Մտածե՞լ եք այս բաների մասին երեխա ունենալուց առաջ։ Եկեք ծանոթանանք նախածննդյան խորհրդատվությանը։

Այս պատմությունը շատ կարևոր կլինի ձեզ համար, ովքեր երազում են մայր կամ հայր դառնալու մասին: Շատերը կարծում են, որ դուք պետք է հոգ տանեք ձեր երեխայի մասին միայն այն բանից հետո, երբ հղիության թեստը դրական է: Բայց եթե դուք իսկապես ուզում եք առողջ երեխա ունենալ, ապա պետք է պատրաստվեք նույնիսկ հղիանալուց առաջ : Ահա թե ինչի համար է նախատեսված հղիությունից առաջ խորհրդատվությունը: Ավելի ճշգրիտ, եթե դուք պլանավորում եք երեխա ունենալ, ապա հենց այդ ժամանակ եք հանդիպում բժշկի հետ և խոսում դրա մասին:

Ի՞նչ է նախաբեղմնավորման խորհրդատվությունը։

Պարզ ասած, սա այն քննարկումն է, որը դուք պետք է ունենաք բժշկի հետ նախքան հղիանալը: Առողջ հղիությունը սկսվում է նույնիսկ նախքան դրական հղիության թեստի արդյունք ստանալը: Այսպիսով, հղիանալուց առաջ նման խորհրդատվություն ստանալը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ձեզ կամ ձեր երեխայի համար ռիսկերը հղիության ընթացքում:

Այս խորհրդակցության հիմնական նպատակներն են՝

• Օգնում է ձեզ անվտանգ հղիանալ ։
• Օգնելով ձեզ և ձեր չծնված երեխային հնարավորինս առողջ պահել ։
• Հղիության ընթացքում հնարավոր բարդությունների նվազագույնի հասցնելը ։

Ցավալին այն է, որ քանի որ հղիությունների մեծ մասը պլանավորված չէ, շատերը չեն օգտվում այս նախածննդյան խորհրդատվության առավելություններից։ Բայց դա իսկապես կարևոր է ։ Այս խորհրդատվությունը կօգնի ձեզ պատրաստվել հաջող հղիության և առողջ երեխայի։

Ի՞նչ է քննարկվում այս խորհրդակցության ժամանակ։

Ձեր բժիշկը կգնահատի հղիության բարդությունների ռիսկի գործոնները, կտեղեկացնի ձեզ լուծումների մասին և կօգնի ձեզ կապ հաստատել ձեզ անհրաժեշտ ռեսուրսների հետ։

Հղիությունից առաջ խորհրդատվության ժամանակ սովորաբար տեղի են ունենում հետևյալ բաները.

• Ռիսկի գնահատումներ. Ձեր բժշկական պատմությունը, ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը (ներառյալ ձեր զուգընկերոջը) և այլ գործոններ կարող են օգնել ձեզ բացահայտել հղիության ընթացքում հնարավոր ռիսկերը: Կենսակերպի սովորությունները, ինչպիսիք են ձեր սննդակարգը, ծխելը կամ ալկոհոլի օգտագործումը, նույնպես կարող են ազդել դրա վրա: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ բացահայտել այդ ռիսկերը և հնարավորինս նվազեցնել դրանք:
• Միջամտություններ. Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փոփոխություններ կատարել ձեր ներկայիս դեղորայքի կամ կենսակերպի մեջ՝ ձեր միտքն ու մարմինը հղիությանը նախապատրաստելու համար: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչ քայլեր ձեռնարկել:
• Հղումներ. Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել այնպիսի ռեսուրսների, որոնք կարող են օգնել ձեզ երեխա բեղմնավորել: Օրինակ՝ ձեր հղիության պլանը կարող է պահանջել առողջապահական ռեսուրսներ, ինչպիսիք են սերմի բանկերը կամ փոխնակ մայրերը: Դուք կարող եք քննարկել այս տարբերակները այս խորհրդատվության ժամանակ:

Ե՞րբ պետք է գնամ այս խորհրդատվությանը։

Այս հանդիպումը պետք է տեղի ունենա երեխա ունենալու փորձերը սկսելուց առնվազն երեք ամիս առաջ ։

Ամենալավն այն է, որ այս նախահղիական խորհրդատվությունը պետք է լինի այն շարունակական խնամքի մաս, որը ստանում են բոլոր նրանք, ովքեր կարող են երեխաներ ունենալ, թե՛ հիմա, թե՛ ապագայում։

Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջի (ACOG) նման կազմակերպությունները խորհուրդ են տալիս, որ առաջնային օղակի բժիշկները և մանկաբարձ-գինեկոլոգները պարբերաբար այցելությունների ժամանակ հիվանդներին հարցնեն. «Ցանկանո՞ւմ եք հղիանալ հաջորդ տարվա ընթացքում»։ Նպատակն է նախաձեռնողական մոտեցում ցուցաբերել հղիության արդյունքները բարելավելու համար։

Ի՞նչ է կատարվում այս խորհրդակցության ընթացքում։

Նախաբեղմնավորման խորհրդատվության հանդիպումը կարող է ներառել ձեր առողջությունը ստուգելու համար թեստեր, ձեր բժշկական պատմության վերանայում՝ ռիսկի գործոնները բացահայտելու համար, և խորհուրդներ՝ հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու վերաբերյալ:

• Ֆիզիկական զննում. Ձեր բժիշկը կարող է զննում անցկացնել՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը գնահատելու համար: Նրանք կարող են ստուգել ձեր հիմնական օրգանները (օրինակ՝ սիրտը և թոքերը) և կենսական ցուցանիշները (օրինակ՝ արյան ճնշումը): Նրանք կարող են նաև անցկացնել կոնքի զննում:
• Թեստեր. Դուք կարող եք անհրաժեշտություն ունենալ լաբորատոր թեստեր անցնել՝ վարակների, հիվանդությունների կամ բուժման կարիք ունեցող վիճակների ստուգման համար: Դուք և ձեր զուգընկերը կարող եք նաև գենետիկ թեստեր անցնել՝ ժառանգական հիվանդությունների, ինչպիսիք են Թեյ-Սաքսի հիվանդությունը կամ մանգաղաձև բջջային անեմիան, ստուգման համար:
• Բժշկական պատմություն. Բժիշկը կուսումնասիրի ձեր առողջական խնդիրները, ընդունած դեղամիջոցները և կատարված վիրահատությունները: Նրանք նաև կուսումնասիրեն ձեր մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմությունը, ներառյալ՝ արդյոք դուք օգտագործում եք հակաբեղմնավորիչներ, որքան կանոնավոր են ձեր դաշտանային ցիկլերը և արդյոք նախկինում ունեցել եք հղիություններ:
• Ընտանեկան պատմություն. Ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը կարող է կարևոր տեղեկություններ տրամադրել գենետիկական վիճակների կամ հիվանդությունների մասին, որոնք դուք կարող եք փոխանցել ձեր երեխային: Նույն պատճառով կարևոր է ուշադրություն դարձնել ձեր զուգընկերոջ բժշկական և ընտանեկան պատմությանը: (Սպերմայի բանկերը նույնպես հավաքում են այս տեղեկատվությունը դոնորների ստուգման ժամանակ):

Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղղորդել հղիության պլանավորման հարցում: Նա կարող է օգնել ձեզ որոշել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝

• Երեխա հղիանալու լավագույն ժամանակը. Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ ամեն ամիս որոշել ձվազատման ժամանակը: Սա կօգնի ձեզ իմանալ, թե երբ է հղիանալու ամենայն հավանականությամբ:
• Անվտանգ ժամանակ ևս մեկ երեխա ունենալու համար. Կախված ձեր տարիքից և առողջական վիճակից, երեխա ունենալուց (կամ վիժումից) շատ շուտ մեկ այլ երեխա ունենալու փորձը կարող է մեծացնել հղիության բարդությունների ռիսկը: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ, թե երբ է անվտանգ կրկին փորձել:
• Երեխա ունենալու լավագույն ժամանակացույցը և պայմանները.Դուք կարող եք երեխա ցանկանալ, բայց դեռ պատրաստ չեք զգում։ Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե ինչ բաներ պետք է հիշել ապագայի համար պլանավորելիս։ Օրինակ, նրանք կարող են բացատրել, թե ինչպես է ձեր տարիքը ազդում ձեր բեղմնավորման վրա։ Նրանք կարող են նաև խոսել այն ֆինանսական և սոցիալական ռեսուրսների մասին, որոնք դուք պետք է ունենաք երեխա ունենալու փորձից առաջ։ Օրինակ, բժիշկները կարող են դիտարկել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են զուգընկերոջ կողմից բռնությունը։ Նրանք կարող են օգնել ձեզ գտնել անվտանգ, աջակցող միջավայր։
• Ինչպես պահպանել ձեր լավագույն առողջությունը. Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել ձեր ցանկացած բժշկական խնդիր: Նրանք կվերանայեն ձեր բժշկական պատմությունը և կտեղեկացնեն ձեզ, թե ինչ պատվաստումներ պետք է ստանաք:

Մտածեք այդ մասին, իմանալը, թե արդյոք պատրաստ եք երեխա ունենալ, նույնքան կարևոր է, որքան իմանալը, թե ինչպես մեծացնել առողջ հղիության հնարավորությունները:

Ինչպե՞ս է բժիշկը գնահատում ձեր ռիսկը։

Բժիշկը կգնահատի տարբեր գործոններ, որոնք կարող են ազդել ձեր հղիության ընթացքի և արդյունքների վրա։

Քրոնիկ հիվանդություններ

Որոշ քրոնիկ հիվանդություններ կարող են մեծացնել հղիության բարդությունների առաջացման ռիսկը: Բժիշկը կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը և կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է հղիությունը ազդելու ձեր բուժման ծրագրի վրա: Օրինակ, դուք կարող է անհրաժեշտ լինի փոխել դեղամիջոցները կամ ճշգրտել դրանց դեղաչափը: Դուք կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ավելի շատ բժշկի այցելություններ պլանավորել՝ ձեր առողջությունը վերահսկելու համար:

Հղիության ընթացքում ռիսկի ենթարկվող որոշ քրոնիկ հիվանդություններ են՝

• Ասթմա
• Դեպրեսիա
• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ)
• Սրտի հիվանդություն
• Բարձր արյան ճնշում
• Երիկամային հիվանդություն
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն

Շատ կարևոր է չփոխել ձեր բուժումը (օրինակ՝ հանկարծակի չդադարեցնել դեղորայքը), մինչև ձեր բժիշկը չասի, որ դա անվտանգ է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարելի է փոխել և ինչ պետք է մնա նույնը:

Գենետիկական վիճակներ

Բժշկական և ընտանեկան պատմությունը հատկապես օգտակար է այն հիվանդությունները բացահայտելու համար, որոնք կարող եք փոխանցել ձեր երեխային: Դուք կարող եք գենետիկական թեստավորման կամ խորհրդատվության կարիք ունենալ՝ ձեր երեխայի գենետիկ հիվանդությունը ժառանգելու ռիսկը հասկանալու համար: Կախված ձեր ռիսկից՝ ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել լուծումներ:

Օրինակ՝ նախաիմպլանտացիոն գենետիկական թեստավորումը կարող է օգտագործվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք բեղմնավորված ձվաբջիջը կամ սաղմը ժառանգել է գեներ, որոնք նախատրամադրում են ձեզանից կամ ձեր զուգընկերոջից որևէ գենետիկ հիվանդության: Դուք կարող եք քննարկել այս տարբերակները ձեր բժշկի հետ նախածննդյան խնամքի ընթացքում:

Վարակներ

Ձեր բժիշկը կարող է ստուգել վարակների առկայությունը, այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՃՓՀ), որոնք կարող են վնասակար լինել ձեզ կամ ձեր չծնված երեխայի համար: Հղիության բարդությունների ռիսկը մեծացնող վարակները ներառում են՝

• Հեպատիտ B
• ՄԻԱՎ՝ (ՄԻԱՎ)
• Կարմրուկ
• Կարմրախտ
• Տետանուս
• Ջրծաղիկ (Varicella/Ջրծաղիկ)
• Զիկա վիրուս

Շատ կարևոր է ստանալ բոլոր պատվաստումները մինչև հղիանալը: Ձեր բժիշկը կառաջարկի, թե որ պատվաստանյութերը պետք է ստանալ մինչև հղիանալը և որքան ժամանակ պետք է սպասել մինչև հղիանալը:

Դեղամիջոցներ, խոտաբույսեր և հավելումներ

Ձեր բժիշկը կստուգի, թե արդյոք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցները՝ դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցները, խոտաբույսերը և հավելումները, անվտանգ են հղիության ընթացքում ընդունելու համար: Նրանք նաև կուսուցանեն ձեզ, թե ինչպես ստանալ առողջ մնալու համար անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը:

Նրանք կարող են ձեզ ասել սկսել նախածննդյան վիտամին ընդունել, որը պարունակում է 400-ից 800 միկրոգրամ (մկգ) ֆոլաթթու: Ֆոլաթթուն կարող է օգնել կանխել բնածին արատները, մասնավորապես՝ նյարդային խողովակի արատները, որոնք ազդում են երեխայի ողնուղեղի և ուղեղի վրա: Լավագույնն է սկսել այս վիտամինների ընդունումը հղիանալուց երեքից վեց ամիս առաջ:

Սննդակարգ և վարժություններ

Դուք նաև կխոսեք ձեր սննդակարգի և ակտիվության մակարդակի, ինչպես նաև հղիությունից առաջ և ընթացքում կատարվող ցանկացած փոփոխության մասին: Օրինակ, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա հղիության ընթացքում սննդանյութերի լավագույն աղբյուրների և օրական անհրաժեշտ կալորիաների քանակի մասին: Նա նաև կասի, թե որ սննդամթերքներից խուսափել, օրինակ՝ սնդիկի բարձր պարունակությամբ ձկներից: Ձեր բժիշկը կարող է նաև խոսել այն մասին, թե հղիության ընթացքում որքան քաշի ավելացում է նպատակահարմար:

Նրանք նաև կասեն ձեզ, թե հղիության ընթացքում որ վարժություններն են անվտանգ անել: Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է շաբաթական հինգ օր 30 րոպե չափավոր ինտենսիվության վարժություններ կատարեք: Այնուամենայնիվ, լավ չէ մարզվել մինչև ուժասպառ չլինեք, կամ անել վարժություններ, որոնք ձեզ ընկնելու վտանգ են ներկայացնում: Ձեր բժիշկը կուղղորդի ձեզ այս հարցում:

Քաշը

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք ավելորդ կամ թերքաշ քաշ, կարող է անհրաժեշտ լինել փոփոխություններ կատարել ձեր կենսակերպում կամ դիմել դիետոլոգի: Թերքաշ լինելը (մարմնի զանգվածի ինդեքսը (ՄԶԻ) 18.5-ից ցածր) մեծացնում է վաղաժամ ծննդաբերության կամ ցածր քաշով երեխա ունենալու ռիսկը: Ճարպակալումը (ՄԶԻ-ն 30-ից բարձր) մեծացնում է հետևյալի ռիսկը.

• Հղիության շաքարախտ
• Հղիության հիպերտոնիա
• Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ մշակել հղիության ընթացքում առողջ քաշի ձեռքբերման ծրագիր։

Ծխելը, ալկոհոլը և նյութերի օգտագործումը

Հղիությանը օրգանիզմը նախապատրաստելիս կարևոր է թողնել ծխելը, ալկոհոլը և թմրանյութերի օգտագործումը ։Թմրանյութերի օգտագործումը կապված է հղիության մի շարք բարդությունների հետ, այդ թվում՝ պտղի մահվան։ Հղիության ընթացքում ալկոհոլի օգտագործումը կարող է առաջացնել պտղի ալկոհոլային համախտանիշ։ Ինչպես թմրանյութերի օգտագործումը, ծխելը նույնպես կարող է խնդիրներ առաջացնել պտղի զարգացման հետ, այդ թվում՝ վիժումներ և մեռելածնություն։ Պասիվ ծխի ազդեցությունը նույնպես մեծացնում է պտղի վնասման ռիսկը։

Ի հակադրություն, ծխելը թողնելը կարող է նվազեցնել հղիության որոշ բարդությունների ռիսկը առնվազն 20%-ով ։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տրամադրել ռեսուրսներ, ինչպիսիք են ծխելը թողնելու ծրագրերը, որոնք կօգնեն ձեզ կատարել այս փոփոխությունները:

Թունավոր նյութեր

Ձեր տանը կամ աշխատավայրում առկա թունավոր նյութերը կարող են ռիսկեր ներկայացնել հղիության ընթացքում: Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ազդեցության ռիսկը: Հղիության վրա ազդող վտանգավոր նյութերից են՝

• Արսենիկ
• Ասբեստ
• Ֆտոր
• Առաջատար
• Թունաքիմիկատներ
• Քիմիական նյութեր աշխատավայրում
• Առնետի կղանք

Ի՞նչ է կատարվում խորհրդակցությունից հետո։

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կենսակերպի փոփոխությունների և առողջության հետ կապված առաջարկությունների համադրություն: Դրանք կարող են ներառել.

• Քաշի կորուստ կամ ավելացում։
• Սննդարար սննդակարգի սահմանում։
• Առողջ մարզումների պլանի կազմում։
• Դադարեցրեք ծխելը կամ ալկոհոլ խմելը։
• Ձեր պատվաստումների թարմացումը։
• Սթրեսից խուսափելը կամ դրա ավելի լավ կառավարումը սովորելը։
• Խորհուրդ տրվող վիտամինների ընդունում (ներառյալ նախածննդյան վիտամինները):
• Հղիությունից առաջ առողջական խնդիրների դեպքում մասնագետների մոտ այցելություններ։
• Մի՛ ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք վնասակար են ձեզ կամ պտղի համար ( միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ նախքան որևէ դեղամիջոց սկսելը կամ դադարեցնելը ):

Կա՞ արդյոք դրա համար ուղեցույցների կամ ստուգաթերթիկի որևէ ցանկ։

Չկա որևէ միասնական ուղեցույց, որը բոլորը կօգտագործեն: Դրա փոխարեն, տարբեր կազմակերպություններ, ինչպիսիք են Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) և Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը (ACOG), տրամադրում են թեմաների ցանկեր, որոնք պետք է քննարկվեն նախածննդյան խորհրդատվության ժամանակ: Դրանք ներառում են՝

• Ընտանեկան պլանավորում (հղիանալու ցանկություն):
• Բժշկական վիճակներ։
• Ընտանեկան բժշկական պատմություն։
• Դեղեր։
• Հիվանդությունների սկրինինգ։
• Իմունային կարգավիճակը։
• Սնուցում և վարժություններ։
• Նախածննդյան վիտամիններ։
• Տոքսինների ազդեցությունը։
• Թմրանյութերի, ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը։
• Անվտանգ միջավայր (ընտանեկան բռնության ենթարկվելու հնարավորություն):

Ձեր բժիշկը կքննարկի մի շարք թեմաներ ՝ հաշվի առնելով ձեր ընդհանուր առողջությունը։ Քանի որ կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել առողջ հղիության վրա։

Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Հղիությունից առաջ այս խորհրդատվությունը համարեք առողջության պահպանման խորհրդատվություն, որը ձեր ապագա հղի «ես»-ը կանցկացնի ձեզ համար: Ինչպես ձեր գինեկոլոգի մոտ տարեկան այցելությունները՝ ձեր վերարտադրողական համակարգը առողջ պահելու համար, այս խորհրդատվությունը կարող է օգնել պահպանել ձեր հղիությունը առողջ և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:

Այսպիսով, եթե պլանավորում եք երեխա ունենալ հիմա կամ ապագայում, դիմեք ձեր ընտանեկան բժշկին կամ գինեկոլոգին և հարցրեք այս նախահղիական խորհրդատվության մասին: Առողջ հղիության լավագույն սկիզբը տեղեկացված լինելն է նույնիսկ նախքան դրական հղիության թեստի արդյունք ստանալը:

Հղիությունից առաջ խորհրդատվություն, հղիություն, առողջ հղիություն, բեղմնավորում, առողջության վերաբերյալ խորհրդատվություն, ընտանիքի պլանավորում, հղիության նախապատրաստում