Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունե՞ք վերջույթների կոշտացած, ջղաձգվող մկաններ: Երբեմն նույնիսկ այդ կոշտությունը թեթևացնելու համար դեղորայք ընդունելը չի օգնում: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք այս տեսակի ծանր մկանային սպազմի (սպաստիկության) առաջադեմ բուժման մասին: Այն կոչվում է Բակլոֆենի պոմպ: Այս անվանումը կարող է նոր լինել ձեզ համար, բայց այն ունի բազմաթիվ առավելություններ: Եկեք նայենք, թե ինչ է դա:
Ի՞նչ է Բակլոֆենի պոմպը:
Պարզ ասած, դա փոքրիկ սարք է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է ձեր մարմնում: Այն բաղկացած է երկու մասից՝
- Պոմպ. Սա կլոր, հարթ մետաղական սկավառակ է, որը սովորաբար մոտ մեկ դյույմ հաստությամբ և երեք դյույմ տրամագծով է։ Այստեղ է, որ դեղամիջոցը պահվում և անհրաժեշտության դեպքում արտազատվում է օրգանիզմ։
- Կաթետեր. Սա բարակ, ճկուն խողովակ է, որը դեղորայքը պոմպից տեղափոխում է այնտեղ, որտեղ այն անհրաժեշտ է, որը գտնվում է ողնուղեղի ներսում:
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը այս պոմպը կտեղադրի ձեր որովայնի մաշկի տակ։ Այնուհետև կաթետերի մեկ ծայրը կմիացվի պոմպին, իսկ մյուս ծայրը՝ ձեր ողնուղեղի շուրջ հեղուկին։ Բժիշկները սա անվանում են ներարգանդային բակլոֆենային թերապիա (ԻԹԹ) :
Այս պոմպն ունի մարտկոց, ռեզերվուար և միկրոպրոցեսոր: Բժիշկը օգտագործում է փոքր համակարգիչ և հատուկ սարք (ձողիկ), որը տեղադրվում է ձեր մաշկի վրա՝ պոմպը ծրագրավորելու համար: Սա նշանակում է, որ պոմպին հրահանգ է տրվում ձեզ տրամադրել դեղորայքի ճիշտ քանակը՝ ճիշտ ժամանակին և ճիշտ ձևով՝ օրվա ընթացքում:
Այսպիսով, ինչ է այս դեղամիջոցը կոչվում Բակլոֆեն:
Բակլոֆենը կմախքային մկանների թուլացնող միջոց է: Այն մկանային կոշտության (սպաստիկության) նման հիվանդությունների բուժման հիմնական միջոցն է: Երբ այս դեղամիջոցը ներարկվում է անմիջապես ողնուղեղը շրջապատող հեղուկի մեջ, այն կատարում է հետևյալը.
- Հեշտացնում է մկանների շարժունակությունը։
- Վերահսկում է հաճախակի անցանկալի ցնցումները և գերակտիվ ռեֆլեքսները։
- Նվազեցնում է մկանների չափազանց տոնուսը։
- Նվազեցնում է մկանային սպազմերը։
Կա մի հիմնական պատճառ, թե ինչու է այս մեթոդն ավելի արդյունավետ, քան բանավոր դեղահաբերը։ Երբ դուք դեղը ընդունում եք բերանացի, այն տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ և հասնում ողնուղեղին։ Հետևաբար, կան ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են քնկոտությունը և թուլությունը։ Բայց քանի որ պոմպը դեղը մատակարարում է անմիջապես այն հատվածին, որտեղ այն անհրաժեշտ է, դուք կարող եք մեծ արդյունք ստանալ շատ փոքր քանակությամբ դեղամիջոցով ։ Հետևաբար, կողմնակի ազդեցությունները նույնպես շատ քիչ են։
Ի՞նչ պայմաններում է օգտագործվում այս պոմպը։
Այս մեթոդը կիրառվում է ուղեղը կամ ողնուղեղը ախտահարող մի շարք հիվանդությունների հետևանքով առաջացած մկանային ծանր կոշտության (ծանր սպաստիկության) բուժման համար: Որոշ օրինակներ են՝
- Բազմակի սկլերոզ
- Ծանր ողնաշարի վնասվածք
- Մանկական ուղեղային կաթված
- Վնասվածքային ուղեղի վնասվածք
- Կաթված
Ու՞մ համար է այս բակլոֆենի պոմպը ամենահարմարը։
Եթե դուք ունեք մկանային ուժեղ կոշտություն և բանավոր դեղամիջոցները չեն օգնում, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել այս պոմպի կիրառումը: Սակայն ոչ բոլորն են կարող այն անմիջապես տեղադրել: Նախ, դուք կհետազոտվեք ՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ձեզ համար հարմար է:
Այս թեստը ներառում է ողնաշարի մեջ փոքր ներարկում (ողնաշարի պունկցիա) և ողնաշարի շուրջ հեղուկի մեջ շատ փոքր քանակությամբ բակլոֆեն է ներարկվում: Այնուհետև բժշկական թիմը մի քանի ժամ կհետևի ձեզ: Նրանք կտեսնեն, թե որքանով է դեղամիջոցի դեղաչափը նվազեցնում ձեր մկանային կոշտությունը և ինչպես եք զգում: Այս դեղամիջոցի ազդեցությունը ժամանակավոր է, բայց դրա տրամադրած տեղեկատվությունը շատ կարևոր է բժշկի համար՝ որոշելու համար՝ տեղադրել պոմպ, թե ոչ:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Երբ որոշվի, որ դուք պոմպի համար լավ թեկնածու եք, վիրահատության համար մեկ օր է հատկացվում: Այն սովորաբար կատարում է նյարդավիրաբույժը կամ ցավի կառավարման մեջ մասնագիտացած բժիշկը:
Վիրահատության օրը դուք լիովին անզգայացված կլինեք ։ Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա, քնած կլինեք։ Այնուհետև վիրաբույժը կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Ձեր որովայնի մաշկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, որի միջոցով մաշկի տակ տեղադրվում է պոմպը։
2. Այնուհետև ձեր մեջքի ստորին հատվածում կատարվում է ևս մեկ փոքր կտրվածք, և կաթետերի (խողովակի) ծայրը տեղադրվում է ձեր ողնուղեղի մեջ:
3. Հաջորդը, կաթետերը միացվում է որովայնի խոռոչում՝ մաշկի տակ գտնվող պոմպին։
4. Պոմպը լցված է անհրաժեշտ Բակլոֆեն դեղամիջոցով։
5. Համակարգչի միջոցով դուք ծրագրավորում եք պոմպը՝ դեղորայքը ձեր ուզած ձևով մատակարարելու համար:
Ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկու ժամ: Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Երբեմն ձեզ կարող են նաև ուղեգրել վերականգնողական բուժման, որը կօգնի ձեզ հարմարվել պոմպին և վերականգնել մկանային ուժը մինչև տուն գնալը:
Ինչպե՞ս կառավարել և պահպանել պոմպը։
Շատ կարևոր է պոմպը պատշաճ կերպով պահպանել դրա տեղադրումից հետո։
- Լրացումներ. Պոմպի մեջ եղած դեղը ժամանակի ընթացքում կվերջանա։ Սովորաբար ամիսը մեկից մինչև վեց ամիսը մեկ անգամ։Ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ է լինում լցնել պոմպը։ Սա ենթադրում է, որ բժիշկը ասեղի միջոցով դեղորայք է ներարկում մաշկի վրա գտնվող հատուկ հատվածի (լցման անցքի) մեջ։ Այս լրացման ամսաթիվը բաց թողնելը կարող է վտանգավոր լինել , քանի որ կարող է առաջացնել ծանր դուրսբերման համախտանիշ, եթե չստանաք ձեր դեղորայքը։
- Մարտկոց. Պոմպի մարտկոցը սովորաբար ծառայում է մոտ 6-7 տարի : Պոմպը ազդանշան կտա, երբ մարտկոցը սպառվելու է: Այնուհետև անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ վիրահատություն՝ հին պոմպը հանելու և նորը տեղադրելու համար: Սակայն կաթետերը (խողովակը) չի փոխվում: Այս երկրորդ վիրահատությունը շատ ավելի պարզ է, քան առաջինը:
- Խնդիրներ. Եթե պոմպում կամ կաթետերում կա մեխանիկական խափանում կամ խցանում, դրանք անհրաժեշտ կլինի վիրաբուժական վերանորոգել կամ փոխարինել:
Եթե կասկածում եք, որ պոմպը ճիշտ չի աշխատում, անմիջապես դիմեք բժշկի ։
Այս բուժման առավելությունները, ռիսկերը և բարդությունները
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, այն ունի ինչպես օգուտներ, այնպես էլ որոշակի ռիսկեր: Եկեք նայենք երկուսին էլ:
| Առավելություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բարձր հաջողություն | Շատ արդյունավետ միջոց է մկանային ծանր սպազմերի դեմ պայքարելու համար։ |
| Դեղերի անընդհատ մատակարարում | Քանի որ դեղորայքը տրվում է օրվա ընթացքում նույն ժամին, մկանների կոշտությունը լավ վերահսկվում է։ |
| Ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ | Բանավոր ընդունվող դեղամիջոցների համեմատ կողմնակի ազդեցությունները (քնկոտություն, թուլություն) շատ ավելի քիչ են։ |
| Կարգավորելի դեղաչափ | Դուք կարող եք օրվա տարբեր ժամերին ծրագրավորել դեղորայքի տարբեր դեղաչափեր՝ կախված ձեր կարիքներից։ |
| Անհրաժեշտության դեպքում կարող է հեռացվել։ | Անհրաժեշտության դեպքում, ինչ-ինչ պատճառներով, պոմպը և կաթետերը կարող են վիրաբուժական եղանակով հեռացվել: |
Հնարավոր բարդություններ
- Վիրահատության հետ կապված՝ կտրվածքի վարակ, արյունահոսություն, կապտուկներ, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք:
- Պոմպի հետ կապված՝ Պոմպի անսարքություն, կաթետերի խցանում կամ տեղաշարժ, պոմպի վրայի մաշկի վնասվածք։
- Դեղորայքի հետ կապված. դուրսբերման համախտանիշ կամ չափից մեծ դոզա: Սրանք երկու ամենալուրջ վիճակներն են, որոնք պահանջում են առավելագույն ուշադրություն:
Դուրսբերման և չափից մեծ դոզայի միջև տարբերությունը
Այս երկու վիճակներն էլ կարող են վտանգավոր լինել, ուստի չափազանց կարևոր է տեղյակ լինել երկուսի ախտանիշներից էլ։
| Բնութագիր | Բակլոֆենի դուրսբերման դեպքում | Բակլոֆենի չափից մեծ դոզա |
|---|---|---|
| Պատճառ | ||
| Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ | Դեղորայքի մատակարարման հանկարծակի դադարեցում ՝ պոմպի դեղորայքի սպառման, կաթետերի խցանման կամ կոտրման պատճառով։ | Դեղամիջոցի լրացման կամ ծրագրավորման սխալի պատճառով օրգանիզմ է մտնում դեղամիջոցի չափազանց մեծ քանակություն ։ |
| Հիմնական ախտանիշներ | ||
| Մկաններ | Շատ ուժեղ ձգում, զարկերակային, գլորում։ | Ծայրահեղ թուլություն , կենսունակության կորուստ, վերջույթները շարժելու անկարողություն: |
| Մաշկ | Մաշկի ուժեղ քոր՝ առանց որևէ վնասի։ | Հատուկ տարբերություն չկա։ |
| Մարմնի ջերմաստիճանը | Ես մի փոքր ջերմություն եմ զգում։ | Մարմնի ջերմաստիճանի նվազում ։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Ուժեղ քրտնարտադրություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ։ | Ուժեղ քնկոտություն, արյան ցածր ճնշում, շնչառության դժվարություն ։ |
| Ամենավատ սցենարը | Նոպաներ։ | Գիտակցության կորուստ, ցնցումներ: |
Զգուշացում. Եթե վերևում նշված աղյուսակում թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Անհապաղ հիվանդին տարեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե ձեզ մոտ տեղադրված է բակլոֆենի պոմպ, պետք է պարբերաբար կապ պահպանեք ձեր բժշկի հետ։
Դիմեք ձեր բժշկին հետևյալ դեպքերում՝
Եթե վիրահատության վայրում նկատում եք վարակի նշաններ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ջերմություն։
- Պոմպի կամ կտրվածքի շուրջ մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն:
- Հեղուկի կամ թարախի արտահոսք կտրվածքներից։
- Ցավ այդ տեղերում։
Անմիջապես դիմեք ETU հետևյալ դեպքերում.
- Վերևում նշված աղյուսակում նշված դուրսբերման ախտանիշները։
- Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները նշված են վերևում գտնվող աղյուսակում։
Այս երկու վիճակներն էլ կարող են կյանքին սպառնացող լինել, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բակլոֆենի պոմպը առաջադեմ բուժում է մկանային ծանր սպազմերի (ծանր սպաստիկություն) համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել բանավոր դեղամիջոցներով:
- Քանի որ սա դեղամիջոցը հասցնում է անմիջապես ողնուղեղին, ավելի լավ արդյունքների կարելի է հասնել ավելի քիչ դեղորայքով և ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով։
- Անհրաժեշտ է պոմպը ժամանակին լիցքավորել: Սա բաց թողնելը կարող է հանգեցնել վտանգավոր դուրսբերման համախտանիշի:
- Չափազանց կարևոր է տեղյակ լինել դուրսբերման և չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից: Սրանք բժշկական արտակարգ իրավիճակներ են:
- Եթե ձեր պոմպի վերաբերյալ ունեք որևէ մտահոգություն կամ հարց, կամ ունեք որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը