Մենք լիովին գիտակցո՞ւմ ենք էքստուբացիայի մասին։

Դուք երբևէ այցելե՞լ եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող որևէ մեկին: Կամ երբևէ ունեցե՞լ եք բժշկի, որը բացատրել է ձեզ վիրահատությանը նախապատրաստվելիս շնչառության գործընթացը: Այդպիսի պահերին լսում եք, որ նրանք տեղադրում են «շնչառական խողովակ»: Այսպիսով, ինչպես այս խողովակը տեղադրելը, այն հանելը նույնպես շատ կարևոր, պլանավորված գործընթաց է: Բժշկության մեջ այդ խողովակը հանելը մենք անվանում ենք «էքստուբացիա»: Այսօր եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է ինտուբացիան։

Մինչև էքստուբացիայի մասին խոսելը, եկեք համառոտ անդրադառնանք ինտուբացիային։ Պարզ ասած, սա այն բանն է, որը բժշկական թիմը անում է ձեր կյանքը փրկելու համար, երբ դուք ինչ-ինչ պատճառներով դժվարանում եք ինքնուրույն շնչել։ Նրանք ձեր բերանի միջով շնչափողի (գլխավոր շնչուղի) մեջ մտցնում են ճկուն պլաստիկ խողովակ, որը կոչվում է էնդոտրախեալ խողովակ (ԷԹԽ) :

Մտածեք այսպես. մեր թոքերը նման են մեքենայի շարժիչին: Դրանք անընդհատ օդի (թթվածնի) կարիք ունեն աշխատելու համար: Ինչպես մեքենան չի շարժվի, եթե խցանում կա, այնպես էլ եթե ձեր շնչուղիները փակ են կամ ձեր շնչառությունը թույլ է, թթվածինը չի հասնի ձեր թոքերին: Այդ պահին այս խողովակը տեղադրվում է, որին միանում է սարք՝ արհեստական ​​շնչառության սարք , և ձեզ տրվում է անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին: Սա կոչվում է ինտուբացիա:

Հիմա դուք հավանաբար հասկանում եք, թե ինչ է էքստուբացիան ։ Այսինքն՝ բժշկական թիմի վստահությունից հետո, որ դուք կարող եք կրկին լավ շնչել ինքնուրույն, զգուշորեն հանել տեղադրված խողովակը։

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում էքստուբացիա։

Սա բոլորի հետ միաժամանակ կամ նույն ձևով չի պատահում։ Դա կախված է նրանից, թե ինչու եք ձեզ միացրել խողովակին և որքանով կայուն է ձեր առողջությունը։

Վիրահատությունից հետո

Երբ դուք լուրջ վիրահատություն եք կատարում, ձեզ լիովին քնեցնում են։ Մենք դա անվանում ենք ընդհանուր անզգայացում ։ Այս անզգայացնող դեղամիջոցները ժամանակավորապես անգործունակ են դարձնում ձեր շնչառությունը կարգավորող մկանները։ Այդ ժամանակ բժիշկները տեղադրում են այս շնչառական խողովակը՝ համոզվելու համար, որ դուք վիրահատության ընթացքում ստանում եք թթվածնի անհրաժեշտ քանակությունը։

Վիրահատության հաջող ավարտից հետո բժշկական թիմը կհեռացնի խողովակը, հենց որ անզգայացնողի ազդեցությունը անցնի, և դուք կրկին կկարողանաք ինքնուրույն շնչել: Դեպքերի մեծ մասում, երբ դուք գիտակցության գա, խողովակը հանված կլինի: Այսպիսով, դուք կարող է նույնիսկ չհիշել դրա մասին: Այս դեպքում խողովակը կարող է տեղում լինել ընդամենը մեկ կամ երկու ժամ:

Հիվանդության կամ վթարի պատճառով

Երբ մարդը ինտուբացվում է վթարի, ծանր վարակի (օրինակ՝ թոքաբորբի) կամ այլ լուրջ հիվանդության պատճառով շնչառությունը կորցնելու պատճառով, խողովակը հանելու գործընթացը մի փոքր այլ է։ Այս անձը սովորաբար գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ):

Մինչև խողովակը հանելը, բժիշկները պետք է համոզվեն, որ դուք կարող եք ինքնուրույն շնչել: Նրանք դրա համար կանցկացնեն հատուկ թեստ: Այն կոչվում է ինքնաբուխ շնչառության թեստ (SBT) :

Երբեմն դուք կարող եք չհանձնել այս թեստը առաջին անգամից։ Սա կոչվում է «կրծքից կտրվելու անհաջողություն»։ Սա նորմալ է։ Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկը կսպասի, մինչև ձեր վիճակը մի փոքր լավանա, ապա մեկ կամ երկու օրից կրկին կանի այս թեստը։

Որո՞նք են ինտուբացիայի հիմնական պատճառները։

Էքստուբացիա կատարելու համար նախ պետք է իրականացվի ինտուբացիա։ Ահա դրա մի քանի տարածված պատճառներ։ Եկեք դրանք դասավորենք այսպիսի աղյուսակի մեջ՝ դրանք հստակ հասկանալու համար։

Որո՞նք են էքստուբացիայի գործընթացի փուլերը։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես բժիշկը կամ որակավորված բուժքույրը կհեռացնի այս խողովակը։ Սա այնպիսի բան չէ, որը կարելի է միանգամից հանել։ Դա կարելի է անել մի քանի քայլով։

1. Հիվանդի նախապատրաստում. Նախ, մահճակալի գլուխը բարձր կբարձրացվի: Ձեզ կբերեն նստած դիրքի: Սա կնպաստի օդի հոսքին դեպի թոքեր և կնվազեցնի թքի, օրինակ՝ թոքերի մեջ ընկնելու ռիսկը խողովակը հանելուց հետո:

2. Ներծծում. Հաջորդը, հատուկ սարք (ներծծող սարք) օգտագործվում է բերանից, կոկորդից և շնչառական խողովակից լորձը, թուքը և այլ անցանկալի նյութերը հեռացնելու համար: Սա շատ կարևոր է, քանի որ հակառակ դեպքում այս նյութերը կարող են ներթափանցել ձեր թոքերը, երբ խողովակը հանվում է:

3. Խողովակի բացում. Խողովակը դեմքին ամրացնող ժապավենը կամ ժապավենը զգուշորեն հանվում է:

4. Առանձնացում օդափոխիչից. Խողովակն անջատվում է այն օդափոխիչից, որին այն միացված է:

5. Խողովակի հեռացում. Հիմա ամենակարևոր մասն է։ Բժիշկը ձեզ ասում է . «խորը շունչ քաշեք և հազացեք»։Երբ դուք հազում կամ արտաշնչում եք, դրանք արագ, հարթ շարժումով դուրս են քաշում խողովակը։ Նրանք դա անում են, երբ դուք հազում եք, ինչը բացում է ձեր ձայնալարերը, թույլ տալով խողովակին ավելի հեշտությամբ դուրս գալ։ Եվ հազը նաև դուրս է մղում կոկորդում եղած ամեն ինչ։

Գիտակցո՞ւմ եք, երբ խողովակը հանում են։

Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Պատասխանը՝ երբեմն այո, երբեմն՝ ոչ։

• Վիրահատությունից հետո. խողովակը հաճախ հանվում է գիտակցության գալուց առաջ, երբ դուք դեռ անզգայացման տակ եք: Այսպիսով, այն հանվում է արթնանալուն պես:
• Եթե ​​դուք գտնվում եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ). Խողովակը կհեռացվի, երբ դուք դեռ գիտակից եք, քանի որ կարևոր է, որ դուք գիտակից լինեք և լսեք ձեզ ասվածը (օրինակ՝ հազացեք, երբ ձեզ ասում են «հազալ»):

Ի՞նչ է կատարվում էքստուբացիայից հետո։

Խողովակը հանելը չի ​​նշանակում, որ աշխատանքն ավարտված է։ Հաջորդ մի քանի ժամերը շատ կարևոր են։ Բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ։

• Թթվածին. հաճախ, խողովակը հանելուց հետո, ձեզ կտրամադրվի փոքր քանակությամբ թթվածին քթի կանուլայի կամ թթվածնային դիմակի միջոցով՝ ձեր մարմնին նոր իրավիճակին հարմարվելու համար:
• Մոնիտորինգ. Ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը (պուլսօքսիմետրով), սրտի զարկերը և արյան ճնշումը անընդհատ ստուգվում են։
• Հազ. Խողովակի պատճառով կոկորդում կարող է լորձ կուտակվել: Հետևաբար, ձեզ խորհուրդ կտան հաճախակի հազալ՝ այն մաքրելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում, կարող է անհրաժեշտ լինել կրկին ներծծել՝ կոկորդը մաքրելու համար:

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ էքստուբացիայի ժամանակ:

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, էքստուբացիան նույնպես ունի որոշ աննշան ռիսկեր։ Սակայն հիշեք, որ բժշկական թիմը պատրաստ է այս բոլորին։

Որո՞նք են էքստուբացիայի առավելությունները։

• Վերականգնման նշան. Ամենամեծ օգուտն այն է, որ դուք կրկին կարող եք ինքնուրույն շնչել: Դա նշանակում է, որ ձեր թոքերը և մարմինը վերադառնում են նորմալ վիճակի:
• Խոսելու ունակություն. Դուք չեք կարող խոսել, քանի դեռ խողովակը տեղում է: Այն հանելուց հետո դուք կկարողանաք կրկին խոսել կարճ ժամանակ անց: Չնայած սկզբում կոկորդը կարող է ցավել, և ձեր ձայնը կարող է փոքր-ինչ փոխվել, սա կանցնի մի քանի օրից: (Կանցնի մի քանի օրից):
• Ուտելու և խմելու ունակություն. Նմանապես, դուք չեք կարող բերանով ուտել կամ խմել, քանի դեռ խողովակը տեղում է: Երբ խողովակը հանվի և ձեր կուլ տալու ունակությունը (փսխման ռեֆլեքս) հաստատվի, կարող եք նորից սկսել ուտել:
• Երկարաժամկետ ռիսկերից խուսափելը. Շնչառական խողովակի երկարատև կրելու հետ կապված կան որոշ ռիսկեր (օրինակ՝ ձայնալարերի դիսֆունկցիա, թոքաբորբ, տրախեոմալացիա ): Էքստուբացիան նշանակում է, որ դուք ազատ եք այդ ռիսկերից:

Եթե ​​դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը պետք է անցնեք այս ընթացակարգը, մի՛ վախեցեք կամ մի՛ տատանվեք: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր հարցերը կամ մտահոգությունները: Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն:

էքստուբացիա, ինտուբացիա, էնդոտրախեալ խողովակ, էնդոթրախեալ խողովակ, արհեստական ​​շնչառության սարք, արհեստական ​​շնչառության սարք, շնչառական խողովակ, վիրահատություն, վերակենդանացման բաժանմունք, շնչառական խողովակ, շնչառական խողովակ, վիրահատություն, վերակենդանացման բաժանմունք, արհեստական ​​շնչառության սարք, անզգայացում, շնչառական թեստ