Ձեզ երբևէ բժիշկը ասե՞լ է կրծքագեղձի վիրահատության մասին: Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ դա լսում եք: Բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիրահատություններից մեկի՝ «թիմեկտոմիայի» մասին: Եկեք պարզապես հասկանանք, թե ինչ է դա, ինչու է այն արվում, ինչպես է այն արվում և ինչ է կատարվում վիրահատությունից հետո:
Նախևառաջ, ի՞նչ է թիմէկտոմիան:
Պարզ ասած, թիմէկտոմիան թիմուսի վիրաբուժական հեռացումն է: Թիմուսային գեղձը գտնվում է կրծքավանդակի վերին հատվածում՝ սրտի անմիջապես առջևում:
Սա շատ յուրահատուկ գեղձ է։ Այն շատ է օգնում մեր իմունային համակարգի զարգացմանը, երբ մենք երիտասարդ ենք։ Սակայն մեծանալուն զուգընթաց այս գեղձը փոքրանում է։ Երբեմն, այս գեղձի հետ կապված որոշակի խնդիրների պատճառով, բժիշկները ստիպված են լինում հեռացնել այն։ Սա այնքան էլ տարածված վիրահատություն չէ։
Ի՞նչ բժշկական պայմաններ են հանգեցնում այս վիրահատության:
Թիմուսային գեղձը հեռացնելու մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։
| Հիվանդության վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Միաստենիա Գրավիս | Սա նյարդերի և մկանների ախտահարման հիվանդություն է։ Հիմնական ախտանիշը մարմնի մկանային թուլությունն է։ Այս ախտանիշները կարելի է վերահսկել՝ հեռացնելով թիմուսային գեղձը։ |
| Թիմոմա | Սա ուռուցք է, որը զարգանում է թիմուսում: Այն կարող է լինել քաղցկեղային (թիմուսային քաղցկեղ) կամ ոչ քաղցկեղային (բարորակ): Այս վիրահատությունը կատարվում է նման ուռուցքները հեռացնելու համար: |
| Ընկույզի այլ տեսակներ | Թիմուսում կարող են զարգանալ նաև այլ հազվագյուտ տեսակի ուռուցքներ, ինչպիսիք են նեյրոէնդոկրին ուռուցքները: Այս վիրահատությունը լուծում է նաև դրանց համար: |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Եթե որոշեք թիմէկտոմիա անել, ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ և կքննարկի ձեր բժշկական պատմությունը: Բացի այդ, ձեզ կարող են խնդրել կատարել մի շարք այլ թեստեր:
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստ։ Ստուգեք, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Իմացեք սրտի աշխատանքի մասին:
- Սրտի սթրեսի թեստ. տեսեք, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժություններին։
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ): Թիմուսային գեղձը և շրջակա օրգանները հստակ տեսնելու համար:
- Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ սկանավորում): Քաղցկեղի բջիջների ստուգման համար:
Ամենակարևորը. եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց (հատկապես Միաստենիա Գրավիսի դեպքում), անպայման հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանք վիրահատությունից առաջ: Մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոց առանց նրա խորհրդատվության:
Սովորաբար ձեզ խորհուրդ կտան դադարեցնել ուտելն ու խմելը վիրահատությունից առաջ կեսգիշերից սկսած։
Տեսնենք, թե ինչպես է կատարվում վիրահատությունը։
Թիմէկտոմիա կատարելու երկու հիմնական մեթոդ կա։ Մեկը բաց միջամտությունն է, իսկ մյուսը՝ մի շարք փոքր կտրվածքների և տեսախցիկի միջոցով։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
| Վիրաբուժական մեթոդ | Ինչպես է դա տեղի ունենում |
|---|---|
| Բաց վիրահատություն (տրանսստերնալ մոտեցում) | Այս դեպքում կրծքավանդակը բացվում է՝ միջին ոսկորը (կրծոսկրը) երկայնակի կտրելով, նման բաց սրտի վիրահատությանը: Այնուհետև հեռացվում են թիմուսը և շրջակա հյուսվածքը: Վերջապես, տեղադրվում է մեկ կամ երկու կրծքային խողովակ՝ կրծքավանդակի խոռոչից հեղուկը դուրս մղելու համար, ոսկորը ամրացվում է մետաղալարերով, և մաշկը կարվում է: |
| Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն (նվազագույն ինվազիվ - ռոբոտիկ կամ VATS) | Այս ընթացակարգը չի ենթադրում կրծքավանդակի վրա մեծ կտրվածք կատարելը։ Դրա փոխարեն, կրծքավանդակի կողային մասում կատարվում են երեք փոքր կտրվածքներ՝ մեկը տեսախցիկով, մյուսը՝ հատուկ գործիքներով։ Այս գործիքների միջոցով (երբեմն՝ ռոբոտացված ձեռքի օգնությամբ), գեղձը հեռացվում է, տեղադրվում փոքր պարկի մեջ և դուրս բերվում կտրվածքներից մեկով։ Այս ընթացակարգն ավելի քիչ ցավոտ է և ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ։ |
Սովորաբար, այս վիրահատությունը կարող է տևել մոտ երկուսից չորս ժամ։
Վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը
Այս վիրահատության առավելությունները
Այս վիրահատությունը կարող է մեծ օգնություն լինել Միաստենիա Գրավիս ունեցող մարդկանց համար։
- Հիվանդության պատճառով հոսպիտալացումների թիվը նվազում է։
- Հնարավոր է նվազեցնել հիվանդության համար ընդունվող դեղամիջոցների դեղաչափը (օրինակ՝ Պրեդնիզոլոն):
- Մարմնի թուլությունը նվազում է։
- Որոշ մարդիկ ախտանիշներից լիովին ազատվում են և կարողանում են առանց դեղորայքի։
Եթե վիրահատությունը կատարվում է նվազագույն ինվազիվ եղանակով, հիվանդանոցում մնալու ժամանակը, արյան կորուստը, ցավը կրճատվում են, և դուք կարող եք ավելի շուտ վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին։
Միաստենիա գրավիսի դեպքում թիմէկտոմիա անցնող մարդկանց մոտ 70%-ը ախտանիշների նվազում է զգում և դեղորայքի անհրաժեշտության նվազում: 30%-ից 40%-ի մոտ ախտանիշների լիակատար անհետացում է նկատվում:
Հնարավոր ռիսկեր (բարդություններ)
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք բոլորի մոտ չեն հանդիպում։
- Սրտի, նյարդի կամ մոտակա արյան անոթի վնասվածք։
- Արյունահոսություն։
- Պնևմոթորաքս։
- Վարակներ, ինչպիսիք են թոքաբորբը։
- Միասթենիկ ճգնաժամը հազվագյուտ արտակարգ իրավիճակ է, որն առաջանում է վիրահատության սթրեսի պատճառով:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար և ինչի՞ն ուշադրություն դարձնել։
Վերականգնման ժամանակը կախված է նրանից, թե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, թե՝ նվազագույն ինվազիվ։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում առնվազն մեկ օր։ Վիրահատությունից հետո ձեզ կտրվի դեղորայք՝ ցավը վերահսկելու համար, որը սովորաբար ամբողջությամբ կանհետանա մոտ երկու շաբաթվա ընթացքում։
Աշխատանքի վերադառնալու ժամանակը կախված է ձեր աշխատանքի բնույթից: Եթե դուք ունեք սեղանի աշխատանք, կարող եք արագ վերադառնալ աշխատանքի: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր աշխատանքը պահանջում է ծանրություններ բարձրացնել կամ երկար ժամանակ կանգնած մնալ, ապա ձեզ կարող է մի փոքր ավելի երկար ժամանակ պահանջվել վերականգնվելու համար:
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Ցավ կրծքավանդակի մի կողմում։
- Շնչառության մակարդակի բարձրացում:
- Սրտի հաճախության բարձրացում:
- Ջերմություն։
- Հազ։
- Արյունահոսություն կամ հեղուկի արտահոսք վիրաբուժական կտրվածքից։
- Միաստենիա Գրավիսի ախտանիշները կրկնվում են։
Վերջապես, վիրահատության ժամանակ վախ զգալը նորմալ է։ Բայց հիշեք, որ վիրաբույժները դա անում են անընդհատ։ Նրանք միշտ փորձում են ձեզ լավագույն հնարավոր արդյունքը տալ։ Այնպես որ, մի վախեցեք ձեր բժշկին տալ ցանկացած հարց կամ մտահոգություն, որը կարող եք ունենալ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թիմէկտոմիան թիմուսի վիրաբուժական հեռացումն է: Այն հիմնականում կատարվում է այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են Միաստենիա Գրավիսը և Թիմոման:
- Վիրահատությունը կատարելու երկու հիմնական մեթոդ կա (բաց և նվազագույն ինվազիվ): Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը:
- Այս վիրահատության օգուտները Միաստենիա Գրավիս հիվանդների համար շատ բարձր են, բայց արդյունքները տեսնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել:
- Վիրահատությունից հետո վերականգնումը կառավարելի է, և շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Ուշադրություն դարձրեք վիրահատությունից հետո հնարավոր նախազգուշացնող նշաններին և անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե դրանք նկատեք։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න