Պարտադի՞ր է կրծքագեղձի բիոպսիա անցնել։ Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիային։

Բժիշկը երբևէ ասե՞լ է ձեզ, որ դուք պետք է կրծքագեղձի բիոպսիա անցնեք: Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ նրանք դա ասում են: Բայց մի անհանգստացեք: Շատ դեպքերում դա արվում է հաստատելու համար, թե ինչ է դա, եթե կա որևէ կասկած: Այսօր մենք կխոսենք այս հատուկ թեստի մասին, որը կոչվում է ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիա: Մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով, օրինակ՝ ինչ է դա, ինչպես է այն արվում և ինչ պետք է իմանանք:

Ի՞նչ է սա (ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիա):

Պարզ ասած, ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիան հատուկ ընթացակարգ է, որը ներառում է ձեր կրծքից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը, եթե կա որևէ կասկածելի բան: Այն օգտագործում է հատուկ մամոգրաֆիայի սարք՝ հյուսվածքի վերցման ճշգրիտ տեղը գտնելու համար: Դուք կարող եք նաև լսել, որ դա կոչվում է տոմոսինթեզի ուղղորդմամբ բիոպսիա: Մամոգրաֆիան օգտագործում է ցածր դեղաչափով ռենտգենյան ճառագայթներ՝ ձեր կրծքագեղձը լուսանկարելու համար: Այս լուսանկարները օգտագործվում են ցանկացած աննորմալ հյուսվածք կամ «կասկածելի» հատվածներ հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են քաղցկեղային լինել:

«Բիոպսիայի» ժամանակ առողջապահության մասնագետը, որը սովորաբար բժիշկ է կամ որակավորված բուժքույր, հեռացնում է կասկածելի հյուսվածքի մի կտոր։ Այնուհետև այն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության ստուգման համար։ Միակ միջոցը իմանալու համար, թե արդյոք մարդը քաղցկեղ ունի, «բիոպսիա» անցկացնելն է։

Այս մեթոդը, որը հայտնի է որպես «ստերեոտաքսիկ բիոպսիա», գործում է ավելի քան 35 տարի։ Այն շատ հուսալի և նվազագույն ինվազիվ միջոց է կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայության որոշման համար։

Ինչո՞ւ է սա (ստերեոտաքսիկ բիոպսիա) կատարվում։

Եթե ​​ձեր բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտության, մամոգրաֆիայի կամ ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ հայտնաբերում է որևէ աննորմալություն, օրինակ՝ կրծքագեղձի ուռուցք, նա կարող է նշանակել ստերեոտաքսիկ բիոպսիա: Չնայած այս պատկերագրական հետազոտությունները կարող են ցույց տալ կրծքագեղձի աննորմալություններ, միայն ստերեոտաքսիկ բիոպսիան կարող է վստահորեն ասել, թե արդյոք դա իրականում քաղցկեղի, բարորակ ուռուցքի, թե՞ այլ բանի նշան է:

Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել ստերեոտաքսիկ բիոպսիա, եթե պատկերագրական հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվեն հետևյալ բաները՝

• Գնդիկ կամ «(ուռուցք)»:
• Եթե ​​կան կալցիումի փոքր նստվածքներ, դրանք կոչվում են «միկրոկալցիֆիկացիաներ»։ Սրանք նման են ավազի փոքր հատիկների։
• Կրծքագեղձի հյուսվածքի փոփոխություններ (հատկապես նախկինում վիրահատված դեպքերում):

Պատկերացրեք, եթե այս թեստը հաստատի, որ վերցված հյուսվածքի կտորը պարունակում է քաղցկեղ, այս ստերեոտաքսիկ բիոպսիան կօգնի ձեր բժշկին պլանավորել ձեզ անհրաժեշտ բուժումը։

Ո՞վ է անցկացնում այս թեստը։

Այս «ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիան» կատարվում է ռենտգենոլոգի կողմից, ով ստացել է ոլորտում հատուկ վերապատրաստում: Այնուհետև, առանձին մասնագետ բժիշկ, որը կոչվում է «պաթոլոգ», մանրադիտակի տակ զննում է հյուսվածքի նմուշը՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության մասին տեղեկություններ ստանալու համար:

Ինչպե՞ս է այս թեստը գործում։

Պարզ ասած, ստերեոտաքսիկ բիոպսիան օգտագործում է հատուկ մամոգրաֆիկ սարք՝ կասկածելի հյուսվածքի ճշգրիտ տեղը գտնելու և բիոպսիայի համար ուղեցույց տրամադրելու համար: Պատկերացրեք, որ այս սարքը տարբեր անկյուններից լուսանկարում է ձեր կրծքագեղձի ռենտգենյան պատկերները և տեղեկատվությունը ուղարկում համակարգչին:

Այնուհետև ռենտգենոլոգը ընտրում է բիոպսիայի համար անհրաժեշտ աննորմալ հատվածը: Դրա հիման վրա համակարգիչը կատարում է հաշվարկներ և օգնում ռենտգենոլոգին ուղղորդել բիոպսիայի գործիքը ճշգրիտ տեղանքին: Այնուհետև ռենտգենոլոգը գործիքն օգտագործում է այդ հատվածից նմուշներ հավաքելու համար:

Ամբողջ հետազոտության ընթացքում ռենտգենոլոգը օգտագործում է այս տեխնոլոգիան՝ համոզվելու համար, որ նմուշները վերցնում է ճիշտ տեղից և որ հավաքել է բավարար քանակությամբ հյուսվածք՝ ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար։

Ինչպե՞ս պատրաստվել ստերեոտաքսիկ բիոպսիայի:

Ձեր բժիշկը ձեզ մի քանի հարց կտա՝ համոզվելու համար, որ դուք կարող եք անվտանգ և ժամանակին անցնել այս թեստը։ Դրանք են՝

• Ձեր բժշկական պատմությունը. Սա ներառում է ձեր ընտանիքի (կենսաբանական) բժշկական պատմությունը, անցյալում և ներկայում առկա հիվանդությունները, ինչպես նաև ձեր ստացած բուժումները: Եթե դուք ունեք որևէ ալերգիա, մասնավորապես տեղային անզգայացման նկատմամբ, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին :
• Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ընդունում եք որևէ դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, վիտամիններ կամ հավելումներ: Այս թեստը պարունակում է աննշան արյունահոսության ռիսկ, ուստի հատկապես կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, ինչպիսին է ասպիրինը: Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին՝ թեստից առաջ դեղամիջոցների ընդունումը դադարեցնելու, թե շարունակելու վերաբերյալ:
• Հղիություն. Հղիության դեպքում պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ չափից շատ ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը կարող է վնասակար լինել չծնված երեխայի համար։ Բացի այդ, որոշ տեղային անզգայացնող դեղամիջոցներ խորհուրդ չեն տրվում հղիության ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, եթե հղի եք, կան այլընտրանքային դեղամիջոցներ, որոնք անվտանգ են օգտագործման համար։ Հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին, թե ինչպես դա անել, եթե հղի եք։

Լավ միտք է նաև խնդրել ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին ձեզ տուն տանել հետազոտությունից հետո: Թեև մարդկանց մեծ մասը կարողանում է մեքենա վարել ստերեոտաքսիկ բիոպսիայից հետո, քաղցկեղի ստուգման համար հետազոտություն անցնելը կարող է շատ սթրեսային և հուզական փորձառություն լինել: Այսպիսով, մեծ օգնություն է, երբ ձեզ հետ ունեք վստահելի մեկին:

Ի՞նչ պետք է ակնկալեմ քննության օրը։

Ակնկալվում է, որ ամբողջ ընթացակարգը կտևի մոտ մեկ ժամ, բայց բիոպսիայի մասը կտևի ընդամենը մի քանի րոպե: Հիշեք հետևյալը ձեր բիոպսիայի օրը.

• Հագեք այնպիսի հագուստ, որը հեշտությամբ կարող եք հագնել, քանի որ ձեզ հիվանդանոցային խալաթ կտան։
• Թեստից հետո կրելու համար ձեզ հետ վերցրեք ամուր և ամուր սպորտային կրծկալ։
• Մի՛ քսեք դեզոդորանտ: Նաև մի՛ քսեք լոսյոններ կամ փոշիներ թևատակերին, ձեռքերին կամ կրծքերին: Դրանք կարող են աղավաղել ռենտգենյան պատկերը և ազդել արդյունքների վրա:
• Պատրաստ եղեք հանել ակնոցները, ատամնաշարերը, զարդերը, այդ թվում՝ ականջօղերը, կամ այլ մետաղական առարկաներ: Սրանք նույնպես կարող են խանգարել ռենտգենյան պատկերին:
• Հիշե՛ք, որ թեստից հետո 24 ժամվա ընթացքում ձեզ խորհուրդ չի տրվում ցնցուղ ընդունել։

Ի՞նչ է տեղի ունենում, երբ կատարվում է ստերեոտաքսիկ բիոպսիա։

Դուք արթուն կլինեք ամբողջ հետազոտության ընթացքում, բայց ցավ չեք զգա, քանի որ ձեր կուրծքը թմրած կլինի։

• Դուք կպառկեք դեմքով դեպի ներքև զննման սեղանին։ Այս սեղանն ունի անցք, որի միջով կարող է անցնել ձեր կուրծքը։ Ձեր կուրծքը կպահվի երկու թիթեղների միջոցով։ *(Երբեմն, եթե դժվարանում եք դեմքով դեպի ներքև պառկել, որոշ տեղերում կան սարքեր, որոնք կարող են դա անել նստած ժամանակ։ Հետևաբար, բիոպսիայից առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե որևէ դժվարություն ունեք։)*
• Այնուհետև սեղանը բարձրացվում է, որպեսզի բժիշկը հեշտությամբ կարողանա հասնել ձեր կրծքին: Երբ դուք ճիշտ դիրքավորվեք, սարքը տարբեր անկյուններից կատարում է ձեր կրծքի ռենտգենյան լուսանկարներ և տեղեկատվությունը ուղարկում համակարգչին: Համակարգիչը որոշում է, թե որտեղից վերցնել բիոպսիան:
• Այնուհետև բժիշկը կմաքրի ձեր կուրծքը հակասեպտիկով կամ օճառով և կներարկի տեղային անզգայացնող միջոց՝ կուրծքը թմրեցնելու համար: Դուք կարող եք զգալ, որ ձեզ կծում է փոքրիկ մրջյուն:
• Կրծքագեղձի թմրացումից հետո բժիշկը կկատարի փոքրիկ կտրվածք ձեր մաշկի վրա և կտեղադրի բիոպսիայի ասեղ: Ասեղին ամրացված վակուումային սարքը (VAD) ճնշում կգործադրի հյուսվածքը արագ հեռացնելու համար: Նմուշը վերցնելու ընթացքում ձեզ կտրվի ավելի շատ թմրեցնող դեղամիջոց: Նույն փոքրիկ կտրվածքից կարելի է վերցնել մի քանի նմուշ:
• Այնուհետև նրանք հանում են ասեղը։
• Բժիշկը ձեր կրծքագեղձի մեջ կմտցնի փոքրիկ մետաղական սեղմակ ՝ նշելու համար, թե որտեղ է վերցվել հյուսվածքը: Սա կօգնի, եթե ապագայում այս հատվածում անհրաժեշտ լինի լրացուցիչ հետազոտություններ կամ վիրահատություններ անցնել: Դուք չեք զգա սեղմակը, և այն լիովին անվտանգ է: Այն չի ակտիվացնի մետաղական դետեկտորները, և դուք կարող եք ՄՌՏ հետազոտություններ անցնել:

Այնուհետև բժիշկը սեղմում է բիոպսիայի տեղը՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Նա այն ծածկում է մարլայով կամ վիրակապով։ Նա կարող է նաև սառցե փաթեթ դնել՝ այտուցը նվազեցնելու համար։

Վերջապես, ձեր կրծքագեղձերի վրա կատարվում է մամոգրաֆիա, և ռենտգենոլոգը համոզվում է, որ բիոպսիայի համար նախատեսված սեղմակը ճիշտ տեղում է:

Ի՞նչ պետք է ակնկալեմ թեստից հետո։

Տուն գնալուց առաջ կարող է մի փոքր հանգստանալու կարիք լինել, բայց կարող եք տուն գնալ նույն օրը։ Կարող եք ունենալ որոշ կապտուկներ, այտուցվածություն և որոշակի ցավ։ Սակայն դրանք սովորաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում անցնում են։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ անհարմարություն, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկող: Բիոպսիայից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում (20 րոպե՝ վրան, 20 րոպե՝ առանց դրա) հատվածի վրա պահեք սառցե փաթեթ: Ձեզ կտրվեն լրացուցիչ հրահանգներ, թե ինչպես խնամել հատվածը:

Լավագույնն է խուսափել ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից բիոպսիայից հետո 24-48 ժամվա ընթացքում: Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ բնականոն գործունեությանը այս ժամանակահատվածից հետո, բայց ոմանց կարող է մի փոքր ավելի երկար ժամանակ պահանջվել: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին՝ ապաքինման ընթացքում ձեզ խնամելու վերաբերյալ:

Որո՞նք են այս թեստի ռիսկերը։ Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ստերեոտաքսիկ բիոպսիան անվտանգ միջամտություն է: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած միջամտության դեպքում, որը պահանջում է կտրվածքներ, կան որոշ ռիսկեր, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, հեղուկի կամ արյան կուտակումը և վարակը: Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում:

Որքա՞ն ցավոտ է ստերեոտաքսիկ բիոպսիան։

Մարդկանց մեծ մասը ցավ չի զգում հետազոտության ժամանակ անզգայացման պատճառով: Անզգայացնողը ներարկելիս կարող եք թեթևակի այրոցի զգացողություն զգալ: Բիոպսիայի ասեղը մտցնելիս կարող եք ճնշում զգալ:

Որոշ մարդիկ կարող են ավելի շատ ցավ կամ անհարմարություն զգալ, քան մյուսները: Օրինակ, եթե դուք ունեք խիտ կրծքագեղձի հյուսվածք, կամ եթե ուռուցքը գտնվում է անմիջապես զգայուն հատվածի, ինչպիսին է ձեր պտուկը, բիոպսիայի ժամանակ դուք կարող եք ավելի հավանական լինել, որ ցավ կամ անհարմարություն զգաք:

Հաճախ անհարմարությունը առաջանում է նույն դիրքում ժամերով մնալուց։ Օրինակ, երբ դուք նստում եք սեղանի մոտ դեմքով դեպի ներքև և գլուխը շրջում եք մի կողմ, կարող է առաջանալ պարանոցի կարկամություն։

Ի՞նչ արդյունքներ են ստացվում, և ի՞նչ են նշանակում այդ արդյունքները։

Ռենտգենոլոգը կամ ձեր ընտանեկան բժիշկը կասի ձեզ՝ քաղցկեղ ունեք (դրական, թե բացասական): Եթե արդյունքները անհամոզիչ են, կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել: Հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին՝ հետագա քայլերի վերաբերյալ:

Ե՞րբ կիմանամ թեստի արդյունքները։

Արդյունքները կարող են պատրաստ լինել մի քանի օրից մինչև մեկ շաբաթ։ Նախքան թեստ հանձնելը, հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կպահանջվի արդյունքները ստանալու համար և ինչպես դրանք կհաղորդվեն ձեզ։

Քանի՞ քաղցկեղ կարելի է հայտնաբերել ստերեոտաքսիկ բիոպսիայի միջոցով։

Բնական է վախենալ, երբ ձեզ ասում են, որ պետք է «ստերեոտաքսիկ բիոպսիա» անցնել, քանի որ դա նշանակում է, որ թեստն արդեն հայտնաբերել է «կասկածելի» հյուսվածք։ Սակայն,Շատ բիոպսիաներ, այդ թվում՝ ստերեոտաքսիկ բիոպսիաները, բացասական են լինում: Վերջերս անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ստերեոտաքսիկ բիոպսիա անցած մարդկանց 30%-ից պակասի մոտ է ախտորոշվել քաղցկեղ:

Այնպես որ, մի՛ վախեցեք։ Սա պարզապես հաստատման համար է։

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկին ։

Եթե ​​նկատում եք որևէ նշան, որ բիոպսիայի տեղը ճիշտ չի ապաքինվում, դիմեք ձեր բժշկին ։ Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը՝

• Եթե ​​այտուցը չի նվազում (կամ ուժեղանում է):
• Բնական է, եթե բիոպսիայի տեղից արյուն կամ հեղուկ (օրինակ՝ թարախ) է դուրս գալիս։
• Եթե ​​բիոպսիայի տեղը կարմիր է, ցավոտ կամ տաք է։

Ստերեոտաքսիկ բիոպսիայի անհրաժեշտության մասին լսելը կարող է սթրեսային լինել, քանի որ դա նշանակում է, որ ձեր մարմնում կա «կասկածելի» հյուսվածք, որը կարող է քաղցկեղածին լինել: Բայց ամենակարևորը հիշելն այն է , որ այս թեստը դեռևս կատարվում է ախտորոշիչ նպատակներով: Շատ մարդկանց մոտ, նույնիսկ «կասկածելի» արդյունքներ ունեցողների մոտ, երբեք չի հաստատվի քաղցկեղի առկայությունը: Եթե դա այդպես է, ստերեոտաքսիկ բիոպսիան կարող է օգնել մեղմել ձեր վախերը: Մյուս կողմից, եթե դուք իսկապես քաղցկեղ ունեք, դա կարող է օգնել այն ավելի շուտ հայտնաբերել: Սա կարող է բուժումն ավելի արդյունավետ դարձնել:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք լավ պատկերացում ունեք, թե ինչի մասին ենք խոսել (ստերեոտաքսիկ կրծքագեղձի բիոպսիա): Հակիրճ ասած՝

• Սա արվում է՝ կրծքագեղձի կասկածելի հատվածից մի փոքր կտոր վերցնելով՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն քաղցկեղային է, թե ոչ։
• Սա արվում է «մամոգրաֆիայի» միջոցով, որը կատարվում է անզգայացման տակ, ուստի այն շատ ցավ չի զգում:
• Շատ դեպքերում արդյունքները բացասական են լինում։
• Նույնիսկ եթե կա քաղցկեղ, այն ավելի հեշտ է բուժել, քանի որ այն կարող է վաղ հայտնաբերվել։

Հետևաբար, եթե բժիշկը ձեզ խնդրի նման թեստ անցնել, մի վախեցեք դրանից, խնդրեք անհրաժեշտ տեղեկատվությունը և դիմեք դրան հանգիստ մտքով: Ամենակարևորը ձեր առողջությանը հոգ տանելն է:

Կրծքագեղձի քաղցկեղ, բիոպսիա, ստերեոտաքսիկ բիոպսիա, մամոգրաֆիա, կրծքագեղձի առողջություն, քաղցկեղի հայտնաբերում, կանանց առողջություն