Երկար ժամանակ ցավ ունե՞ք կոճում։ Հնարավոր է՝ քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս զգում եք ծակծկոց կամ թմրություն։ Կամ տառապում եք կոճում ներսի ցավից նույնիսկ կանգնած ժամանակ։ Չի՞ բարելավվել այս վիճակը՝ չնայած դեղորայք ընդունելուն և ֆիզիկական թերապիա անցնելուն։ Այդ դեպքում ձեր բժիշկը, հնարավոր է, ձեզ պատմել է «Կոճի արթրոսկոպիա» կոչվող վիրահատության մասին։ Այս անունը լսելը կարող է մի փոքր վախեցրել ձեզ։ Դուք կարող է մտածել. «Եվս մեկ վիրահատություն»։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է կոճի արթրոսկոպիան:
Պարզ ասած, սա վիրահատություն է, որը կատարվում է ինչպես բանալու անցքից նայելը։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «բանալու անցքից վիրահատություն»։ Անցյալի նման մեծ կտրվածք անելու և այն բացելու փոխարեն, այս պրոցեդուրայի դեպքում բժիշկը կոճի մաշկի վրա անում է ընդամենը մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ (սովորաբար կես դյույմից պակաս):
Այնուհետև, այդ փոքրիկ կտրվածքի միջով տեղադրվում է հատուկ գործիք։ Այն կոչվում է արթրոսկոպ ։ Դա բարակ խողովակ է՝ շատ փոքր տեսախցիկով և դրան ամրացված լույսով։ Այս տեսախցիկից ստացված պատկերները ցուցադրվում են մեծ էկրանի (մոնիտորի) վրա, որպեսզի բժիշկը կարողանա հստակ տեսնել ձեր կոճ հոդի ներսում գտնվող ամեն ինչ, ներառյալ ոսկորները, աճառը և կապանները։
Երբ խնդրի ճշգրիտ տեղը պարզվում է, մեկ այլ փոքր կտրվածքի միջով փոքր վիրաբուժական գործիքներ են տեղադրվում՝ հոդի ներսում վնասը վերականգնելու համար: Քանի որ սա մեծ կտրվածք չէ, սա ավելի քիչ սթրեսային վիրահատություն է:
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։
Սովորաբար, երբ հիվանդը կոճի ցավ է զգում, բժիշկը անմիջապես նրան վիրահատության չի ուղարկում: Սկզբում կիրառվում են ոչ վիրաբուժական բուժումներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները, ստերոիդային ներարկումները և ֆիզիկական թերապիան:
Սակայն, եթե այս բաներից ոչ մեկը բավարար չափով չի թեթևացնում ձեր ցավն ու կարկամությունը, հնարավոր է, որ խնդիրը հենց հոդի մեջ է։ Այդ ժամանակ է, որ ձեր բժիշկը կքննարկի կոճի արթրոսկոպիան։ Եթե ձեր կոճիկն այնքան անկայուն է, որ դուք չեք կարողանում քայլել, կամ եթե հաճախ եք կոճի կոճը գլորում, այս վիրահատությունը կարող է լավ լուծում լինել։
Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է բուժել կոճի արթրոսկոպիայի միջոցով։
Այս բանալու անցքից վիրահատությունը կարող է լուծել կոճի բազմաթիվ խնդիրներ: Եկեք նայենք այս վիրահատությամբ բուժվող հիմնական հիվանդություններին:
| Բժշկական վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Կոճի անկայունություն | Երբեմն, կոճի ոսկորների դեֆորմացիայի կամ կապանների թուլության պատճառով, քայլելիս կոճը զգում եք, որ «դողում է» կամ «կորցնում է վերահսկողությունը»։ Այս վիրահատությունը կարող է գտնել պատճառը և վերականգնել այն։ |
| Իմպինջեմենտ | Երբ կոճի շուրջը գտնվող հյուսվածքները երկար ժամանակ ճնշման են ենթարկվում, դրանք այտուցվում են և սկսում ցավել։ Սա հանգեցնում է կոճի կոշտացմանը և նրա անկարողությանը ճիշտ ծռվելու կամ ուղղվելու հարցում։ Այս վիրահատությունը կարող է հեռացնել կոշտություն առաջացնող մասերը։ |
| Կոտրված ոսկրերի/աճառների բեկորների և սպիական հյուսվածքի հեռացում | Վթարից հետո ոսկրի և աճառի փոքր կտորները կարող են խցանվել հոդի մեջ։ Սա կարող է ուժեղ ցավ պատճառել։ Բացի այդ, հոդը կարող է խցանվել վնասվածքի լավացման ժամանակ առաջացող անցանկալի սպիական հյուսվածքի պատճառով։ Այս վիրահատությունը հեռացնում է այդ անցանկալի կտորները և մաքրում հոդը։ |
| Կապանների պատռվածք | Կապանները նման են ռետինե ժապավենների, որոնք միացնում են մեր ոսկորները միմյանց: Եթե դրանք պատռվեն վթարի կամ անկման պատճառով, կոճը չի գործի պատշաճ կերպով: Այս վիրահատությունը կարող է վերականգնել պատռված կապանները: |
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել վիրահատությունից առաջ։
Որպեսզի վիրահատությունը հաջող լինի, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։
| Ի՞նչ անել/կանգնեցնել | Ինչո՞ւ է դա այդպես։ (Պատճառ) |
|---|---|
| Արյան նոսրացնողներ | Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամիններն ու հավելումները): Արյան նոսրացնող դեղամիջոցները (օրինակ՝ ասպիրինը, վարֆարինը) կարող են մեծացնել արյունահոսությունը վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ դադարեցնել դրանց ընդունումը: |
| Ծխելը | Եթե ծխող եք, կարևոր է թողնել ծխելը վիրահատությունից առնվազն չորս շաբաթ առաջ ։ Ծխելը զգալիորեն դանդաղեցնում է վերքերի լավացումը։ |
| Ալկոհոլ | Ալկոհոլը կարող է նաև նոսրացնել արյունը, ուստի վիրահատությունից մի քանի օր առաջ և հետո լիովին խուսափեք ալկոհոլից։ |
| Պահք | Քանի որ վիրահատության ժամանակ դուք անզգայացման տակ եք լինելու, խորհուրդ է տրվում միջամտությունից մի քանի ժամ առաջ (սովորաբար 8-12 ժամ) ոչինչ չուտել և չխմել։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտա այս հարցի վերաբերյալ կոնկրետ հրահանգներ։ |
Ի՞նչ է տեղի ունենում վիրահատության ժամանակ։
Վիրահատարան տանելուց հետո անեսթեզիոլոգը ձեզ անզգայացում կկատարի։ Սա կարելի է անել երկու եղանակով՝
1. Ընդհանուր անզգայացում. Այս դեպքում դուք լիովին քնած կլինեք մինչև վիրահատության ավարտը: Դուք ոչինչ չեք զգա:
2. Տարածաշրջանային անզգայացում. Սա անզգայացնում է միայն ձեր գոտկատեղից ներքև կամ կոճերի շուրջը գտնվող հատվածը: Դուք գիտակից եք, բայց ցավ չեք զգում:
Անզգայացումից հետո վիրաբույժը մի քանի փոքր կտրվածքներ է անում կոճին և տեղադրում արթրոսկոպ՝ հոդի ներսը զննելու համար: Երբ խնդրի ճշգրիտ տեղը երևում է, վիրաբույժը անհրաժեշտ գործիքները տեղադրում է այլ կտրվածքների միջով՝ վնասը վերականգնելու համար: Ամբողջ ընթացակարգը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ : Այնուամենայնիվ, այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր վիճակից:
Ի՞նչ է դեբրիդեմենտը։
Դուք կարող եք լսել այս բառը վիրահատության մասին խոսելիս: Դեբրիդեմենտը պարզապես նշանակում է «մաքրում»:Պատկերացրեք, որ ձեր տան մի սենյակը անկարգ է։ Գուցե այն մի փոքր կարգի է պետք։ Գուցե այն մանրակրկիտ մաքրման կարիք ունի։ Ամեն դեպքում, վերջնական արդյունքը նույնն է, և դա մաքուր, կոկիկ սենյակ է։ Դեբրիդեմինգը նման մի բան է։ Ահա թե ինչ է բժիշկը նկատի ունենում՝ հեռացնելով ավելորդ, վնասված հյուսվածքը, ոսկրային բեկորները և աճառային բեկորները ձեր կոճ հոդի ներսից և «մաքրելով» հոդը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Սա սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է: Միջամտությունից հետո մի քանի ժամ դուք կգտնվեք հսկողության տակ, որից հետո թույլ կտան տուն գնալ: Բժիշկը կամ բուժքույրը կբացատրեն ձեզ, թե ինչ պետք է անեք տուն գնալուց հետո:
- Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում խուսափեք վիրահատված ոտքի վրա ծանրություն բարձրացնելուց ։ Դրա համար անհրաժեշտ կլինի օգտագործել հենակներ։
- Սառույց դնել և բարձրացնել կոճը. Ոտքը բարձրացնելը, օրինակ՝ աթոռի վրա, կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը: Կոճը օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե սառույցով դնելը նույնպես լավ է ցավի և այտուցի դեպքում:
- Վերքը մաքուր պահեք. կտրվածքները պետք է ծածկված լինեն և մաքուր պահվեն։ Լոգանք ընդունելիս ծածկեք դրանք ջրակայուն ծածկոցով։ Լավ միտք չէ լոգանք ընդունել կամ լողավազաններ գնալ, մինչև վերքերը չլավանան։
- Ցավազրկողներ. ժամանակին ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողները (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները):
- Սպլինտ. Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում ձեզ կխնդրեն կրել սպլինտ կամ կոշիկ՝ կոճի շարժումը սահմանափակելու համար:
Մի քանի օրից բժիշկը կրկին կայցելի ձեզ, կկտրի կարերը և կասի, թե ինչ անել հաջորդը։ Դրանից հետո դուք պետք է սկսեք ֆիզիկական թերապիա ։ Սա կարևոր է ձեր կոճի ուժն ու շարժունակությունը վերականգնելու համար։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները։
Ավելի ինվազիվ վիրահատությունների համեմատ, կոճի արթրոսկոպիան ունի բազմաթիվ առավելություններ։
Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը նվազագույն վնաս է հասցնում օրգանիզմին և ապահովում է շատ հաջող արդյունքներ: Ահա թե ինչու են ամբողջ աշխարհի բժիշկները նախընտրում այս մեթոդը:
- Արագ վերականգնում. Քանի որ լուրջ վնասվածք չկա, վերականգնման ժամանակը շատ կարճ է: Դուք կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը մի քանի շաբաթից:
- Ցավի նվազեցում. Վիրահատությունից հետո ցավը շատ նվազագույն է։
- Նվազագույն արյունահոսություն և փոքր սպիներ. Փոքր կտրվածքները հանգեցնում են նվազագույն արյունահոսության, և մնում են միայն մի քանի փոքր, հազիվ տեսանելի սպիներ:
- Բարդությունների ցածր ռիսկ. Վարակների նման բարդությունների ռիսկը շատ ցածր է:
Կա՞ն որևէ ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք շատ հազվագյուտ վիճակներ են, որոնք հաճախ չեն հանդիպում:
- Ալերգիկ ռեակցիա անզգայացման նկատմամբ
- Նյարդային վնասվածք
- Արյան մակարդուկներ, հատկապես ոտքերի երակներում (խորը երակային թրոմբոզ - DVT)
- Վերքի վարակ
- Ավելորդ արյունահոսություն կամ այտուցվածություն
- Թմրություն կոճում և ոտնաթաթի մեջ
- Հնարավոր է, որ եթե խնդիրը լիովին չլուծվի, անհրաժեշտ լինի ևս մեկ վիրահատություն։
Մի վախեցեք այս ռիսկերից: Ձեր բժիշկը կձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ քայլերը՝ այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:
Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ վիրահատությունից հետո։
Կարևոր է ուշադրություն դարձնել ձեր մարմնին վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալուց հետո: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք այն հիվանդանոց, որտեղ ստացել եք բուժում:
- Եթե անտանելի ցավ եք զգում։
- Եթե վերքը չափազանց արյունահոսում է ։
- Եթե սրտխառնոցն ու փսխումը շարունակվում են։
- Եթե նկատում եք վարակի նշաններ (օրինակ՝ ջերմություն, կարմրություն, այտուցվածություն, կտրվածքի շուրջ ջերմություն, թարախ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կոճի արթրոսկոպիան բարձրակարգ «փականի անցքից վիրահատություն» է, որը բուժում է կոճի խնդիրները՝ մարմնին նվազագույն վնաս հասցնելով։
- Սա լավ լուծում է այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են երկարատև կոճ ցավը, կարկամությունը և անկայունությունը, որոնք չեն բուժվել այլ բուժումներով։
- Համեմատած խոշոր բաց վիրահատությունների հետ, վերականգնման ժամանակը, ցավը և բարդությունները ավելի քիչ են։
- Արագ վերականգնման համար կարևոր է վիրահատությունից առաջ և հետո բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելը։
- Վիրահատությունից հետո ֆիզիկական թերապիան կոճի լիարժեք ուժն ու գործառույթը վերականգնելու միակ միջոցն է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը