Վտանգավոր վիճակ, որը կարող է հանկարծակի սրտի կանգ առաջացնել. Եկեք իմանանք ARVC-ի (առիթմոգեն աջ փորոքային կարդիոմիոպաթիա) մասին:

Երբևէ լսե՞լ եք երիտասարդ, առողջ, մարզական մարդու սրտի կաթվածից հանկարծակի մահվան մասին: Դա իսկապես տխուր է: Շատ հաճախ մենք սրտի հիվանդությունը համարում ենք տարիքի հետ կապված մի բան: Բայց երբեմն այս անհավանական իրադարձությունների պատճառը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է, որի մասին մենք չգիտենք: Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի այնպիսի հիվանդության մասին, որը կարող է ազդել հատկապես երիտասարդների վրա: Սա ARVC-ն է:

Ի՞նչ է իրականում ARVC-ն։

Պարզ ասած, ARVC-ն հազվագյուտ սրտի հիվանդություն է, որը գենետիկորեն ժառանգական է , այսինքն՝ այն կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ։ Պատահում է, որ մեր սրտի մկանները վնասվում են։

Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես հզոր պոմպ, որը բաղկացած է չորս խցիկներից: Հենց սա է արյունը մղում ամբողջ մարմնով մեկ: Այս չորս խցիկներից ներքևի աջ կողմում գտնվողը կոչվում է աջ փորոք: ARVC-ի դեպքում այս աջ փորոքի առողջ սրտամկանի բջիջները մահանում են և փոխարինվում ճարպային և մանրաթելային հյուսվածքով (սպիական հյուսվածք) :

Դա նման է ամուր պատից աղյուսի ընկնելուն, որի ճեղքերը լցվում են ցեխով։ Ի՞նչ է պատահում։ Սրտի այդ խոռոչի պատը դառնում է բարակ, թույլ և ձգվող։ Այնուհետև այն չի կարողանում պատշաճ կերպով կծկվել և արյուն մղել։ Սա կարող է առաջացնել շնչառության դժվարացում և ուշագնացություն։

Ավելի վտանգավոր է այն, որ նոր առաջացած ճարպային և սպիական հյուսվածքը խանգարում է սրտում էլեկտրական ազդանշաններին։ Սա ստիպում է սիրտը անկանոն բաբախել։ Մենք սա անվանում ենք առիթմիա ։ Սա այս հիվանդության ամենավտանգավոր վիճակն է, քանի որ այն կարող է առաջացնել հանկարծակի սրտի կանգ և նույնիսկ մահ։

Այս հիվանդությունը կոչվում է նաև ԱՌՎԿ, առիթմոգեն աջ փորոքի դիսպլազիա (ԱՌՎԴ): Երբեմն այն կոչվում է նաև առիթմոգեն կարդիոմիոպաթիա (ԱՌԿ), քանի որ այն նաև ախտահարում է ձախ փորոքը:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Այս հիվանդության հետ կապված խնդիրներից մեկն այն է, որ այն կարող է անախտանիշ լինել վաղ փուլերում: Ախտանիշները հաճախ սկսում են ի հայտ գալ մինչև 40 տարեկանը, երբեմն նույնիսկ երիտասարդ տարիքում:

Հետևաբար, շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.

ARVC-ի պատճառները և ժառանգականությունը

Ամենից հաճախ, ARVC-ն առաջանում է գենետիկ տարբերակով ։ Սա մեր մարմնի բջիջները կազմող գեների կամ նախագծի փոքր սխալ է։ Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ սրտի մկանային բջիջները միմյանց հետ կապված պահող սպիտակուցներին ազդող գեներում սխալներ կան։

Երբ այս կապը թուլանում է, սրտամկանի բջիջները սկսում են առանձնանալ միմյանցից և մահանալ։ Սա կարող է տեղի ունենալ հատկապես սրտի վրա ծանրաբեռնվածության ժամանակ, օրինակ՝ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։

ՀՌՎԿ հիվանդների մոտ կեսն ունի այս հիվանդության ընտանեկան պատմություն։ Սա նշանակում է, որ կա գենետիկական նախատրամադրվածություն ։

ARVC-ն կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ երկու հիմնական եղանակով՝

• Աուտոսոմային դոմինանտ. Սա ամենատարածված տեսակն է։ Սա նշանակում է, որ ծնողներից մեկն ունի գենային մուտացիա։ Այդ դեպքում նրանց երեխան ունի հիվանդությունը ժառանգելու 50% հավանականություն ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության ախտանիշները և սկսման տարիքը կարող են տարբեր լինել ընտանիքի անդամների միջև։
• Աուտոսոմային ռեցեսիվ. սա մի փոքր ավելի հազվադեպ է հանդիպում։ Այստեղ երկու ծնողներն էլ ունեն գենային մուտացիա, բայց նրանք ախտանիշներ չունեն։ Նրանց երեխան ունի հիվանդությունը զարգացնելու 25% հավանականություն։ Դրա հետ կապված մեկ հատուկ վիճակ է Նաքսոսի հիվանդությունը , որը կարող է առաջացնել մաշկի հաստացում ափերի և ոտքերի ներբանների վրա և խիտ, բրդոտ մազերի աճ։

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։

Բժիշկը կարող է ախտորոշել ARVC-ն՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների, ընտանեկան պատմության և մի քանի բժշկական հետազոտությունների վրա: ARVC-ի համար կան մի քանի հատուկ ախտորոշիչ չափանիշներ: Բժիշկները նայում են, թե այս չափանիշներից քանիսին եք դուք համապատասխանում:

Հիմնական կետերը, որոնց բժիշկները ուշադրություն են դարձնում.

• Աջ փորոքի ֆունկցիայի աննորմալությունը ստուգելու համար (դրա համար օգտագործվում են էխոկարդիոգրաֆիա կամ ՄՌՏ հետազոտություններ):
• Ստուգելու համար, թե արդյոք սրտամկանում կուտակվել է ճարպ կամ սպիական հյուսվածք (այս դեպքում ՄՌՏ-ն շատ կարևոր է):
• ԷՍԳ թեստի ( էլեկտրոկարդիոգրաֆիա - ԷՍԳ/ԷԿԳ ) աննորմալությունները ստուգելու համար:
• Սրտի ռիթմի խանգարումներ, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
• Արդյո՞ք ընտանիքում որևէ մեկը ունի ARVC:

Այս գործոնների հիման վրա բժիշկը կորոշի՝ արդյոք դուք «հաստատ» ունեք հիվանդությունը, «հավանաբար» ունեք, թե՞ «հնարավոր է» ունեք։ Անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարող են նաև ձեզ ուղեգրել գենետիկական հետազոտության։

Օգտագործված այլ թեստեր՝

• Սրտի համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT ) սկանավորում
• ԷՍԳ թեստ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ( սթրեսի թեստ )
• Սրտի էլեկտրական ակտիվության ուսումնասիրություն ( էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն )
• Սրտամկանի մի փոքր հատվածի վերցում հետազոտության համար ( բիոպսիա )

Որո՞նք են ARVC-ի բուժման մեթոդները:

Դժբախտաբար, ARVC-ի համար բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ վերահսկել ձեր ախտանիշները, կանխել վտանգավոր բարդությունները և ապրել նորմալ կյանքով: Ձեր բժշկի հիմնական նպատակն է կառավարել սրտի ռիթմը և սրտի հիվանդությունները:

Հաշվի առնելի բաներ ARVC-ով ապրելիս

ՀՌՎԿ ախտորոշվելուց հետո դուք պետք է որոշ փոփոխություններ կատարեք ձեր կենսակերպում: Այս բաները կարող են օգնել նվազեցնել ձեր սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը:

• Սահմանափակեք ֆիզիկական վարժությունները. ARVC-ն կարող է վատթարանալ ֆիզիկական վարժությունների պատճառով: Հետևաբար, դուք կարող է ստիպված լինեք ընդհանրապես խուսափել մրցակցային սպորտաձևերից: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ ամեն օր կարող եք կատարել ֆիզիկական վարժությունների քանակի և տեսակի մասին:
• Առողջ ապրելակերպ. Շատ կարևոր է սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը, խուսափել ծխելուց, ուտել սննդարար սնունդ և սահմանափակել կոֆեին պարունակող ըմպելիքների (սուրճ, թեյ) օգտագործումը։
• Ընդունեք ձեր դեղորայքը ըստ նշանակման։ Երբեք մի բաց թողեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը։
• Կանոնավոր բժշկական զննումներ. Դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին ձեր կյանքի մնացած մասի ընթացքում : Եթե դուք ունեք ICD, ապա այն պետք է պարբերաբար ստուգվի:

Սրտի հիվանդության մասին իմանալը կարող է շատ դժվար լինել, հատկապես երիտասարդ տարիքում: Եթե դուք մարզիկ եք, կարող է տխուր լինել հրաժարվել այդ ինքնությունից: Բայց հիշեք, որ ձեր կյանքը շատ ավելին է արժենում: Ճիշտ բուժման և կենսակերպի դեպքում դուք կարող եք ապրել լավ կյանքով: