող է դժվարացնել բժշկի համար աննորմալ բջիջների հայտնաբերումը ապագա ՊԱՊ թեստերում:

Որո՞նք են կոնային բիոպսիայի կողմնակի ազդեցությունները։

Առավել հաճախ դիտվող կողմնակի ազդեցություններն են՝

• դաշտանային նման ցավեր
• Անհարմարություն կամ թեթև ցավ
• Հեշտոցային արյունահոսություն կամ խայտաբղետություն

Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են ավելի ծանր լինել վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, բայց դրանք ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար կնվազեն: Եթե երկու շաբաթ անց դեռևս ունեք միջինից մինչև ուժեղ ցավ և արյունահոսություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Կարո՞ղ է կոնաձև բիոպսիան հեռացնել քաղցկեղը:

Այո, այս կոնաձև բիոպսիան կարող է հեռացնել քաղցկեղի բջիջները արգանդի վզիկի քաղցկեղի շատ վաղ փուլերում:

Ե՞րբ եմ ստանում կոնաձև բիոպսիայի արդյունքները։

Ձեր բժիշկը պետք է ստանա բիոպսիայի արդյունքները մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել՝ կախված լաբորատորիայից: Լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կպահանջվի արդյունքները ստանալու համար:

Ի՞նչ են մեզ ասում կոնաձև բիոպսիայի արդյունքները։

Ձեր արգանդի վզիկից վերցված հյուսվածքի նմուշը վերլուծվում է մանրադիտակի տակ՝ լաբորատորիայում: Ձեր թեստի արդյունքները կօգնեն ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք բջիջները նորմալ են, նախաքաղցկեղային, թե՞ քաղցկեղային:

• Նորմալ արդյունքը նշանակում է, որ ձեր արգանդի վզիկում նախաքաղցկեղային կամ քաղցկեղային բջիջներ չեն հայտնաբերվել։
• Աննորմալ արդյունքը նշանակում է, որ ձեր արգանդի վզիկի վրա հայտնաբերվել են նախաքաղցկեղային կամ քաղցկեղային բջիջներ: Այս բջիջները կոչվում են արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն (CIN) : CIN-ը գնահատվում է 1-ից 3 միավորով՝ կախված նրանից, թե արգանդի վզիկի հյուսվածքի որքան մասն է պարունակում այդ աննորմալ բջիջները:

• CIN I: Թեթև արգանդի վզիկի դիսպլազիա: Բջիջներում կա թեթև անոմալիա:
• CIN II՝ Միջինից մինչև արտահայտված արգանդի վզիկի դիսպլազիա։ Բջիջները աննորմալ են։
• CIN III:Ծանր արգանդի վզիկի դիսպլազիա կամ քաղցկեղ in situ (քաղցկեղի ամենավաղ փուլը): Բջիջները շատ աննորմալ են և ունեն քաղցկեղային դառնալու բարձր հավանականություն:

CIN I-ը հազվադեպ է վերածվում քաղցկեղի: CIN II-ը և CIN III-ը ավելի հավանական է, որ բուժման կարիք ունենան քաղցկեղը կանխելու համար:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​​​ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին .

• Ջերմություն (34°C կամ ավելի բարձր)
• Սառը զգացողություն և դող, շնչառության դժվարություն, գլխապտույտ
• Ոտքերի այտուցվածություն կամ ցավոտ ոտքերի կծկումներ (սրանք կարող են լինել արյան մակարդուկի նշան)
• Բավականաչափ արյունահոսություն՝ երկու ժամը մեկ հիգիենիկ միջադիրը փոխելու համար
• Եթե ​​ցավը չի անցնում դեղորայք ընդունելուց հետո
• Հեշտոցային արտադրություն՝ տհաճ հոտով

Ո՞րն է տարբերությունը կոնային բիոպսիայի և LEEP-ի միջև:

Կոնիզացիան/կոնային բիոպսիան և LEEP-ը (օղակաձև էլեկտրավիրաբուժական հեռացման ընթացակարգ) երկուսն էլ արգանդի վզիկից աննորմալ հյուսվածքը հեռացնելու մեթոդներ են:

• LEEP-ը օգտագործում է փոքր, էլեկտրականորեն լիցքավորված մետաղալարե օղակ՝ աննորմալ հյուսվածքը կտրելու և հեռացնելու համար:
• Կոնաձև բիոպսիան ներառում է վիրաբուժական դանակով արգանդի վզիկից կոնաձև հյուսվածքի մի կտոր կտրելը, որը լապարոտոմիայից ավելի մեծ է: Կոնաձև բիոպսիան մի փոքր ավելի բարդ միջամտություն է, քան լապարոտոմիան, և այն կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Վերականգնման ժամանակն ավելի երկար է, և ռիսկերը մի փոքր ավելի բարձր են, քան լապարոտոմիայի դեպքում:

Քանի՞ անգամ կարելի է կոնաձև բիոպսիա անել։

Երբեմն, եթե հեռացված հյուսվածքի եզրերին մնում են աննորմալ բջիջներ, կամ եթե առաջանում են նոր աննորմալ բջիջներ, կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ այլ կոնաձև բիոպսիա կամ այլ բուժում: Ձեր թեստի արդյունքներից կախված՝ ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի մեկ այլ կոնաձև բիոպսիայի ռիսկերն ու օգուտները:

Վերջնական ուղերձ

Կոնուսային բիոպսիան կարևոր միջամտություն է, որը կարող է օգնել հայտնաբերել և բուժել աննորմալ բջիջները, որոնք կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Այս միջամտությունից առաջ նորմալ է զգալ անհանգստություն և վախ: Ստացեք աջակցություն ձեր ընտանիքից, ընկերներից և բժշկական թիմից: Մի՛ հապաղեք տալ միջամտության կամ ձեր արդյունքների վերաբերյալ ձեր ցանկացած հարց:

Շատ դեպքերում կոնաձև բիոպսիան հաջող է, և երկարատև կողմնակի ազդեցություններ չկան: Արգանդի վզիկի վրա աննորմալ բջիջները վաղ հայտնաբերելու լավագույն միջոցը ՊԱՊ թեստի շարունակական հանձնումն է: Այնպես որ, համոզվեք, որ դա նույնպես հոգ եք տանում:

`Արգանդի վզիկ, կոնուսային բիոպսիա, ՊԱՊ թեստ, կանանց առողջություն, արգանդի վզիկի քաղցկեղ, CIN, գինեկոլոգիա