Պատկերացրեք, որ ձեր սիրելի մարդը, գուցե ձեր մայրը, հայրը կամ տատիկը, անբուժելի հիվանդ է։ Եթե նրանց սիրտը հանկարծ դադարի բաբախել կամ նրանք դադարեն շնչել, բժիշկները կանեն ամեն ինչ նրանց փրկելու համար։ Սակայն այդ բուժումները կարող են միայն ավելի շատ ցավ պատճառել։ Ահա թե որտեղ է գործի դրվում DNR հասկացությունը։ Չնայած սա զգայուն թեմա է, կարևոր է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է DNR հրամանը։
DNR-ը անգլերեն «Do-Not-Resuscitate» բառի հապավումն է: Սինհալերենում դա նշանակում է «չվերակենդանացնել» : Սա բժշկական հրաման է: Ավելի ճշգրիտ՝ դա բժշկական անձնակազմին տրված հրաման է՝ չփորձել վերակենդանացնել մարդուն, եթե նրա սրտի բաբախյունը կամ շնչառությունը դադարել են:
Սովորական հանգամանքներում, եթե մարդու սիրտը դադարում է բաբախել, բժիշկները կանեն ամեն ինչ նրա կյանքը փրկելու համար։ Սա կարող է ներառել՝
- Սրտանոթային վերակենդանացում (CPR). Դուք հավանաբար տեսել եք ֆիլմերում, որտեղ արհեստական շնչառություն են տալիս կրծքավանդակին սեղմելով: Ահա թե ինչ է Սրտանոթային վերակենդանացումը:
- Ինտուբացիա և արհեստական շնչառության սարք. Երբ շնչառությունը դժվար է, բերանի կամ քթի միջով խողովակ է տեղադրվում և միացվում սարքին (մեխանիկական օդափոխություն)՝ շնչառությունն ապահովելու համար։
- Դեֆիբրիլյատոր. կանգ առած սիրտը վերագործարկելու փորձ՝ սրտին էլեկտրական ցնցում հասցնելով։
Բայց պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկն արդեն շատ հիվանդ է, գուցե անբուժելի հիվանդության՝ քաղցկեղի նման վերջին փուլում։ Նման մարդու համար նման բուժումը կարող է միայն սրել նրա տառապանքը։ Ահա թե որտեղ է օգտակար լինում ԴՆՌ որոշումը։ Այն հիվանդին հնարավորություն է տալիս որոշումներ կայացնել իր կյանքի ավարտի վերաբերյալ։
Եթե կյանքեր կարելի է փրկել, ինչո՞ւ պետք է մեկը դիմի DNR հրամանի համար։
Այս հարցը կարող է ձեզ էլ մոտ ծագել։ Եթե սրտի վերակենդանացումը կարող է կյանքեր փրկել, ինչո՞ւ պետք է որևէ մեկը մերժի դրան։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։
Անբուժելի հիվանդություն ունեցող մարդը կարող է ցանկանալ իր կյանքի վերջին օրերն ապրել արժանապատվորեն և առանց ցավի: Սրտի և թոքերի վերակենդանացումը (ՍԹՎ) այնքան էլ պարզ չէ, որքան կարող է թվալ: Այն կարող է կոտրել կողոսկրերը և վնասել թոքերը: Շատ հիվանդ մարդու համար, նույնիսկ եթե նա կարողանա ապրել նման բանից հետո, նրա կյանքը կարող է ավելի տխուր լինել:
Ամենակարևորը, DNR որոշումը սեփական կյանքի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու իրավունք է: Այն մարդուն տալիս է իր կյանքի վերջի նկատմամբ վերահսկողության զգացում:
Բացի այդ, սրտի վերակենդանացումը միշտ չէ, որ 100% հաջող է։ Հաջողության հավանականությունը շատ ավելի ցածր է, հատկապես տարեցների կամ բազմաթիվ առողջական խնդիրներ ունեցողների մոտ։ Կարևոր է, որ բժիշկը բացահայտ խոսի այս մասին հիվանդի և ընտանիքի հետ։
Կան՞ արդյոք DNR հրամանների տարբեր տեսակներ:
Այո, այս կարգադրություններում նույնպես կան փոքր տարբերություններ: Դրանք կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդանոցից, երկրից և հիվանդի նախասիրություններից: Եկեք նայենք մի քանի հիմնական տեսակների:
| Պատվերի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| DNR / DNAR (Չփորձել վերակենդանացում) | Երկուսն էլ գրեթե նույնն են։ Հիմնական ուղերձն այն է, որ եթե սիրտը կամ շնչառությունը դադարում են, մի՛ փորձեք վերակենդանացման բուժում, ինչպիսին է սրտի վերակենդանացումը։ |
| ԵՎ (Թույլատրել բնական մահը) | Սա նշանակում է «թույլ տալ բնական մահ»։ Հիվանդին տրամադրվում է հարմարավետ խնամք՝ ցավը նվազեցնելու և նրա հարմարավետությունը պահպանելու համար։ Սակայն ոչ մի փորձ չի արվում արհեստականորեն երկարացնել կյանքը։ |
| Չինտուբացել (DNI) | Սա նշանակում է, որ եթե չեք կարողանում շնչել, մի՛ տեղադրեք արհեստական շնչառության համար նախատեսված շնչառական խողովակ։ Դա նշանակում է, որ մի՛ միացրեք արհեստական շնչառության սարքին։ |
| Նշված DNR-ներ | Որոշ հիվանդներ կարող են նախընտրել չանել սրտի վերակենդանացում, այլ ունենալ դեֆիբրիլյատոր։ Այս հրահանգները կարող են կազմվել՝ ներառելով հատուկ պահանջներ, ինչպիսիք են սրանք։ |
Դուք կարող եք լուծել այս հարցերի վերաբերյալ ձեր ցանկացած հարց՝ խոսելով ձեր բժշկի կամ ընտանիքի անդամի բժշկի հետ։
Ինչպե՞ս կարող եմ արտահայտել իմ համաձայնությունը։
Սա շատ կարևոր քայլ է։
1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ.Անկեղծորեն խոսեք այս մասին ձեր ընտանեկան բժշկի կամ ընտանեկան բժշկի հետ: Նա ձեզ կբացատրի սրտի վերակենդանացման (ՍԹՎ) առավելությունները, թերությունները և ռիսկերը:
2. Տեղեկացված համաձայնություն. Սա պարզապես պատմություն չէ: Բժիշկը ձեզ ամեն ինչ բացատրելուց հետո դուք պետք է այս որոշումը կայացնեք լիակատար հասկացողությամբ: Դա կոչվում է «(Տեղեկացված համաձայնություն)»:
3. Ժամանակ հատկացրեք մտածելու համար. սա շտապողական որոշում չէ: Եթե ձեզ ժամանակ է պետք այս մասին մտածելու և ձեր ընտանիքի հետ խոսելու համար, ասեք ձեր բժշկին:
4. Փաստաթղթավորում. Որոշում կայացնելուց հետո բժիշկը կգրանցի դեղատոմսը ձեր բժշկական գրառման մեջ: Դուք կարող եք նաև ստանալ դրա պատճենը: Որոշ երկրներ նույնիսկ ունեն հատուկ նույնականացման թևնոցներ այդ նպատակով:
Սովորաբար, հիվանդանոց ընդունվելիս բժիշկները հարցնում են հիվանդին կամ ընտանիքին այս մասին:
Ի՞նչ է պատահում, եթե ես հայտնվեմ այնպիսի իրավիճակում, երբ չեմ կարող ինքս որոշում կայացնել։
Պատկերացրեք, որ մեկը կորցրել է գիտակցությունը վթարից հետո կամ ի վիճակի չէ որոշում կայացնելու որևէ այլ պատճառով։
- Եթե արդեն ունեք Բժշկական գրառումների մեջ նշված Բժշկական գրառումների վերաբերյալ որոշում. Եթե արդեն իսկ տվել եք Բժշկական գրառումների վերաբերյալ որոշում, և այն առկա է ձեր բժշկական գրառումներում, նույնիսկ ձեր ընտանիքը չի կարող այն փոխել: Դա, ըստ էության, ձեր ցանկությունները հարգելու միջոց է:
- Եթե DNR որոշում չկա. Եթե դուք ունեք լիազորագիր, այդ անձը կարող է որոշումներ կայացնել ձեր փոխարեն: Շրի Լանկայում նման իրավիճակներում որոշումներ կայացնողը սովորաբար մերձավոր ընտանիքի անդամն է (օրինակ՝ ամուսինը, երեխաները):
Ի՞նչ անել, եթե փոխեմ միտքս DNR հրամանը տալուց հետո։
Դուք իրավունք ունեք ցանկացած պահի փոխել ձեր միտքը։ Եթե փոխեք ձեր միտքը, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա գրանցել փոփոխությունը ձեր բժշկական գրառման մեջ։
Նաև տեղեկացրեք ձեր ընտանիքին և խնամակալներին այս մասին: Եթե ունեք Բժշկական դեպարտամենտի որոշման պատճեններ, ոչնչացրեք դրանք:
Ի՞նչ է պատահում DNR կարգի հետ վիրահատության ժամանակ։
Սա այն հարցն է, որը շատերն են հարցնում: Եթե դուք ունեք ԴՆԹ հրահանգ և պատրաստվում եք վիրահատվել, անպայման խոսեք ձեր վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի հետ այդ մասին:
Երբեմն վիրահատության և անզգայացման ընթացքում տեղի ունեցող սովորական պրոցեդուրաները (օրինակ՝ շնչառության կարգավորումը) կարող են հակասել DNR հրամանին: Հետևաբար, բժիշկները կարող են խնդրել ձեզ ժամանակավորապես կասեցնել DNR հրամանը վիրահատության ողջ ընթացքում: Հարցրեք նրանց այս մասին ունեցած ցանկացած հարցի մասին:
Նույնիսկ երբ դուք մոտենում եք ձեր կյանքի վերջին, դուք իրավունք ունեք որոշելու, թե ինչ բուժում եք ստանալու: Բժշկական օգնության և բժշկական զննման որոշումը հաստատում է այդ իրավունքը և ձեզ տալիս է դա անելու լիազորություն:
Կարևոր է քննարկել այս բաները ձեր բժշկի և սիրելիների հետ, նախքան դրանք անհրաժեշտ դառնալը: Այդպիսով, բոլորը կիմանան ձեր ցանկությունները: Այդպիսով, դուք կարող եք ստանալ ձեր կարիքներին և առաջնահերթություններին համապատասխանող խնամք մինչև վերջ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Չվերակենդանացնելը (DNR) բժշկական հրաման է, որն արգելում է վերակենդանացման միջոցառումների, ինչպիսիք են Սրտի վերակենդանացումը (CPR), կիրառումը, եթե սիրտը կամ շնչառությունը դադարում է:
- Սա կարող է կարևոր լինել անբուժելի հիվանդությունից տառապողների և կյանքի վերջում ցավն ու տառապանքը նվազեցնելու ցանկություն ունեցողների համար։
- Սա մի բան է, որը հաստատում է կյանքի ավարտի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու իրավունքը։
- Անհրաժեշտ է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ ԴՆՌ հրաման ստանալու մասին:
- Դուք կարող եք փոխել ձեր DNR որոշումը ցանկացած պահի: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին և ընտանիքին:
- Վիրահատությունից առաջ անպայման քննարկեք ձեր ԴՆԹ-ի նշանակումը ձեր վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի հետ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը