Երբեմն դժվարանում եք շնչել, երբ մի փոքր հոգնած եք կամ աստիճաններով բարձրանում եք։ Զգո՞ւմ եք ծանրություն կրծքավանդակում, ինչպես խեղդվելու զգացում։ Չնայած այս ախտանիշների բազմաթիվ պատճառներ կան, կարող է լինել մի պատճառ, որի մասին դուք չեք մտածում։ Դա սրտի մկանների մի մասի ավելորդ հաստացումն է։ Այսօր մենք խոսում ենք ալկոհոլային միջնապատի աբլացիայի մասին, որը շատ արդյունավետ բուժում է, որը մեծ բաց վիրահատություն չէ և օգտագործվում է այս վիճակը բուժելու համար։
Ի՞նչ է ալկոհոլային միջնորմի աբլացիան:
Պարզ ասած, սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որն օգտագործվում է հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա (ՀԿՄ) կոչվող սրտի հիվանդության բուժման համար: Պատկերացրեք, մեր սրտում կա պատ, որը բաժանում է երկու խոռոչները: Մենք դա անվանում ենք միջնապատ: ՀԿՄ-ով մարդու մոտ այս պատը դառնում է անհարկի հաստ և կոշտ:
Երբ պատը այս կերպ հաստանում է, սրտից մարմին արյուն մղող ճանապարհը խցանվում է։ Ճիշտ այնպես, ինչպես նեղ ճանապարհին խրված մեծ մեքենան է խցանում առաջացնում։ Սա խանգարում է սրտին արյունը ճիշտ մղելուն։ Այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը։
Ալկոհոլային միջնապատի աբլյացիան (ԱՍԱ) ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի՝ կաթետերի տեղադրումը փոքր արյան անոթի մեջ, որը արյուն է մատակարարում հաստացած մկանին: Այնուհետև դրա միջով ներարկվում է շատ փոքր քանակությամբ ալկոհոլ: Ալկոհոլը ոչնչացնում է անհարկի հաստացած բջիջները և առաջացնում է տարածքի կծկում: Այնուհետև խցանված արյան հոսքը վերաբացվում է, և արյան հոսքը վերականգնվում է:
Ինչո՞ւ է այս բուժումը կատարվում և ո՞ւմ համար է այն լավագույնս նախատեսված։
Այս բուժումը հիմնականում կիրառվում է նախկինում քննարկված հիվանդության ՝ հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի (HCM) դեպքում: Սա սովորաբար գենետիկ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ:
Սրտաբանները խորհուրդ են տալիս այս բուժումը այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով:
ՀԿՄ-ի մյուս հիմնական բուժումը բաց սրտի վիրահատությունն է, որը կոչվում է միջնապատի միէկտոմիա : Այս դեպքում կրծքավանդակը բացվում է, հաստացած մկանը կտրվում և հեռացվում: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը կարող են ենթարկվել լուրջ վիրահատության: Բաց վիրահատության ռիսկերը հատկապես բարձր են տարեց մարդկանց կամ այլ առողջական խնդիրներ ունեցողների համար:
Նրանց համար, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել նման բաց սրտի վիրահատությունը, ալկոհոլային միջնապատի աբլացիան (ԱՍԱ) շատ լավ և անվտանգ այլընտրանք է:
| Հատկանիշ | Ալկոհոլային միջնորմի աբլացիա (ASA) | Միջնորմի միջնորմի միէկտոմիա (բաց վիրահատություն) |
|---|---|---|
| Բուժման մեթոդ | նվազագույն ինվազիվ (կաթետերի միջոցով) | Բաց սրտի վիրահատություն (կրծքավանդակի բացում) |
| Վերականգնման ժամանակը | Կարճաժամկետ (մոտ մեկ շաբաթ) | Երկարաժամկետ (մի քանի շաբաթ կամ ամիս) |
| Ում համար է ամենահարմարը։ | Նրանց համար, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել բաց վիրահատությունը, տարեց են կամ ունեն այլ հիվանդություններ | Ընդհանուր առմամբ առողջ, երիտասարդ մարդկանց համար, ովքեր կարող են դիմանալ վիրահատությանը |
Ի՞նչ պետք է անեմ բուժումից առաջ։
Այս բուժումից առաջ ձեր բժիշկը ձեզ կտա բոլոր անհրաժեշտ խորհուրդները։
- Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը բուժումից մի քանի օր առաջ։
- Բուժումից առաջ դուք պետք է մի քանի ժամ ծոմ պահեք (խուսափեք ուտելուց և խմելուց):
- Առողջական վիճակը ստուգելու համար կարող եք նաև մի շարք թեստեր անցնել.
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Սրտի կառուցվածքի և ֆունկցիայի ուսումնասիրություն։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը հետազոտող հետազոտություն:
- Արյան լրիվ հաշվարկ (CBC): Արյան լրիվ հաշվարկ:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն. Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Սա պրոցեդուրա է, որը կատարվում է հիվանդանոցում և տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ: Դուք գիտակից կլինեք, բայց բժշկական թիմը ձեզ դեղորայք կտա՝ ձեզ հանգիստ և թուլացած պահելու համար:
1. Անզգայացում. Նախ, անզգայացվում է կաթետերը տեղադրելու հատվածը (սովորաբար՝ վերին թևը կամ դաստակը):
2. Կաթետերի տեղադրումը.Այնուհետև բարակ խողովակը (կաթետերը) տեղադրվում է արյան անոթի մեջ և ուղղորդվում սրտի ճիշտ հատված՝ օգտագործելով ռենտգենյան պատկերներ։
3. Ալկոհոլի ներարկում. Համապատասխան արյան անոթը նույնականացնելուց հետո դրա միջով ներարկվում է փոքր քանակությամբ բարձր մաքրված սպիրտ («իզոպրոպիլային սպիրտ»): Այս պահին դուք կարող եք թեթև անհարմարություն զգալ կրծքավանդակում:
4. Ժամանակավոր սրտի խթանիչ. Այս պրոցեդուրայի ընթացքում ձեր սրտի մեջ տեղադրվում է ժամանակավոր սրտի խթանիչի մետաղալար՝ պարանոցի երակի միջոցով: Սա արվում է բուժումից հետո 2-3 օրվա ընթացքում ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը վերահսկելու համար:
5. Ավարտական աշխատանք. Երբ աշխատանքն ավարտվում է, կաթետերը հանվում է, և տեղադրման տեղամասի վրա տեղադրվում է վիրակապ:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում երկու կամ երեք օր: Այս ընթացքում բժշկական թիմը կշարունակի հետևել ձեր առողջությանը և սրտի զարկերին: Եթե ցավ ունեք, ձեզ ցավազրկողներ կտան:
Կարևոր է շարունակել վերահսկել սրտի զարկերի հաճախականությունը բուժումից հետո հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում, քանի որ շատ քիչ թվով մարդիկ կարող են անկանոն սրտի բաբախյուն ունենալ որպես այս բուժման կողմնակի ազդեցություն և կարող է անհրաժեշտ լինել մշտական սրտխփոցի տեղադրում:
Եթե բուժումը կատարվել է երակի միջոցով, ապա արյունահոսությունը կանխելու համար ձեզ կխնդրեն մի քանի ժամ պառկել անկողնում ոտքերը բացած։ Եթե այն կատարվել է դաստակի սպլինտի միջոցով, սովորաբար անհրաժեշտ չէ այդպես անկողնում պառկել։
Որո՞նք են այս բուժման ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր, բայց բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում:
- Արյունահոսություն կամ վարակ կաթետերի տեղադրման տեղում։
- Արյան անոթներում արյան մակարդուկների առաջացում:
- Սրտի պատերի աննշան վնաս (կարող է վիրաբուժական վերականգնողական կարիք լինել):
- Սրտի բլոկադա. սրտի էլեկտրական ազդանշանների խանգարում: Սա կարող է սրտի չափազանց դանդաղ կամ չափազանց արագ բաբախելու պատճառ դառնալ: Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել մշտական փայլաթիթեղագործ:
- Պերիկարդիալ էֆուզիա՝ հեղուկի կուտակում սրտի շուրջը գտնվող պարկում։
Մի անհանգստացեք այս մասին: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ այս ռիսկերը:
| Եթե բուժումից հետո ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։ | |
|---|---|
| * Կրծքավանդակի ցավ | * Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության կարճացում (դիսպնոե) |
| * Գլխապտույտ կամ թուլության զգացում | * Սրտի անկանոն ցավ կամ կրծքավանդակի լարվածություն |
| * Չափազանց հոգնածություն | * Կարմրություն, այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ ջերմություն կաթետերի տեղադրման վայրում |
| * Սրտխառնոց և փսխում | |
Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը բուժումից մեկ շաբաթվա ընթացքում, և ախտանիշները սովորաբար արագորեն բարելավվում են։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ալկոհոլային միջնապատի աբլացիան (ԱՍԱ) սրտի մկանի հաստացման՝ ՀԿՄ-ի, բարձր արդյունավետ ոչ վիրաբուժական բուժում է:
- Սա հիանալի տարբերակ է, հատկապես տարեցների կամ այլ հիվանդություններ ունեցողների համար, ովքեր դժվարությամբ կհանդուրժեն բաց սրտի վիրահատությունը:
- Չնայած այս բուժումը հանգեցնում է ավելի արագ վերականգնման, կան աննշան ռիսկեր, ինչպիսին է սրտի բլոկադան, որը կարող է պահանջել մշտական սրտխփոցի տեղադրում:
- Քննարկեք և հասկացեք բոլոր մանրամասները ձեր սրտաբանի հետ բուժումից առաջ և հետո։
- Եթե բուժումից հետո առաջանում են որևէ անսովոր ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Խռպոցը/ասթման միայն թոքերի հիվանդություն է՞: Կարո՞ղ է խռպոց առաջանալ սրտի մեծացման դեպքում:
Շատերը կարծում են, որ շնչահեղձությունը տեղի է ունենում միայն «ասթմայի» դեպքում: Սակայն դա բացարձակապես սխալ է: «Կարդիոմիոպաթիա / Սրտային անբավարարություն»: Երբ սիրտը անբավարար է, թոքերը լցվում են հեղուկով (արյունով), ինչը դժվարացնում է հիվանդի շնչառությունը, և կարող է առաջանալ «շնչահեղձություն»: Բժշկական գիտությունում սա կոչվում է «սրտային ասթմա»: Այս դեպքում կրծքավանդակը չի բացվում նույնիսկ ինհալյատորներ օգտագործելիս:
💬 Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք իմ շնչահեղձությունը սովորական ասթմա է, թե՞ սրտի անբավարարություն։
Սովորական ասթմայի նոպա է առաջանում, երբ կա կեղտ/փոշի կամ մրսածություն։ Սակայն երբ խոսքը վերաբերում է «սրտի խնդիրներին», 1) Երբ գիշերը պառկում/հարթվում եք անկողնում և փորձում եք քնել, հանկարծակի շնչահեղձություն եք զգում և արթնանում եք գոռալով (օրթոպնեա)։ 2) Դրա հետ մեկտեղ ձեր ոտքերը/կոճերը անբնականորեն այտուցվում են (այտուց)։ 3) Եթե աստիճաններով բարձրանալիս ձեր կրծքավանդակը սովորականից ավելի սեղմված է, դա անկասկած սրտի հիվանդություն է։
💬 Երբ կաթված եք ստանում, պետք է անմիջապես շտապօգնություն կանչեք՝ առանց տանը մնալու, օգտագործելով ինհալյատոր։ Որո՞նք են մահացու/արտակարգ իրավիճակները։
Ամենամեծ վտանգը սրտի լրիվ կանգն է։ Եթե սրտի կաթվածի հետ մեկտեղ՝ 1) կրծքավանդակի մեջտեղում անտանելի ցավ է առաջանում, կարծես քար լինի (կրծքավանդակի ցավ / սրտի կաթված), 2) ցավը տարածվում է ձախ ձեռքով մինչև ծնոտի տակ, 3) հիվանդը առատ քրտնում է, կարծես լոգանք է ընդունում, դեմքը սևանում/կապտում է, գլխապտույտ է ունենում և գիտակցությունը կորցնում, հիվանդը կարող է վայրկյանների ընթացքում մահանալ։ Դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը