Եկեք ավելին իմանանք քաղցկեղի սկրինինգի մասին։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ կան քաղցկեղի նման լուրջ հիվանդությունը հայտնաբերելու եղանակներ, նախքան այն մեր օրգանիզմում զարգանա, այսինքն՝ նախքան որևէ ախտանիշի ի հայտ գալը: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում քաղցկեղի սկրինինգ : Պարզ ասած՝ դա նման է գողին բռնելուն, նախքան նա ձեր տուն կներխուժի: Եթե այն վաղ հայտնաբերեք, այն ավելի հեշտ է բուժել, և երբեմն կարող եք լիովին բուժել քաղցկեղը կամ կանխել դրա զարգացումը:

Ուրեմն, ե՞րբ է այս քաղցկեղի սկրինինգը կատարվում: Ու՞մ համար:

Սա հաճախ կախված է ձեր տարիքից և քաղցկեղի զարգացման որևէ հատուկ ռիսկի գործոններից: Մարդկանց մեծ մասը սկսում է մտածել քաղցկեղի սկրինինգ անցնելու մասին 40 տարեկանից հետո: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ընտանիքում կա քաղցկեղի կամ այլ ռիսկի գործոնների պատմություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ավելի վաղ սկրինինգ անցնել:

Ամերիկայի նման երկրներում կան փորձագիտական ​​​​հանձնաժողովներ, ինչպիսին է «ԱՄՆ կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խումբը», որոնք պատրաստում են այս քաղցկեղի թեստերի ուղեցույցներ: Նրանք ուշադիր ուսումնասիրում են, թե որքանով են այս թեստերը արդյունավետ և անվտանգ, և արդյոք դրանք իրականում փրկում են մարդկանց կյանքը: Նրանք խորհուրդ են տալիս թեստ անցկացնել միայն այն դեպքում, եթե ապացուցված է, որ թեստի օգուտները հստակորեն գերազանցում են ցանկացած հնարավոր վնաս :

Որո՞նք են այս թեստերի առավելություններն ու թերությունները։

Պատկերացրեք, այս թեստերի ամենամեծ առավելությունն այն է, որ եթե քաղցկեղ կա, այն կարող է հայտնաբերվել շատ վաղ փուլում ։ Այդ դեպքում բուժումը կարող է սկսվել նախքան քաղցկեղի աճը և մարմնի այլ մասեր տարածվելը։ Սա զգալիորեն մեծացնում է քաղցկեղը բուժելու ունակությունը, ինչպես նաև կարող է երկարացնել կյանքը։ Երբեմն այս թեստերը կարող են նույնիսկ հայտնաբերել նախաքաղցկեղային փոփոխություններ, որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի։ Այդ դեպքում հնարավորություն կա կանխել քաղցկեղը նախքան դրա զարգացումը։

Մյուս կողմից, չնայած շատ հազվադեպ է լինում, կան որոշ ռիսկեր: Օրինակ, թեստի արդյունքը կարող է սխալ լինել («անճշտ թեստի արդյունքներ»): Այսինքն՝ կա փոքր հավանականություն, որ հիվանդություն չունեցող անձի մոտ կարող է ախտորոշվել հիվանդությունը («կեղծ դրական»), իսկ հիվանդություն ունեցող անձի մոտ՝ հիվանդությունը չկա («կեղծ բացասական»): Բացի այդ, կա «գերախտորոշում» կոչվող երևույթի հավանականություն: Այսինքն՝ ձեզ մոտ կարող է ախտորոշվել շատ դանդաղ աճող քաղցկեղ, որը ապագայում չեք ունենա, և դուք կարող եք անտեղի բուժվել դրա համար: Սակայն այս բաները շատ հազվադեպ են պատահում: Բժիշկները հաշվի են առնում այս բոլոր գործոնները՝ որոշելիս, թե որ թեստերն են ձեզ համար լավագույնը:

Հիշե՛ք. քաղցկեղի սկրինինգի հիմնական նպատակը քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելն է: Սա կարող է մեծապես նպաստել կյանքեր փրկելուն:

Ի՞նչ քաղցկեղի հետազոտություններ են սովորաբար խորհուրդ տրվում։

Կան քաղցկեղի սկրինինգային հետազոտությունների երեք հիմնական տեսակներ, որոնք խորհուրդ են տրվում միջին ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց, այսինքն՝ նրանք չունեն որոշակի ընտանեկան պատմություն.

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի թեստեր
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղի թեստեր
• Հաստ աղիքի քաղցկեղի (աղիքների քաղցկեղ) հետազոտություններ

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս տեսակի քաղցկեղի սկրինինգի օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան հնարավոր ռիսկերը։ Դրանք իսկապես կյանքեր են փրկում։

1. Կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգներ

Միջին ռիսկի խմբում գտնվող կանայք պետք է սկսեն կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգը 40 տարեկանից հետո: Ներկայիս ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս, որ կանայք մամոգրաֆիա անցնեն յուրաքանչյուր երկու տարին մեկ : Մամոգրաֆիան կրծքագեղձերի ռենտգեն հետազոտություն է: Այն կարող է հայտնաբերել կրծքագեղձի փոքր ուռուցքները կամ այլ փոփոխություններ՝ նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը: Սա նպաստել է կրծքագեղձի քաղցկեղից մահացության նվազեցմանը:

Եթե ​​կարծում եք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման միջինից բարձր ռիսկ ունեք (օրինակ՝ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը վաղ տարիքում է ունեցել այն), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ավելի հաճախակի զննումներ անցնել կամ մամոգրաֆիայից բացի անցնել այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են կրծքագեղձի ՄՌՏ հետազոտությունը։

2. Արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկրինինգներ

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկրինինգը սովորաբար պետք է սկսվի 21 տարեկանից: Այս թեստերը ոչ միայն վաղ փուլում հայտնաբերում են արգանդի վզիկի քաղցկեղը, այլև հայտնաբերում են բջջային փոփոխություններ, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի, որը կոչվում է արգանդի վզիկի դիսպլազիա : Դրանք կարող են նաև հայտնաբերել մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV) վարակը, որը արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում հիմնականում օգտագործվում են երկու տեսակի թեստեր՝

• ՊԱՊ թեստ. Սա ներառում է արգանդի վզիկի բջիջների նմուշի մանրադիտակի տակ հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղային բջիջներ կամ նախաքաղցկեղային բջիջներ:
• HPV թեստ. Սա ստուգում է մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) բարձր ռիսկի շտամները, որոնք կարող են արգանդի վզիկի քաղցկեղ առաջացնել:

Ներկայիս առաջարկվող ուղեցույցները հետևյալն են.

• 21-29 տարեկան՝ մեկ ՊԱՊ թեստ յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ։
• 30-65 տարեկան՝ համատեղ թեստավորում ՊԱՊ թեստի և HPV թեստի հետ՝ յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ, կամ միայն ՊԱՊ թեստ՝ յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ, կամ միայն HPV թեստ՝ յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ։

Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։

3. Հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգներ

Միջին ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց համար կարևոր է սկսել հաստ աղիքի քաղցկեղի հետազոտություն անցնել 45 տարեկանից հետո: Այս քաղցկեղը նաև մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է: Սակայն, եթե այն վաղ հայտնաբերվի, այն կարող է բուժվել: Այս թեստերը կարող են հայտնաբերել և հեռացնել փոքր գոյացությունները (պոլիպները), որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի, և դրանք կարող են նաև օգտագործվել ոչ քաղցկեղային գոյացությունները հեռացնելու համար: Այլ կերպ ասած, այս թեստերը կարող են նույնիսկ կանխել հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացումը:

Հաճախ դրա համարԽորհուրդ է տրվում «կոլոնոսկոպիա» անցկացնել յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ։ «Կոլոնոսկոպիան» հաստ աղիքի ամբողջական հետազոտություն է՝ օգտագործելով տեսախցիկով ամրացված խողովակ։

Կան այլ եղանակներ.

• Կղանքի թաքնված արյան հետազոտություններ (օրինակ՝ FIT, gFOBT կամ կղանքի ԴՆԹ հետազոտություն): Սրանք սովորաբար կատարվում են մեկից երեք տարին մեկ՝ կախված հետազոտության տեսակից:
• Վիրտուալ կոլոնոսկոպիա՝ յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ։
• ճկուն սիգմոիդոսկոպիա՝ յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ։
• Ճկուն սիգմոիդոսկոպիա յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ և տարեկան FIT թեստ։

Ի՞նչ այլ քաղցկեղի թեստեր են քննարկվում։

Կան քաղցկեղի մի քանի այլ տեսակի հետազոտություններ, որոնց մասին կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ: Որոշ հետազոտություններ կարող են օգտակար լինել որոշ մարդկանց համար, բայց դրանք կարող են բոլորի համար հարմար չլինել: Կամ, կարող է դեռևս բավարար ապացույցներ չլինեն, որոնք ցույց կտան, որ այդ հետազոտությունների օգուտները գերազանցում են ռիսկերը:

• Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգ. Սա պատկերագրական պրոցեդուրա է, նման է սկանավորմանը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սա, եթե դուք 50-ից 80 տարեկան եք և ծխելու պատմություն ունեք (ներկայումս ծխում եք կամ վերջերս թողել եք):
• Բերանի խոռոչի քաղցկեղի սկրինինգ. ատամնաբույժը կստուգի ձեր բերանը քաղցկեղի նշանների համար: Չնայած դրա համար հատուկ ուղեցույցներ չկան, ձեր ատամնաբույժը կարող է դա անել, երբ դուք գնաք ատամնաբուժական ստուգման:
• Շագանակագեղձի քաղցկեղի սկրինինգ. տղամարդկանց տրվում է արյան ստուգում, որը կոչվում է PSA արյան ստուգում՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի նշաններ հայտնաբերելու համար: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս մասին, եթե դուք 55-ից 69 տարեկան եք:
• Մաշկի քաղցկեղի սկրինինգ. մաշկաբանը զննում է ձեր մաշկը՝ քաղցկեղի նշաններ հայտնաբերելու համար: Չնայած չկան հստակ ապացույցներ, որ այս թեստերը նվազեցնում են մաշկի քաղցկեղից մահացությունը, շատ մարդիկ ամեն տարի անցնում են մաշկի ամբողջական զննում:

Ինչպե՞ս են կատարվում այս քաղցկեղի թեստերը։

Մինչև թեստ հանձնելը, ձեր բժիշկը կամ առողջապահական ծառայություն մատուցողը ձեզ կպատմի, թե ինչ է տեղի ունենալու թեստի ընթացքում, ինչպես պետք է պատրաստվեք և ինչ կարող են և չեն կարող պատմել թեստի արդյունքները ձեր առողջության մասին։

Քաղցկեղի սկրինինգը կարող է ներառել տարբեր տեսակի թեստեր.

• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կստուգի ձեր մարմինը ցանկացած փոփոխության, օրինակ՝ անսովոր ուռուցքների առկայության համար: Նա հարցեր կտա ձեր առողջական սովորությունների և ընտանեկան առողջության պատմության վերաբերյալ:
• Պատկերագրական թեստեր. Սրանք լուսանկարներ են անում մարմնի ներսից: Մամոգրաֆիան և կոլոնոսկոպիան պատկերագրական թեստեր են, որոնք օգտագործվում են քաղցկեղի հայտնաբերման համար:
• Լաբորատոր հետազոտություններ. Դրանք կարող են ներառել արյան և հյուսվածքային հետազոտություններ քաղցկեղի հայտնաբերման համար: ՊԱՊ թեստը լաբորատոր հետազոտություն է, որը վերցնում է հյուսվածքային նմուշ և փնտրում քաղցկեղի նշաններ:
• Գենետիկական թեստեր. Այս թեստերը ստուգում են ձեր ԴՆԹ-ն՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք գենետիկ մուտացիա, որը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Դրանք կատարվում են միայն հատուկ դեպքերում:

Եկեք նաև ծանոթանանք նոր թեստերի՝ բազմակի քաղցկեղի հայտնաբերման (ԲՔԴ) թեստերի հետ։

Հայտնվում է նոր արյան թեստ՝ Գալերիի թեստը։ Ասում են, որ այն կարող է միաժամանակ հայտնաբերել քաղցկեղի ավելի քան 50 տեսակ։ Այնուամենայնիվ, այն դեռևս չի հաստատվել ընդհանուր օգտագործման համար այնպիսի գործակալությունների կողմից, ինչպիսին է ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA): Եթե հետաքրքրված եք այս տեսակի թեստով, կարող եք խոսել բժշկի հետ՝ ավելին իմանալու համար։

Ի՞նչ է նշանակում քաղցկեղի թեստի արդյունքը։

Քաղցկեղի թեստը փնտրում է ձեր մարմնում այնպիսի փոփոխություններ, որոնք կարող են քաղցկեղի նշաններ լինել: Թեստի արդյունքը քաղցկեղի «ախտորոշում» չէ, ոչ էլ երաշխիք է, որ դուք քաղցկեղ չունեք: Երբեմն քաղցկեղի թեստերը կարող են աննորմալ արդյունքներ տալ: Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ թեստեր: Ինչպես նախնական թեստի դեպքում, լրացուցիչ թեստեր անցկացնելը չի ​​նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք:

Ե՞րբ կիմանամ թեստի արդյունքները։

Որոշ թեստերի արդյունքները կարող են մի քանի օր տևել։ Մյուսների համար՝ մինչև մեկ շաբաթ, որպեսզի բժիշկը ստանա արդյունքները և ձեզ տեղեկացնի։ Դուք կարող եք հարցնել այն վայրին, որտեղ դուք անցել եք թեստը, կամ ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ է պահանջվում արդյունքները ստանալու համար։

Ի՞նչ է պատահում, եթե իմ թեստը քաղցկեղի նշաններ է ցույց տալիս։

Առաջին բանը, որ պետք է հիշել, այն է , որ սկրինինգային թեստը ախտորոշում չէ: Եթե ձեր արդյունքները ցույց են տալիս քաղցկեղի նշաններ, ձեր բժիշկը կնշանակի լրացուցիչ թեստեր՝ ավելին պարզելու համար, թե իրականում ինչ է կատարվում: Բացի այդ, այն, որ թեստը չի ցույց տալիս քաղցկեղի նշաններ, չի նշանակում, որ դուք լիովին առողջ եք: Քաղցկեղը սկսվում է փոքր չափսերով և երբեմն կարող է շատ դանդաղ աճել: Հետևաբար, հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ պետք է անցնեք ձեր հաջորդ թեստը:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​​​չեք վստահ, թե ինչ հետազոտություններ պետք է անցնեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք քաղցկեղի բարձր ռիսկի խմբում եք կամ նախկինում վիրահատություններ եք տարել (օրինակ՝ հիստերէկտոմիա), որոնք կարող են ազդել ձեր քաղցկեղի կանխարգելման ծրագրի վրա:

Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ.

• «Ի՞նչ քաղցկեղի հետազոտություններ է բժիշկը խորհուրդ տալիս ինձ համար»։
• «Ինչո՞ւ է բժիշկը խորհուրդ տալիս այդ հետազոտությունները»։
• «Պե՞տք է շտապ անեք այս թեստերը»։
• «Կարո՞ղ է բժիշկն ինքը կատարել այս հետազոտությունները, թե՞ պետք է դիմեմ մասնագետի»։
• «Կա՞ն արդյոք որևէ թեստեր, որոնք կարելի է անել տանը»։
• «Որքա՞ն հաճախ պետք է անցնեմ այս թեստերը»։

Քաղցկեղի սկրինինգները կարող են հայտնաբերել քաղցկեղի վաղ նախազգուշացնող նշաններ: Չնայած քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը և բուժումը մեծացնում են բուժման հնարավորությունները, ամբողջ գործընթացը կարող է մի փոքր վախեցնող և անհանգստություն առաջացնող լինել: Այսպիսով, մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին քաղցկեղի այն թեստերի մասին, որոնք կարող են օգտակար լինել ձեզ համար: Նրանք ուրախ կլինեն բացատրել, թե յուրաքանչյուր թեստ ինչ է փնտրում, ինչպես են դրանք անցկացվում և ինչպես են արդյունքները հաղորդվելու ձեզ:

Նախապես իմանալը, թե ինչ սպասել, կարող է մեծ հանգստություն բերել ձեզ քաղցկեղի առաջին սկրինինգային փորձի ժամանակ։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Լավ, ահա ամփոփում, որը կօգնի ձեզ հիշել մեր խոսածի ամենակարևոր կետերից մի քանիսը.

• Քաղցկեղի սկրինինգը թեստ է, որը հայտնաբերում է քաղցկեղը նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը: Այս թեստերը կարող են օգնել քաղցկեղը վաղ հայտնաբերել:
• Վաղ հայտնաբերումը մեծացնում է հաջող բուժման հավանականությունը, և նույնիսկ կարող է կանխել քաղցկեղի զարգացումը։
• Ձեր տարիքը և ռիսկի գործոնները որոշում են, թե որ հետազոտությունները պետք է անցնեք և երբ։
• Ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում անցնել կրծքագեղձի, արգանդի վզիկի և հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգային հետազոտություններ։
• Թեստի արդյունքը վերջնական ախտորոշում չէ: Եթե հայտնաբերվի աննորմալ արդյունք, կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ:
• Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ հետազոտություններն են ձեզ համար ճիշտ և ինչպես պետք է դրանք անցկացնեք։ Մի՛ վախեցեք կամ մի՛ ամաչեք։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Նման իրազեկությունը շատ կարևոր է առողջ կյանքի համար։

` Քաղցկեղի թեստեր, քաղցկեղի սկրինինգ, վաղ հայտնաբերում, առողջ ապրելակերպ, կրծքագեղձի քաղցկեղ, արգանդի վզիկի քաղցկեղ, հաստ աղիքի քաղցկեղ, կանխարգելում