Եթե դուք հղի մայր եք, հավանաբար միշտ մտածում եք, թե արդյոք ձեր երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է։ Ամեն անգամ, երբ դուք անցնում եք ուլտրաձայնային հետազոտություն, դուք մի փոքր նյարդայնանում եք։ Երբեմն, անսպասելիորեն, ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ձեր երեխան բնածին արատ ունի։ Դժվար է բառերով արտահայտել այն տխրությունն ու վախը, որը դուք զգում եք նման ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, բժշկությունն այսօր շատ զարգացած է։ Գիտեի՞ք, որ կարող եք շտկել խնդիրը՝ վիրահատություն կատարելով, երբ երեխան դեռ արգանդում է, առանց սպասելու երեխայի ծնվելուն։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «պտղի վիրահատություն»։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պտղի վիրահատությունը։
Պարզ ասած՝ պտղի վիրահատությունը կատարվում է երեխայի վրա, երբ այն դեռևս զարգանում է արգանդի ներսում: Որոշ բժիշկներ այն անվանում են նաև նախածննդյան վիրահատություն: Այն ներառում է միջամտություն և այնպիսի բարդության բուժում, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել կամ ծննդաբերությունից հետո լուրջ հաշմանդամություն առաջացնել երեխայի մոտ: Հույսն այն է, որ փրկվի երեխայի կյանքը կամ մեծացվի ծննդաբերությունից հետո առողջ և արդյունավետ կյանքով ապրելու նրա հնարավորությունները:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս տեսակի վիրահատությունը։
Այս տեսակի վիրահատությունը չի կատարվում բոլոր բնածին արատների դեպքում։ Այն կատարվում է միայն շատ լուրջ, հատուկ դեպքերում։ Մտածեք այսպես։
- Եթե երեխայի կյանքին անմիջական սպառնալիք կա. Օրինակ՝ պատկերացրեք, որ երեխայի թոքերում առաջացել է մեծ ուռուցք (թոքային արատ), որը ճնշում է գործադրում նրա փոքրիկ սրտի վրա: Եթե դա տեղի ունենա, երեխան կարող է սրտի անբավարարություն ունենալ դեռևս արգանդում գտնվելիս, ինչը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Նման դեպքում բժիշկները կարող են վիրահատություն կատարել՝ ուռուցքը դեռևս արգանդում հեռացնելու համար:
- Հետծննդյան հաշմանդամության նվազեցում. Կան որոշ վիճակներ, որոնք անմիջապես կյանքին սպառնացող չեն երեխայի համար, բայց կարող են լուրջ հաշմանդամություն առաջացնել ծնվելուց հետո: Լավ օրինակ է սպինա բիֆիդան՝ ողնաշարի հիվանդություն, որի դեպքում երեխայի ողնուղեղը պատշաճ կերպով չի փակվում: Սա կարող է վնասել նյարդերը՝ դժվարացնելով երեխայի քայլելը կամ ծննդաբերությունից հետո աղիքների և միզապարկի կառավարումը: Եթե այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է, այն կարող է նվազեցնել նյարդերի վնասը և երեխային ավելի լավ կյանք պարգևել ծնվելուց հետո:
Ամենակարևորն այն է, որ այս վիրահատությունը կատարելու որոշումը կայացվի մեծ զգուշությամբ՝ հաշվի առնելով մոր և երեխայի առողջությանը վերաբերող բազմաթիվ գործոններ։
Ո՞վ է կատարում այս տեսակի վիրահատությունը։
Սա պարզապես վիրահատություն չէ։ Այն պահանջում է բարձրակարգ մասնագիտացված բժիշկների մեծ թիմ։ Սա նման է սուպերհերոսների թիմի։ Այս թիմը սովորաբար ներառում է.
- Մանկական վիրաբույժներ. Սրանք գլխավոր հերոսներն են։ Նրանք հատուկ պատրաստվածություն են ստացել՝ նորածինների վիրահատություններ կատարելու համար նրանց ծնվելուց հետո, նույնիսկ արգանդում։
- Մայրական-պտղային բժշկության մասնագետներ. Սրանք մասնագետներ են, որոնք մասնագիտանում են հղիության ընթացքում առաջացող բարդությունների մեջ: Նրանք հոգ են տանում մոր և երեխայի առողջության մասին:
- Անեսթեզիոլոգներ՝ Մարդիկ, ովքեր ստացել են հատուկ վերապատրաստում մորը և երեխային անզգայացում (գիտակցության թմրացում) տալու հարցում:
- Պտղի սրտաբաններ. Նրանք, ովքեր հատուկ ուշադրություն են դարձնում երեխայի սրտի գործունեությանը:
- Պտղի պատկերագրման մասնագետներ. Նրանք, ովքեր օգտագործում են ժամանակակից ուլտրաձայնային և ՄՌՏ տեխնոլոգիաներ՝ բժիշկներին երեխայի վիճակի մասին հստակ պատկերացում տալու համար:
Բոլորը միասին են աշխատում, որպեսզի այս բարդ վիրահատությունը հաջող լինի։
Որո՞նք են պտղի վիրահատության հիմնական մեթոդները:
Բժիշկներն ունեն այս վիրահատությունը կատարելու մի քանի մեթոդներ: Օգտագործվող մեթոդը որոշվում է՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են երեխայի վիճակը և մոր առողջությունը: Եկեք նայենք հիմնական մեթոդներին:
| Վիրաբուժական մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բաց պտղի վիրահատություն | Այս դեպքում մորը տրվում է ընդհանուր անզգայացում: Դրանից հետո բժիշկը կտրում է մոր որովայնը և հեռացնում արգանդը: Այնուհետև արգանդը նույնպես մի փոքր կտրվում է, և երեխան բուժվում է: Սակայն երեխան ամբողջությամբ չի հանվում արգանդից: Երբ վիրահատությունն ավարտվում է, արգանդը և որովայնը զգուշորեն կարվում են միմյանց: Այնուհետև հղիությունը շարունակվում է հնարավորինս երկար: |
| Ֆետոսկոպիկ վիրաբուժություն | Սա նման է «բանալու անցքի վիրահատության»։ Մեծ կտրվածք անելու փոխարեն, որովայնի և արգանդի վրա բացվում են միայն մի քանի շատ փոքր անցքեր։ Այդ անցքերի միջով տեղադրվում է բարակ խողովակ, որին ամրացված է փոքրիկ տեսախցիկ, որը կոչվում է ֆետոսկոպ։ Տեսախցիկից ստացված պատկերների հիման վրա բժիշկը վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործում է բարակ գործիքներ, որոնք տեղադրվում են այլ անցքերի միջով։ Սա ավելի քիչ տրավմատիկ է մոր համար։ |
| Ծննդաբերության ժամանակ կատարված վիրահատություն (EXIT ընթացակարգ) | Սա շատ հատուկ միջամտություն է: EXIT-ը նշանակում է Ex-utero Intrapartum բուժում: Սա արվում է, եթե երեխայի պարանոցին կա ինչ-որ բան, օրինակ՝ մեծ ուռուցք, կամ եթե շնչուղիներում խցանում կա: Այս դեպքում արգանդը բացվում է կեսարյան հատման նման, և հանվում են միայն երեխայի գլուխն ու ուսերը: Սակայն պորտալարը չի կտրվում: Քանի որ երեխան դեռևս կապված է ընկերքին, այն թթվածին է ստանում մորից: Մինչդեռ բժիշկները պատրաստում են երեխայի շնչուղիները և հնարավորություն են տալիս նրան ինքնուրույն շնչել: Միայն դրանից հետո է կտրվում պորտալարը, և երեխան ամբողջությամբ հանվում է: |
Ի՞նչ վիճակներ են բուժվում այս վիրահատություններով։
- Սպինա բիֆիդա/Միելոմենինգոցելե՝ ողնուղեղի բնածին արատ։
- Բնածին թոքային արատներ՝ թոքերում ուռուցքներ կամ աննորմալ աճեր։
- Բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածք (CDH): Որովայնի օրգանները դուրս են ցցված կրծքավանդակի խոռոչի մեջ:
- Մոնոխորիոնիկ երկվորյակների բարդություններ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է երկվորյակից երկվորյակ փոխներարկման համախտանիշը, որոնք առաջանում են նույն ընկերքը կիսող երկվորյակների մոտ:
- Սակրոկոկցիգեալ տերատոմա (SCT): Մեծ ուռուցք, որը զարգանում է երեխայի ողնաշարի հիմքում:
- Բնածին բարձր շնչուղիների խցանման համախտանիշ (CHAOS). վիճակ, որի դեպքում երեխայի շնչուղիները խցանված են ծննդյան պահից:
- Ստորին միզուղիների խցանում (LUTO). երեխայի միզուղիների խցանում։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և հետո։
Վիրահատությունից առաջ
Եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվի այս բարդություններից մեկը, ձեր բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ և ձեր երեխային: Նրանք ձեզ հստակ կբացատրեն ձեր երեխայի վիճակը, դրա ծանրությունը և բուժման հասանելի տարբերակները: Սա շատ դժվար ժամանակաշրջան է ձեզ և ձեր ընտանիքի համար: Հետևաբար, ձեր բժշկական թիմը կաշխատի ձեզ հետ՝ օգնելու ձեզ որոշել բոլորի համար լավագույն բուժման պլանը:
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում՝ կախված վիրահատության տեսակից: Այդ ընթացքում բժշկական թիմը կշարունակի հսկել ձեզ և ձեր երեխային: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել վաղաժամ ծննդաբերություն: Բացի այդ, եթե այս տեսակի վիրահատությունը կատարվի, երեխան, ամենայն հավանականությամբ, կծնվի պլանավորված կեսարյան հատմամբ: Երեխայի ծնվելուց հետո երեխան կարող է լրացուցիչ խնամքի կարիք ունենալ վերակենդանացման բաժանմունքում:
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր: Կարևոր է լավ տեղեկացված լինել երկուսի մասին էլ, նախքան որոշում կայացնելը:
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Առավելություններ երեխայի համար | |
| Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է երեխայի կյանքը փրկելու համար : Սպինա բիֆիդայի նման դեպքերում վաղ վիրահատությունը կարող է նվազեցնել նյարդերի վնասումը, ինչը կարող է օգնել երեխայի քայլելու և ծննդաբերությունից հետո միզապարկը կառավարելու ունակությանը: | |
| Ռիսկերը մոր և երեխայի համար | |
Ռիսկերը մոր համար.
| Հնարավոր ռիսկեր երեխայի համար.
|
Երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան բնածին արատ ունի, բնական է զգալ ճնշվածություն, տխրություն և վախ։ Որոշումներ կայացնելը երբեմն կարող է դժվար լինել։ Բայց հիշեք, որ դուք միայնակ չեք։ Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը պատրաստ են օգնել ձեզ։ Նրանք կարող են ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը և ուղղորդել ձեզ՝ ձեզ և ձեր երեխայի համար լավագույն ընտրությունը կատարելու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պտղի վիրահատությունը մասնագիտացված վիրահատություն է, որը կատարվում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Սա արվում է երեխայի կյանքը փրկելու կամ լուրջ հաշմանդամությունները նվազեցնելու համար։
- Սա այն բանը չէ, որ արվում է բոլոր բնածին արատների համար։ Այն արվում է միայն շատ լուրջ, ընտրված դեպքերում։
- Սա պահանջում է բարձրակարգ մասնագիտացված բժշկական թիմի աջակցությունը։
- Կան մի քանի հիմնական մեթոդներ, այդ թվում՝ բաց վիրահատություն, բանալու անցքից վիրահատություն (պտղի խոռոչի վիրահատություն) և ծննդյան պահին կատարվող վիրահատություն (EXIT):
- Այս վիրահատությունն ունի իր առավելությունները, բայց այն նաև ռիսկեր է պարունակում թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար: Որևէ որոշում կայացնելուց առաջ քննարկեք սա ձեր բժշկի հետ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը