Երեխան հանկարծակի՞ է կորցնում վերջույթները։ Եկեք իմանանք այս հազվագյուտ հիվանդության (սուր թուլամիտ միելիտ) մասին։

Պատկերացրեք, որ ձեր փոքրիկը վազվզում և խաղում է, և հանկարծ նրա ձեռքերից կամ ոտքերից մեկը, կարծես, կաթվածահար է լինում: Կամ նրա վերջույթները այնքան թույլ են, որ նրանք նույնիսկ չեն կարողանում ուղիղ կանգնել: Նման բան տեսնելը կվախեցներ ցանկացած ծնողի: Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ նյարդաբանական հիվանդության մասին, որը կարող է հանկարծակի առաջանալ: Սա սուր թուլամիտ միելիտ է կամ կարճ՝ սուր ֆլակսիդ միելիտ :

Ի՞նչ է իրականում սուր թուլամիտ միելիտը (ՍԹՄ):

Պարզ ասած, AFM-ը լուրջ վիճակ է, որը ազդում է մեր նյարդային համակարգի վրա: Այն առաջացնում է բորբոքում կամ այտուց մեր ողնուղեղի մոխրագույն նյութում:

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս մոխրագույն նյութը։ Պատկերացրեք մեր մարմինը որպես բարդ էլեկտրական շղթա։ Ուղեղն ու ողնուղեղը դրա հիմնական կառավարման սենյակն են։ Այս կառավարման սենյակում գտնվող մոխրագույն նյութը հիմնական տեղն է, որն ուղարկում է ազդանշաններ, որոնք վերահսկում են մեր մկանների շարժումները։ Այսպիսով, երբ այս կարևոր տեղը վնասվում է AFM-ում, ուղեղից ուղարկված ազդանշանները ճիշտ չեն հասնում մկաններին։ Արդյունքում, վերջույթները հանկարծակի թուլանում են, թմրում, և ռեֆլեքսները կորչում են։

Սա համեմատաբար նոր հիվանդություն է: Բժիշկները այն որպես առանձին հիվանդություն նույնականացրել են 2014 թվականին: Մինչ այդ, երբ նման ախտանիշներ էին ի հայտ գալիս, բժիշկները կարծում էին, որ դա մեկ այլ նյարդաբանական հիվանդություն է, ինչպիսին է «լայնակի միելիտը»:

Ո՞րն է տարբերությունը AFM-ի և Guillain-Barré համախտանիշի (GBS) միջև:

Մեկ այլ հիվանդություն, որը շատերը շփոթում են AFM-ի հետ, «Գիյեն-Բարեի համախտանիշն» է (կարճ՝ GBS): Այս երկու հիվանդությունների հիմնական ախտանիշը մկանային թուլությունն է: Սակայն երկուսն էլ բոլորովին տարբեր են: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ տարբերությունները:

Պատկերացրեք, որ մեր նյարդային համակարգը նման է ցանցի, որը բաշխում է էլեկտրաէներգիան ամբողջ երկրով մեկ։

• AFM-ի դեպքում վնասվում է այս ցանցի հիմնական էլեկտրակայանը՝ ողնուղեղի մոխրագույն նյութը։ Երբ էլեկտրակայանն ինքնին վնասվում է, այն չի կարող արտադրել և փոխանցել էլեկտրաէներգիա։
• Գիլեն-Բարձր Սրտի Համախտանիշի (GBS) վնասվածքներ. Էլեկտրակայանից տներ էլեկտրաէներգիա փոխանցող լարերը։ Մենք դրանք անվանում ենք ծայրամասային նյարդեր։ Երբ լարերը վնասվում են, չնայած էլեկտրաէներգիան էլեկտրակայանից ուղարկվում է, այն պատշաճ կերպով չի հասնում տներ։

Պարզ ասած, AFM-ը կենտրոնական նյարդային համակարգի խնդիր է: Գիլեն-Բարեբախտաբար, սինդրոմը (GBS) ծայրամասային նյարդային համակարգի խնդիր է:

Այս ախտանիշների տարածման եղանակում նույնպես տարբերություն կա։

• Գիլեն-Բի-Էյբրիոլի համախտանիշի դեպքում թուլությունը սովորաբար սկսվում է ոտքերից , ապա աստիճանաբար տարածվում է մարմնով վերև։
• AFM-ում. Թուլությունը կարող է սկսվել ցանկացած վայրում, գուցե մեկ ձեռքում կամ նույնիսկ երկու ոտքերում:

Մեկ այլ կարևոր գործոն է այն տարիքային խումբը, որում այս հիվանդությունն առավել հաճախ է հանդիպում: AFM հիվանդների 90%-ը 1-ից 7 տարեկան փոքր երեխաներ են: Այնուամենայնիվ, այն հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ: Սակայն, GBS-ը առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ:

Որքա՞ն տարածված է այս հիվանդությունը։ Ո՞վ է ավելի հավանական հիվանդանալու։

ԱՖՄ-ն շատ հազվագյուտ վիճակ է: Նույնիսկ այնպիսի երկրում, ինչպիսին է Միացյալ Նահանգները, գնահատվում է, որ ամեն տարի այս հիվանդությունը զարգանում է միլիոնից մեկից պակաս մարդու մոտ: Այնուամենայնիվ, վերջերս հաղորդված դեպքերի թիվը փոքր-ինչ աճել է:

Ինչպես արդեն նշել էինք, այս հիվանդությունն առավել տարածված է փոքր երեխաների մոտ։ 7 տարեկանից փոքր երեխաները հատկապես ռիսկի են ենթարկվում։ Քանի որ սա կարող է պատահել երեխաների հետ, կարևոր է, որ մենք՝ որպես ծնողներ, տեղյակ լինենք դրա մասին։

Որո՞նք են AFM-ի ախտանիշները:

Այս հիվանդության ամենավտանգավոր կողմն այն է, որ ախտանիշները շատ հանկարծակի են ի հայտ գալիս։ Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մի քանի ժամվա կամ մի քանի օրվա ընթացքում։ Եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, մի անտեսեք դրանք։

Ի՞նչն է դրա պատճառը։

Սա այն հարցն է, որը բժիշկները դեռևս չեն կարողանում պարզել։ Մենք դեռևս 100%-ով վստահ չենք, թե որն է AFM-ի ճշգրիտ պատճառը։

Այնուամենայնիվ, շատ հետազոտողներ և բժիշկներ կասկածում են, որ խոսքը վիրուսի մի տեսակի մասին է ։ Կա լուրջ կասկած, որ պատճառը կարող են լինել «ոչ պոլիոմիելիտ էնտերովիրուսների» խմբի վիրուսները։

Հիշե՛ք, որ մինչև AFM ախտանիշների ի հայտ գալը, շատ երեխաներ ունենում են շնչառական վարակ, ինչպիսիք են սովորական մրսածությունը, ջերմությունը և հազը : Սա էլ ավելի է մեծացնում կասկածը, որ կա վիրուսային կապ: Մասնավորապես, AFM-ով շատ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են «Էնտերովիրուս D68» և «Էնտերովիրուս A71» վիրուսներ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

AFM-ի ախտորոշումը մի փոքր մարտահրավեր է, քանի որ այն հազվադեպ է հանդիպում և շատ նման ախտանիշներ ունի այլ նյարդաբանական հիվանդությունների, ինչպիսիք են՝ Գիլեն-Բարեբախտ համախտանիշը, լայնակի միելիտը և պոլիոմիելիտը, որոնց մասին մենք ավելի վաղ խոսել ենք:

Հետևաբար, բժիշկը պետք է մի քանի թեստեր անցկացնի՝ հաստատելու համար, թե արդյոք սա AFM է, թե այլ հիվանդություն:

• Ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն. Նախ, բժիշկը ուշադիր կզննի երեխային։ Նա կստուգի վերջույթների թուլությունը, մկանների վիճակը և ռեֆլեքսները։
• ՄՌՏ սկանավորում. Սա AFM-ի ախտորոշման ամենակարևոր և օգտակար հետազոտությունն է: Ուղեղի և ողնուղեղի ՄՌՏ սկանավորումը կարող է հստակ ցույց տալ ողնուղեղի մոխրագույն նյութում AFM-ին բնորոշ փոփոխությունները, ինչպիսիք են բորբոքումները:
• Ողնաշարի պունկցիա/գոտկային պունկցիա. Սա ներառում է փոքրիկ ասեղի մտցումը մեջքի ստորին հատված և ողնուղեղի շուրջը գտնվող հեղուկի (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ - CSF) փոքր քանակության հեռացումը: Այս հեղուկը կարելի է հետազոտել՝ վարակի կամ բորբոքման առկայության մասին տեղեկություններ ստանալու համար:
• Նյարդերի և մկանների ֆունկցիայի ստուգում. Կարող են իրականացվել հատուկ թեստեր, ինչպիսիք են նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրությունները, որոնք չափում են նյարդերի միջով ազդանշանների փոխանցման արագությունը, և էլեկտրամիոգրաֆիան, որը չափում է մկանների էլեկտրական ակտիվությունը:

Բժիշկը վերջնական եզրակացության է գալիս՝ համատեղելով այս բոլոր թեստերից ստացված տեղեկատվությունը։

Կա՞ արդյոք AFM-ի բուժում:

Դժբախտաբար, չկա վերջնական բուժում , որը կարող է լիովին բուժել AFM-ը: Քանի որ դա նոր հիվանդություն է, բժիշկներն ու գիտնականները դեռևս հետազոտում են դրա լավագույն բուժումը:

Հետևաբար, բուժման հիմնական նպատակն է վերահսկել ախտանիշները և օգնել երեխային հնարավորինս լավ վերականգնվել։

• Ֆիզիկական թերապիա և էրգոթերապիա. Սա բուժման կարևոր մասն է կազմում: Այս թերապիաները օգնում են մարզել թուլացած վերջույթները, վերականգնել մկանների ուժը և սովորեցնել երեխային ինքնուրույն կատարել առաջադրանքներ:
• Այլ բուժումներ. Որոշ դեպքերում, ծայրամասային նյարդերի վիրահատությունը հաջողությամբ է կանխում մկանների թուլությունը: Այնուամենայնիվ, նյարդաբանը կորոշի, թե արդյոք դրանք նպատակահարմար են յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Հնարավորության դեպքում լավագույնն է բուժումը դիմել նյարդաբանի մոտ, ով փորձ ունի այս հիվանդության հետ կապված։

Ո՞րն է հիվանդության կանխատեսումը և հնարավոր բարդությունները։

Քանի որ AFM-ը նոր հիվանդություն է, հետազոտողները դեռևս չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե ինչպիսին կլինեն երկարաժամկետ հետևանքները դրա ի հայտ գալուց հետո: Սակայն հայտնի տվյալների հիման վրա, արդյունքները կարող են մեծապես տարբերվել մարդուց մարդ:

• Դանդաղ վերականգնում. շատ երեխաներ, շարունակական բուժման միջոցով, ինչպիսին է ֆիզիկական թերապիան, ժամանակի ընթացքում որոշ չափով աստիճանաբար վերականգնվում են: Մկանային ուժը աստիճանաբար աճում է:
• Լրիվ ապաքինում. AFM հիվանդների 10%-ից պակասն է լիովին ապաքինվում: Շատերը կարող են շարունակել որոշակի աստիճանի թուլություն ունենալ:

Հնարավոր լուրջ բարդություններ

• Շնչառական անբավարարություն. Սա ամենավտանգավոր բարդությունն է, որը մենք քննարկեցինք ավելի վաղ: Եթե շնչառությանը նպաստող մկանները թուլանան, հիվանդը չի կարողանա ինքնուրույն շնչել: Այդ պահին նրան անհրաժեշտ կլինի միացնել արհեստական ​​շնչառության սարքին: Այս վիճակը հանդիպում է AFM հիվանդների մոտ մեկ երրորդի մոտ:
• Այլ նյարդաբանական բարդություններ.Կա լուրջ, կյանքին սպառնացող բարդությունների հավանականություն, ինչպիսիք են մարմնի ջերմաստիճանի և արյան ճնշման աննորմալ փոփոխությունները, ինչպես նաև սրտի բաբախյունի անկանոնությունը։

Կա՞ արդյոք սրանից խուսափելու միջոց։

Քանի որ AFM-ի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, այն կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, քանի որ կասկածվում է, որ այն հիմնականում առաջանում է վիրուսային վարակներից, շատ կարևոր է հետևել այն առողջապահական սովորույթներին, որոնք մենք սովորաբար հետևում ենք վիրուսներից խուսափելու համար։

• Պարբերաբար լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով։ Սովորեցրեք ձեր երեխաներին մանրակրկիտ լվանալ ձեռքերը, հատկապես ուտելուց առաջ, զուգարանից օգտվելուց հետո և հիվանդ մարդուն խնամելուց հետո։
• Խուսափեք չլվացված ձեռքերով դեմքին, աչքերին, քթին և բերանին դիպչելուց։
• Հեռու մնացեք հիվանդ մարդկանցից։
• Ձեր երեխային տվեք բոլոր անհրաժեշտ պատվաստումները ճիշտ տարիքում։
• Հաճախակի դիպչվող մակերեսները (դռան բռնակներ, սեղաններ) մաքրեք ախտահանիչով։

Այս պարզ առողջական սովորույթները կարող են պաշտպանել մեր երեխաներին ոչ միայն AFM-ից, այլև շատ այլ վարակիչ հիվանդություններից: