Եկեք խոսենք ֆետոսկոպիայի մասին՝ ձեր չծնված երեխայի հատուկ հետազոտություն:

Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ բժշկական միջամտության մասին, որը կարող է օգնել ձեզ ավելին իմանալ ձեր երեխայի մասին հղիության ընթացքում կամ բուժել բարդ խնդիր, որը ձեր երեխան ունի դեռևս արգանդում: Սա կոչվում է ֆետոսկոպիա : Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց եկեք պարզ լինենք: Որովհետև սա կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Այսպիսով, ի՞նչ է պտղի ստոմատոլոգիան։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած, պտղի ստոմատոլոգիան հղիության ընթացքում իրականացվող միջամտություն է, որը թույլ է տալիս բժշկին անմիջապես տեսնել ձեր արգանդում աճող երեխային: Պատկերացրեք դա նման է ձեր որովայնի մեջ փոքրիկ տեսախցիկ տեղադրելուն՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր երեխան և ինչպես են զարգանում նրա օրգանները: Սա կարող է օգնել ախտորոշել և երբեմն բուժել ձեր երեխայի որոշակի բնածին խանգարումներ:

Սա արվում է բարակ, ճկուն խողովակի միջոցով, որը կոչվում է ֆետոսկոպ կամ էնդոսկոպ : Այս խողովակի մի ծայրին ամրացված է փոքրիկ տեսախցիկ: Սա թույլ է տալիս բժշկին հստակ տեսնել, թե ինչ կա ձեր արգանդի ներսում և պտղապարկը, որտեղ գտնվում է ձեր երեխան: Քանի որ ֆետոսկոպը խոռոչ է, այն թույլ է տալիս շատ նուրբ վիրաբուժական գործիքներ անցկացնել դրա միջով, թույլ տալով երեխային բուժել դեռևս արգանդում գտնվելու ընթացքում, և վերցնել հյուսվածքի նմուշ՝ հետազոտման ( բիոպսիա) համար:

Շատ դեպքերում ֆետոսկոպը տեղադրվում է որովայնի շատ փոքր կտրվածքով։ Այնուամենայնիվ, որոշ հատուկ դեպքերում գործիքը կարող է տեղադրվել նաև արգանդի վզիկի միջոցով։

Ե՞րբ է կատարվում այս ֆետոսկոպիկ հետազոտությունը։

Պտղի հետազոտումը սովորաբար կատարվում է հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, երբ երեխան մի փոքր զարգացել է։ Այն օգտագործվում է երեխայի որոշ բարդ հիվանդություններ բուժելու, իսկ երբեմն՝ ախտորոշումը հաստատելու համար բիոպսիա վերցնելու համար։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս մեթոդով բուժվող հիմնական հիվանդությունները.

1. Երկվորյակից երկվորյակ արյան փոխներարկման համախտանիշ (TTTS)

Սա հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ վտանգավոր վիճակ է, որն առաջանում է, երբ միանման երկվորյակները հավասարապես չեն կիսում արյունը ընկերքի միջոցով։ Մեկ երեխան չափից շատ արյուն է ստանում, մինչդեռ մյուսը՝ չափից քիչ։

Այս դեպքում վիրաբույժը ֆետոսկոպի միջոցով ուշադիր զննում է ընկերքը և արյան անոթները, որոնք առաջացնում են այս անհավասար արյան հոսքը: Այնուհետև ֆետոսկոպի միջոցով լազեր է ուղարկվում՝ խնդրահարույց արյան անոթները փակելու համար: Այս ընթացակարգը կոչվում է ֆետոսկոպիկ լազերային ֆոտոկոագուլյացիա : Սա մեծ հնարավորություն ունի փրկելու երկու երկվորյակների կյանքը:

2. Ամնիոտիկ ժապավենի համախտանիշ

Սա այն դեպքն է, երբ երեխան խճճվում է պտղապարկի ներսում գտնվող թաղանթների բարակ շերտերի մեջ։ Այս շերտերը կարող են պարանման դառնալ և փաթաթվել երեխայի ձեռքերի և մատների շուրջը։ Սա կարող է խափանել արյան հոսքը դեպի այդ հատվածներ, երբեմն վնասելով այդ օրգանները կամ դանդաղեցնելով զարգացումը։ Վիրաբույժը կարող է լազեր օգտագործել՝ պտղասկոպի միջոցով կտրելու երեխային ազատ պահող թաղանթները։

3. Բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածք (ԲԴՀ)

Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի դիաֆրագմայի վրա (մկան, որը բաժանում է կրծքավանդակը և որովայնը) անցք է առաջանում: Այնուհետև որովայնի օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը և աղիքները, մղվում են այդ անցքից դեպի կրծքավանդակը: Սա խանգարում է թոքերի ճիշտ զարգացմանը: Սա նույնիսկ կարող է ազդել երեխայի կյանքի վրա:

Սա բուժելու համար վիրաբույժները ֆետոսկոպիայի միջոցով փոքրիկ փուչիկ են տեղադրում երեխայի շնչափողի մեջ։ Այս փուչիկը ճնշում է ստեղծում թոքերի ներսում՝ նպաստելով դրանց զարգացմանը։ Մի քանի շաբաթ անց փուչիկը կրկին հանվում է նույն ընթացակարգով։ Այս բուժումը կոչվում է ֆետոսկոպիկ էնդոլումինալ շնչափողի խցանում (FETO) :

Պատկերացրեք, թե որքան զարմանալի կլիներ նման բարդ վիրահատություններ կատարել, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Այս տեխնոլոգիան փրկել է բազմաթիվ նորածինների կյանքեր և նրանց առողջ ապագա է պարգևել։

Այս հիմնական հիվանդություններից բացի, ֆետոսկոպիան օգտագործվում է նաև պլասենտայում զարգացող որոշակի տեսակի ուռուցքների և այլ բնածին հիվանդությունների, ինչպիսին է ողնաշարի դիսֆունկցիան, բուժման համար:

Այսպիսով, ո՞րն է պտղի հետազոտման նպատակը։

Պարզ ասած, պտղի ստոմատոլոգիայի հիմնական նպատակը հղիության ընթացքում երեխայի մոտ բնածին հիվանդությունների հայտնաբերումն է և անհրաժեշտության դեպքում դրանց բուժումը: Շատ դեպքերում, եթե այս բուժումը չի իրականացվում, հղիությունը կարող է ավարտվել, կամ երեխան կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ ունենալ: Այսպիսով, այս մեթոդը կիրառվում է, երբ բժիշկները պետք է բուժեն նման վիճակը, երբ երեխան դեռ զարգանում է արգանդում:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել դրան։

Եթե ​​ձեզ պլանավորված է պտղի հետազոտում, ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե ինչպես պատրաստվել դրան: Սա կախված է շատ գործոններից, այդ թվում՝ կատարվող թեստի կամ միջամտության տեսակից, այն բանից, թե արդյոք պտղի հետազոտումը տեղադրվում է որովայնի, թե հեշտոցի միջոցով, ձեզ կտրվի անզգայացման տեսակը (այսինքն՝ հանգստացնող կամ լրիվ քուն), և այն դեղորայքի տեսակը, որը ձեզ կտրվի միջամտության ընթացքում երեխայի շարժումները նվազեցնելու համար: Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես պատրաստվել ձեր իրավիճակին:

Ինչպե՞ս է կատարվում ֆետոսկոպիան։

Սա սովորաբար արվում է վիրահատարանում: Ձեզ կտրվի անզգայացում (տեղային անզգայացում կամ ընդհանուր անզգայացում), որպեսզի վիրահատության ընթացքում ցավ չզգաք, և դուք և ձեր երեխան չշարժվեք:

Վիրաբույժը հետևում է հետևյալ քայլերին.

1. Եթե արվում է ստամոքսից՝

• Սկզբում ձեր որովայնի վրա շատ փոքր կտրվածք է արվում։
• Այնուհետև, այդ կտրվածքի միջով, ֆետոսկոպը տեղադրվում է արգանդի մեջ և պտղապարկի մեջ, որտեղ գտնվում է երեխան։
• Ֆետոսկոպի տեսախցիկից ստացված պատկերները հայտնվում են էկրանին, ինչը թույլ է տալիս վիրաբույժին հստակ տեսնել երեխային և ընկերքը։
• Կախված կատարվելիք վիրահատության բնույթից, վիրաբույժը մանր վիրաբուժական գործիքներ կանցկացնի ֆետոսկոպի միջով և կիրականացնի անհրաժեշտ բուժումը կամ կվերցնի հյուսվածքի նմուշ (բիոպսիա):

2. Եթե արվում է արգանդի վզիկի միջոցով՝

• Սկզբում հեշտոցի մեջ տեղադրվում է հայելի կոչվող սարք՝ հեշտոցի պատերը ձգելու և արգանդի վզիկը հստակ տեսանելի դարձնելու համար։
• Այնուհետև ֆետոսկոպը տեղադրվում է արգանդի վզիկի միջով դեպի արգանդ։

Այս պտղի ստոմատոլոգիան խոշոր կտրվածքի վիրահատություն է՞:

Ոչ: Պտղագուշակությունը նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Այսինքն՝ այն կատարվում է շատ փոքր կտրվածքի կամ բնական բացվածքի միջոցով՝ առանց մարմնին որևէ մեծ վնաս պատճառելու: Համեմատած վիրահատության այլ մեթոդների հետ, երբ երեխան դեռ արգանդում է (օրինակ՝ բաց որովայնի միջամտությունները), այս միջամտությունն ավելի քիչ ազդեցություն ունի մարմնի վրա և բարդությունների ավելի ցածր ռիսկ ունի:

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր ֆետոսկոպիայի հետ կապված։

Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտության դեպքում, պտղի ստոմատոլոգիան որոշակի ռիսկեր է պարունակում։ Այնուամենայնիվ, այդ ռիսկերը համեմատաբար ցածր են։ Հիմնական ռիսկերն են՝

• Վաղաժամ ծննդաբերություն ։
• Վաղաժամ ծննդաբերություն ։
• Ատամնաթաղանթների վաղաժամ պատռվածք (PPROM) :
• Հղիության կորուստ (սա շատ հազվադեպ է):
• Վարակ ։
• Չափից շատ արյունահոսություն ։

Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ այս բոլոր ռիսկերը, և նա կձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ քայլերը դրանք նվազագույնի հասցնելու համար։

Ի՞նչ կարող ենք սովորել ֆետոսկոպիայից։

Ֆետոսկոպիան գործիք և ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է հիվանդությունները ախտորոշելու և բուժելու համար: Այսպիսով, դրանից ստացված տեղեկատվությունը կախված կլինի այն պատճառից, թե ինչու եք այն անցկացնում:

Սա ձեր երեխայի բժիշկներին շատ կարևոր տեղեկատվություն է տալիս երեխայի վիճակի մասին: Այն նաև օգնում է բուժել այնպիսի հիվանդություններ, որոնք կարող են բարդություններ առաջացնել հղիության մնացած մասի ընթացքում կամ երեխայի ծննդյան ժամանակ:

Ֆետոսկոպիայից հետո բժիշկները հաշվի են առնում հետևյալը.

• Ծննդաբերության եղանակը. կախված երեխայի վիճակից, բժիշկները կարող են որոշել, որ կեսարյան հատումը (կեսարյան հատում) ամենաապահով մեթոդն է:
• Ծննդաբերության վայրը. կախված երեխայի վիճակից, բժիշկները կորոշեն, թե արդյոք ծննդաբերության ընթացքում անհրաժեշտ կլինի հատուկ սարքավորում, թե՞ մասնագիտացված խնամք: Համապատասխանաբար, կարելի է ընտրել համապատասխան հիվանդանոց:
• Ծննդաբերության ժամկետը. բժիշկները կորոշեն՝ կարելի՞ է շարունակել հղիությունը, թե՞ պետք է երեխան ծննդաբերել մի փոքր ավելի շուտ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում պտղի սկանավորման արդյունքները իմանալու համար։

Սա նաև կախված է նրանից, թե ինչ նպատակով է կատարվել պտղի հետազոտությունը: Սա իրականում թեստ չէ, այլ մեթոդ, որն օգտագործվում է բժիշկների կողմից հիվանդությունները ախտորոշելու և բուժելու համար, երբ երեխան դեռ արգանդում է:

Օրինակ, եթե պտղի բիոպսիայի համար հյուսվածքի մի կտոր վերցնելու համար կատարվել է պտղի հետազոտում (բիոպսիա), ապա արդյունքները կարող են մի քանի օր պահանջվել։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխայի վիրաբույժը օգտագործել է լազերային ճառագայթ՝ աննորմալ արյան անոթները փակելու համար, դուք հաստատ չեք իմանա մինչև վիրահատությունից հետո, թե արդյոք միջամտությունը հաջող է եղել։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վերականգնվելու համար ֆետոսկոպիայից հետո:

Չնայած սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, եթե որովայնի վրա կտրվածք ունեք, ապաքինման համար որոշ ժամանակ կպահանջվի: Մարդկանց մեծ մասը կարող է նույն օրը վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը, բայց դուք պետք է լրացուցիչ խնամք ցուցաբերեք այն հատվածի նկատմամբ, որտեղ կտրվածք է արվել, կամ եթե այն արվել է հեշտոցային ճանապարհով: Ձեր բժշկական թիմը ձեզ մանրամասն հրահանգներ կտա, թե ինչպես արագ ապաքինվել, ինչ անել և ինչ չանել: Հետևաբար, կարևոր է ճշգրիտ հետևել այդ հրահանգներին:

Պտղագուշակությունը արժեքավոր բժշկական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս բժիշկներին հայտնաբերել, գնահատել և բուժել բնածին հիվանդությունները, երբ երեխան դեռ զարգանում է արգանդում: Այն ամենից հաճախ կատարվում է հղիության 18 շաբաթից հետո, երբ կարելի է հայտնաբերել բազմաթիվ բնածին արատներ: Որոշ հիվանդություններ կարող են բուժվել, շտկվել և նույնիսկ փրկել երեխայի կյանքը:

Այս տեսակի թեստի հետ կապված վախ և անհանգստություն զգալը բնական է։ Սակայն հիշեք, որ ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը անում են ամեն ինչ, որպեսզի հղիության ընթացքում դուք առողջ մնաք և ձեր երեխային տրամադրեք լավագույն հնարավոր խնամքը։ Խոսեք նրանց հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։ Նրանք ձեզ կտրամադրեն անհրաժեշտ աջակցությունն ու տեղեկատվությունը։

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

• Ֆետոսկոպիան հատուկ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս տեսնել երեխային դեռևս արգանդում գտնվելիս և բուժել որոշակի բժշկական հիվանդություններ:
• Այս դեպքում որովայնի փոքր կտրվածքի կամ արգանդի վզիկի միջով տեղադրվում է բարակ խողովակ՝ փոքրիկ տեսախցիկով (ֆետոսկոպ):
• Այն բուժում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են երկվորյակից երկվորյակ փոխներարկման համախտանիշը (TTTS), պտղի երիզի համախտանիշը և բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածքը (CDH):
• Քանի որ սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, մեծ կտրվածքներ չեն արվում։
• Չնայած կան աննշան ռիսկեր, ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, այս մեթոդը փրկել է բազմաթիվ նորածինների կյանքեր և բարելավել նրանց առողջությունը։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն այս մասին, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Մաղթում ենք ձեզ և ձեր փոքրիկին առողջ և երջանիկ կյանք։

` պտղի սկոպիա, հղիություն, երեխա, ներարգանդային վիրահատություն, բնածին արատներ, երկվորյակից երկվորյակ արյան փոխներարկման համախտանիշ, պտղի երիզային գամայի համախտանիշ, բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածք, պտղի վիրահատություն, հղիություն, նախածննդյան ախտորոշում, նախածննդյան բուժում