Երբեմն զգո՞ւմ եք շնչառության պակաս, կրծքավանդակի սեղմում կամ պարզապես հոգնածություն, երբ մի փոքր հոգնած եք։ Այս ախտանիշների համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Սակայն երբեմն պատճառը սրտի հետ կապված խնդիրն է։ Այսօր մենք խոսում ենք նման սրտի հիվանդությունների հատուկ բուժման մասին, որը լուրջ վիրահատություն չի պահանջում։
Պարզ ասած, ի՞նչ է ալկոհոլային միջնորմի աբլացիան (ԱՍԱ):
Այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց եկեք պարզ լինենք։ Ալկոհոլային միջնապատի աբլացիան (ԱՍԱ) սրտաբանների կողմից իրականացվող նվազագույն ինվազիվ բուժում է։
Այս բուժումը նախատեսված է հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա (HCM) կոչվող սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար: Անվանումը մի փոքր շփոթեցնող է, այնպես չէ՞: Պարզ ասած, այս հիվանդությունը սրտամկանի չափազանց հաստացման պատճառ է դառնում: Ավելի կոնկրետ, սրտի երկու խցիկները բաժանող պատը, որը կոչվում է միջնապատ , ավելի հաստ է դառնում:
Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը ջրային պոմպ է։ Այս պոմպն է արյունը մղում ամբողջ մարմին։ Հիմա, եթե այս պոմպի պատը չափազանց հաստանում է, արյան դուրս հոսելու տարածքը նեղանում է, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում ՀՄՄ-ի դեպքում։ Երբ սրտի պատը հաստանում է, արյունը ճիշտ չի դուրս մղվում։ Ահա թե ինչու են առաջանում նախկինում նշված ախտանիշները, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը։
Այսպիսով, այս ԱՍԱ բուժման ժամանակ շատ բարակ, ճկուն խողովակ (կաթետեր) օգտագործվում է սրտի այդ հաստացած մկանային մասին արյուն մատակարարող արյան անոթը գտնելու համար: Այնուհետև այդ խողովակի միջոցով այդ հաստացած մկանային մասի մեջ ներարկվում է մի փոքր հատուկ սպիրտ : Այս սպիրտը հանգեցնում է ավելորդ աճած բջիջների մահվան, և այդ մասը կծկվում է ու կծկվում: Այնուհետև սրտից դուրս եկող արյան ուղին կրկին լայնանում է, և արյան հոսքը վերականգնվում է:
Ո՞ւմ համար է այս բուժումը ամենահարմարը։
Այս բուժումը նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն այն հիվանդությունը, որը մենք նշեցինք՝ հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա (HCM): Սա ժառանգական հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է դրանից, դուք նույնպես հավանականություն ունեք այն զարգացնելու:
Սովորաբար, ՀՄՄ-ով մարդկանց սկզբում դեղորայք են տալիս: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ, նույնիսկ դեղորայքի միջոցով, ախտանիշները (օրինակ՝ շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը) չեն վերահսկվում: Ահա թե ինչու բժիշկները այս մարդկանց համար դիտարկում են ԱՍԱ-ով բուժումը:
Կա նաև մեկ այլ տարբերակ։ Դա բաց սրտի վիրահատություն է, որը կոչվում է միջնապատի միէկտոմիա ։ Այս դեպքում կրծքավանդակը բացվում է, հաստացած մկանը կտրվում և հեռացվում է։ Սակայն, քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, ապաքինումն ավելի երկար է տևում, և ռիսկերն ավելի բարձր են։
Այս բուժումը, որը կոչվում է ալկոհոլային միջնապատի աբլացիա (ԱՍԱ), շատ լավ տարբերակ է, հատկապես 65 տարեկանից բարձր անձանց, այլ առողջական խնդիրներ ունեցողների և նրանց համար, ովքեր չեն կարող կրել լուրջ վիրահատության ռիսկերը:
Պարզ ասած, սա հաջողակ այլընտրանքային բուժում է նրանց համար, ովքեր չեն կարող ենթարկվել լուրջ վիրահատության:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։
Երբ ձեր բժիշկը որոշի, որ այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է, կան մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է նախապես անեք: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս հարցի վերաբերյալ:
| Պատրաստում | Ինչո՞ւ է դա այդպես։ |
|---|---|
| Որոշ դեղամիջոցների դադարեցում | Բուժման ընթացքում հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար։ Ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի այս մասին։ |
| Պահք | Ձեզ կխնդրեն դադարեցնել ուտելը և խմելը բուժումից մի քանի ժամ առաջ։ Սա արվում է անզգայացման հետ կապված խնդիրները կանխելու համար։ |
| Արյան անալիզներ | Ընդհանուր առողջությունը և արյան մակարդելիությունը ստուգելու համար կատարվում են արյան ընդհանուր անալիզներ (CBC): |
| Սրտի հետազոտություններ | Սրտի ֆունկցիան և կառուցվածքն ավելի լավ ուսումնասիրելու համար կատարվում են այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են էխոկարդիոգրաման (սրտի սկանավորում), էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) և կրծքավանդակի ռենտգենը ։ |
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Այս բուժումը կատարվում է հիվանդանոցի սրտաբանական բաժանմունքի հատուկ սենյակում (կաթետերոլոգիայի լաբորատորիա): Սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ:
- Դուք ունեք գիտակցություն.Այս դեպքում դուք լիովին անզգայացված չեք։ Սա նշանակում է, որ դուք գիտակից եք։ Սակայն ձեզ հանգստացնող դեղամիջոցներ են տալիս՝ ձեզ հանգիստ և անվախ պահելու համար ։
- Ասեղային անզգայացում. ասեղն օգտագործվում է կաթետերի տեղադրման հատվածը, օրինակ՝ դաստակի կամ աճուկի մոտ, անզգայացնելու համար:
- Կատետրի տեղադրում. այնուհետև բժիշկը բարակ խողովակը անցկացնում է արյան անոթի միջով՝ թմրած հատվածից դեպի սիրտ:
- Ռենտգենյան մոնիթորինգ. բժիշկները ռենտգենյան պատկերներ են օգտագործում՝ ստուգելու համար խողովակի ուղղությունը և արդյոք այն սրտի ճիշտ հատված է գնում:
- Ալկոհոլի ներարկում. երբ գտնվի համապատասխան արյան անոթը, խողովակի միջոցով հաստացած մկանի մեջ ներարկվում է իզոպրոպիլ սպիրտ կոչվող հատուկ սպիրտի փոքր քանակություն: Այս պահին կարող եք որոշակի անհարմարություն կամ ցավ զգալ կրծքավանդակում: Սա նորմալ է:
- Ժամանակավոր սրտի խթանիչ. Բուժման ընթացքում ժամանակավոր սրտի խթանիչից մետաղալար է տեղադրվում ձեր պարանոցի երակի մեջ: Այն մնում է տեղում բուժումից հետո երկու-երեք օր՝ ձեր սրտի ռիթմը վերահսկելու համար:
- Ավարտ. Երբ աշխատանքն ավարտվում է, խողովակը հանվում է, և տարածքը փակվում է կարերով կամ ամուր սեղմող վիրակապով:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում երկու-երեք օր (48-72 ժամ): Այս ժամանակը շատ կարևոր է:
- Սրտի զարկերի մոնիթորինգ. Այս օրերին բժշկական թիմը կշարունակի վերահսկել ձեր սրտի ռիթմը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս բուժման աննշան կողմնակի ազդեցության ներքո որոշ մարդիկ կարող են ազդեցություն ունենալ իրենց սրտում էլեկտրական ազդանշանների վրա: Սա կոչվում է սրտային բլոկադա : Եթե դա տեղի ունենա, ձեր սրտի զարկերը կարող են չափազանց դանդաղ դառնալ: Ահա թե ինչու դուք ուշադիր կհսկվեք:
- Մահճակալային հանգիստ. Եթե խողովակը տեղադրվել է աճուկի միջոցով, ձեզ կխնդրեն մի քանի ժամ մնալ անկողնում ոտքերը ուղիղ՝ արյունահոսությունը կանխելու համար: Եթե այն տեղադրվել է դաստակի միջոցով, սովորաբար անհրաժեշտ չէ այդպես մնալ:
- Ցավազրկողներ. անհրաժեշտության դեպքում ձեզ ցավազրկողներ կտրվեն։
- Վերստին զննում. հիվանդանոցից դուրս գրվելուց առաջ կարող եք անցնել մեկ այլ հետազոտություն, օրինակ՝ էխոկարդիոգրաֆիա , որպեսզի տեսնեք, թե որքանով է բուժումը հաջող։
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան ինչպես օգուտներ, այնպես էլ որոշ աննշան ռիսկեր։
Որո՞նք են առավելությունները։
Հիմնական առավելությունն այն է , որ այն չի պահանջում բաց սրտի վիրահատություն: Հետևաբար՝
- Վերականգնման ժամանակահատվածը շատ կարճ է։
- Վիրահատության հետ կապված բարդությունները քիչ են։
- Մեծ հետք չի թողնի։
- Սա լավագույն տարբերակն է նրանց համար, ովքեր չեն կարող իրենց թույլ տալ լուրջ վիրահատություն։
Որո՞նք են ռիսկերը։
Բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ կպատմի այս մասին:
| Ռիսկ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Արյունահոսություն կամ վարակ | Խողովակի ներդրման տեղից կարող է առաջանալ արյունահոսություն կամ վարակ։ |
| Արյան մակարդուկներ | Արյան անոթներում կարող են առաջանալ արյան մակարդուկներ։ |
| Սրտի վնասվածք | Շատ հազվադեպ է, որ սրտի պատերը կարող են վնասվել, ինչը կարող է վիրահատական միջամտության կարիք ունենալ։ |
| Սրտի բլոկ | Սա է հիմնական ռիսկը։ Սրտի էլեկտրական ազդանշանները կարող են խաթարվել, ինչի հետևանքով սիրտը կսկսի անկանոն կամ շատ դանդաղ բաբախել։ Նման դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել մշտական սրտխփոցի խթանիչ տեղադրել։ |
| Պերիարդիալ էֆուզիա | Հեղուկի կուտակում սիրտը շրջապատող բարակ թաղանթում։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա տարբերվում է մարդուց մարդ: Վերականգնման ժամանակը կախված կլինի ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում : Այնուամենայնիվ, դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ բան սկսելը, օրինակ՝ ծանր վարժություններ:
Շատերը բուժումից անմիջապես հետո սկսում են զգալի թեթևացում զգալ իրենց ախտանիշներից։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի!
Եթե բուժումից տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Անկանոն սրտի բաբախյուն կամ կրծքավանդակի բաբախյունի զգացողություն (սրտխփոց):
- Կրծքավանդակի ցավ։
- Շնչառության դժվարություն, արագ շնչառություն (դիսպնոե) :
- Գլխապտույտ կամ կապույտ աչքեր։
- Շատ հոգնած։
- Կարմրություն, այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ ջերմություն խողովակի տեղադրման վայրում (սրանք վարակի նշաններ են):
- Սրտխառնոց և փսխում։
Ալկոհոլային միջնապատի աբլացիան հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի շատ արդյունավետ բուժում է: Այն կարող է վերահսկել ախտանիշները՝ ավելի քիչ ռիսկով և ավելի արագ վերականգնմամբ, քան վիրահատությունը: Եթե ունեք որևէ հարց այս մասին, մի հապաղեք խոսել ձեր սրտաբանի հետ՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ալկոհոլային միջնապատի աբլացիան (ԱՍԱ) հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի (ՀԿՄ) ՝ սրտի մկանի հաստացման հիվանդության, ոչ վիրաբուժական բուժում է:
- Սա ենթադրում է ալկոհոլի ներարկում հաստացած մկանային հյուսվածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է դրա կծկմանը, ինչը հեշտացնում է արյան հոսքը սրտով։
- Վերականգնման ժամանակահատվածն ավելի կարճ է, իսկ բարդությունները՝ ավելի քիչ, քան բաց սրտի վիրահատության դեպքում։
- Այստեղ կարող է առաջանալ հիմնական բարդությունը դանդաղ սրտի բաբախյունն է (սրտի բլոկադա) , որը կարող է պահանջել մշտական սրտխփոցի տեղադրում:
- Եթե բուժումից հետո առաջանում են որևէ նախազգուշական ախտանիշ, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը