Կարո՞ղ եք ստանալ ձեր ցանկալի բուժումը կյանքի վերջում: Եկեք խոսենք «(DNR)»-ի մասին:

Մենք բոլորս սիրում ենք կյանքը, այնպես չէ՞։ Բայց մի օր, գուցե երբ շատ հիվանդ լինենք, մոտենալով մեր կյանքի վերջին, կգա մի ժամանակ, երբ մենք պետք է մտածենք այն մասին, թե ինչպիսի բժշկական օգնություն ենք ուզում և ինչ՝ ոչ։ Չնայած սա զգայուն և դժվար թեմա է խոսելու համար, շատ կարևոր է գիտակցել մեր իրավունքներն ու ցանկությունները։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու, և դա «(DNR)»-ն է։

Ի՞նչ է նշանակում «(DNR)»-ը։ Եկեք պարզապես հասկանանք։

Պարզ ասած՝ «(DNR)»-ը անգլերեն «Do-Not-Resuscitate» բառերի հապավումն է: Սինհալերենում սա նշանակում է, որ մենք ձեզ նախապես տեղեկացրել ենք, որ «do not resuscitate»: Սա մի տեսակ նախնական հրահանգ է : Դուք տվել եք «(DNR)» հրաման, ինչը նշանակում է, որ եթե ձեր սիրտը դադարում է բաբախել կամ շնչառությունը կանգ է առնում, դուք չեք ցանկանա բուժվել «(CPR)»-ով (սրտանոթային վերակենդանացում):

Սովորաբար բժիշկները, բուժքույրերը և այլ առողջապահական աշխատողներ անում են ամեն ինչ՝ ձեր կյանքը փրկելու համար: Սա ներառում է «Սրտի և սրտի վերակենդանացման» (CPR) իրականացումը, որը կրծքավանդակի սեղմում է և բերանից բերան շնչառություն՝ սրտին և թոքերի աշխատանքը վերականգնելու համար: Եվ՝

• Եթե ​​շնչառությունը դժվար է, տեղադրվում է շնչառական խողովակ («ինտուբացիա») և միացվում արհեստական ​​շնչառության սարքին («օդափոխիչ» / «մեխանիկական օդափոխություն»):
• Եթե ​​սրտի ֆունկցիան դառնում է անկանոն, փորձ է արվում վերականգնել սիրտը նորմալ վիճակի՝ հատուկ սարքից էլեկտրական ցնցում («շոկ») կիրառելով (օգտագործելով «դեֆիբրիլյատոր»):

Բայց ի՞նչ անել, եթե դուք արդեն շատ հիվանդ եք կամ անբուժելի հիվանդություն ունեք։ Ահա թե որտեղ են գործի դրվում «(DNR)» հրամանները։ «(DNR)»-ն կարող է օգտակար լինել, եթե ցանկանում եք հետևյալ բաները՝

• Նվազեցրեք ցավն ու տառապանքը, որը դուք զգում եք ձեր կյանքի վերջում։
• Պահպանեք ձեր արժանապատվությունը մահվան պահին։

«DNR» որոշումը սովորաբար գրվում է բժշկի կողմից՝ ձեզ և/կամ ձեր օրինական որոշում կայացնողների, եթե ցանկանում եք, և ձեր ընտանիքի հետ մանրակրկիտ քննարկումից հետո: Կախված ձեր նահանգի օրենքից՝ «DNR» որոշումը վավեր է միայն այն դեպքում, եթե այն գրվել է բժշկի (բժշկի կամ DO) կամ նշանակված առողջապահական մասնագետի կողմից:

Լավագույնն է «Սրտի և սրտի վերակենդանացման» (DNR) հրաման պատրաստել նախքան արտակարգ իրավիճակի առաջացումը: Այս հրամանը առողջապահության ոլորտի աշխատողներին հրահանգում է չկատարել «Սրտի և սրտի վերակենդանացում», եթե ձեր սիրտը կամ շնչառությունը կանգ է առնում: Այս հրամանը գրող բժիշկը կավելացնի այն ձեր բժշկական գրառումներին («Բժշկական քարտ»), որպեսզի մյուսները կարողանան տեսնել այն:

Կան՞ «(DNR)»-ի տարբեր տեսակներ։

Շատ դեպքերում, երբ մենք ասում ենք «(ԴՆՌ)», մենք նկատի ունենք «(Սրտի և սրտի վերակենդանացում)» և դրան առնչվող բուժումներ, ինչպիսին է «(Դեֆիբրիլյատորի)» օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, կան այլ նմանատիպ ցուցումներ, որոնք ավելի կոնկրետ են: Երբեմն այս տեսակի «(ԴՆՌ)»-ները կարող են նաև տարբեր լինել՝ կախված ձեր երկրի/տարածաշրջանի օրենսդրությունից: Եկեք նայենք մի քանի օրինակների:

• Մի՛ փորձեք վերակենդանացում (DNAR). Սա նույնն է, ինչ DNR-ը: Որոշ վայրերում որոշ առողջապահական հաստատություններ օգտագործում են այս անվանումը:
• Թույլատրել բնական մահը (ԵՎ). Սա նշանակում է տրամադրել միայն այն բուժումը, որն անհրաժեշտ է ձեզ հնարավորինս հարմարավետ դարձնելու համար: Այստեղ գլխավոր նպատակն է կանխել ձեր տառապանքը մահվան դեպքում:
• Չինտուբացնել (DNI). Սա բժշկին ասում է, որ դուք չեք ցանկանում ինտուբացվել կամ միացվել արհեստական ​​շնչառության սարքին, եթե չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել:
• Հատուկ DNR հրամաններ. Սրանք հրամաններ են, որոնք կարող են հարմարեցվել անհատին: Օրինակ, դուք կարող եք մերժել սրտի վերակենդանացումը, բայց կարող եք չցանկանալ օգտվել այլ կյանք փրկող բուժումներից, ինչպիսին է դեֆիբրիլյատորը:
• Հարմարավետ խնամքի հրամաններ. Սրանք կարող են ձեզ ասել, թե ինչպիսի խնամք կարող եք ստանալ ձեր կյանքի վերջում: Դրանք կարող են նաև արտահայտել ձեր ցանկությունները՝ օգնելու ձեզ հնարավորինս հարմարավետ զգալ ձեր կյանքի վերջում:

Կարող են լինել «DNR»-ի տարբեր տեսակներ՝ կախված ձեր բնակության վայրից և ձեր իրավիճակից: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ավելին պատմել ձեր տարբերակների մասին:

Եթե ​​սրտի վերակենդանացումը կյանքեր է փրկում, ինչո՞ւ պետք է որևէ մեկը տա սրտի վերակենդանացման հրաման։

Սա այն հարցն է, որի առջև կանգնած են շատերը: Որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն անբուժելի հիվանդություններ կամ լուրջ առողջական խնդիրներ, չեն ցանկանում ստանալ սրտի վերակենդանացում, նույնիսկ եթե դա կարող է հանգեցնել նրանց մահվան: Սրտի վերակենդանացման որոշում կայացնելու որոշումը կարող է ձեզ տալ ձեր կյանքի նկատմամբ վերահսկողության զգացում և որոշակի ուժ տալ:

Չնայած սրտի վերակենդանացումը (ՍԹՎ) կարող է կյանքեր փրկել, այն 100% արդյունավետ չէ: Բացի այդ, ՍԹՎ-ն կարող է պակաս արդյունավետ լինել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ծանր հիվանդ են կամ ունեն որոշակի առողջական խնդիրներ: ՍԹՎ-ի ընթացքում հաճախ են լինում ցավոտ վնասվածքներ, ինչպիսիք են կողոսկրերի կոտրվածքները և կրծոսկրի կոտրվածքները:

Պատկերացրեք, մեկը շատ ծեր է և տառապում է անբուժելի քաղցկեղից։ Եթե նրա սիրտը դադարում է բաբախել, և նույնիսկ եթե որոշ ժամանակով նրան վերակենդանացնելու համար կատարվի սրտի վերակենդանացում, դա միայն ավելի շատ ցավ կպատճառի և ոչ մի թեթևացում չի պատճառի, նա կարող է ընտրել թոքերի նոսրացում։ Դա նրանց որոշումն է։

Ինչպե՞ս կարող եմ արտահայտել իմ ցանկությունները (DNR):

Խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ ձեզ բուժող թիմի ղեկավարի հետ այս մասին: Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի սրտի վերակենդանացման և դրան առնչվող բուժումների դրական և բացասական կողմերը: Սա անկեղծ զրույց է ձեզ հետ այն մասին, թե ինչ եք իրականում ուզում: Շատ կարևոր է տեղեկացված համաձայնություն տալ այս քննարկումների ընթացքում: Սա կօգնի ձեզ իմանալ ամեն ինչ և որոշում կայացնել՝ հիմնվելով ձեր անձնական նախասիրությունների վրա: Եթե ցանկանում եք ավելի մանրամասն մտածել այդ մասին կամ խոսել ձեր ընտանիքի հետ, կարող եք ասել ձեր բժշկին : Հաճախակի լսում եք սրտի վերակենդանացման կարգադրության մասին, երբ այցելում եք բժշկի գրասենյակ կամ երբ ընդունվում եք հիվանդանոց:

«(Բժշկական քարտի ստուգում)»-ը ստանալուց հետո ձեր բժիշկը կարող է այն գրանցել ձեր «բժշկական գրառման» մեջ: Նա կարող է ձեզ տալ դրա պատճենը, որը կարող եք պահել ձեզ մոտ: Դուք նույնիսկ կարող եք գտնել «Բժշկական քարտի ապարանջաններ», որոնք կարող եք կրել, որպեսզի շտապօգնության աշխատակիցները իմանան, որ դուք ունեք «Բժշկական քարտի ստուգում»:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ինքս չեմ կարողանում որոշում կայացնել `(DNR)`-ի վերաբերյալ:

Եթե ​​դուք անգիտակից վիճակում եք հիվանդության կամ վթարի պատճառով, կամ եթե այլ կերպ չեք կարողանում տեղեկացված որոշումներ կայացնել, ապա կարող է չկարողանաք արտահայտել ձեր ցանկությունները «DNR»-ի վերաբերյալ: Եթե դուք արդեն ունեք «DNR» որոշում, որը գտնվում է ձեր բժշկական գրառումում, ձեր ընտանիքը չի կարող այն փոխել:

Եթե ​​դուք դեռ չունեք «(DNR)», կարող եք նշանակել մեկին, որը կխոսի ձեր անունից: Օրինակ՝ ձեր օրինական ներկայացուցիչը («Լիազորագիր») կամ մեկը, ով ձեզ լիազորություն է տվել կայացնելու այլ բժշկական որոշումներ («Առողջապահական լիազորագիր») : Եթե դուք չեք նշանակում մեկին, երբեմն ընտանիքի անդամը կարող է բժշկական որոշումներ կայացնել ձեզ համար, եթե դուք չեք կարողանում որոշումներ կայացնել: Ընտանիքի անդամները, ովքեր կարող են որոշումներ կայացնել ձեզ համար, կարող են տարբեր լինել երկրից երկիր և տարածաշրջանից տարածաշրջան:

Ի՞նչ անել, եթե փոխեմ միտքս DNR հրամանը գրվելուց և ինձ տալուց հետո։

Դուք միշտ իրավունք ունեք փոխել ձեր միտքը ձեր «(DNR)»-ի վերաբերյալ: Եթե փոխեք ձեր միտքը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին : Այնուհետև նա կարող է գրանցել փոփոխությունը ձեր բժշկական գրառման մեջ: Դուք պետք է նաև դադարեցնեք օգտագործել այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են ձեր դաստակին կրող անձնագրերը, և ոչնչացնեք ձեր ունեցած բոլոր պատճենները:

Ասացեք ձեր ընտանիքին և այլ խնամակալներին, որ փոխել եք ձեր միտքը և այլևս չեք ցանկանում ձեր «(DNR)»-ը:

Ի՞նչ կպատահի, եթե վերակենդանացնեք «(DNR)»-ում գտնվող մեկին։

«(DNR)»-ի հրամանները վերաբերում են միայն այն բժշկական մասնագետներին, ովքեր տեղյակ են դրանց մասին (կամ պետք է տեղյակ լինեին դրանց մասին): Եթե բժիշկը տեղյակ չէ ձեր «(DNR)»-ի մասին, կամ եթե կա հաղորդակցման սխալ, նա անպայմանորեն չի հայտնվի խնդիրների մեջ:

Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը տեղյակ է ձեր «(DNR)»-ի մասին և այնուամենայնիվ վերակենդանացնում է ձեզ, նա կարող է իրավական հետևանքների ենթարկվել: Եթե նա անփույթ է եղել և չիմանալ է ձեր «(DNR)»-ի մասին, ապա նա նույնպես կարող է հետևանքների ենթարկվել դրա համար:

Ոչ բժշկական մասնագետները օրենքով պարտավոր չեն սրտի վերակենդանացում կատարել սրտի կաթված ստացած անձի մոտ: Եթե դուք պատրաստված եք սրտի կաթված ստացած անձի մոտ սրտի վերակենդանացում կատարելու համար, ապա պետք է փորձեք դա անել: Այնուամենայնիվ, եթե գիտեք, որ մարդը սրտի կաթված ստացած անձի մոտ սրտի վերակենդանացում ունի, ապա պետք է հարգեք նրա ցանկությունը՝ չվերակենդանացնել նրան:

Եթե ​​ես վիրահատվեմ, «DNR»-ը կազդի՞ իմ խնամքի վրա։

Եթե ​​դուք ունեք «(DNR)» և պատրաստվում եք վիրահատվել, անպայման խոսեք ձեր վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի հետ ձեր «(DNR)»-ի մասին: Նրանք կարող են ձեզ ավելին պատմել այն մասին, թե ինչպես է ձեր «(DNR)»-ը ազդելու վիրահատության որևէ մասի վրա:

Որոշ դեպքերում ձեր անեսթեզիոլոգը, վիրաբույժը կամ երկուսն էլ կարող են խնդրել ձեզ ժամանակավորապես դադարեցնել ձեր «չափազանց մեծացած անզգայացումը» վիրահատության ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրահատության որոշ տարածված ասպեկտներ, մասնավորապես ընդհանուր անզգայացումը, կարող են հակասել ձեր «չափազանց մեծացած անզգայացմանը»: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի հապաղեք հարցնել ձեր վիրաբույժին կամ անեսթեզիոլոգին: Կարևոր է բացատրել ձեր մտահոգությունները նրանց՝ ապահովելու համար, որ դուք ստանաք ձեր կարիքներին և ցանկություններին համապատասխանող խնամք:

Ամենակարևորը հիշելը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Նույնիսկ երբ դուք մոտենում եք ձեր կյանքի վերջին, դուք իրավունք ունեք որոշումներ կայացնել ձեր խնամքի վերաբերյալ: «Չվերակենդանացնել» (DNR) որոշումը լիազորում է ձեզ և հնարավորություն է տալիս ընտրել բուժման տեսակները, որոնք կստանաք:

Լավագույնն է ձեր բժշկի հետ խոսել կյանքի վերջին շրջանի խնամքի մասին շատ ավելի շուտ, քան այն ժամանակը, երբ կարող եք դրա կարիքը ունենալ: Նախապես պլանավորելը կօգնի ձեր առողջապահական թիմին և ձեր սիրելիներին իմանալ, թե ինչ եք ուզում: Այդպիսով, դուք կարող եք ստանալ խնամք, որը կբավարարի ձեր կարիքներն ու առաջնահերթությունները մինչև ձեր կյանքի վերջը: Մի վախեցեք խոսել այս մասին, դա ձեր իրավունքն է:

` Չվերակենդանացնել, չվերակենդանացնել, նախնական ցուցումներ, սրտի վերակենդանացում, կյանքը պահպանող բուժում, վերջնական կտակ, բժշկական որոշումներ, անբուժելի հիվանդություն, հարմարավետ խնամք