Կանանց մեծամասնության համար նորմալ է դաշտանի ժամանակ որոշակի ցավ զգալը։ Սակայն որոշների մոտ այս ցավը դառնում է անտանելի։ Ցավն այնքան ուժեղ է, որ նրանք չեն կարողանում նույնիսկ կատարել իրենց առօրյա գործողությունները և նույնիսկ ստիպված են անկողնում մնալ։ Եթե սա ձեր դեպքն է, մի՛ անտեսեք այն որպես «նորմալ դաշտանային ցավ»։ Քանի որ դրա հետևում կարող է լինել էնդոմետրիոզ կոչվող հիվանդություն։ Եկեք այսօր ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ լեզվով։
Ի՞նչ է իրականում էնդոմետրիոզը։
Պարզ ասած՝ էնդոմետրիոզը արգանդի լորձաթաղանթին շատ նման հյուսվածքի աճն է՝ արգանդից դուրս, մարմնի այլ մասերում: Սովորաբար այս լորձաթաղանթը հաստանում է դաշտանային ցիկլի ընթացքում և այնուհետև արտազատվում է որպես դաշտանային արյուն: Սակայն արգանդից դուրս աճող այս լրացուցիչ հյուսվածքը ոչ մի տեղ չունի գնալու: Այսպիսով, այն կպչում է իրար և առաջացնում բորբոքում, սպիական հյուսվածք և ցավ:
Սա շատ տարածված հիվանդություն է, որը ախտահարում է աշխարհի յուրաքանչյուր 10 կնոջից մեկին։ Այն սովորաբար ախտորոշվում է 20-30 տարեկան կանանց մոտ։
Որտե՞ղ կարող է զարգանալ այս հյուսվածքը։
Չնայած էնդոմետրիոզի հյուսվածքը կարող է զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում, կան որոշ հատվածներ, որտեղ այն ամենատարածվածն է, իսկ որոշներում՝ ամենաքիչ տարածվածը։
| Առավել հաճախ դիտվող վայրերը | Ոչ այնքան տարածված վայրեր |
|---|---|
| Ձվարաններ | ուղիղ աղիք |
| Ֆալոպյան փողեր | Միզապարկ |
| Արգանդի ետևում գտնվող տարածությունը | Աղիքներ |
| Արգանդի պատի մկանային շերտը (միոմետրիում) | Դիաֆրագմա |
| Որովայնամզ (որովայնի ներքին լորձաթաղանթ) | Հեշտոց կամ թոքեր |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Էնդոմետրիոզի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը կոնքի ցավն է: Այս ցավը որոշների մոտ կարող է թույլ լինել, բայց մյուսների համար՝ անտանելի: Այս ցավը կարող է հատկապես ուժեղ լինել դաշտանից մի քանի օր առաջ և դրա ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ աննորմալ տեղերում գտնվող հյուսվածքը արձագանքում է այդ ընթացքում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխություններին և առաջացնում բորբոքում:
Ահա հիմնական ախտանիշներից մի քանիսը.
- Ուժեղ դաշտանային ցավ. Ցավ, որն այնքան ուժեղ է, որ չի կարող վերահսկվել սովորական ցավազրկողներով։
- Ստորին որովայնի կամ մեջքի ցավ. Այս ցավը կարող է առաջանալ դաշտանի ընթացքում կամ դաշտանային ցիկլերի միջև ընկած ժամանակահատվածում։
- Առատ արյունահոսություն. առատ արյունահոսություն դաշտանի ժամանակ կամ թույլ արյունահոսություն (խայտաբղետություն) դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում։
- Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ։ Բժշկականորեն սա կոչվում է «դիսպարեունիա»։
- Անպտղություն. Որոշ կանայք էնդոմետրիոզի մասին իմանում են միայն երեխա ունենալու փորձի ժամանակ։
- Ցավ աղիքների շարժումների կամ միզարձակման ժամանակ։
- Ստամոքսի անհարմարություն. այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են փքվածությունը, լուծը կամ փորկապությունը։
Հիանալի է, որ երբեմն էնդոմետրիոզը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի ։ Եվ ախտանիշների ծանրության և հիվանդության ծանրության միջև կապ չկա։ Այսինքն՝ մեկը կարող է շատ քիչ էնդոմետրիոզային հյուսվածք ունենալ և ուժեղ ցավ զգալ։ Մեկ այլ մարդ կարող է շատ հյուսվածք ունենալ և ընդհանրապես ցավ չզգալ։
Արդյո՞ք էնդոմետրիոզը քաշի ավելացման պատճառ է դառնում:
Ոչ, էնդոմետրիոզը ուղղակիորեն քաշի ավելացման պատճառ չի դառնում: Այնուամենայնիվ, այս վիճակին ուղեկցող փքվածությունը և ջրի կուտակումը կարող են փքվածության զգացողություն առաջացնել:
Ինչո՞ւ է զարգանում էնդոմետրիոզը։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը։ Սակայն կան մի քանի գործոններ, որոնք, նրանց կարծիքով, կարող են նպաստել դրան։ Օրինակ՝ հետազոտողները կարծում են, որ դաշտանային արյունը հոսում է հեշտոցով, իսկ մի փոքր քանակություն՝ արգանդափողերով, վերադառնում է որովայնի խոռոչ («հետադարձ դաշտան»), իմունային համակարգի խնդիրները և հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող են նպաստել դրան։
Սա՞ է սերնդեսերունդ փոխանցվող մի բան։
Այո։ Չնայած ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, պարզվել է, որ այն կապված է ընտանեկան պատմության հետ։ Եթե ձեր մայրը, տատիկը կամ քույրը ունեն էնդոմետրիոզ, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։ Այսպիսով, եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի այս հիվանդությունը, շատ կարևոր է դրա մասին խոսել ձեր բժշկի հետ։
Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են էնդոմետրիոզի զարգացման ռիսկը.
- Ընտանեկան պատմության մեջ էնդոմետրիոզի առկայությունը։
- Կարճ դաշտանային ցիկլ (27 օրից պակաս):
- Երկարատև դաշտանային ցիկլեր և առատ արյունահոսություն (տևում է ավելի քան 8 օր):
- Երբեք երեխաներ չունենալը։
Որո՞նք են էնդոմետրիոզի հնարավոր բարդությունները:
Եթե այս վիճակը պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ մի շարք բարդություններ։ Հիմնականներն են քրոնիկ ցավը և անպտղությունը ։
Բացի այդ, եթե հիվանդությունը ծանր է դառնում, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- Աղիների կամ միզապարկի խնդիրներ. Եթե հյուսվածքը աճում է աղիներում, ուղիղ աղիքում կամ միզապարկում, դա կարող է առաջացնել արյուն կղանքի կամ մեզի մեջ, ինչպես նաև ուժեղ ցավ դրանց արտաթորման ժամանակ:
- Դժվարություն շնչառության կամ կրծքավանդակի ցավ. Շատ հազվադեպ է, որ այս հյուսվածքը կարող է տարածվել թոքերի կամ դիաֆրագմայի վրա՝ առաջացնելով շնչառության դժվարություն:
Եթե դուք ունեք նման խնդիրներ, կարող եք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և կարգավորել դրանք։
Ինչպե՞ս է էնդոմետրիոզը դժվարացնում երեխաներ ունենալը։
Էնդոմետրիոզը անպտղության հիմնական պատճառներից մեկն է: Պատկերացրեք, եթե այս հյուսվածքը խցանում է արգանդափողերը, վնասում է ձվարանները կամ առաջացնում է սպիական հյուսվածք որովայնի խոռոչի ներսում, այն կարող է խանգարել սերմնահեղուկի և ձվաբջջի հանդիպմանը և այն բեղմնավորելուն: Ահա թե ինչու երեխաներ ունենալը կարող է հետաձգվել կամ դժվար լինել:
Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս հիվանդությունը։
Ախտորոշումը հաճախ սկսվում է ձեր ախտանիշներից: Երբ դուք ձեր բժշկին պատմում եք ձեր ուժեղ ցավի մասին, նա կհարցնի ձեր բժշկական պատմության մասին և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունը: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն կոնքի հետազոտություն: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարող են ձեզ ուղեգրել հետազոտությունների, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտությունը:
Բայց ես ունեմ էնդոմետրիոզ։100% վստահ լինելու միակ միջոցը լապարոսկոպիան է։
Լապարոսկոպիան միջամտություն է, որի ընթացքում բարակ, տեսախցիկով հագեցած գործիք է մտցվում որովայնի խոռոչ՝ փոքր կտրվածքի միջոցով, որպեսզի ուսումնասիրվի մարմնի ներսը։ Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել, թե որտեղ է գտնվում էնդոմետրիոզի հյուսվածքը։ Միևնույն ժամանակ, կարելի է վերցնել կասկածելի հյուսվածքի մի փոքր կտոր և ուղարկել լաբորատորիա՝ հետազոտման համար («բիոպսիա»):
Հաճախ, այս վիրահատությունը կատարելիս բժիշկը փորձում է նաև հեռացնել առկա էնդոմետրիոզի հյուսվածքը։ Հետևաբար, սա և՛ ախտորոշիչ, և՛ բուժման մեթոդ է։
Որո՞նք են բուժումները։
Ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակը կորոշվի մի քանի գործոններ հաշվի առնելով։
- Հիվանդության ծանրությունը
- Անկախ նրանից, թե ապագայում երեխաներ եք սպասում։
- քո տարիքը
- Ախտանիշների ծանրությունը (հատկապես ցավը)
Բուժումն ունի երկու հիմնական նպատակ։ Մեկը ցավի վերահսկումն է։ Մյուսը՝ հղիանալուն օգնելը , եթե փորձում եք հղիանալ։ Սա կարող է իրականացվել դեղորայքի, վիրահատության կամ երկուսի համադրության միջոցով։
Բուժում դեղորայքով
Ցավազրկողները, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (օրինակ՝ իբուպրոֆենը), կարող են օգնել ցավի վերահսկմանը: Բացի այդ, հորմոնալ թերապիան ամենատարածված բուժումն է: Դրանք օգնում են կարգավորել դաշտանային ցիկլը և նվազեցնել ցավը:
- Հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ. հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը, պլաստիրները, ներարկումները կամ ներարգանդային պարույրները կարող են օգնել թեթևացնել դաշտանը և նվազեցնել ցավը:
- GnRH ագոնիստներ/անտագոնիստներ. Այս դեղամիջոցները արգելափակում են դաշտանային ցիկլը առաջացնող հորմոնները: Պարզ ասած, դրանք գործում են այնպես, կարծես ձեր վերարտադրողական համակարգը ժամանակավորապես «արձակուրդում» է և թեթևացնում են ցավը: Lupron®-ը նման ներարկումներից մեկն է:
- Դանազոլ. Սա նաև դեղամիջոց է, որը դադարեցնում է դաշտան առաջացնող հորմոնների արտադրությունը:
Ամենակարևորն այն է, որ ախտանիշները կարող են վերադառնալ այս դեղամիջոցների դադարեցումից հետո: Բացի այդ, այս հորմոնալ բուժումները հարմար չեն երեխա սպասող անձանց համար:
Բուժում վիրահատական միջամտությամբ
Որոշ դեպքերում կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն: Վիրահատության նպատակն է հեռացնել որքան հնարավոր է շատ աննորմալ էնդոմետրիոզային հյուսվածք:
- Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս հյուսվածքը ամենից հաճախ հեռացվում է փոքր կտրվածքների միջոցով՝ օգտագործելով տեսախցիկ:
- Հիստերէկտոմիա. Շատ ծանր դեպքերում, եթե հիվանդությունը հնարավոր չէ վերահսկել այլ բուժումներով, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հեռացնել արգանդը և/կամ ձվարանները:
Էնդոմետրիոզը քրոնիկ վիճակ է: Չնայած վիրահատությունից հետո շատ մարդիկ ցավից թեթևացում են զգում, ախտանիշները կարող են վերադառնալ մի քանի տարի անց:
Այլ հարցեր, որոնք կարող եք ունենալ
Ի՞նչ է պատահում, եթե չբուժվի։
Ժամանակի ընթացքում արգանդից դուրս աճող այս հյուսվածքը կարող է առաջացնել կիստաներ, կպումներ և սպիական հյուսվածք։ Սա կարող է առաջացնել երկարատև, ուժեղ ցավ։ Այն նաև կարող է դժվարացնել երեխաներ ունենալը։
Հնարավո՞ր է հղիանալ այս վիճակում։
Այո, հղիանալ հնարավոր է։ Սակայն դա կարող է ավելի դժվար լինել, քան էնդոմետրիոզ չունեցող անձի համար։ Եթե փորձում եք երեխա ունենալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ համար լավագույն բուժման պլան մշակելու համար։ Դուք կարող եք հղիանալ հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացումից հետո։
Կարո՞ղ է սա դեռ առաջանալ դաշտանադադարից հետո։
Էնդոմետրիոզը սովորաբար դաշտանադադարից հետո չի կրկնվում, քանի որ օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը նվազում է: Այնուամենայնիվ, եթե դաշտանադադարից առաջ այս հիվանդությունն ունեցած անձը ընդունում է հորմոնների փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ), ախտանիշները կարող են կրկնվել:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, մասնավորապես ՝ ուժեղ դաշտանային ցավեր, առատ արյունահոսություն կամ ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ , անպայման պետք է դիմեք բժշկի, մասնավորապես՝ գինեկոլոգի: Մի՛ ենթադրեք, որ սա նորմալ է և մի՛ հանդուրժեք ցավը:
Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.
- Ո՞րն է ինձ համար խորհուրդ տրվող լավագույն բուժումը։
- Կարո՞ղ է այս վիճակը կրկնվել բուժումից հետո։
- Արդյո՞ք սա կազդի երեխաներ ունենալու իմ կարողության վրա։
- Արդյո՞ք ես ռիսկի տակ եմ այլ հիվանդություններ զարգացնելու՝ էնդոմետրիոզի պատճառով։
Երբ ձեզ մոտ ախտորոշվում է էնդոմետրիոզ, դուք կարող եք զգալ բազմազան հույզեր: Թեև կարող եք թեթևություն զգալ՝ ասելով. «Օ՜, հրաշալի է, վերջապես գիտեմ ցավիս պատճառը», կարող եք նաև անհանգստություն զգալ բուժման և երեխաներ ունենալու ձեր հնարավորության վերաբերյալ: Այս բոլոր զգացողությունները նորմալ են: Կարևորը իմանալն է, որ դուք միայնակ չեք: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ և մշակեք ձեր իրավիճակին համապատասխանող լավագույն բուժման պլանը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էնդոմետրիոզը շատ տարածված հիվանդություն է, որի դեպքում հյուսվածքը, որը պետք է լիներ արգանդի ներսում, աճում է արգանդից դուրս։
- Հիմնական ախտանիշը անտանելի դաշտանային ցավերն են։ Սակայն այն կարող է նաև առաջացնել առատ արյունահոսություն և դժվարություններ հղիանալու հարցում։
- Ախտանիշների ծանրության և հիվանդության ծանրության միջև միշտ չէ, որ կապ կա։ Որոշ մարդիկ կարող են այն ունենալ առանց որևէ ախտանիշի։
- Այս 100%-ով հաստատելու միակ միջոցը լապարոսկոպիկ վիրահատությունն է։
- Դեղորայքը և վիրահատությունը կարող են օգնել վերահսկել ցավը և հեշտացնել կյանքը: Եթե ուժեղ ցավ ունեք, մի՛ ենթադրեք, որ «սա նորմալ է», այլ դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը