Վտանգավո՞ր է որովայնի ներսում ճնշման բարձրացումը (որովայնի խցիկի համախտանիշ): Եկեք պարզ ձևով իմանանք դրա մասին:

Մենք բոլորս գիտենք ստամոքսի ցավերի, փքվածության և այլ ախտանիշների մասին: Չնայած դրանք տարածված են, դուք երբևէ լսե՞լ եք այնպիսի վիճակի մասին, երբ որովայնի ներսում ճնշումը այնքան է բարձրանում, որ կարող է վնասել կենսական օրգանները և նույնիսկ կյանքին սպառնալ: Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են լուրջ վիճակ՝ «Որովայնի խցիկի համախտանիշ»: Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց եկեք պարզ լինենք: Այս բաների մասին տեղյակ լինելը կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ և ձեր սիրելիների համար:

Ի՞նչ է որովայնի խցիկի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ «որովայնի խցիկի համախտանիշը» բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Այն առաջանում է, երբ մեր ստամոքսի կամ որովայնի խոռոչի ներսում ճնշումը գերազանցում է դրա կարողությունը։ Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե մենք չափազանց շատ օդ փչենք փուչիկի մեջ։ Նմանապես, երբ որովայնի ներսում ճնշումը մեծանում է այտուցի, արյունահոսության կամ այլ պատճառների պատճառով, կենսական օրգանները, ինչպիսիք են մեր աղիքները, լյարդը և երիկամները, սկսում են սեղմվել։

Սովորաբար առողջ մարդու որովայնի ներսում ճնշումը 0-ից 5 միլիմետր սնդիկի սյուն է (մմ ս.ս.): Այնուամենայնիվ, վերակենդանացման բաժանմունքներում ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ այս արժեքը կարող է լինել 5-ից 7 մմ ս.ս.: Հենց այս ճնշման բարձրացման ժամանակ են սկսվում խնդիրները.

• Ներորովայնային հիպերտոնիա (IAH): Այս դեպքում ճնշումը տատանվում է 12-ից 20 մմ ս.ս.:
• Որովայնի խցիկի համախտանիշ (ՈԽՀ). Այս դեպքում վիճակը վտանգավոր է դառնում։ Ճնշումը բարձրանում է մինչև 20 մմ ս.ս.-ից ավելի։

Այս բարձր ճնշումը խանգարում է որովայնի ներսում գտնվող օրգաններին և մկաններին բավարար քանակությամբ արյուն ստանալուն։ Միևնույն ժամանակ, թթվածնի մատակարարումը նույնպես նվազում է։ Սա հանգեցնում է մեկ օրգանի հետևից մյուսի անբավարարության (բազմաօրգանային անբավարարություն)։ Եթե սա ժամանակին չճանաչվի և չբուժվի, հիվանդը կարող է մահանալ։ Հետևաբար, սա այնպիսի վիճակ է , որը պետք է արագ ճանաչվի և բուժվի ։

Այս իրավիճակը տարածված է՞։

Ոչ, «(Որովայնի խցիկի համախտանիշը)»-ը իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն հիմնականում ազդում է հիվանդանոցներում, հատկապես վերակենդանացման բաժանմունքներում գտնվող մարդկանց վրա, ովքեր արդեն իսկ ունեն լուրջ առողջական խնդիրներ: Շատ քիչ հավանական է, որ այն զարգանա նորմալ, առողջ կյանք վարող մարդու մոտ:

Ի՞նչն է առաջացնում որովայնի խցիկի համախտանիշը։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է որովայնի ներսում ճնշումը կարող վտանգավոր բարձրանալ։ Հիմնականները որովայնի արյունահոսությունն է կամ որովայնի չափազանց այտուցը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ վիճակները.

• Որովայնի լայնածավալ վիրահատություն. երբեմն որովայնի ներսում կարող է այտուց առաջանալ խոշոր վիրահատությունից հետո:
• Վարակ որովայնի խոռոչում.Ծանր վարակները նույնպես կարող են արյան բարձր ճնշման պատճառ դառնալ։
• Աղիքային խցանում. Եթե աղիքները որևէ տեղ խցանվեն, դա կարող է նաև մեծացնել ճնշումը:
• Մեծ քանակությամբ ներերակային հեղուկներ (հեղուկների վերակենդանացում). Որոշ վիրահատությունների ժամանակ կամ ծանր վարակների, ինչպիսին է սեպսիսը, դեպքում օրգանիզմին անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ անհրաժեշտ հեղուկներ տալ: Սա երբեմն կարող է մեծացնել որովայնի ճնշումը:
• Խոշոր այրվածքներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև մարմնի արձագանքի պատճառով, երբ մարմնի մեծ տարածք է այրվում:
• Մեծածավալ արյան փոխներարկում. Այս ռիսկը գոյություն ունի նույնիսկ այն դեպքում, երբ միանգամից մեծ քանակությամբ արյուն է փոխներարկվում:
• Պանկրեատիտ. Սա որովայնի ճնշման բարձրացման մեկ այլ պատճառ է:
• Որովայնային աորտայի անևրիզմայի պատռվածք. Աորտան հիմնական արյունատար անոթն է, որը արյունը սրտից կրծքավանդակի միջով տեղափոխում է որովայն: Եթե այս որովայնային զարկերակի որևէ մասում առաջանում է ուռուցիկություն (անևրիզմա) և պատռվում է, դա կարող է առաջացնել զգալի արյունահոսություն և որովայնի ներսում ճնշման բարձրացում:
• Որովայնի վնասվածք. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե ձեր որովայնը լուրջ վնասվածք է ստացել, օրինակ՝ ավտովթարի կամ անկման դեպքում։

Որո՞նք են «(Որովայնային խցիկի համախտանիշի)» ախտանիշները։

Ահա թե որտեղ է թաքնված վտանգը։ «Որովայնի խցիկի համախտանիշի» ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս ուշ , որոշակի վնասվածքից հետո։ Ահա թե ինչու բժիշկներն ու բուժքույրական անձնակազմը ուշադիր հետևում են այս վիճակի ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդներին։

Ահա մի քանի առանձնահատկություններ, որոնք կարելի է առանձնացնել.

• Որովայնի փքվածություն. ստամոքսը կարող է զգացվել այնպես, կարծես այն փքված և կոշտ է ։
• որովայնի ցավ. հիվանդը կարող է զգալ որովայնի սուր ցավ։
• Դժվարացած շնչառություն. Երբ որովայնի ճնշումը մեծանում է, կարող է ախտահարվել նաև կրծքավանդակը, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը։
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա). Ցածր արյան ճնշումը նույնպես սրա ախտանիշ է։
• Մեզի արտազատման նվազում (օլիգուրիա). Երիկամների վրա ազդեցության պատճառով արտադրվող մեզի քանակը կարող է զգալիորեն նվազել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները հաստատում սա։

«Որովայնի խցիկի համախտանիշ» ունեցող անձը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ցածր արյան ճնշում։
• Ցածր մեզի արտազատում։
• Եթե ​​միացված եք արհեստական ​​շնչառության սարքին, դրա ճնշման արժեքները կարող են բարձրանալ։

Սակայն, միայն այս ախտանիշները չեն կարող օգտագործվել ACS ախտորոշման համար: Այս վիճակը վերջնականապես ախտորոշելու միակ միջոցը որովայնի խոռոչի ճնշումը չափելն է:Բժիշկը կեզրակացնի, որ դուք ունեք ACS միայն այն դեպքում, եթե այս ճնշումը մեծ է 20 մմ ս.ս.-ից և կան օրգանների անբավարարության նշաններ։

Ներորովայնային ճնշումը չափելու համար ներկայումս օգտագործվող հիմնական մեթոդը միզապարկի ճնշումը չափելն է։ Պարզ ասած, դա արվում է հետևյալ կերպ.

1. Սկզբում միզապարկի մեջ տեղադրվում է բարակ, ճկուն խողովակ (կաթետեր): Սա արվում է միզուկի միջոցով:

2. Այնուհետև այս խողովակը (կաթետերը) տեղադրվում է միզապարկի մեջ։

3. Այժմ այս խողովակին միացված է հեղուկ պարունակող տոպրակ։

4. Շպրիցի միջոցով հեղուկի մի մասը ներարկվում է միզապարկի մեջ։

5. Վերջապես, այդ ճնշումը չափվում է։

Այս թեստը պարբերաբար կրկնվում է բժշկական թիմի կողմից՝ տեսնելու համար, թե արդյոք վիճակը բարելավվում է, թե վատանում։

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է նաև մի քանի այլ թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր օրգանները ճիշտ են աշխատում: Օրինակ՝

• Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են չափել օրգանիզմում տարբեր քիմիական նյութերի և գազերի մակարդակը: Օրինակ՝ կրեատինինի մաքրման թեստը կարող է պատկերացում տալ այն մասին, թե որքան լավ են աշխատում ձեր երիկամները:
• Պատկերագրական թեստեր. Դրանք կարող են լուսանկարել ձեր որովայնի ներսը: Օրինակ՝ կարող են կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Թթվածնի հագեցվածության չափում. Սա ենթադրում է մատի վրա պարզ սեղմակ դնելը՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին է ստանում:

Ինչպե՞ս է բուժվում որովայնի խցիկի համախտանիշը։

Այս վիճակի ամենաարդյունավետ բուժումը վիրաբուժական դեկոմպրեսիան է: Վիրաբույժը կատարում է հատուկ միջամտություն, որը կոչվում է դեկոմպրեսիվ լապարոտոմիա: Սա ներառում է մաշկի և որովայնի պատի միջով կտրվածքի կատարում, որովայնի խոռոչի բացում և որովայնի խոռոչի ներսում ավելորդ ճնշման թեթևացում :

Վիրահատությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում որովայնի ներսում ճնշումը կսկսի նվազել։ Այնուամենայնիվ, ճնշման նորմալ վիճակին վերադառնալու համար կարող է մի քանի օր պահանջվել։ Մինչ այդ վիրաբուժական վերքը կարող է լիովին չփակվել։ Որոշ հիվանդներ կարող են կրկին կարիք ունենալ այս ճնշումը նվազեցնող վիրահատության։

Մի՞թե հնարավոր չէ կանխել այս իրավիճակը։

Մինչև այն իրականում անցնի «(Որովայնի խցիկի համախտանիշի (ՈԽՀ)» փուլ, այսինքն՝ երբ կա որովայնային գերճնշում (ՈԽՀ), կարող եք փորձել կառավարել վիճակը առանց վիրահատության: Այս ոչ վիրաբուժական բուժումները կարող են օգնել կանխել «(ՈԽՀ)»-ի անցումը դեպի «(ՈԽՀ)»: Նման բուժումները ներառում են.

• Մարմնի դիրքի փոփոխություն. հիվանդին այնպիսի դիրքով դնելը, որը կնվազեցնի ճնշումը և նրան հարմարավետ կզգացնի։
• Միզամուղներ: Այս դեղամիջոցները օգնում են հեռացնել ավելորդ հեղուկը մարմնից:
• Հեղուկի հեռացում ստամոքսից խողովակի միջոցով։
• Աղիքների դատարկում. Սա կարող է նվազեցնել ստամոքսի ներսում ճնշումը և ստեղծել ավելի շատ տարածք։
• Ցավազրկողներ տալը։
• Մարմնին տրվող հեղուկի քանակի սահմանափակումը։

Ինչպիսի՞ն է «որովայնային խցիկի համախտանիշով» հիվանդների վերականգնման մակարդակը։

Սա շատ կարևոր կետ է։ Եթե «որովայնի խցիկի համախտանիշը» պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է մահացու լինել։ Քանի որ որովայնի ներսում ճնշման շարունակական աճի հետ մեկտեղ օրգանները մեկ առ մեկ սկսում են անբավարարություն առաջացնել։ Բացի այդ, եթե ախտորոշումը և բուժումը հետաձգվեն, ապաքինման հնարավորությունները նույնպես նվազում են։

Սակայն, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժումը արագ սկսվի, հնարավոր է լիովին ապաքինվել որովայնի խցիկի համախտանիշից։

Այնուամենայնիվ, կարող է շաբաթներ, նույնիսկ ամիսներ պահանջվել, որպեսզի ACS-ի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած բժշկական վիճակը վերանա: Այդ ընթացքում հիվանդը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ.

• Դիալիզային բուժում՝ երիկամների աշխատանքը կատարելու համար։
• Երկարատև ստացիոնար բուժում հիվանդանոցում:
• Հեղուկի սահմանափակումներ կամ միզամուղներ։
• Սրտի ֆունկցիայի անընդհատ մոնիթորինգ։
• Արհեստական ​​շնչառության սարք (մեխանիկական օդափոխություն)՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար։

Որովայնի խցիկի համախտանիշը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը կարող է առաջանալ ծանր վիճակում գտնվող մարդկանց մոտ: Դա վիճակ է, որի դեպքում որովայնի ներսում այտուցվածությունն ու ճնշումը հասնում են վտանգավոր մակարդակի: Արագ ախտորոշումը և բուժումը կարևոր են լուրջ բարդությունները և մահը կանխելու համար:

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ պատկերացում ունեք, թե ինչի մասին ենք խոսում՝ որովայնի խցիկի համախտանիշ։ Չնայած սա լուրջ վիճակ է, կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։

• Սուր ներորովայնային ճնշումը (ՍՈՃ) արտակարգ վիճակ է, որն առաջանում է ներորովայնային ճնշման չափազանց մեծ աճի հետևանքով։ Սա կարող է վնասել օրգանները։
• Չնայած սա հազվադեպ է , այն կարող է առաջանալ վերակենդանացման բաժանմունքներում գտնվող հիվանդների մոտ։
• Ախտանիշների վաղ ճանաչումը, արյան ճնշման չափումը, հիվանդության հաստատումը և բուժման արագ սկիզբը կյանք փրկող են: Հիմնական բուժումը վիրաբուժական դեկոմպրեսիան է:
• (IAH) , ինչը նշանակում է, որ ճնշումը մի փոքր բարձրացված է, բայց ոչ այնքան ծանր, որքան «(ACS)»-ը, կարող է կառավարվել առանց վիրահատության:
• Վերականգնումը կախված է նրանից, թե որքան արագ է սկսվել բուժումը։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե ձեր ծանոթներից մեկը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, այս գիտելիքները կօգնեն ձեզ հասկանալ, թե երբ են բժիշկները խոսում այս հիվանդությունների մասին: Միշտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և հարցրեք ձեր բժշկին, եթե հարցեր ունեք:

`Որովայնի խցիկի համախտանիշ, որովայնի ճնշում, որովայնի խոռոչի ներսում գերճնշում, վիրահատություն, վերակենդանացման բաժանմունք, օրգանների անբավարարություն, բժշկական շտապ օգնություն