Մեր պարանոցում, մասնավորապես վահանաձև գեղձի հետևում, կան չորս փոքրիկ, ոսկրանման գեղձեր: Դրանք մենք անվանում ենք «հարվահանաձև գեղձեր»: Չնայած դրանք փոքր չափի են, դրանք կատարում են շատ կարևոր գործառույթ մեր մարմնի համար: Այսինքն՝ դրանք վերահսկում են կալցիումի մակարդակը մեր արյան մեջ: Երբեմն այս գեղձերից մեկը կամ մի քանիսը սկսում են չափազանց շատ աշխատել: Այնուհետև անհրաժեշտ է վիրահատություն կատարել այդ կամ այն գեղձերը հեռացնելու համար: Այդ վիրահատությունը կոչվում է պարավիրեոիդէկտոմիա : Այսպիսով, եթե դուք նույնպես ցանկանում եք իմանալ այս մասին, եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին:
Ի՞նչ է պարաթիրեոիդէկտոմիան։
Պարզ ասած՝ պարաթիրեոիդէկտոմիան մեկ կամ մի քանի պարաթիրեոիդային խցուկների վիրաբուժական հեռացումն է:
Մտածեք այդ մասին, կալցիումը կարևոր է մեր մարմնի համար՝ մեր ոսկորները ամուր պահելու, մեր նյարդային համակարգը և մեր մկանները պատշաճ կերպով գործելու համար: Պարաթիրոիդային խցուկների հիմնական գործառույթը արյան մեջ կալցիումի ճիշտ մակարդակը պահպանելն է: Այս խցուկները արտադրում են քիմիական նյութ, որը կոչվում է պարաթիրոիդային հորմոն (PTH) : Այս հորմոնը կարգավորում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը:
Եթե որևէ պատճառով այս գեղձերից մեկը կամ մի քանիսը գերակտիվանում են, PTH հորմոնը արտադրվում է չափից շատ ։ Այդ դեպքում արյան մեջ կալցիումի մակարդակը անտեղի բարձրանում է։ Բժշկականորեն մենք այս վիճակը անվանում ենք հիպերպարաթիրեոզ ։ Այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը։
Ինչո՞ւ է ձեզ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Հիպերպարաթիրեոզի մի քանի պատճառ կա։ Դրանցից կախված՝ որոշվում է, թե արդյոք վիրահատությունը անհրաժեշտ է, թե ոչ։ Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին։
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Պարաթիրոիդային ադենոմա | Սա ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է վահանաձև գեղձում: Սա ամենատարածված վիճակն է: Այն սովորաբար զարգանում է չորս գեղձերից մեկում: |
| Պարաթիրոիդային հիպերպլազիա | Սա տեղի է ունենում, երբ մի քանի պարաթիրոիդային խցուկներ (հաճախ բոլոր չորսը) մեծանում են և չափից շատ հորմոն են արտադրում։ |
| Պարաթիրոիդային քաղցկեղ | Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Հորմոնների մակարդակը բարձրանում է գեղձում քաղցկեղային ուռուցքի պատճառով։ |
| Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ | Երբեմն այլ բժշկական վիճակներ կարող են առաջացնել վահանաձև գեղձերի գերակտիվություն: Օրինակ՝ երիկամների հիվանդություն ունեցող անձը կարող է ունենալ կալցիումի ցածր մակարդակ իր օրգանիզմում: Ի պատասխան՝ վահանաձև գեղձերը սկսում են գերաշխատել: |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Լավ, ենթադրենք, որ ձեր բժիշկը որոշել է վիրահատություն կատարել ձեզ վրա: Մինչ այդ, դուք շատ հարցեր ունեք մտքում, այնպես չէ՞: Մի անհանգստացեք, դա նորմալ է: Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ խոսելն է ձեր բոլոր հարցերի և կասկածների մասին: Վիրահատությունից մեկ օր առաջ ձեզ կտրվեն հատուկ հրահանգներ: Բայց մինչ այդ, դուք կարող եք բժշկին տալ այս հարցերը:
- Վիրահատության առավոտյան պե՞տք է ծոմ պահեմ (չուտեմ և չխմեմ): Սովորաբար, վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ձեզ խնդրում են դադարեցնել ուտելը և խմելը:
- Կարելի՞ է վիրահատության օրը ընդունել իմ սովորական ամենօրյա դեղամիջոցներն ու վիտամինները: Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ արյան նոսրացնողները) կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Այնպես որ, անպայման հարցրեք այս մասին:
- Վիրահատությունից հետո պե՞տք է ինչ-որ մեկը ինձ տուն տանի։ Քանի որ ես անզգայացման տակ եմ, հնարավոր է, որ այդ օրը չկարողանամ մեքենա վարել։ Այնպես որ, ավելի անվտանգ է, որ ինչ-որ մեկը ինձ տուն տանի։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Վիրաբույժները այս վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործում են մի քանի մեթոդներ: Ձեր վիրաբույժը կբացատրի ձեզ, թե որ մեթոդն է ամենահարմարը ձեր իրավիճակի համար:
- Ավանդական վիրահատություն. Այս մեթոդի դեպքում պարանոցի մաշկի ծալքի երկայնքով կատարվում է փոքր կտրվածք, և հեռացվում են գեղձերը: Քանի որ կտրվածքը կատարվում է մաշկի ծալքի երկայնքով, ապաքինումից հետո սպին այնքան էլ տեսանելի չէ:
- Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն.Այս դեպքում վիրահատությունը կատարվում է շատ փոքր կտրվածքի միջոցով, երբեմն՝ տեսախցիկի նման սարքի օգնությամբ։
- Անսպի վիրահատություն. Սա շատ յուրահատուկ մեթոդ է: Այս դեպքում պարանոցի վրա կտրվածք չի արվում: Դրա փոխարեն կտրվածք է արվում բերանի ներսում՝ ստորին շրթունքի վրա: Այդ դեպքում դրսից սպի չի երևում:
Վիրահատության օրը սովորաբար կատարվում են հետևյալ քայլերը.
1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կտրամադրվի անզգայացում՝ ցավ չզգալու և վիրահատության ընթացքում ձեզ հարմարավետ զգալու համար: Հաճախ ձեզ քնեցնելու են (ընդհանուր անզգայացում):
2. Կտրվածքի կատարում. Այնուհետև վիրաբույժը կատարում է փոքր կտրվածք (կա՛մ պարանոցի, կա՛մ բերանի ներսում)՝ կախված վահանաձև գեղձերին հասնելու ընտրված եղանակից:
3. Գեղձի հեռացում. Խնդրահարույց, գերակտիվ վահանաձև գեղձը կամ գեղձերը ուշադիր նույնականացվում և հեռացվում են:
4. Կտրվածքի փակում. Վերջապես, կտրվածքը փակվում է կա՛մ լուծվող կարերով, կա՛մ սովորական կարերով:
Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Դուք կկարողանաք տուն գնալ վիրահատությունից հետո նույն օրը կամ հաջորդ օրը։ Տուն վերադառնալուց հետո հոգ տարեք այս բաների մասին։
- Սնունդ և խմիչք. Դուք կարող եք սովորականի պես ուտել և խմել: Այնուամենայնիվ, կարող եք կոկորդի մի փոքր ցավ զգալ: Եթե դա տեղի ունենա, լավագույնն է մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում ուտել փափուկ, հեշտ կուլ տալու համար նախատեսված սնունդ, ինչպիսիք են շիլան, մածունը և ապուրը:
- Գործունեություն. Քայլելը և թեթև տնային գործեր անելը նորմալ է, բայց պետք է խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց, վարժություններից և վազքից, մինչև բժիշկը թույլտվություն տա։
- Կալցիումի հավելումներ. Երբեմն որոշ ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի մնացած վահանաձև գեղձերը նորից սկսեն ճիշտ աշխատել: Այս ընթացքում ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կարող է նվազել: Այն ճիշտ մակարդակի վրա պահելու համար ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ որոշ ժամանակով ընդունել կալցիումի հավելումներ:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները։
Դուք կարող է տարբեր խնդիրներ ունենալ հիպերպարաթիրեոզի պատճառով։ Այս վիրահատությունից հետո, երբ ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը վերադառնա նորմալի, ձեր կյանքի որակը կարող է զգալիորեն բարելավվել։
| Առավելություն | Բացատրություն |
|---|---|
| Ախտանիշների անհետացում | Այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդերի ցավը, մկանային թուլությունը, սրտխառնոցը, անհասկանալի հոգնածությունը, հիշողության կորուստը և մտքի մշուշոտ վիճակը, կարող են լիովին անհետանալ կամ զգալիորեն նվազել։ |
| Այլ հիվանդությունների ռիսկի նվազեցում | Այս վիրահատությունից հետո նվազում է երիկամների քարերի, օստեոպորոզի և արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի պատճառով առաջացող որոշ սրտային հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։ |
Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր վիրահատության հետ կապված։
Պարաթիրեոիդէկտոմիան, ընդհանուր առմամբ, շատ անվտանգ վիրահատություն է: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա աննշան բարդությունների ռիսկ: Այնուամենայնիվ, դրանք հաճախ ժամանակավոր են և կարող են բուժվել:
Կարճաժամկետ բարդություններ
- Կոկորդի ցավ. վիրահատությունից հետո մի քանի օր կոկորդը կարող է ցավել։
- Ձայնի խռպոտություն. Քանի որ այս գեղձերը գտնվում են ձայնալարերի մոտ, ձայնը երբեմն կարող է մի փոքր խռպոտ դառնալ: Սա սովորաբար անհետանում է մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:
- Վարակ. Կտրվածքի տեղում վարակի փոքր ռիսկ կա:
- Հեմատոմա. Շատ հազվադեպ է, որ արյունը կարող է կուտակվել մաշկի տակ՝ կտրվածքի տակ։
Երկարաժամկետ բարդություններ
- «Քաղցած ոսկորի համախտանիշ». Սա մի փոքր տարօրինակ անվանում է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ ոսկորները չեն ստանում անհրաժեշտ կալցիումը, քանի որ վիրահատությունից առաջ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է։ Վիրահատությունից հետո, երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը վերադառնում է նորմալի, ոսկորները սկսում են արագ կլանել կալցիումը, կարծես «քաղցած» լինեն։ Սա կարող է հանգեցնել արյան մեջ կալցիումի մակարդակի ցածր մնալուն։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք քրոնիկ հիպոկալցեմիա ։ Բայց մի անհանգստացեք, դրա համար բուժում կա։
- Կրկնվող հիպերպարաթիրեոզ. Այս վիճակը կարող է կրկնվել, եթե մեկ այլ գեղձ, որը չի հեռացվել, հետագայում սկսի չափազանց շատ աշխատել: Սակայն սա շատ հազվադեպ է լինում:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում լիովին ապաքինվելու համար։
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մեկից երեք շաբաթ ։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը (բացառությամբ ծանրությունների բարձրացման) մի քանի օրվա ընթացքում։ Վիրահատության հաջողության մակարդակը գերազանց է։ Հաջողության մակարդակը գերազանցում է 95%-ը ։Այս վիրահատությունն ունի։ Փաստորեն, այս վիրահատությունը հիպերպարաթիրեոզի միակ մշտական բուժումն է։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։ Եթե ունեք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Եթե ձեր ջերմությունը 101 Ֆարենհայտից (38.3 Ցելսիուս) բարձր է։
- Եթե ունեք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո։
- Եթե դժվարանում եք կուլ տալ սնունդ կամ խմիչք։
- Եթե կտրվածքի տեղը կարմիր է, այտուցված, տաք է կամ թարախանման հեղուկ է դուրս գալիս (սրանք վարակի նշաններ են):
- Եթե նկատում եք արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակի որևէ ախտանիշ , օրինակ՝
- Ձեռքերի, ոտքերի կամ շրթունքների շուրջ թմրություն։
- Եթե զգում եք մկանների ջղաձգություն կամ կծկում։
- Եթե շատ հոգնած եք զգում։
Ամենակարևորը. եթե հանկարծակի շնչառության դժվարություն եք զգում, մի՛ հապաղեք: Անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Սա՞ է լուրջ վիրահատությունը։
Ոչ, պարաթիրեոիդէկտոմիան չի համարվում լուրջ վիրահատություն: Պարանոցի ավանդական կտրվածքը սովորաբար փոքր է՝ մոտ 2 դյույմ (5 սանտիմետր): Այնպես որ, մի՛ վախեցեք դրանից չափազանց:
Ամփոփելով՝ երբ վահանաձև գեղձերը չափից շատ հորմոն են արտադրում, դա կարող է առաջացնել մի շարք ախտանիշներ: Վահանաձև գեղձի հեռացումը շատ արդյունավետ և անվտանգ վիրահատություն է այս վիճակը բուժելու համար: Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշները, լավագույնն է դիմել բժշկի՝ պատճառը պարզելու և ճիշտ բուժում ստանալու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պարաթիրեոիդէկտոմիան հիպերպարաթիրեոզի բուժման շատ հաջող և անվտանգ վիրահատություն է:
- Այս վիրահատությունից հետո անհետանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդերի ցավը, չափազանց հոգնածությունը և հիշողության կորուստը։
- Չնայած լիովին ապաքինվելու համար պահանջվում է մոտ 1-3 շաբաթ, դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը մի քանի օրվա ընթացքում։
- Վիրահատությունից հետո ուշադրություն դարձրեք արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակի ախտանիշներին, ինչպիսիք են վերջույթների թմրությունը և մկանների ջղաձգությունը: Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
- Վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ վախի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը