Երբեմն կրծքավանդակում ծանրություն կամ շնչառության դժվարություն զգո՞ւմ եք, երբ մի փոքր հոգնած եք։ Կամ ձեր բժիշկն ասե՞լ է ձեզ, որ սրտի փականի հետ կապված խնդիր ունեք և որ այն վիրաբուժականորեն պետք է փոխարինվի։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում եք նման բան։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք խոսում ենք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է «Աորտայի փականի վիրաբուժական փոխարինում» (ԱՓՓ)։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։
Ի՞նչ է նշանակում աորտայի փականի փոխարինումը ճիշտ։
Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես ջրային պոմպ։ Գլխավոր արյան անոթը, որը արյունը մղում է այս սրտից ամբողջ մարմին, կոչվում է «աորտա»։ Այսպիսով, սրտի և այս գլխավոր արյան անոթի միջև գտնվող «դարպասը» կոչվում է աորտալ փական ։ Ամեն անգամ, երբ սիրտը բաբախում է, այս դարպասը բացվում է, և արյունը դուրս է հոսում, ապա կրկին փակվում։
Երբեմն, տարիքի կամ այլ բժշկական խնդիրների պատճառով, այս դուռը դադարում է ճիշտ աշխատել։
- Դուռը ճիշտ չի բացվում. սա կոչվում է աորտայի ստենոզ ։ Այն նման է դռան, որը մինչև վերջ չի բացվում, ուստի սրտից արյան դուրս հոսելու համար բավարար տեղ չկա։
- Դուռը լավ չի փակվում. սա կոչվում է աորտալ անբավարարություն : Ինչպես հին դռան դեպքում, երբ այն լավ չի փակվում, դուրս եկած արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի հետևի մասը:
Երկու դեպքում էլ սիրտը ստիպված է աշխատել սովորականից ավելի ծանրաբեռնված ։ Դա նման է փակված դուռը բացելու փորձի։ Ժամանակի ընթացքում այս գերծանրաբեռնվածությունը կարող է վնասել սիրտը։ Այն կարող է նաև առաջացնել կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն։ Եթե չբուժվի, այս վիճակը կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
Այսպիսով, մենք այս վիրահատությունը անվանում ենք SAVR, որի ընթացքում մենք հեռացնում ենք վնասված փականը և փոխարինում այն նորով։ Սա նվազեցնում է ձեր ախտանիշները, պաշտպանում է ձեր սիրտը և ձեզ հնարավորություն է տալիս ավելի երկար ապրել ավելի առողջ կյանքով։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, դուք ուշադիր կհետազոտվեք դրա սկսվելուց առաջ։ Այս թեստերը կօգնեն մեզ ընտրել ձեր առողջությանը ամենահարմար բուժումը։
Վիրահատությունից առաջ պլանային թեստեր
Սովորաբար դուք պետք է անցնեք մի քանի նման թեստեր։
| Թեստի անվանումը | Պարզապես արեք սա... |
|---|---|
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Սկանավորում՝ սրտի և դրա փականների գործառույթը ստուգելու համար։ |
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ) | Սրտի էլեկտրական ակտիվության ստուգում։ |
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Կրծքավանդակի ռենտգեն՝ սրտի և թոքերի վիճակը ստուգելու համար։ |
| Սրտի կաթետերացում | Փոքրիկ խողովակը արյան անոթի միջով մտցվում է սիրտ՝ սրտի և արյան անոթների ներսում ճնշումը ստուգելու համար։ |
| Արյան և մեզի թեստեր | Մարմնի ընդհանուր առողջության, երիկամների ֆունկցիայի և այլնի ստուգում: |
Բացի այդ, բժշկական թիմը ձեզ կխորհուրդ տա, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը։
- Որքա՞ն ժամանակ պետք է ծոմ պահել (առանց ուտելու և խմելու) վիրահատությունից առաջ։
- Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցների ընդունումը ։
- Ժամանակն է հիվանդանոց գալ։
- Հիվանդանոց տանելու իրեր և իրեր, որոնք չպետք է տանել։
Ամենակարևորը՝ մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին ձեզ համար անհասկանալի ցանկացած բանի կամ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի մասին: Եթե ծխում եք, վիրահատությունից առաջ հնարավորինս շուտ ծխելը թողնելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
Եկեք ընտրենք նոր սանրվածք, որը ձեզ կհամապատասխանի։
Վիրահատությունից առաջ ամենակարևոր որոշումը, որը դուք կկայացնեք, այն է, թե ինչ տեսակի նոր փական կստանաք։ Կան երկու հիմնական տեսակներ։
| Փականի տեսակը | Նկարագրությունը և առավելությունները/թերությունները |
|---|---|
| Կենսաբանական / Կենսապրոթեզային փական | Սրանք պատրաստվում են խոզի, կովի կամ (հազվադեպ) մարդու հյուսվածքից։ Առավելություն. Դուք կարիք չունեք հակակոագուլյանտներ ընդունելու ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Թերություն. Սրանք մշտական չեն։ Դրանք սովորաբար պետք է փոխարինվեն 10-20 տարի անց։ |
| Մեխանիկական փական | Սրանք պատրաստված են ամուր նյութերից, ինչպիսիք են ածխածինը և պողպատը։ Առավելություն՝ սրանք ծառայում են ամբողջ կյանքի ընթացքում։ Դուք երբեք այլևս կարիք չունեք դրանք փոխարինելու։ Թերություն. Դուք ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքում ընդունել արյան նոսրացնող դեղամիջոց, ինչպիսին է վարֆարինը,՝ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը կանխելու համար: |
Ձեր վիրաբույժը կքննարկի ձեզ հետ, թե որ փականն է ձեզ համար ամենահարմարը՝ հաշվի առնելով ձեր տարիքը, առողջությունը և կենսակերպը: Սովորաբար, 50 տարեկանից փոքր մարդկանց համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեխանիկական փականներ, իսկ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար՝ կենսաբանական:
Ինչպես է վիրահատությունը կատարվում քայլ առ քայլ
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է երկուսից չորս ժամ, որի ընթացքում դուք գտնվում եք խորը քնի մեջ և ոչինչ չեք զգում։
1. Նախ, դուք լիովին անգիտակից կլինեք («Անզգայացում») :
2. Հաջորդը, ձեզ կմիացնեն սիրտ-թոքային սարքին : Այս սարքը վիրահատության ընթացքում ժամանակավորապես կստանձնի ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը: Այն նաև կօգտագործվի ձեր սիրտը ժամանակավորապես կանգնեցնելու (կարդիոպլեգիա): Սա թույլ կտա վիրաբույժին անվտանգ կերպով կատարել վիրահատությունը՝ առանց ձեր սրտի բաբախյունի:
3. Վիրաբույժը կրծքավանդակի կենտրոնում մոտ 6 դյույմ երկարությամբ կտրվածք է անում՝ կրծոսկրը («կրծոսկր») բացելու և սիրտը մուտք գործելու համար: Սա կոչվում է «ստերնոտոմիա»:
4. Հին, վնասված աորտալ փականը հանվում է և փոխարինվում նոր փականով, որը կարվում է իր տեղում։
5. Այնուհետև բացված կրծոսկրը վերամիացվում է մետաղալարերի միջոցով: Այս մետաղալարերը սովորաբար մնում են մարմնում ողջ կյանքի ընթացքում:
6. Վերջապես, մաշկի կտրվածքը կարվում է։
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ 5 օր: Այս ընթացքում բժշկական թիմը անընդհատ կհետևի ձեր վիճակին: Նրանք կօգնեն ձեզ աստիճանաբար քայլել և կատարել ձեր սովորական գործողությունները:
Լիովին ապաքինվելու համար սովորաբար պահանջվում է չորսից ութ շաբաթ ։Դա տևում է մինչև մեկ տարի: Այս ընթացքում հոգնածություն զգալը նորմալ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեր մարմինը վերականգնվում է: Տուն վերադառնալուց հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մասնակցել սրտային վերականգնողական ծրագրի: Սա կօգնի ձեզ շատ բաներ սովորել, ինչպիսիք են՝ մարզվելուն սովորելը և սրտի համար առողջ սննդակարգ ընդունելը:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն կարող է կյանքեր փրկել : Աորտայի փականի հիվանդությունը կարող է մահացու լինել, եթե չբուժվի: Հաջողության մակարդակը շատ բարձր է: Մարդկանց մեծամասնության համար մահվան կամ լուրջ բարդությունների, ինչպիսին է կաթվածը, ռիսկը շատ ցածր է՝ մոտ 1% - 2%:
Բայց ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշ ռիսկեր։
- Սրտի զարկերի անկանոնություն («առիթմիա»)
- Մշտական սրտխփոցի կարիք
- Արյունահոսություն
- Վարակներ
- Կաթված
- Մահ
Այս ռիսկը բոլորի համար նույնը չէ։ Այն տատանվում է՝ կախված ձեր տարիքից և այլ առողջական վիճակներից։ Ձեր վիրաբույժը ձեզ կբացատրի ձեր անձնական ռիսկի մակարդակը։
| Եթե վերականգնման ընթացքում ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
|---|
|
Կա՞ արդյոք SAVR վիրահատության այլընտրանք:
Այո, որոշ հիվանդների համար, հատկապես նրանց, ովքեր տարեց են կամ այլ հիվանդությունների պատճառով մեծ վիրահատության ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, ավելի նպատակահարմար կարող է լինել աորտայի փականի տրանսկաթետերային փոխարինում (TAVR) : Սա ենթադրում է նոր փականի տեղադրում հին փականի մեջ կրծքավանդակի փոքր կտրվածքի միջոցով՝ առանց այն բացելու: Սա ավելի պարզ ընթացակարգ է և պահանջում է ավելի քիչ վերականգնման ժամանակ: Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե ձեզ համար SAVR-ն է լավագույնը, թե՞ TAVR-ը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աորտայի փականի վիրաբուժական փոխարինումը (SAVR) վնասված աորտայի փականի համար խիստ հաջողակ և հաճախ կատարվող վիրահատություն է:
- Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել կենսաբանական կամ մեխանիկական փական՝ հիմնվելով ձեր տարիքի և առողջական վիճակի վրա։
- Լիարժեք ապաքինման համար անհրաժեշտ է մոտ 4-8 շաբաթ, և այս ընթացքում շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին։
- Եթե վերականգնման ընթացքում նկատում եք որևէ նախազգուշական նշան, ինչպիսիք են ջերմությունը, կրծքավանդակի ցավը կամ վիրաբուժական վերքի փոփոխությունները, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս հարցի կամ վախի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը