Եկեք ծանոթանանք մեր ուղեղի այն փոքրիկ նյարդին (Abducens նյարդ), որն օգնում է մեզ աչքերը շարժել կողքից կողք։

Պատկերացրեք, որ քայլում եք փողոցով, և հանկարծ ձեր աջ կողմից անցնում է մի գեղեցիկ մեքենա։ Ի՞նչ եք անում։ Առանց գլուխը շրջելու, աչքերը շրջում եք դեպի աջ և նայում դրան, այնպես չէ՞։ Կամ գուցե հենց հիմա կարդում եք այս հոդվածը և կարդում եք բառերը ձախից աջ՝ աչքերը շրջելով։ Գիտե՞ք, թե որքան բարդ համակարգ է գործում մեր ուղեղի ներսում այնքան պարզ բանի համար, որ մենք դա անում ենք նույնիսկ առանց մտածելու դրա մասին։ Այսօր մենք խոսում ենք մի շատ կարևոր մարդու մասին, ով օգնում է մեզ դա անել, բայց քչերը գիտեն դրա մասին։

Ի՞նչ է Աբդուսենսի նյարդը։

Պարզ ասած՝ Աբդուկսենսի նյարդը մեր ուղեղից դեպի աչքեր եկող 12 նյարդերից վեցերորդն է։ Բժշկության մեջ մենք այն անվանում ենք վեցերորդ գանգուղեղային նյարդ (ԳԳՆ VI) : Դրա հիմնական և միակ գործառույթը մեր աչքերի ուղղությունը կարգավորելն է։

Այսինքն՝ այս նյարդն է, որը ձեր աջ աչքին ասում է աջ շրջվել, իսկ ձախին՝ ձախ։ Դրա համար այս նյարդը միանում է մեր աչքի հատուկ մկանին։ Այն կոչվում է կողմնային ուղիղ մկան ։ Այն նման է ուղեղից աչք տանող «հրամանատարական մալուխի»։ Ուղեղից եկող հաղորդագրությունը այս նյարդի միջոցով հասնում է այդ մկանին՝ ասելով. «Լավ, հիմա աչքդ աջ շրջիր»։

Մենք ունենք երկու տեսակի նյարդեր՝

1. Զգայական նյարդեր. Սրանք մեր զգացողությունները (օրինակ՝ ցավ, հպում) հասցնում են ուղեղին։

2. Շարժիչ նյարդեր. Սրանք ուղեղից հրամաններ են փոխանցում մկաններին և ստիպում դրանց շարժվել։

Այս «Abducens» նյարդը զուտ շարժիչ նյարդ է։ Դա նշանակում է, որ այն միայն հրամաններ է տալիս մկանին։ Մենք դրանից ոչինչ չենք զգում։

Մեր աչքերը շարժվում են երեք նյարդերի համադրությամբ։ Այս երեքը՝ «Abucens» նյարդը (CN VI), «Oculomotor» նյարդը (CN III) և «Trochlear» նյարդը (CN IV), միասին աշխատում են մեր աչքերը վերև, ներքև, կողքեր և շուրջը շարժելու համար։

Ի՞նչ գործառույթ է իրականում կատարում այս նյարդը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, Աբդուսենսի նյարդի հիմնական գործառույթը մեր աչքերը դեպի աջ շրջելն է: Երբ դուք ցանկանում եք նայել դեպի աջ, ձեր աջ Աբդուսենսի նյարդը աշխատում է և ձեր աջ աչքը շրջում է դեպի աջ: Միաժամանակ, մյուս նյարդը աշխատում է և ձեր ձախ աչքը շրջում է դեպի ներս՝ դեպի քիթ: Այդ ժամանակ երկու աչքերն էլ միասին շրջվում են դեպի աջ: Այս համակարգումն է, որը թույլ է տալիս մեզ տեսնել իրերը հստակ՝ որպես մեկ պատկեր:

Որպեսզի մի փոքր ավելի պարզ լինի, մտածեք այս մասին այսպես.

Դուք հավանաբար հիմա հասկանում եք, թե որքան կարևոր է այս նյարդը մեզ համար՝ մեր շրջապատի մասին իմանալու և մեզ շրջապատող աշխարհը տեսնելու համար։

Որտե՞ղ է գտնվում այս նյարդը։

«Առևանգող» նյարդը շատ փոքր, բայց երկար ճանապարհորդող նյարդ է մեր գլխում: Այն ունի ծառի ճյուղի ձև:

Մեր գլխում կան երկու նման նյարդեր՝ մեկը աջ կողմում, մյուսը՝ ձախ։ Այս նյարդը սկսվում է մեր ուղեղի ցողունից ։ Այսինքն՝ ուղեղի այն հատվածում, որը միանում է մեր ողնուղեղին՝ մեջքի հատվածում։ Այնտեղից սկսած՝ այն երկար ճանապարհ է անցնում ուղեղի շատ բարդ մասերով, մտնում գանգի փոքրիկ անցքից և վերջապես միանում է ակնախոռոչի ներսում գտնվող «կողային ուղիղ» մկանին։

Հատկանշական է, որ սա մեր ուղեղի երկրորդ ամենաերկար նյարդն է (ամենաերկար նյարդը «Թափառող» նյարդն է): Այս երկար ճանապարհորդության պատճառով այս նյարդը նաև ավելի ենթակա է վնասվածքի, վնասվածքի կամ հիվանդությունների ճնշման:

Նյարդի «հրամանատարական կենտրոնը» (Abducens Nucleus)

Ինչպես յուրաքանչյուր նյարդ, այս նյարդն էլ ունի հրամանատարական կենտրոն։ Մենք այն անվանում ենք «Աբդուցենսի կորիզ»։ Այստեղ է, որ տրվում է «Լավ, հիմա շրջիր աչքերդ» հրամանը։ Այս կենտրոնը գտնվում է ուղեղի ցողունի այն հատվածում, որը կոչվում է «պոնս»։

Ո՞րն է այս նյարդի վրա ազդող ամենատարածված հիվանդությունը։

Աբդուկցենս նյարդին ազդող ամենատարածված և հիմնական վիճակը Աբդուկցենս նյարդի կաթվածն է, որը հայտնի է նաև որպես վեցերորդ նյարդի կաթված ։ «Կաթվածը» վիճակ է, որն առաջանում է, երբ նյարդը պատշաճ կերպով չի գործում։

Երբ սա տեղի է ունենում, մկանը այլևս չի ստանում ուղեղից եկող ազդանշանը նյարդի միջոցով։ Այնուհետև աչքը կողքի շրջող մկանը թուլանում է կամ ընդհանրապես դադարում է գործել։

Ստորև բերված աղյուսակում թվարկված են մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է առաջանալ այս իրավիճակը։

Որո՞նք են առևանգող նյարդի խնդրի ախտանիշները:

Երբ այս նյարդը վնասվում է, աչքը մի կողմ շրջելու հրահանգը ճիշտ չի հասցվում։ Հետևաբար, դուք կարող եք հանկարծակի զարգացնել այսպիսի ախտանիշներ։

Ինչպե՞ս ստուգել այս նյարդի առողջությունը։

Եթե ​​դուք ունեցեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություն՝ պատճառը պարզելու համար: Սովորաբար դա կպահանջի ակնաբույժի կամ նյարդաբանի օգնություն:

Կատարվող հիմնական թեստերն են՝

• Աչքի զննում. Բժիշկը կստուգի ձեր տեսողությունը: Այնուհետև նա կխնդրի ձեզ նայել մատին կամ գրիչին և շարժել աչքերը տարբեր ուղղություններով: Սա կօգնի ձեզ ճշգրիտ որոշել, թե որքան հեռու կարող են շարժվել ձեր աչքերը և որ ուղղություններով՝ ոչ:
• Արյան անալիզներ. Արյան անալիզներ կարելի է անել՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր ախտանիշների պատճառը շաքարախտն է, թե վարակը։
• Պատկերագրական թեստեր. Սա շատ կարևոր է: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) ՝ նյարդի ուղու որևէ մասում խնդիր (օրինակ՝ ուռուցք կամ սեղմում) տեսնելու համար: ՄՌՏ-ն կարող է հստակ տեսնել գլխի ներսում գտնվող նյարդերն ու հյուսվածքները:

Որո՞նք են այս նյարդային խնդիրների բուժման մեթոդները։

Բուժման մեթոդը կախված է ախտանիշների հիմքում ընկած պատճառից ։ Երբ բժիշկը պարզի պատճառը, կնշանակվի համապատասխան բուժում։

Ահա մի քանի հաճախ օգտագործվող բուժումներ.

• Հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը. Եթե պատճառը շաքարախտն է, գլխավորը արյան մեջ շաքարի մակարդակի լավ վերահսկումն է: Եթե դա բարձր արյան ճնշում է, կարևոր է դեղորայք ընդունել այն վերահսկելու համար: Եթե պատճառը վարակն է, տրվում են հակաբիոտիկներ:
• Աչքի վիրակապ. Եթե կրկնակի տեսողության (դիպլոպիա) պատճառով դժվարանում եք կատարել առօրյա գործողությունները, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ժամանակավորապես կրել վիրակապ մեկ աչքի վրա: Սա կօգնի ձեզ տեսնել միայն մեկ աչքով՝ կանխելով կրկնակի տեսողությունը:
• Ուղղիչ ոսպնյակներ. Երբեմն հայելուն ամրացվում է հատուկ տեսակի ոսպնյակ, որը կոչվում է «պրիզմա»։ Սա միավորում է երկու պատկերները և դրանք դարձնում մեկ ամբողջություն։
• Բոտուլինային տոքսինի ներարկումներ. Որոշ դեպքերում այս ներարկումը կատարվում է աչքը դեպի ներս քաշող ուժեղ մկանին՝ ժամանակավորապես թուլացնելով այն։ Սա թույլ է տալիս աչքը դեպի դուրս քաշող մկանին մի փոքր ավելի ուժեղանալ։
• Վիրահատություն. Եթե վիճակը չի բարելավվում մի քանի ամիս անց, և պատճառը լուրջ չէ, վիրահատությունը աչքի մկանները վերականգնելու և աչքերը միասին բերելու վերջին տարբերակն է:

Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժումը: Դեպքերի մեծ մասում, աբդուցենս նյարդի կաթվածը, որն առաջանում է այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը, մի քանի ամսվա ընթացքում ինքնուրույն կանցնի:

Ինչպե՞ս պահպանել Աբդուկենս նյարդիս առողջությունը։

Մեր նյարդերը առողջ պահելը նույնն է, ինչ մեր ամբողջ մարմինը առողջ պահելը։ Նյարդերը ուղեղի և մկանների միջև եղած լայն հաղորդակցման ցանցի մասեր են։ Այսպիսով, երբ դուք հոգ եք տանում ձեր ընդհանուր առողջության մասին, ձեր նյարդերը նույնպես առողջ կլինեն։

• Առողջ սննդակարգ կերեք. պարբերաբար ուտեք բանջարեղեն, մրգեր և սննդարար սնունդ։
• Կանոնավոր մարզվեք. օրական առնվազն 30 րոպե քայլելը և մարզվելը լավ է ամբողջ մարմնի համար։
• Վերահսկեք հիմքում ընկած հիվանդությունները. եթե դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը, ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
• Գլխի վնասվածքների կանխարգելում. հեծանիվ կամ մոտոցիկլ վարելիս միշտ սաղավարտ կրեք : Վտանգավոր սպորտաձևերով զբաղվելիս օգտագործեք անվտանգության միջոցներ:

Այս «Abucens» նյարդը, որը մենք կարող ենք անգիտակցաբար օգտագործել նույնիսկ այս հոդվածը կարդալու պահին, շատ կարևոր է։ Եվ քանի որ այն երկար ճանապարհ է անցնում ուղեղի ներսում, այն նաև ավելի ենթակա է վնասման։ Հետևաբար, մեր ընդհանուր առողջության մասին հոգ տանելը այս նյարդը պաշտպանելու լավագույն միջոցն է։