Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես չորս սենյականոց տուն։ Այս սենյակների միջև կան դռներ, որոնք թույլ են տալիս արյանը հոսել առաջ-ետ։ Սրտի այդպիսի կարևոր «դռներից» մեկը աորտալ փականն է։ Սա այն դարպասն է, որը կարգավորում է արյան հոսքը սրտից դեպի գլխավոր զարկերակը (աորտա), որը արյունը տանում է ամբողջ մարմին։ Այս դարպասը բացվում և փակվում է յուրաքանչյուր սրտի զարկի հետ։ Այսպիսով, պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս դարպասում ինչ-որ բան վնասվում է։ Այդ ժամանակ են սկսվում խնդիրները։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է աորտալ փականի վերականգնումը։
Աորտալ փականի վերականգնումը սրտի վիրահատության տեսակ է, որը ներառում է սրտի գլխավոր դարպասի՝ աորտալ փականի արատի վերականգնումը, որը մենք քննարկեցինք վերևում, և դրա պատշաճ գործունեության վերականգնումը:
Պատկերացրեք, որ չկարողանաք պատշաճ կերպով փակել ձեր տան դուռը։ Նույն կերպ, որոշ մարդկանց աորտալ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, և արյունը սկսում է արտահոսել (աորտալ անբավարարություն) ։ Բժշկական գիտության մեջ սա կոչվում է աորտալ անբավարարություն ։ Երբ դա տեղի է ունենում, արյան մի մասը, որը պետք է սրտից գնար մարմին, հետ է արտահոսում դեպի սիրտ։ Այնուհետև սիրտը ստիպված է ավելի ուժեղ աշխատել ՝ ամբողջ մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն մղելու համար։ Երբ դա տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում, սիրտը կարող է վնասվել։ Ահա թե ինչու ծանր աորտալ անբավարարություն ունեցող և ախտանիշներ ունեցող մարդիկ պետք է վիրահատվեն այս փականը վերականգնելու կամ փոխարինելու համար։
Սովորաբար բժիշկները այս փականը փոխարինում են բոլորովին նորով։ Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ կարող են վերանորոգել և օգտագործել իրենց սեփական փականը։ Սա բոլորի համար հնարավոր չէ։ Վիրաբույժները հաշվի են առնում բազմաթիվ գործոններ՝ այս վիրահատության համար անձին ընտրելիս։ Բժիշկը կորոշի, թե արդյոք ձեզ համար ավելի լավ է վերանորոգել փականը, թե տեղադրել նորը՝ հիմնվելով բազմաթիվ գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր փականի ձևը և վնասի չափը։
Ի՞նչ պետք է անել վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս ամենակարևորը նախապես հետազոտություններ անցնելն է: Վիրաբույժը պետք է վստահ լինի, թե արդյոք ձեր աորտալ փականը կարող է վերանորոգվել: Եթե փականի մասերը լուրջ վնասված են, ապա ավելի լավ է տեղադրել նոր փական, քան այն վերանորոգել:
Այս հետազոտության հիմնական մեթոդը տրանսկերափողային էխոկարդիոգրաֆիան (ՏԷԿ) է: Սա ներառում է կոկորդում տեսախցիկով հագեցած փոքրիկ խողովակի տեղադրում՝ սրտի շատ հստակ, խոշորացված լուսանկարներ անելու համար: Սա թույլ է տալիս բժշկին լավ տեսնել փականի և սրտի այլ մասերի վիճակը:
Հիշե՛ք, որ այս բոլոր թեստերը կատարվում են ձեզ հնարավորինս անվտանգ և արդյունավետ բուժում տրամադրելու համար, այնպես որ մի՛ վախեցեք։
Այս TEE թեստից բացի, դուք պետք է անցնեք մի քանի այլ թեստեր:
| Թեստի անվանումը | Ի՞նչ եք տեսնում դրանում։ |
|---|---|
| Սրտի կաթետերացում | Ստուգեք սրտին արյուն մատակարարող երակների (կորոնար զարկերակների) խցանումների առկայությունը։ |
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Ստուգեք սրտի և թոքերի ընդհանուր վիճակը։ |
| Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում | Ստացեք սրտի և աորտայի մանրամասն եռաչափ պատկերներ։ |
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) | Ստուգեք սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և սրտի զարկերի հաճախականությունը։ |
| Արյան և մեզի թեստեր | Ստուգեք ձեր ընդհանուր առողջությունը և երիկամների գործառույթը։ |
Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը: Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին: Եթե կա ինչ-որ բան, որը դուք չեք հասկանում, անպայման հարցրեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը: Այդ հրահանգները կարող են ներառել հետևյալը.
- Վիրահատությունից առաջ ժամանակն է դադարեցնել ուտելն ու խմելը։
- Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել ձեր սովորական ընդունած որևէ դեղամիջոցի ընդունումը։
- Ժամանակն է հիվանդանոց գնալ վիրահատության։
- Ի՞նչ տանել հիվանդանոց և ի՞նչ թողնել տանը։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Աորտայի փականի վերականգնման վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է բաց սրտի վիրահատության տեսքով: Այսինքն՝ վիրահատությունը կատարվում է կրծքավանդակի կենտրոնում գտնվող մեկ մեծ կտրվածքի միջոցով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է ավելի փոքր կտրվածքների միջոցով (նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն):Սա կարող է արվել նաև այլ եղանակով։ Վիրահատությունը կատարվում է կրծքավանդակի վրա մի քանի փոքր կտրվածքներ անելով։ Վիրաբույժը կասի ձեզ, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը։
Սրանք այն փուլերն են, որոնց ընթացքում սովորաբար կատարվում է վիրահատություն.
1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կտրվի դեղորայք՝ լիովին քնեցնելու համար: Այսպիսով, վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ կամ ցավ չեք զգա:
2. Կտրվածքի կատարումը. Այնուհետև վիրաբույժը կրծքավանդակում կատարում է մեկ կամ մի քանի կտրվածքներ՝ սրտին հասնելու համար: Բաց վիրահատության դեպքում կրծքոսկրի ( կրծոսկր ) կենտրոնում կատարվում է մոտ 6 դյույմ երկարությամբ կտրվածք:
3. Միացում սիրտ-թոքային սարքին. Վիրահատության ընթացքում դուք միացված կլինեք սիրտ-թոքային սարքին, որը կկատարի ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը: Այս սարքը շրջանառում է արյունը ձեր մարմնով մեկ և ավելացնում թթվածին արյանը:
4. Փականի վերականգնում. վիրաբույժը այնուհետև կվերականգնի ձեր աորտալ փականը: Դա անելու եղանակը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Դա կախված կլինի ձեր փականի ձևից և դրա վնասումից: Օրինակ, օղակաձև վիրահատությունը մի պրոցեդուրա է, որն ամրացնում է փականի հիմքը (օղակը) և թույլ է տալիս փականին պատշաճ կերպով փակվել: Այն նաև օգտագործում է տարբեր տեխնիկաներ, ինչպիսիք են փականի թևիկների ձևի փոփոխությունը և հյուսվածքային կտորների ամրացումը դրանց անցքերին կամ պատռվածքներին:
5. Լրացուցիչ խնդիրների լուծում. Եթե այս պահին սրտի կամ աորտայի հետ կապված կան այլ խնդիրներ, օրինակ՝ անևրիզմա , դրանք նույնպես կվերականգնվեն այս վիրահատության ընթացքում:
6. Վիրահատության ավարտը. Բոլոր անհրաժեշտ վերանորոգումներն ավարտվելուց հետո վիրաբույժը կփակի և կարի կտրվածքները: Այնուհետև բժշկական թիմը ձեզ կտեղափոխի վերականգնողական սենյակ:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք կմնաք հիվանդանոցում մոտ երեքից յոթ օր: Այս ընթացքում բժշկական և բուժքույրական խմբերը ուշադիր կհետևեն ձեզ: Նրանք կստուգեն, թե արդյոք ձեր վերականգնումը լավ է ընթանում: Նրանք կօգնեն ձեզ աստիճանաբար քայլել և շարժվել:
Տուն գնալուց առաջ ձեզ կպատմեն սրտի վերականգնողական ծրագրերի մասին: Դրանք մեծապես կօգնեն ձեր վերականգնման գործընթացին:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները։
Աորտայի փականի վերականգնման վիրահատության հիմնական առավելությունն այն է, որ դուք պահպանում եք ձեր սեփական բնական փականը: Սա կարող է օգնել ձեզ խուսափել նոր փականի տեղադրման հետ կապված որոշ ռիսկերից: Մասնավորապես, այն կարող է օգնել ձեզ խուսափել ձեր կյանքի մնացած մասը հակակոագուլյանտներ ընդունելու անհրաժեշտությունից: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելին կպատմի այս վիրահատության առավելությունների մասին՝ կախված ձեր իրավիճակից:
Որո՞նք են վիրահատության ռիսկերը։
Աորտայի փականի վերականգնումը լուրջ վիրահատություն է: Հետևաբար, այն որոշակի ռիսկեր է պարունակում: Բայց մի անհանգստացեք, այդ ռիսկերը կարելի է նվազագույնի հասցնել փորձառու բժշկական թիմի հսկողության ներքո:
Հիմնական բարդությունը, որը կարող է առաջանալ , հետագա վիրահատության անհրաժեշտությունն է: Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու դա կարող է տեղի ունենալ.
- Արյան արտահոսք փականից նույնիսկ վիրահատությունից հետո ( կրկնվող աորտայի անբավարարություն ):
- Փականի վարակ ( էնդոկարդիտ ):
- Վերանորոգված փականի մասերը չեն աշխատում սպասվածի պես։
Բացի այս ամենից, կան մի քանի տարածված ռիսկեր, որոնք կարող են առաջանալ աորտայի փականի ցանկացած վիրահատության ժամանակ.
- Սրտի աննորմալ ռիթմ ( առիթմիա )
- Ալերգիա անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ
- Առատ արյունահոսություն
- Սրտի կաթված
- Սրտային անբավարարություն
- Կաթված
Բոլորի ռիսկի մակարդակը տարբեր է: Վիրաբույժը վիրահատությունից առաջ կխոսի ձեզ հետ ձեր ռիսկերի մասին: Կարևոր է, որ դուք լավ պատկերացում ունենաք բոլոր հնարավոր բարդությունների և դրանց ձեզ վրա ազդեցության մասին: Համոզվեք, որ հարցնում եք, եթե կա որևէ բան, որը չեք հասկանում: Վիրահատությունից առաջ լուրջ առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ (օրինակ՝ սրտի ծանր անբավարարություն) կարող են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունենալ:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Վիրահատությունից հետո լիովին ապաքինվելու համար ձեզ կպահանջվի մոտ չորսից ութ շաբաթ ։ Եթե դուք ենթարկվել եք նվազագույն ինվազիվ վիրահատության, ապա ձեր վերականգնման ժամանակը կարող է ավելի կարճ լինել։
Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ հոգնածություն զգալը նորմալ է։ Կարևոր է հանգստանալ ։ Միանգամից չափազանց շատ աշխատանք մի՛ կատարեք։ Բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ է անվտանգ ձեզ համար վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը (օրինակ՝ մեքենա վարելը կամ աշխատանքի գնալը)։ Սրտային վերականգնողական ծրագրերին մասնակցելը կարող է նաև օգնել ձեզ սովորել առողջ ապրելակերպ և անվտանգ կերպով կրկին ակտիվ դառնալ։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Շատ կարևոր է անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս բարդությունների որևէ ախտանիշ։ Հատկապես ուշադիր եղեք հետևյալ ախտանիշների նկատմամբ՝
| Ախտանիշ | Ինչին ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն | Հանկարծակի կամ ուժեղացող կրծքավանդակի ցավ։ |
| Կտրվածքից թարախի արտահոսք | Դեղին, կանաչ կամ տհաճ հոտով հեղուկի արտահոսք կտրվածքի տեղից։ |
| Ջերմություն կամ դող | Անհիմն ջերմությունը կամ դողը կարող են վարակի նշան լինել։ |
| Սրտխփոցներ | Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ կամ անկանոն է բաբախում։ |
| Ցավ/կարմրություն/այտուցվածություն կտրվածքի շուրջ | Եթե կտրվածքի շուրջ ցավը, կարմրությունը կամ այտուցը սրվում է։ |
| Ոտքերի կամ ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց) | Ոտքերի, կոճերի կամ ոտնաթաթերի հանկարծակի այտուցվածություն։ |
| Հանկարծակի քաշի ավելացում | Մեկ շաբաթվա ընթացքում ավելի քան 1,5 կգ քաշի ավելացում (օրգանիզմում հեղուկի կուտակման նշան): |
Եվս մի քանի կարևոր բան, որոնք պետք է իմանալ
Աորտայի փականի վերականգնման վիրահատությունը կատարվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան աորտայի փականի փոխարինման վիրահատությունը: Փաստորեն, աորտայի փականի վիրահատությունների 5%-ից պակասը վերականգնման վիրահատություններ են: Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ դա բարձր մասնագիտացված և բարդ վիրահատություն է: Հետևաբար, այս վիրահատությունը չի կատարվում յուրաքանչյուր հիվանդանոցում կամ յուրաքանչյուր վիրաբույժի կողմից:
Այս վիրահատությունը բուժում է աորտայի անբավարարություն (փականի արտահոսք) կոչվող վիճակը: Երբեմն, փական պահպանող աորտայի արմատի փոխարինումըԱյս փականի վերականգնումը կատարվում է նաև որպես աորտայի անևրիզմայի վերականգնում կոչվող վիրահատության մաս: Սա ներառում է ձեր սեփական փականի վերականգնումը և պահպանումը՝ միաժամանակ բուժելով աորտայի հիմնական մասում, որը միանում է ձեր սրտին, առկա այտուցը (անևրիզմ):
Բնական է վախենալ և նյարդայնանալ, քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է: Սակայն հիշեք, որ երբ այս վիրահատությունը կատարում է փորձառու վիրաբույժ, ձեր սիրտը կստանա այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է երկարաժամկետ հեռանկարում ավելի լավ և ուժեղ աշխատելու համար: Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս քննարկեք ձեր բոլոր հարցերն ու մտահոգությունները ձեր բժշկական թիմի հետ: Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աորտայի փականի վերականգնումը սրտի վիրահատություն է, որը վերականգնում և վերականգնում է ձեր սեփական սրտի փականը, այլ ոչ թե այն փոխարինում է նորով։
- Սրա հիմնական առավելությունն այն է, որ դուք պահպանում եք ձեր սեփական բնական փականը, ինչը մեծապես վերացնում է արյան մակարդումը կարգավորող դեղամիջոցներ ցմահ ընդունելու անհրաժեշտությունը։
- Այս վիրահատությունը բոլորի համար չէ: Ձեր վիրաբույժը կորոշի, թե արդյոք այս վիրահատությունը ձեզ համար լավագույնն է՝ կախված ձեր փականի վիճակից:
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մոտ 4-8 շաբաթ: Այս ընթացքում շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին:
- Եթե տուն գնալուց հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, ջերմությունը կամ կտրվածքի այտուցը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը