Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է բաց սրտի վիրահատություն, բնական է մի փոքր նյարդայնանալ։ Դուք հավանաբար լսել եք պատմություններ, ինչպիսիք են՝ «վիրահատությունը կատարվում է սրտի կանգառից հետո»։ Ինչպե՞ս է դա իրականում արվում։ Ինչպե՞ս է արյունը հոսում դեպի մարմին, երբ սիրտը կանգ է առնում։ Ինչպե՞ս է այն թթվածին ստանում։ Այդ հարցերի պատասխանը սիրտ-թոքային սարքն է, որի մասին մենք խոսելու ենք, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցիկ ապարատը ։ Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է սրտա-թոքային շրջանցումը:
Թեև այս անունը կարող է մի փոքր երկար թվալ, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք այն բացատրենք բառերով։
- Կարդիոն ձեր սրտի համար է։
- Թոքայինը վերաբերում է ձեր թոքերին ։
- Շրջանցել նշանակում է ինչ-որ բանից խուսափել ։
Պարզ ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցումը մի պրոցեդուրա է, որի դեպքում սրտի և թոքերի կողմից մարմնում արյան հոսքը ժամանակավորապես շրջանցվում է սրտի և թոքերի կողմից սրտի վիրահատության ժամանակ և ուղղորդվում է մարմնից դուրս գտնվող հատուկ սարքի միջոցով: Այս սարքը կոչվում է նաև սիրտ-թոքային սարք :
Պատկերացրեք խոշոր ճանապարհային վերանորոգում։ Այդ ժամանակ մեքենաները շեղվում են մեկ այլ երթուղի, մինչև աշխատանքն ավարտվի։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։ Վիրաբույժի համար ավելի հեշտ է վիրահատել սիրտը, երբ սիրտը չի բաբախում և արյունով լցված չէ։ Այսպիսով, այս սարքը ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Դա նշանակում է.
- Այն կուտակում է թթվածնով աղքատ արյունը մարմնում։
- Այդ արյանը նոր թթվածին է ավելացվում ։
- Ածխաթթու գազը հանվում է արյունից։
- Այս մաքրված, թթվածնով հարստացված արյունը այնուհետև հետ է մղվում մարմին ։
Այս կերպ, թթվածնով հարստացված արյունը անընդհատ մատակարարվում է մարմնի մյուս բոլոր օրգաններին ամբողջ վիրահատության ընթացքում: Այս գործընթացը կոչվում է «պոմպի վրա» լինելը: Սովորաբար, սիրտը կանգնեցնելու համար տրվում է հատուկ դեղամիջոցային լուծույթ, որը կոչվում է «կարդիոպլեգիա»:
Արդյո՞ք սրտա-թոքային շրջանցումը և կորոնար-արյունաբանական շունտավորումը տարբեր են:
Սա այն բանն է, որը շատերը շփոթում են։ Այս երկուսը նույնը չեն, բայց հաճախ հանդիպում են միասին։
- Վիրահատության անվանումն է CABG (կորոնար զարկերակների շրջանցում) : Սա վիրահատություն է, որը ստեղծում է նոր ուղի (շունտավորում) արյան համար, որպեսզի այն հոսի սրտին արյուն մատակարարող կորոնար զարկերակներով, երբ դրանք խցանվում են ճարպային նստվածքներով:
- Սիրտ-թոքային շրջանցումը ( CABG) վիրահատության (և սրտի այլ վիրահատությունների) ժամանակ օգտագործվող տեխնիկա է: Այն մեթոդ է, որն օգտագործվում է սիրտը և թոքերը շրջանցելու համար՝ վիրաբույժին օգնելու համար ավելի հեշտ և անվտանգ կերպով կատարել CABG վիրահատությունը:
Պարզ ասած, կորոնար շնչառության արհեստական շնչառությունը (CABG) նման է մեքենայի շարժիչ հավաքելուն: Սրտանոթային շրջանցումը նման է առանձին մարտկոց միացնել մեքենայի արտաքին մասին՝ շարժիչը հավաքելիս լույսերը և փոփոխական օդորակիչը սնուցելու համար:
Ի՞նչ տեսակի վիրահատությունների համար է անհրաժեշտ այս մեթոդը։
Սրտանոթային շրջանցիկ վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է հետևյալ վիրահատությունների համար.
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG)
- Անևրիզմների վիրահատություն
- Սրտի փոխպատվաստման վիրահատություն
- Սրտի փականի վիրահատություն (սրտի փականի վերականգնում կամ փոխարինում)
- Թոքերի փոխպատվաստման վիրահատություն
Ինչպե՞ս է աշխատում այս սիրտ-թոքային մեքենան։
Այս մեքենան նման է մարմնից դուրս գտնվող ժամանակավոր սրտի և երկու թոքերի։ Եկեք նայենք դրա կատարած հիմնական գործառույթներին։
| Մեքենայի ֆունկցիա | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտից արյունը հեռացնելը | Մարմնի թթվածնով զուրկ արյունը ներծծվում է սարքի մեջ։ |
| Թթվածնի ավելացում և CO2-ի հեռացում | Սա հենց այն է, ինչ մեր թոքերը անում են։ Դրանք արյանը թթվածին են մատակարարում և հեռացնում ածխաթթու գազը։ |
| Արյան ջերմաստիճանի և էլեկտրոլիտների մակարդակի վերահսկում | Օգնում է իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը կամ պահպանել այն անհրաժեշտ մակարդակում վիրահատության ընթացքում։ |
| Թթվածնով հարստացված արյան վերադարձը | Սա հենց այն է, ինչ մեր սիրտն է անում։ Այն թթվածնով հարուստ արյունը բաշխում է ամբողջ մարմնով մեկ։ |
| Սրտը կանգնեցնող դեղեր տալը | Վիրաբույժի աշխատանքը հեշտացնելու համար բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ դեղորայքը (կարդիոպլեգիա)՝ սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար։ |
Որո՞նք են մեքենայի հիմնական մասերը։
Այս մեքենան մի քանի մասերի համադրություն է։
- Կանուլաներ. Սրանք հատուկ խողովակներ են, որոնք միացված են ձեր մարմնի արյան անոթներին և օգտագործվում են սարքից արյունը հավաքելու և այն ձեր մարմին վերադարձնելու համար:
- Ջրամբար՝ մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը հավաքող բաք։
- Թթվածինացնող սարք. Սա այն մասն է, որը գործում է արհեստական թոքի նման։ Այստեղ է, որ արյանը թթվածին է մատակարարվում։
- Պոմպ. Սա արհեստական սիրտ է։ Այն թթվածնով հարստացված արյունը ճիշտ ճնշմամբ հետ է մղում մարմին։
Վիրահատության ընթացքում այս գործընթացի քայլերը
Սա խիստ պլանավորված միջամտություն է, որը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից: Այս թիմում ընդգրկված են վիրաբույժ, անեսթեզիոլոգ և պերֆուզիոլոգ, ովքեր հատուկ վերապատրաստում են անցել այս սարքը շահագործելու համար:
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Մեքենայի պատրաստում | Սարքի խողովակների ներսում չպետք է օդային պղպջակներ լինեն: Եթե դրանք լինեն, դրանք կարող են ներթափանցել մարմին և առաջացնել վտանգավոր վիճակ (օդային էմբոլիա): Հետևաբար, սարքը լցվում է հատուկ լուծույթով, և օդը ամբողջությամբ հեռացվում է: |
| 2. Արյան նոսրացնողների տրամադրում | Մեր արյան անոթներն ունեն բնական բջիջներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը: Սակայն սարքի պլաստիկ խողովակների ներսում արյունը կարող է հեշտությամբ մակարդվել: Դա կանխելու համար ներարկվում է արյունը նոսրացնող միջոց, ինչպիսին է հեպարինը : |
| 3. Միացում մեքենային | Բժշկական թիմը ձեզ կմիացնի սիրտ-թոքային սարքին։ Այս պահին ձեր սիրտն ու թոքերը դեռ աշխատում են։ Նրանք կհամոզվեն, որ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում։ |
| 4. Սրտի և թոքերի կանգ | Երբ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում, սրտի աշխատանքը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար կատարվում է կարդիոպլեգիա : Միացված արհեստական շնչառության սարքը նույնպես անջատվում է: Աշխատանքներն այժմ ստանձնում է սիրտ-թոքային սարքը: |
| 5. Վիրահատության ընթացքում մոնիթորինգ | Մինչ վիրաբույժը կատարում է վիրահատությունը, պերֆուզիոլոգը շարունակում է վերահսկել սարքը և ձեր մարմնի վիճակը (ջերմաստիճան, ճնշում և այլն): |
| 6. Մեքենայից հանելը | Վիրահատության ավարտից հետո բժշկական թիմը զգուշորեն կվերագործարկի ձեր սիրտը և թույլ կտա ձեր թոքերը կրկին գործել: Այնուհետև ձեզ դանդաղորեն կհանեն սարքի վրայից: |
Այս մեթոդը անվտա՞նգ է։ Որո՞նք են ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատության մեջ կան ռիսկեր: Սակայն դա շատ հաջողակ մեթոդ է, որը կիրառվում է ամեն օր ամբողջ աշխարհում: Ձեր բժշկական թիմը լավ պատրաստված է այդ ռիսկերը կառավարելու համար: Ռիսկերը կախված են վիրահատությունից առաջ ձեր առողջական վիճակից և սարքին միացված լինելու տևողությունից: Ընդհանուր առմամբ, ռիսկերը ցածր են, եթե դուք սարքի վրա եք երեք ժամից պակաս:
Որոշ հնարավոր բարդություններ են՝
- Արյունահոսություն
- Արյան մակարդում
- Կաթված
- Վնասվածք ուղեղի, թոքերի կամ երիկամների վրա
- Բորբոքում մարմնում
- Բազմաօրգանային անբավարարություն - սա շատ հազվադեպ է։
Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն այս ռիսկերի վերաբերյալ, վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք հստակ պատկերացում կազմել։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և բժշկի դիմելու ժամանակը
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն կախված է վիրահատության տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին ներկայանալ ձեր այցելություններին։
Արտակարգ իրավիճակ!
Եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ինսուլտի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն՝ 1990 հեռախոսահամարով։
- Քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ
- Մարմնի մի կողմում ծակծկոց կամ թուլություն
- Խոսելիս թեթևակի տատանում
- Հանկարծակի շփոթություն
- Դժվարություն հստակ տեսնելու համար
- Դժվարություն հասկանալու, թե ինչ են ասում ուրիշները
Սիրտ-թոքային շրջանցումը զարմանալի տեխնոլոգիա է, որն օգնում է ամեն օր կյանքեր փրկել: Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ ձեր սիրտն ու թոքերը զբաղեցնում է նման սարքը: Սակայն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս պրոցեդուրայի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Դուք կարող եք ավելին իմանալ պրոցեդուրայի մասին այստեղ՝ ne_BODY:
Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է բաց սրտի վիրահատություն, բնական է մի փոքր նյարդայնանալ։ Դուք հավանաբար լսել եք պատմություններ, ինչպիսիք են՝ «վիրահատությունը կատարվում է սրտի կանգառից հետո»։ Ինչպե՞ս է դա իրականում արվում։ Ինչպե՞ս է արյունը հոսում դեպի մարմին, երբ սիրտը կանգ է առնում։ Ինչպե՞ս է այն թթվածին ստանում։ Այդ հարցերի պատասխանը սիրտ-թոքային սարքն է, որի մասին մենք խոսելու ենք, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցիկ ապարատը ։ Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է սրտա-թոքային շրջանցումը:
Թեև այս անունը կարող է մի փոքր երկար թվալ, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք այն բացատրենք բառերով։
- Կարդիոն ձեր սրտի համար է։
- Թոքայինը վերաբերում է ձեր թոքերին ։
- Շրջանցել նշանակում է ինչ-որ բանից խուսափել ։
Պարզ ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցումը մի պրոցեդուրա է, որի դեպքում սրտի և թոքերի կողմից մարմնում արյան հոսքը ժամանակավորապես շրջանցվում է սրտի և թոքերի կողմից սրտի վիրահատության ժամանակ և ուղղորդվում է մարմնից դուրս գտնվող հատուկ սարքի միջոցով: Այս սարքը կոչվում է նաև սիրտ-թոքային սարք :
Պատկերացրեք խոշոր ճանապարհային վերանորոգում։ Այդ ժամանակ մեքենաները շեղվում են մեկ այլ երթուղի, մինչև աշխատանքն ավարտվի։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։ Վիրաբույժի համար ավելի հեշտ է վիրահատել սիրտը, երբ սիրտը չի բաբախում և արյունով լցված չէ։ Այսպիսով, այս սարքը ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Դա նշանակում է.
- Այն կուտակում է թթվածնով աղքատ արյունը մարմնում։
- Այդ արյանը նոր թթվածին է ավելացվում ։
- Ածխաթթու գազը հանվում է արյունից։
- Այնուհետև այս մաքրված, թթվածնով հարստացված արյունը վերադարձվում էՄարմնի մեջ մղում:
Այս կերպ, թթվածնով հարստացված արյունը անընդհատ մատակարարվում է մարմնի մյուս բոլոր օրգաններին ամբողջ վիրահատության ընթացքում: Այս գործընթացը կոչվում է «պոմպի վրա» լինելը: Սովորաբար, սիրտը կանգնեցնելու համար տրվում է հատուկ դեղամիջոցային լուծույթ, որը կոչվում է «կարդիոպլեգիա»:
Արդյո՞ք սրտա-թոքային շրջանցումը և կորոնար-արյունաբանական շունտավորումը տարբեր են:
Սա այն բանն է, որը շատերը շփոթում են։ Այս երկուսը նույնը չեն, բայց հաճախ հանդիպում են միասին։
- Վիրահատության անվանումն է CABG (կորոնար զարկերակների շրջանցում) : Սա վիրահատություն է, որը ստեղծում է նոր ուղի (շունտավորում) արյան համար, որպեսզի այն հոսի սրտին արյուն մատակարարող կորոնար զարկերակներով, երբ դրանք խցանվում են ճարպային նստվածքներով:
- Սիրտ-թոքային շրջանցումը ( CABG) վիրահատության (և սրտի այլ վիրահատությունների) ժամանակ օգտագործվող տեխնիկա է: Այն մեթոդ է, որն օգտագործվում է սիրտը և թոքերը շրջանցելու համար՝ վիրաբույժին օգնելու համար ավելի հեշտ և անվտանգ կերպով կատարել CABG վիրահատությունը:
Պարզ ասած, կորոնար շնչառության արհեստական շնչառությունը (CABG) նման է մեքենայի շարժիչ հավաքելուն: Սրտանոթային շրջանցումը նման է առանձին մարտկոց միացնել մեքենայի արտաքին մասին՝ շարժիչը հավաքելիս լույսերը և փոփոխական օդորակիչը սնուցելու համար:
Ի՞նչ տեսակի վիրահատությունների համար է անհրաժեշտ այս մեթոդը։
Սրտանոթային շրջանցիկ վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է հետևյալ վիրահատությունների համար.
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG)
- Անևրիզմների վիրահատություն
- Սրտի փոխպատվաստման վիրահատություն
- Սրտի փականի վիրահատություն (սրտի փականի վերականգնում կամ փոխարինում)
- Թոքերի փոխպատվաստման վիրահատություն
Ինչպե՞ս է աշխատում այս սիրտ-թոքային մեքենան։
Այս մեքենան նման է մարմնից դուրս գտնվող ժամանակավոր սրտի և երկու թոքերի։ Եկեք նայենք դրա կատարած հիմնական գործառույթներին։
| Մեքենայի ֆունկցիա | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտից արյունը հեռացնելը | Մարմնի թթվածնով զուրկ արյունը ներծծվում է սարքի մեջ։ |
| Թթվածնի ավելացում և CO2-ի հեռացում | Սա հենց այն է, ինչ մեր թոքերը անում են։ Դրանք արյանը թթվածին են մատակարարում և հեռացնում ածխաթթու գազը։ |
| Արյան ջերմաստիճանի և էլեկտրոլիտների մակարդակի վերահսկում | Օգնում է իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը կամ պահպանել այն անհրաժեշտ մակարդակում վիրահատության ընթացքում։ |
| Թթվածնով հարստացված արյան վերադարձը | Սա հենց այն է, ինչ մեր սիրտն է անում։ Այն թթվածնով հարուստ արյունը բաշխում է ամբողջ մարմնով մեկ։ |
| Սրտը կանգնեցնող դեղեր տալը | Վիրաբույժի աշխատանքը հեշտացնելու համար բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ դեղորայքը (կարդիոպլեգիա)՝ սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար։ |
Որո՞նք են մեքենայի հիմնական մասերը։
Այս մեքենան մի քանի մասերի համադրություն է։
- Կանուլաներ. Սրանք հատուկ խողովակներ են, որոնք միացված են ձեր մարմնի արյան անոթներին և օգտագործվում են սարքից արյունը հավաքելու և այն ձեր մարմին վերադարձնելու համար:
- Ջրամբար՝ մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը հավաքող բաք։
- Թթվածինացնող սարք. Սա այն մասն է, որը գործում է արհեստական թոքի նման։ Այստեղ է, որ արյանը թթվածին է մատակարարվում։
- Պոմպ. Սա արհեստական սիրտ է։ Այն թթվածնով հարստացված արյունը ճիշտ ճնշմամբ հետ է մղում մարմին։
Վիրահատության ընթացքում այս գործընթացի քայլերը
Սա խիստ պլանավորված միջամտություն է, որը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից: Այս թիմում ընդգրկված են վիրաբույժ, անեսթեզիոլոգ և պերֆուզիոլոգ, ովքեր հատուկ վերապատրաստում են անցել այս սարքը շահագործելու համար:
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Մեքենայի պատրաստում | Սարքի խողովակների ներսում չպետք է օդային պղպջակներ լինեն: Եթե դրանք լինեն, դրանք կարող են ներթափանցել մարմին և առաջացնել վտանգավոր վիճակ (օդային էմբոլիա): Հետևաբար, սարքը լցվում է հատուկ լուծույթով, և օդը ամբողջությամբ հեռացվում է: |
| 2. Արյան նոսրացնողների տրամադրում | Մեր արյան անոթներն ունեն բնական բջիջներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը: Սակայն սարքի պլաստիկ խողովակների ներսում արյունը կարող է հեշտությամբ մակարդվել: Դա կանխելու համար ներարկվում է արյունը նոսրացնող միջոց, ինչպիսին է հեպարինը : |
| 3. Միացում մեքենային | Բժշկական թիմը ձեզ կմիացնի սիրտ-թոքային սարքին։ Այս պահին ձեր սիրտն ու թոքերը դեռ աշխատում են։ Նրանք կհամոզվեն, որ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում։ |
| 4. Սրտի և թոքերի կանգ | Երբ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում, սրտի աշխատանքը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար կատարվում է կարդիոպլեգիա : Միացված արհեստական շնչառության սարքը նույնպես անջատվում է: Աշխատանքներն այժմ ստանձնում է սիրտ-թոքային սարքը: |
| 5. Վիրահատության ընթացքում մոնիթորինգ | Մինչ վիրաբույժը կատարում է վիրահատությունը, պերֆուզիոլոգը շարունակում է վերահսկել սարքը և ձեր մարմնի վիճակը (ջերմաստիճան, ճնշում և այլն): |
| 6. Մեքենայից հանելը | Վիրահատության ավարտից հետո բժշկական թիմը զգուշորեն կվերագործարկի ձեր սիրտը և թույլ կտա ձեր թոքերը կրկին գործել: Այնուհետև ձեզ դանդաղորեն կհանեն սարքի վրայից: |
Այս մեթոդը անվտա՞նգ է։ Որո՞նք են ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատության մեջ կան ռիսկեր: Սակայն դա շատ հաջողակ մեթոդ է, որը կիրառվում է ամեն օր ամբողջ աշխարհում: Ձեր բժշկական թիմը լավ պատրաստված է այդ ռիսկերը կառավարելու համար: Ռիսկերը կախված են վիրահատությունից առաջ ձեր առողջական վիճակից և սարքին միացված լինելու տևողությունից: Ընդհանուր առմամբ, ռիսկերը ցածր են, եթե դուք սարքի վրա եք երեք ժամից պակաս:
Որոշ հնարավոր բարդություններ են՝
- Արյունահոսություն
- Արյան մակարդում
- Կաթված
- Վնասվածք ուղեղի, թոքերի կամ երիկամների վրա
- Բորբոքում մարմնում
- Բազմաօրգանային անբավարարություն - սա շատ հազվադեպ է։
Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն այս ռիսկերի վերաբերյալ, վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք հստակ պատկերացում կազմել։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և բժշկի դիմելու ժամանակը
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն կախված է վիրահատության տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին ներկայանալ ձեր այցելություններին։
Արտակարգ իրավիճակ!
Եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ինսուլտի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն՝ 1990 հեռախոսահամարով։
- Քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ
- Մարմնի մի կողմում ծակծկոց կամ թուլություն
- Խոսելիս թեթևակի տատանում
- Հանկարծակի շփոթություն
- Դժվարություն հստակ տեսնելու համար
- Դժվարություն հասկանալու, թե ինչ են ասում ուրիշները
Սիրտ-թոքային շրջանցումը զարմանալի տեխնոլոգիա է, որն օգնում է ամեն օր կյանքեր փրկել: Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ ձեր սիրտն ու թոքերը զբաղեցնում է նման սարքը: Սակայն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս պրոցեդուրայի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Դուք կարող եք ավելին իմանալ պրոցեդուրայի մասին այստեղ՝ ne_BODY:
Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է բաց սրտի վիրահատություն, բնական է մի փոքր նյարդայնանալ։ Դուք հավանաբար լսել եք պատմություններ, ինչպիսիք են՝ «վիրահատությունը կատարվում է սրտի կանգառից հետո»։ Ինչպե՞ս է դա իրականում արվում։ Ինչպե՞ս է արյունը հոսում դեպի մարմին, երբ սիրտը կանգ է առնում։ Ինչպե՞ս է այն թթվածին ստանում։ Այդ հարցերի պատասխանը սիրտ-թոքային սարքն է, որի մասին մենք խոսելու ենք, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցիկ ապարատը ։ Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է սրտա-թոքային շրջանցումը:
Թեև այս անունը կարող է մի փոքր երկար թվալ, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք այն բացատրենք բառերով։
- Կարդիոն ձերն էԴեպի սիրտ ։
- Թոքայինը վերաբերում է ձեր թոքերին ։
- Շրջանցել նշանակում է ինչ-որ բանից խուսափել ։
Պարզ ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցումը մի պրոցեդուրա է, որի դեպքում սրտի և թոքերի կողմից մարմնում արյան հոսքը ժամանակավորապես շրջանցվում է սրտի և թոքերի կողմից սրտի վիրահատության ժամանակ և ուղղորդվում է մարմնից դուրս գտնվող հատուկ սարքի միջոցով: Այս սարքը կոչվում է նաև սիրտ-թոքային սարք :
Պատկերացրեք խոշոր ճանապարհային վերանորոգում։ Այդ ժամանակ մեքենաները շեղվում են մեկ այլ երթուղի, մինչև աշխատանքն ավարտվի։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։ Վիրաբույժի համար ավելի հեշտ է վիրահատել սիրտը, երբ սիրտը չի բաբախում և արյունով լցված չէ։ Այսպիսով, այս սարքը ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Դա նշանակում է.
- Այն կուտակում է թթվածնով աղքատ արյունը մարմնում։
- Այդ արյանը նոր թթվածին է ավելացվում ։
- Ածխաթթու գազը հանվում է արյունից։
- Այս մաքրված, թթվածնով հարստացված արյունը այնուհետև հետ է մղվում մարմին ։
Այս կերպ, թթվածնով հարստացված արյունը անընդհատ մատակարարվում է մարմնի մյուս բոլոր օրգաններին ամբողջ վիրահատության ընթացքում: Այս գործընթացը կոչվում է «պոմպի վրա» լինելը: Սովորաբար, սիրտը կանգնեցնելու համար տրվում է հատուկ դեղամիջոցային լուծույթ, որը կոչվում է «կարդիոպլեգիա»:
Արդյո՞ք սրտա-թոքային շրջանցումը և կորոնար-արյունաբանական շունտավորումը տարբեր են:
Սա այն բանն է, որը շատերը շփոթում են։ Այս երկուսը նույնը չեն, բայց հաճախ հանդիպում են միասին։
- Վիրահատության անվանումն է CABG (կորոնար զարկերակների շրջանցում) : Սա վիրահատություն է, որը ստեղծում է նոր ուղի (շունտավորում) արյան համար, որպեսզի այն հոսի սրտին արյուն մատակարարող կորոնար զարկերակներով, երբ դրանք խցանվում են ճարպային նստվածքներով:
- Սիրտ-թոքային շրջանցումը ( CABG) վիրահատության (և սրտի այլ վիրահատությունների) ժամանակ օգտագործվող տեխնիկա է: Այն մեթոդ է, որն օգտագործվում է սիրտը և թոքերը շրջանցելու համար՝ վիրաբույժին օգնելու համար ավելի հեշտ և անվտանգ կերպով կատարել CABG վիրահատությունը:
Պարզ ասած, կորոնար շնչառության արհեստական շնչառությունը (CABG) նման է մեքենայի շարժիչ հավաքելուն: Սրտանոթային շրջանցումը նման է առանձին մարտկոց միացնել մեքենայի արտաքին մասին՝ շարժիչը հավաքելիս լույսերը և փոփոխական օդորակիչը սնուցելու համար:
Ի՞նչ տեսակի վիրահատությունների համար է անհրաժեշտ այս մեթոդը։
Սրտանոթային շրջանցիկ վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է հետևյալ վիրահատությունների համար.
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG)
- Անևրիզմների վիրահատություն
- Սրտի փոխպատվաստման վիրահատություն
- Սրտի փականի վիրահատություն (սրտի փականի վերականգնում կամ փոխարինում)
- Թոքերի փոխպատվաստման վիրահատություն
Ինչպե՞ս է աշխատում այս սիրտ-թոքային մեքենան։
Այս մեքենան նման է մարմնից դուրս գտնվող ժամանակավոր սրտի և երկու թոքերի։ Եկեք նայենք դրա կատարած հիմնական գործառույթներին։
| Մեքենայի ֆունկցիա | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտից արյունը հեռացնելը | Մարմնի թթվածնով զուրկ արյունը ներծծվում է սարքի մեջ։ |
| Թթվածնի ավելացում և CO2-ի հեռացում | Սա հենց այն է, ինչ մեր թոքերը անում են։ Դրանք արյանը թթվածին են մատակարարում և հեռացնում ածխաթթու գազը։ |
| Արյան ջերմաստիճանի և էլեկտրոլիտների մակարդակի վերահսկում | Օգնում է իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը կամ պահպանել այն անհրաժեշտ մակարդակում վիրահատության ընթացքում։ |
| Թթվածնով հարստացված արյան վերադարձը | Սա հենց այն է, ինչ մեր սիրտն է անում։ Այն թթվածնով հարուստ արյունը բաշխում է ամբողջ մարմնով մեկ։ |
| Սրտը կանգնեցնող դեղեր տալը | Վիրաբույժի աշխատանքը հեշտացնելու համար բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ դեղորայքը (կարդիոպլեգիա)՝ սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար։ |
Որո՞նք են մեքենայի հիմնական մասերը։
Այս մեքենան մի քանի մասերի համադրություն է։
- Կանուլաներ. Սրանք հատուկ խողովակներ են, որոնք միացված են ձեր մարմնի արյան անոթներին և օգտագործվում են սարքից արյունը հավաքելու և այն ձեր մարմին վերադարձնելու համար:
- Ջրամբար՝ մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը հավաքող բաք։
- Թթվածինացնող սարք. Սա այն մասն է, որը գործում է արհեստական թոքի նման։ Այստեղ է, որ արյանը թթվածին է մատակարարվում։
- Պոմպ. Սա արհեստական սիրտ է։ Այն թթվածնով հարստացված արյունը ճիշտ ճնշմամբ հետ է մղում մարմին։
Վիրահատության ընթացքում այս գործընթացի քայլերը
Սա խիստ պլանավորված միջամտություն է, որը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից: Այս թիմում ընդգրկված են վիրաբույժ, անեսթեզիոլոգ և պերֆուզիոլոգ, ովքեր հատուկ վերապատրաստում են անցել այս սարքը շահագործելու համար:
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Մեքենայի պատրաստում | Սարքի խողովակների ներսում չպետք է օդային պղպջակներ լինեն: Եթե դրանք լինեն, դրանք կարող են ներթափանցել մարմին և առաջացնել վտանգավոր վիճակ (օդային էմբոլիա): Հետևաբար, սարքը լցվում է հատուկ լուծույթով, և օդը ամբողջությամբ հեռացվում է: |
| 2. Արյան նոսրացնողների տրամադրում | Մեր արյան անոթներն ունեն բնական բջիջներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը: Սակայն սարքի պլաստիկ խողովակների ներսում արյունը կարող է հեշտությամբ մակարդվել: Դա կանխելու համար ներարկվում է արյունը նոսրացնող միջոց, ինչպիսին է հեպարինը : |
| 3. Միացում մեքենային | Բժշկական թիմը ձեզ կմիացնի սիրտ-թոքային սարքին։ Այս պահին ձեր սիրտն ու թոքերը դեռ աշխատում են։ Նրանք կհամոզվեն, որ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում։ |
| 4. Սրտի և թոքերի կանգ | Երբ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում, սրտի աշխատանքը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար կատարվում է կարդիոպլեգիա : Միացված արհեստական շնչառության սարքը նույնպես անջատվում է: Աշխատանքներն այժմ ստանձնում է սիրտ-թոքային սարքը: |
| 5. Վիրահատության ընթացքում մոնիթորինգ | Մինչ վիրաբույժը կատարում է վիրահատությունը, պերֆուզիոլոգը շարունակում է վերահսկել սարքը և ձեր մարմնի վիճակը (ջերմաստիճան, ճնշում և այլն): |
| 6. Մեքենայից հանելը | Վիրահատության ավարտից հետո բժշկական թիմը զգուշորեն կվերագործարկի ձեր սիրտը և թույլ կտա ձեր թոքերը կրկին գործել: Այնուհետև ձեզ դանդաղորեն կհանեն սարքի վրայից: |
Այս մեթոդը անվտա՞նգ է։ Որո՞նք են ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատության մեջ կան ռիսկեր: Սակայն դա շատ հաջողակ մեթոդ է, որը կիրառվում է ամեն օր ամբողջ աշխարհում: Ձեր բժշկական թիմը լավ պատրաստված է այդ ռիսկերը կառավարելու համար: Ռիսկերը կախված են վիրահատությունից առաջ ձեր առողջական վիճակից և սարքին միացված լինելու տևողությունից: Ընդհանուր առմամբ, ռիսկերը ցածր են, եթե դուք սարքի վրա եք երեք ժամից պակաս:
Որոշ հնարավոր բարդություններ են՝
- Արյունահոսություն
- Արյան մակարդում
- Կաթված
- Վնասվածք ուղեղի, թոքերի կամ երիկամների վրա
- Բորբոքում մարմնում
- Բազմաօրգանային անբավարարություն - սա շատ հազվադեպ է։
Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն այս ռիսկերի վերաբերյալ, վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք հստակ պատկերացում կազմել։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և բժշկի դիմելու ժամանակը
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն կախված է վիրահատության տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին ներկայանալ ձեր այցելություններին։
Արտակարգ իրավիճակ!
Եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ինսուլտի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն՝ 1990 հեռախոսահամարով։
- Քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ
- Մարմնի մի կողմում ծակծկոց կամ թուլություն
- Խոսելիս թեթևակի տատանում
- Հանկարծակի շփոթություն
- Դժվարություն հստակ տեսնելու համար
- Դժվարություն հասկանալու, թե ինչ են ասում ուրիշները
Սիրտ-թոքային շրջանցումը զարմանալի տեխնոլոգիա է, որն օգնում է ամեն օր կյանքեր փրկել: Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ ձեր սիրտն ու թոքերը զբաղեցնում է նման սարքը: Սակայն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս պրոցեդուրայի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Դուք կարող եք ավելին իմանալ պրոցեդուրայի մասին այստեղ՝ ne_BODY:
Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է բաց սրտի վիրահատություն, բնական է մի փոքր նյարդայնանալ։ Դուք հավանաբար լսել եք պատմություններ, ինչպիսիք են՝ «վիրահատությունը կատարվում է սրտի կանգառից հետո»։ Ինչպե՞ս է դա իրականում արվում։ Ինչպե՞ս է արյունը հոսում դեպի մարմին, երբ սիրտը կանգ է առնում։ Ինչպե՞ս է այն թթվածին ստանում։ Այդ հարցերի պատասխանը սիրտ-թոքային սարքն է, որի մասին մենք խոսելու ենք, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցիկ ապարատը ։ Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է սրտա-թոքային շրջանցումը:
Թեև այս անունը կարող է մի փոքր երկար թվալ, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք այն բացատրենք բառերով։
- Կարդիոն ձեր սրտի համար է։
- Թոքայինը վերաբերում է ձեր թոքերին ։
- Շրջանցել նշանակում է ինչ-որ բանից խուսափել ։
Պարզ ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցումը մի պրոցեդուրա է, որի դեպքում սրտի և թոքերի կողմից մարմնում արյան հոսքը ժամանակավորապես շրջանցվում է սրտի և թոքերի կողմից սրտի վիրահատության ժամանակ և ուղղորդվում է մարմնից դուրս գտնվող հատուկ սարքի միջոցով: Այս սարքը կոչվում է նաև սիրտ-թոքային սարք :
Պատկերացրեք խոշոր ճանապարհային վերանորոգում։ Այդ ժամանակ մեքենաները շեղվում են մեկ այլ երթուղի, մինչև աշխատանքն ավարտվի։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։ Վիրաբույժի համար ավելի հեշտ է վիրահատել սիրտը, երբ սիրտը չի բաբախում և արյունով լցված չէ։ Այսպիսով, այս սարքը ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Դա նշանակում է.
- Այն կուտակում է թթվածնով աղքատ արյունը մարմնում։
- Այդ արյանը նոր թթվածին է ավելացվում ։
- Ածխաթթու գազը հանվում է արյունից։
- Այս մաքրված, թթվածնով հարստացված արյունը այնուհետև հետ է մղվում մարմին ։
Այս կերպ, թթվածնով հարստացված արյունը անընդհատ մատակարարվում է մարմնի մյուս բոլոր օրգաններին ամբողջ վիրահատության ընթացքում: Այս գործընթացը կոչվում է «պոմպի վրա» լինելը: Սովորաբար, սիրտը կանգնեցնելու համար տրվում է հատուկ դեղամիջոցային լուծույթ, որը կոչվում է «կարդիոպլեգիա»:
Արդյո՞ք սրտա-թոքային շրջանցումը և կորոնար-արյունաբանական շունտավորումը տարբեր են:
Սա այն բանն է, որը շատերը շփոթում են։ Այս երկուսը նույնը չեն, բայց հաճախ հանդիպում են միասին։
- Վիրահատության անվանումն է կորոնար զարկերակային շրջանցում (CABG) :Սա վիրահատություն է, որը ստեղծում է նոր ուղի (շրջանցիկ) արյան համար, որպեսզի այն հոսի սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակներով, երբ դրանք խցանվում են ճարպային նստվածքներով։
- Սիրտ-թոքային շրջանցումը ( CABG) վիրահատության (և սրտի այլ վիրահատությունների) ժամանակ օգտագործվող տեխնիկա է: Այն մեթոդ է, որն օգտագործվում է սիրտը և թոքերը շրջանցելու համար՝ վիրաբույժին օգնելու համար ավելի հեշտ և անվտանգ կերպով կատարել CABG վիրահատությունը:
Պարզ ասած, կորոնար շնչառության արհեստական շնչառությունը (CABG) նման է մեքենայի շարժիչ հավաքելուն: Սրտանոթային շրջանցումը նման է առանձին մարտկոց միացնել մեքենայի արտաքին մասին՝ շարժիչը հավաքելիս լույսերը և փոփոխական օդորակիչը սնուցելու համար:
Ի՞նչ տեսակի վիրահատությունների համար է անհրաժեշտ այս մեթոդը։
Սրտանոթային շրջանցիկ վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է հետևյալ վիրահատությունների համար.
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG)
- Անևրիզմների վիրահատություն
- Սրտի փոխպատվաստման վիրահատություն
- Սրտի փականի վիրահատություն (սրտի փականի վերականգնում կամ փոխարինում)
- Թոքերի փոխպատվաստման վիրահատություն
Ինչպե՞ս է աշխատում այս սիրտ-թոքային մեքենան։
Այս մեքենան նման է մարմնից դուրս գտնվող ժամանակավոր սրտի և երկու թոքերի։ Եկեք նայենք դրա կատարած հիմնական գործառույթներին։
| Մեքենայի ֆունկցիա | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտից արյունը հեռացնելը | Մարմնի թթվածնով զուրկ արյունը ներծծվում է սարքի մեջ։ |
| Թթվածնի ավելացում և CO2-ի հեռացում | Սա հենց այն է, ինչ մեր թոքերը անում են։ Դրանք արյանը թթվածին են մատակարարում և հեռացնում ածխաթթու գազը։ |
| Արյան ջերմաստիճանի և էլեկտրոլիտների մակարդակի վերահսկում | Օգնում է իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը կամ պահպանել այն անհրաժեշտ մակարդակում վիրահատության ընթացքում։ |
| Թթվածնով հարստացված արյան վերադարձը | Սա հենց այն է, ինչ մեր սիրտն է անում։ Այն թթվածնով հարուստ արյունը բաշխում է ամբողջ մարմնով մեկ։ |
| Սրտը կանգնեցնող դեղեր տալը | Վիրաբույժի աշխատանքը հեշտացնելու համար բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ դեղորայքը (կարդիոպլեգիա)՝ սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար։ |
Որո՞նք են մեքենայի հիմնական մասերը։
Այս մեքենան մի քանի մասերի համադրություն է։
- Կանուլաներ. Սրանք հատուկ խողովակներ են, որոնք միացված են ձեր մարմնի արյան անոթներին և օգտագործվում են սարքից արյունը հավաքելու և այն ձեր մարմին վերադարձնելու համար:
- Ջրամբար՝ մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը հավաքող բաք։
- Թթվածինացնող սարք. Սա այն մասն է, որը գործում է արհեստական թոքի նման։ Այստեղ է, որ արյանը թթվածին է մատակարարվում։
- Պոմպ. Սա արհեստական սիրտ է։ Այն թթվածնով հարստացված արյունը ճիշտ ճնշմամբ հետ է մղում մարմին։
Վիրահատության ընթացքում այս գործընթացի քայլերը
Սա խիստ պլանավորված միջամտություն է, որը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից: Այս թիմում ընդգրկված են վիրաբույժ, անեսթեզիոլոգ և պերֆուզիոլոգ, ովքեր հատուկ վերապատրաստում են անցել այս սարքը շահագործելու համար:
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Մեքենայի պատրաստում | Սարքի խողովակների ներսում չպետք է օդային պղպջակներ լինեն: Եթե դրանք լինեն, դրանք կարող են ներթափանցել մարմին և առաջացնել վտանգավոր վիճակ (օդային էմբոլիա): Հետևաբար, սարքը լցվում է հատուկ լուծույթով, և օդը ամբողջությամբ հեռացվում է: |
| 2. Արյան նոսրացնողների տրամադրում | Մեր արյան անոթներն ունեն բնական բջիջներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը: Սակայն սարքի պլաստիկ խողովակների ներսում արյունը կարող է հեշտությամբ մակարդվել: Դա կանխելու համար ներարկվում է արյունը նոսրացնող միջոց, ինչպիսին է հեպարինը : |
| 3. Միացում մեքենային | Բժշկական թիմը ձեզ կմիացնի սիրտ-թոքային սարքին։ Այս պահին ձեր սիրտն ու թոքերը դեռ աշխատում են։ Նրանք կհամոզվեն, որ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում։ |
| 4. Սրտի և թոքերի կանգ | Երբ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում, սրտի աշխատանքը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար կատարվում է կարդիոպլեգիա : Միացված արհեստական շնչառության սարքը նույնպես անջատվում է: Աշխատանքներն այժմ ստանձնում է սիրտ-թոքային սարքը: |
| 5. Վիրահատության ընթացքում մոնիթորինգ | Մինչ վիրաբույժը կատարում է վիրահատությունը, պերֆուզիոլոգը շարունակում է վերահսկել սարքը և ձեր մարմնի վիճակը (ջերմաստիճան, ճնշում և այլն): |
| 6. Մեքենայից հանելը | Վիրահատության ավարտից հետո բժշկական թիմը զգուշորեն կվերագործարկի ձեր սիրտը և թույլ կտա ձեր թոքերը կրկին գործել: Այնուհետև ձեզ դանդաղորեն կհանեն սարքի վրայից: |
Այս մեթոդը անվտա՞նգ է։ Որո՞նք են ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատության մեջ կան ռիսկեր: Սակայն դա շատ հաջողակ մեթոդ է, որը կիրառվում է ամեն օր ամբողջ աշխարհում: Ձեր բժշկական թիմը լավ պատրաստված է այդ ռիսկերը կառավարելու համար: Ռիսկերը կախված են վիրահատությունից առաջ ձեր առողջական վիճակից և սարքին միացված լինելու տևողությունից: Ընդհանուր առմամբ, ռիսկերը ցածր են, եթե դուք սարքի վրա եք երեք ժամից պակաս:
Որոշ հնարավոր բարդություններ են՝
- Արյունահոսություն
- Արյան մակարդում
- Կաթված
- Վնասվածք ուղեղի, թոքերի կամ երիկամների վրա
- Բորբոքում մարմնում
- Բազմաօրգանային անբավարարություն - սա շատ հազվադեպ է։
Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն այս ռիսկերի վերաբերյալ, վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք հստակ պատկերացում կազմել։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և բժշկի դիմելու ժամանակը
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն կախված է վիրահատության տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին ներկայանալ ձեր այցելություններին։
Արտակարգ իրավիճակ!
Եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ինսուլտի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն՝ 1990 հեռախոսահամարով։
- Քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ
- Մարմնի մի կողմում ծակծկոց կամ թուլություն
- Խոսելիս թեթևակի տատանում
- Հանկարծակի շփոթություն
- Դժվարություն հստակ տեսնելու համար
- Դժվարություն հասկանալու, թե ինչ են ասում ուրիշները
Սիրտ-թոքային շրջանցումը զարմանալի տեխնոլոգիա է, որն օգնում է ամեն օր կյանքեր փրկել: Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ ձեր սիրտն ու թոքերը զբաղեցնում է նման սարքը: Սակայն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս պրոցեդուրայի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Դուք կարող եք ավելին իմանալ պրոցեդուրայի մասին այստեղ՝ ne_BODY:
Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է բաց սրտի վիրահատություն, բնական է մի փոքր նյարդայնանալ։ Դուք հավանաբար լսել եք պատմություններ, ինչպիսիք են՝ «վիրահատությունը կատարվում է սրտի կանգառից հետո»։ Ինչպե՞ս է դա իրականում արվում։ Ինչպե՞ս է արյունը հոսում դեպի մարմին, երբ սիրտը կանգ է առնում։ Ինչպե՞ս է այն թթվածին ստանում։ Այդ հարցերի պատասխանը սիրտ-թոքային սարքն է, որի մասին մենք խոսելու ենք, կամ բժշկական լեզվով ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցիկ ապարատը ։ Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է սրտա-թոքային շրջանցումը:
Թեև այս անունը կարող է մի փոքր երկար թվալ, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք այն բացատրենք բառերով։
- Կարդիոն ձեր սրտի համար է։
- Թոքայինը վերաբերում է ձեր թոքերին ։
- Շրջանցել նշանակում է ինչ-որ բանից խուսափել ։
Պարզ ասած՝ սրտա-թոքային շրջանցումը մի պրոցեդուրա է, որի դեպքում սրտի և թոքերի կողմից մարմնում արյան հոսքը ժամանակավորապես շրջանցվում է սրտի և թոքերի կողմից սրտի վիրահատության ժամանակ և ուղղորդվում է մարմնից դուրս գտնվող հատուկ սարքի միջոցով: Այս սարքը կոչվում է նաև սիրտ-թոքային սարք :
Պատկերացրեք խոշոր ճանապարհային վերանորոգում։ Այդ ժամանակ մեքենաները շեղվում են մեկ այլ երթուղի, մինչև աշխատանքն ավարտվի։ Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ։ Վիրաբույժի համար ավելի հեշտ է վիրահատել սիրտը, երբ սիրտը չի բաբախում և արյունով լցված չէ։ Այսպիսով, այս սարքը ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Դա նշանակում է.
- Այն կուտակում է թթվածնով աղքատ արյունը մարմնում։
- Այդ արյանը նոր թթվածին է ավելացվում ։
- Ածխաթթու գազը հանվում է արյունից։
- Այս մաքրված, թթվածնով հարստացված արյունը այնուհետև հետ է մղվում մարմին ։
Այս կերպ, թթվածնով հարստացված արյունը անընդհատ մատակարարվում է մարմնի մյուս բոլոր օրգաններին ամբողջ վիրահատության ընթացքում: Այս գործընթացը կոչվում է «պոմպի վրա» լինելը: Սովորաբար, սիրտը կանգնեցնելու համար տրվում է հատուկ դեղամիջոցային լուծույթ, որը կոչվում է «կարդիոպլեգիա»:
Արդյո՞ք սրտա-թոքային շրջանցումը և կորոնար-արյունաբանական շունտավորումը տարբեր են:
Սա այն բանն է, որը շատերը շփոթում են։ Այս երկուսը նույնը չեն, բայց հաճախ հանդիպում են միասին։
- Վիրահատության անվանումն է CABG (կորոնար զարկերակների շրջանցում) : Սա վիրահատություն է, որը ստեղծում է նոր ուղի (շունտավորում) արյան համար, որպեսզի այն հոսի սրտին արյուն մատակարարող կորոնար զարկերակներով, երբ դրանք խցանվում են ճարպային նստվածքներով:
- Սիրտ-թոքային շրջանցումը ( CABG) վիրահատության (և սրտի այլ վիրահատությունների) ժամանակ օգտագործվող տեխնիկա է: Այն մեթոդ է, որն օգտագործվում է սիրտը և թոքերը շրջանցելու համար՝ վիրաբույժին օգնելու համար ավելի հեշտ և անվտանգ կերպով կատարել CABG վիրահատությունը:
Պարզ ասած, կորոնար շնչառության արհեստական շնչառությունը (CABG) նման է մեքենայի շարժիչ հավաքելուն: Սրտանոթային շրջանցումը նման է առանձին մարտկոց միացնել մեքենայի արտաքին մասին՝ շարժիչը հավաքելիս լույսերը և փոփոխական օդորակիչը սնուցելու համար:
Ի՞նչ տեսակի վիրահատությունների համար է անհրաժեշտ այս մեթոդը։
Սրտանոթային շրջանցիկ վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է հետևյալ վիրահատությունների համար.
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG)
- Անևրիզմների վիրահատություն
- Սրտի փոխպատվաստման վիրահատություն
- Սրտի փականի վիրահատություն (սրտի փականի վերականգնում կամ փոխարինում)
- Թոքերի փոխպատվաստման վիրահատություն
Ինչպե՞ս է աշխատում այս սիրտ-թոքային մեքենան։
Այս մեքենան նման է մարմնից դուրս գտնվող ժամանակավոր սրտի և երկու թոքերի։ Եկեք նայենք դրա կատարած հիմնական գործառույթներին։
| Մեքենայի ֆունկցիա | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտից արյունը հեռացնելը | Մարմնի թթվածնով զուրկ արյունը ներծծվում է սարքի մեջ։ |
| Թթվածնի ավելացում և CO2-ի հեռացում | Սա հենց այն է, ինչ մեր թոքերը անում են։ Դրանք արյանը թթվածին են մատակարարում և հեռացնում ածխաթթու գազը։ |
| Արյան ջերմաստիճանի և էլեկտրոլիտների մակարդակի վերահսկում | Օգնում է իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը կամ պահպանել այն անհրաժեշտ մակարդակում վիրահատության ընթացքում։ |
| Թթվածնով հարստացված արյան վերադարձը | Սա հենց այն է, ինչ մեր սիրտն է անում։ Այն թթվածնով հարուստ արյունը բաշխում է ամբողջ մարմնով մեկ։ |
| Սրտը կանգնեցնող դեղեր տալը | Վիրաբույժի աշխատանքը հեշտացնելու համար բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ դեղորայքը (կարդիոպլեգիա)՝ սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար։ |
Որո՞նք են մեքենայի հիմնական մասերը։
Այս մեքենան մի քանի մասերի համադրություն է։
- Կանուլաներ. Սրանք հատուկ խողովակներ են, որոնք միացված են ձեր մարմնի արյան անոթներին և օգտագործվում են սարքից արյունը հավաքելու և այն ձեր մարմին վերադարձնելու համար:
- Ջրամբար՝ մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը հավաքող բաք։
- Թթվածինացնող սարք. Սա այն մասն է, որը գործում է արհեստական թոքի նման։ Այստեղ է, որ արյանը թթվածին է մատակարարվում։
- Պոմպ. Սա արհեստական սիրտ է։ Այն թթվածնով հարստացված արյունը ճիշտ ճնշմամբ հետ է մղում մարմին։
Վիրահատության ընթացքում այս գործընթացի քայլերը
Սա խիստ պլանավորված միջամտություն է, որը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից՝ վիրաբույժի, անեսթեզիոլոգի և պերֆուզիոլոգի կողմից, ովքեր ստացել են այս սարքը շահագործելու հատուկ վերապատրաստում:Ինչ-որ մեկը պատկանում է այս խմբին։
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Մեքենայի պատրաստում | Սարքի խողովակների ներսում չպետք է օդային պղպջակներ լինեն: Եթե դրանք լինեն, դրանք կարող են ներթափանցել մարմին և առաջացնել վտանգավոր վիճակ (օդային էմբոլիա): Հետևաբար, սարքը լցվում է հատուկ լուծույթով, և օդը ամբողջությամբ հեռացվում է: |
| 2. Արյան նոսրացնողների տրամադրում | Մեր արյան անոթներն ունեն բնական բջիջներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը: Սակայն սարքի պլաստիկ խողովակների ներսում արյունը կարող է հեշտությամբ մակարդվել: Դա կանխելու համար ներարկվում է արյունը նոսրացնող միջոց, ինչպիսին է հեպարինը : |
| 3. Միացում մեքենային | Բժշկական թիմը ձեզ կմիացնի սիրտ-թոքային սարքին։ Այս պահին ձեր սիրտն ու թոքերը դեռ աշխատում են։ Նրանք կհամոզվեն, որ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում։ |
| 4. Սրտի և թոքերի կանգ | Երբ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում, սրտի աշխատանքը ժամանակավորապես կանգնեցնելու համար կատարվում է կարդիոպլեգիա : Միացված արհեստական շնչառության սարքը նույնպես անջատվում է: Աշխատանքներն այժմ ստանձնում է սիրտ-թոքային սարքը: |
| 5. Վիրահատության ընթացքում մոնիթորինգ | Մինչ վիրաբույժը կատարում է վիրահատությունը, պերֆուզիոլոգը շարունակում է վերահսկել սարքը և ձեր մարմնի վիճակը (ջերմաստիճան, ճնշում և այլն): |
| 6. Մեքենայից հանելը | Վիրահատության ավարտից հետո բժշկական թիմը զգուշորեն կվերագործարկի ձեր սիրտը և թույլ կտա ձեր թոքերը կրկին գործել: Այնուհետև ձեզ դանդաղորեն կհանեն սարքի վրայից: |
Այս մեթոդը անվտա՞նգ է։ Որո՞նք են ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատության մեջ կան ռիսկեր: Սակայն դա շատ հաջողակ մեթոդ է, որը կիրառվում է ամեն օր ամբողջ աշխարհում: Ձեր բժշկական թիմը լավ պատրաստված է այդ ռիսկերը կառավարելու համար: Ռիսկերը կախված են վիրահատությունից առաջ ձեր առողջական վիճակից և սարքին միացված լինելու տևողությունից: Ընդհանուր առմամբ, ռիսկերը ցածր են, եթե դուք սարքի վրա եք երեք ժամից պակաս:
Որոշ հնարավոր բարդություններ են՝
- Արյունահոսություն
- Արյան մակարդում
- Կաթված
- Վնասվածք ուղեղի, թոքերի կամ երիկամների վրա
- Բորբոքում մարմնում
- Բազմաօրգանային անբավարարություն - սա շատ հազվադեպ է։
Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն այս ռիսկերի վերաբերյալ, վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք հստակ պատկերացում կազմել։
Վերականգնման ժամանակահատվածը և բժշկի դիմելու ժամանակը
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն կախված է վիրահատության տեսակից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ժամանակին ներկայանալ ձեր այցելություններին։
Արտակարգ իրավիճակ!
Եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ինսուլտի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն՝ 1990 հեռախոսահամարով։
- Քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ
- Մարմնի մի կողմում ծակծկոց կամ թուլություն
- Խոսելիս թեթևակի տատանում
- Հանկարծակի շփոթություն
- Դժվարություն հստակ տեսնելու համար
- Դժվարություն հասկանալու, թե ինչ են ասում ուրիշները
Սիրտ-թոքային շրջանցումը զարմանալի տեխնոլոգիա է, որն օգնում է ամեն օր կյանքեր փրկել: Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, երբ ձեր սիրտն ու թոքերը կառավարվում են նման սարքի կողմից: Սակայն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Որքան շատ բան իմանաք այս ընթացակարգի մասին, այնքան քիչ անհանգստանալու կարիք կունենաք վիրահատության օրը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սրտանոթային շրջանցումը միջամտություն է, որի դեպքում մեծ սրտի վիրահատության ժամանակ սարքավորումն օգտագործում է սրտի և թոքերի ֆունկցիան ժամանակավորապես ստանձնելու համար։
- Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին անվտանգ և հեշտությամբ վիրահատություն կատարել ոչ զարկերակային, արյունազուրկ սրտի վրա։
- Այս սարքը վիրահատության ընթացքում անընդհատ թթվածնով հարուստ արյուն է մատակարարում օրգանիզմին։
- Դրա համար համատեղ աշխատում է մասնագիտացված բժիշկների թիմը (վիրաբույժ, անեսթեզիոլոգ, պերֆուզիոլոգ):
- Ինչպես յուրաքանչյուր վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր, բայց բժշկական թիմը պատրաստված է դրանք կառավարելու համար։
- Շատ կարևոր է վիրահատությունից առաջ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ վախի մասին։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න