Գիտեի՞ք, որ մեր մարմնի գլխավոր արյան անոթը նման է քաղաքին ջուր մատակարարող գլխավոր ջրատարին։ Այս արյան անոթը սրտից ամբողջ մարմինը մաքուր, թթվածնով հարուստ արյուն է տեղափոխում։ Այսպիսով, պատկերացրեք, թե ինչպիսի վտանգ կարող է առաջանալ, եթե այս գլխավոր անոթը թուլանա մեկ տեղում և սկսի փուչիկի պես ուռչել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման լուրջ, բայց հաճախ լուռ հիվանդության մասին։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք «Աորտայի վերելք» անևրիզմա։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս վերելք ապրող աորտայի անևրիզմը։
Սա կարող է բարդ անուն թվալ, բայց այն շատ հեշտ է հասկանալ։
Նախ եկեք վերլուծենք այս անունը։
- Աորտա. Սա այն է, ինչ ես ավելի վաղ նշեցի՝ մեր մարմնի ամենամեծ և ամենակարևոր արյունատար անոթը։ Այն սկսվում է մեր սրտից։
- Վերելք ունեցող աորտա։ Սա աորտայի վերելք ունեցող մասն է, որն ամենամոտ է սրտին։
- Անևրիզմա. Սա իրական պատմությունն է։ Սա այն դեպքն է, երբ արյան անոթի պատի թույլ կետը դուրս է ցցվում։ Դա նման է մեքենայի անվադողից դուրս եկող «փուչիկի»։
Պարզ ասած՝ վերելք կատարող աորտայի անևրիզմը վիճակ է, որի դեպքում սրտից սկսվող աորտայի առաջին հատվածի պատը թուլանում է և փուչիկի պես ուռչում։ Այս վիճակը երբեմն անվանում են վերելք կատարող կրծքային աորտայի անևրիզմ (ԱԱԱ), քանի որ այն առաջանում է կրծքավանդակի շրջանում։
Ամենամեծ վտանգն այն է , որ այս այտուցված հատվածը կարող է պատռվել կամ պատռվել ցանկացած պահի: Եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է առաջացնել ծանր արյունահոսություն մարմնի ներսում, որը կարող է շատ լուրջ և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել:
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս վիճակը զարգացնելու ռիսկի։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։ Մտածեք, թե արդյոք այս փաստերը վերաբերում են ձեզ։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Տարիք և սեռ | 60 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և 70 տարեկանից բարձր կանայք ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեր արյան անոթների պատերը ժամանակի ընթացքում դառնում են պակաս ամուր և ճկուն։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը, հատկապես մտերիմ ազգականը (մայրը, հայրը, քույրերը և եղբայրները), ունեցել է նման անևրիզմա, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։ Սա կարող է ունենալ գենետիկ ազդեցություն։ |
| Որոշ սրտի հիվանդություններ | Այս ռիսկը հատկապես բարձր է նրանց համար, ովքեր ունեն բնածին արատ, որը կոչվում է երկփեղկ աորտալ փականի (սրտի փական, որը սովորաբար ունի երեք ծայր, բայց միայն երկու ծայր): |
| Շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ | Մարմնի հյուսվածքների ամրությանը ազդող գենետիկական հիվանդություններով, ինչպիսին է Մարֆանի համախտանիշը , մարդիկ կարող են թուլացած արյան անոթների պատեր ունենալ։ |
| Բարձր արյան ճնշում | Սա շատ կարևոր է։ Բարձր արյան ճնշումը նշանակում է, որ արյունը անընդհատ շարժվում է բարձր ճնշման տակ արյան անոթների ներսում։ Այս ճնշումը կարող է վնասել արյան անոթների պատերը և ժամանակի ընթացքում թուլացնել դրանք։ |
| Ծխելը | Ծխելը արյան անոթների վնասման ամենամեծ մեղավորներից մեկն է: Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը անմիջականորեն վնասում են արյան անոթների պատերը՝ թուլացնելով դրանք և ավելի հավանական դարձնելով դրանց ուռչելը: |
Կրծքային աորտայի անևրիզմների մոտ 60%-ը տեղի է ունենում վերել աորտայում: Վիճակագրության համաձայն, այս հիվանդությունը տարեկան 100,000 մարդուց մոտ 10-ի մոտ է հանդիպում:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Ամեն ինչ, որը թուլացնում կամ վնասում է արյան անոթի պատերը, կարող է առաջացնել սա։ Տարիքի և սրտի հիվանդության հետ մեր զարկերակները կորցնում են իրենց առաձգականությունը։ Այնուհետև դրանք չեն կարողանում դիմանալ իրենց միջով հոսող արյան ճնշմանը և սկսում են ուռչել թույլ կետերում։
Այս իրավիճակին ազդող մի քանի հիմնական պատճառներ կան.
- Աթերոսկլերոզ. մենք սա պարզապես անվանում ենք «ճարպային նստվածքներ արյան անոթներում»: Այսպիսով, խոլեստերինի նման բաները կարող են կուտակվել արյան անոթների պատերում՝ դրանք կարծրացնելով և թուլացնելով:
- Աորտիտ. Սա աորտայի բորբոքում է: Այն կարող է առաջանալ որոշակի վարակների կամ իմունային համակարգի խնդիրների պատճառով:
- Երկփեղկ աորտայի փականի հիվանդություն. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, սա սրտի փականի բնածին արատ է: Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ շատ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում աորտայի դիսեկցիա զարգացնելու:
- Գենետիկ խանգարումներ.
- Մարֆանի համախտանիշ. Հիվանդություն, որը թուլացնում է մարմնի շարակցական հյուսվածքները։
- Լոիս-Դիտցի համախտանիշ. մեկ այլ գենետիկ հիվանդություն, որը կարող է առաջացնել աորտայի մեծացում:
- Թըրների համախտանիշ. գենետիկ հիվանդություն, որը ազդում է միայն կանանց վրա և կարող է խնդիրներ առաջացնել սրտանոթային համակարգի հետ։
- Վնասվածքային վնասվածքներ. կրծքավանդակի ծանր վնասվածքը կամ վնասվածքը կարող է վնասել և պատռել աորտայի պատը։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։
Սա այս հիվանդության լուռ և վտանգավոր կողմն է։ Շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չունեն։ Դուք կարող եք աննկատ մնալ մինչև անևրիզմը աստիճանաբար չմեծանա։
Սակայն, երբ անևրիզմը մեծանում է կամ ճնշում է գործադրում մոտակա օրգանների վրա, կարող են ի հայտ գալ որոշակի ախտանիշներ։ Եթե դուք ի հայտ եք գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, կարևոր է անմիջապես դիմել ձեր բժշկին։
- Կրծքավանդակի ցավ կամ ցավ մեջքի վերին հատվածում. սա կարող է լինել խորը, սեղմող ցավ։
- Հազ կամ շնչահեղձություն. Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ, եթե անևրիզմը սեղմում է շնչուղիները:
- Կուլ տալու դժվարություն. սա կարող է պայմանավորված լինել անևրիզմայի կողմից կերակրափողի վրա ճնշումով։
- Խռպոտություն. ձայնը կարող է փոխվել ձայնալարերը կարգավորող նյարդի սեղմման պատճառով։
- Շնչառության պակաս։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Հաճախ այս վիճակը հայտնաբերվում է պատահաբար՝ մեկ այլ հիվանդության համար հետազոտություն անցկացնելիս: Օրինակ՝ բժիշկը կարող է հայտնաբերել աորտայի մեծացում կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն անելիս՝ այլ պատճառով:
Եթե բժիշկը կասկածում է դրան, նա կնշանակի տարբեր թեստեր՝ այն հաստատելու և անևրիզմայի ճշգրիտ չափը և տեղակայումը որոշելու համար։
| Փորձարկում | Ի՞նչ է սա անում։ |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք աորտան մեծացած է, բայց դժվար է նույնականացնել փոքր անևրիզման։ |
| Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE) | Սա նման է սրտի սկանավորմանը։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է արյունը հոսում սրտով և ինչպես են աշխատում սրտի փականները։ Այն կարող է նաև դիտարկել աորտայի սկիզբը։ |
| Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն | Սա կարող է ստեղծել կրծքավանդակի եռաչափ (3D) պատկերներ: Այն կարող է հստակ ցույց տալ նույնիսկ շատ փոքր անևրիզմա կամ պատռված (դիսեկցիոն) արյունատար անոթ: Երբեմն այս սկանավորումը կատարվում է ձեռքի երակի մեջ կոնտրաստ կոչվող հատուկ հեղուկ ներարկելով: |
| ՄՌ անգիոգրաֆիա (ՄՌԱ) | Սա ՄՌՏ հետազոտություն է։ Այն օգնում է ստանալ շատ մանրամասն տեղեկություններ աորտայի և սրտի գործունեության մասին։ |
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժումը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են անևրիզմի չափը, աճի արագությունը և պատճառը։
Փոքր անևրիզմների համար (5.5 սմ-ից պակաս)
Եթե անևրիզման 5.5 սանտիմետրից փոքր է, և դուք չունեք այլ հատուկ ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ Մարֆանի համախտանիշ), սովորաբար ձեզ անմիջապես չեն ուղղորդի վիրահատության։ Դրա փոխարեն ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝
- Դեղորայք. Դեղորայք են տրվում, մասնավորապես՝ արյան ճնշումը կարգավորելու համար: Երբ արյան ճնշումը իջեցվում է, արյան անոթների պատերի վրա ճնշումը նույնպես նվազում է:
- Մշտական մոնիտորինգ.Սկանավորումը կատարվում է մոտավորապես յուրաքանչյուր 6 ամիսը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք անևրիզմը մեծանում է: Եթե այն արագ չի աճում, կարող եք ստուգել այն մի քանի տարին մեկ:
- Կենսակերպի փոփոխություններ.
- Եթե ծխում եք, անհրաժեշտ է անմիջապես դադարեցնել ։
- Առողջ սննդակարգի պահպանում։
- Զբաղվեք թեթև վարժություններով, որոնք չափազանց մեծ ճնշում չեն գործադրում արյան անոթների վրա: Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և դիմեք խորհրդատվության:
Մեծ անևրիզմների դեպքում (5.5 սմ-ից մեծ)
Եթե անևրիզման մեծ է 5.5 սանտիմետրից, սովորաբար խորհուրդ է տրվում վիրահատություն, քանի որ այդ չափից հետո պատռման ռիսկը շատ ավելի բարձր է։
Այնուամենայնիվ, Մարֆանի համախտանիշի, երկփեղկ աորտալ փականի կամ անևրիզմների ընտանեկան պատմության տեր մարդկանց համար բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն, նույնիսկ եթե անևրիզմը փոքր է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում պատռվելու, նույնիսկ եթե անևրիզմը փոքր է։
Վիրահատությունը ներառում է կրծքավանդակի բացումը և աորտայի թույլ, ուռուցիկ հատվածի կտրումը։ Այնուհետև դրա տեղում տեղադրվում է պատվաստանյութ ։ Այն պատրաստված է ամուր սինթետիկ նյութից։ Այս վիրահատության ընթացքում սրտի և թոքերի աշխատանքը ժամանակավորապես փոխանցվում է «սրտանոթային շրջանցման սարք» կոչվող սարքին։ Երբեմն, եթե կա սրտի փականի արատ, այդ վիրահատությունը նույնպես կատարվում է միաժամանակ։
Ինչպե՞ս է վիճակը բուժումից հետո (կանխատեսում)
Սա խնդիր է շատերի համար։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պլանային վիրահատության ենթարկված մարդկանց 79%-ը, կամ 100-ից 79-ը, բուժումից հետո ապրում են լավ առողջությամբ առնվազն 10 տարի։
Սակայն, եթե անևրիզմը պատռվում կամ պայթում է, իրավիճակը շատ լուրջ է: Եթե անհետաձգելի վիրահատություն չի կատարվում 48 ժամվա ընթացքում, նման հիվանդների մոտ կեսը չի ապրի: Սա ցույց է տալիս, թե որքան կարևոր է վաղ փուլում ճանաչել այս վիճակը և դիմել համապատասխան բուժման, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան:
Ի՞նչ կարող ենք անել՝ այս իրավիճակից պաշտպանվելու համար։
Չնայած մենք չենք կարող վերահսկել որոշ գենետիկական պատճառներ, կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Առողջ ապրելակերպ՝ հավասարակշռված սննդակարգ և կանոնավոր մարզումներ։
- Վերահսկեք ռիսկի գործոնները. վերահսկեք ձեր քաշը, արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը: Ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները ճշգրիտ ըստ նշանակման:
- Ազատվեք վատ սովորություններից. եթե ծխում եք, անմիջապես թողեք։ Խուսափեք ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումից։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի՛ հապաղեք նույնիսկ մեկ վայրկյան։
Սրանք կարող են լինել անևրիզմայի պատռման կամ պայթելու նշաններ: Սրանք բժշկական արտակարգ իրավիճակներ են: Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության։ | |
|---|---|
| 🚨 | Հանկարծակի, անտանելի, պատռող ցավ կրծքավանդակում կամ մեջքի վերին հատվածում։ |
| 🚨 | Շնչառության ծանր դժվարություն։ |
| 🚨 | Արյուն հազալը։ |
| 🚨 | Գիտակցության կորուստ, գլխապտույտ կամ կաթվածի նշաններ (օրինակ՝ դեմքի մի կողմի թեքություն, խոսելու դժվարություն): |
Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին
Բնական է վախենալ, եթե իմանաք, որ ունեք այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է հստակ պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին։ Մի մոռացեք տալ այս հարցերը, երբ այցելեք ձեր բժշկին։
- Որքա՞ն է իմ անևրիզմայի չափսը։
- Ի՞նչ կարող եմ անել այս պայթյունի ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Անևրիզման մեծանում է՞։ Եթե այո, որքա՞ն արագ է այն աճում։
- Որքա՞ն է հավանականությունը, որ սա կպայթի։
- Կպահանջվի՞ վիրահատություն։
- Եթե վիրահատվեմ, ի՞նչ ռիսկեր կան։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վերելք ունեցող աորտայի անևրիզմը սրտի գլխավոր արյունատար անոթի պատի թուլացում և ուռչում է: Սա լուրջ վիճակ է, որը զարգանում է աննկատ:
- Շատ դեպքերում ախտանիշներ չկան, ուստի կարևոր է, որ ռիսկի գործոններ (բարձր արյան ճնշում, ծխել, ընտանեկան պատմություն) ունեցող մարդիկ պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնեն։
- Ամենամեծ վտանգն այն է, որ այն կարող է պայթել և մարդկային կորուստներ առաջացնել։
- Փոքր անևրիզմները պահանջում են դեղորայքային բուժում և մշտական բժշկական հսկողություն, մինչդեռ ավելի մեծերը բուժվում են վիրահատական միջամտությամբ։
- Եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի, ուժեղ կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը, համարեք դա արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը