Դուք էլ հաճախ եք այրոց ունենում։ Զգացողություն է, որ ձեր կուրծքը այրվում է։ Երբեմն ուտելուց հետո, հատկապես գիշերը, երբ պառկում եք ուտելուց հետո, զգում եք, որ ձեր բերանից ինչ-որ թթու և դառը բան է դուրս գալիս։ Մեզանից շատերը կարծում են, որ սա «գաստրիտ» է, դեղատնից դեղ են վերցնում և պարզապես խմում։ Բայց գիտեի՞ք, որ եթե այս վիճակը երկար ժամանակ շարունակվի, այն կարող է վնասել մեր կերակրափողը։ Սա լուրջ վիճակ է, որը կարող է առաջանալ այդ վնասվածքի հետևանքով, որը կոչվում է «Բարետի կերակրափող»։ Մի վախեցեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Բարեթի կերակրափողը։
Պատկերացրեք մեր կերակրափողը որպես ջրատար խողովակ։ Սա այն խողովակն է, որը մեր կերած սնունդը բերանից տեղափոխում է ստամոքս։ Ինչպես մեր մարմնի մնացած բոլոր մասերում, այս խողովակի ներսը նույնպես ունի բջիջների բարակ, պաշտպանիչ շերտ (պատյան)։ Դրա գործառույթը կերակրափողը պաշտպանելն է։
Հիմա պատկերացրեք, որ մեր ստամոքսի կոշտ թթուները անընդհատ բարձրանում են և հարվածում կերակրափողի պատերին: Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ ինչ-որ կոշտ բան անընդհատ ընկնում է հատակին, այդ հատակը այրվում է, այս թթվային ուղիները վնասում են կերակրափողի նուրբ բջջային շերտը:
Քանի որ այս վնասը շարունակում է տեղի ունենալ տարիների ընթացքում, մեր մարմինը փորձում է լուծում գտնել։ Մարմինը մտածում է. «Այս կերակրափողի բջիջները չեն կարող դիմակայել այս թթվային հարձակմանը։ Ավելի լավ է այստեղ ավելի ուժեղ, թթվադիմացկուն բջիջ ստեղծեմ»։
Այսպիսով, մարմինը փոխարինում է կերակրափողի վնասված բջիջները այնպիսի բջիջներով, որոնք ավելի դիմացկուն են թթվի նկատմամբ, քան մեր աղիքներում հանդիպող բջիջները: Պարզ ասած, կերակրափողում պետք է լինի բջիջների այն տեսակի փոխարեն, որոնք հանդիպող են աղիքներում, սկսում է աճել կերակրափողում գտնվող բջիջների այն տեսակը: Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք աղիքային մետապլազիա : Ահա թե ինչ ենք անվանում «Բարետի կերակրափող»:
Սա իրականում մարմնի փորձն է պաշտպանվելու իրեն։ Սակայն խնդիրն այն է, որ այս նոր բջիջների տեսակները մի փոքր ավելի հավանական է, որ քաղցկեղածին դառնան, քան նորմալ բջիջները։
Որքանո՞վ է լուրջ այս իրավիճակը։ Պե՞տք է վախենանք։
Սա կարող է ձեզ վախեցնել։ Մենք բոլորս վախենում ենք, երբ լսում ենք «քաղցկեղի ռիսկ» բառը։ Սակայն կարևոր է հասկանալ, որ Բարեթի կերակրափողով ոչ բոլորն են քաղցկեղ զարգացնում։
Իրականում, քաղցկեղի զարգացման ռիսկը շատ ցածր է : Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ռիսկը տարեկան կազմում է 0.5%, ինչը 1%-ից պակաս է: Սա նշանակում է, որ Բարետի կերակրափողով 200 մարդուց միայն մեկը կզարգացնի քաղցկեղ մեկ տարվա ընթացքում:
Բացի այդ, այս բջջային փոփոխությունը մեկ գիշերվա ընթացքում քաղցկեղ չի դառնում։ Դա շատ աստիճանական գործընթաց է։ Մինչև «մետապլազիայից» «քաղցկեղի» անցնելը, այն անցնում է մեկ այլ միջանկյալ փուլով։ Մենք դա անվանում ենք «դիսպլազիա»։ «Դիսպլազիայի» այս փուլում բժիշկները կարող են այն ճանաչել։ Եթե նրանք կարողանան ճանաչել այն, նրանք կարող են հեռացնել այդ փոփոխված բջջային մասը և կանխել դրա քաղցկեղի վերածվելը։
Ահա թե ինչու բժիշկները պարբերաբար հետազոտում և հսկողություն են իրականացնում Բարետի կերակրափողով տառապող մարդկանց մոտ։
Որո՞նք են Բարեթի կերակրափողի ախտանիշները:
Այստեղ զարմանալին այն է, որ Բարեթի կերակրափողին բնորոշ ախտանիշներ չկան: Այսինքն՝ դուք չեք զգում, որ ձեր կերակրափողի բջիջները փոխվել են:
Այսպիսով, ինչպե՞ս եք սա գտնում։
Սովորաբար, այս վիճակի հիմնական խնդիրը ձեր ախտանիշների պատճառն է: Մարդկանց մեծամասնության մոտ սա առաջանում է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն կոչվող վիճակից: Ինչպես բոլորս գիտենք, այսպես է կոչվում ԳԷՌՀ-ն (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն): Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի թթուն բարձրանում է և մտնում կերակրափող:
Այսպիսով, դուք ունեք ԳԷՌՀ-ի հետևյալ ախտանիշները.
- Սրտխառնոց. այրոցի զգացողություն, որը գալիս է կրծքավանդակի կեսից:
- Թթու կոկորդ. ստամոքսի պարունակության, այսինքն՝ թթվային և չմարսված սննդի բերան բարձրանալու զգացողություն։
- Կուլ տալու դժվարություն. խեղդվելու զգացողություն սնունդ կամ խմիչք կուլ տալիս։
- Մշտական կոկորդի ցավ կամ հազ։
- Կրծքավանդակի ցավ։
Ամենակարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե այս ախտանիշներն ունեցել եք երկար ժամանակ, նույնիսկ տարիներ շարունակ, գուցե պարբերաբար սրացումներով, մի անտեսեք դրանք: Անպայման դիմեք բժշկի և խորհրդատվություն ստացեք:
Որո՞նք են այս վիճակին նպաստող ռիսկի գործոնները։
Չնայած Բարետի կերակրափողի հիմնական պատճառը կերակրափողի երկարատև վնասումն է, այն բոլորի մոտ չէ, որ զարգանում է։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| ԳԷՌՀ-ով հիվանդ լինելը | Սա հիմնական ռիսկի գործոնն է: Մարդիկ, ովքեր ԳԷՌՀ ունեն ավելի քան 10 տարի, ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: ԳԷՌՀ ունեցող մարդկանց մոտ 10%-15%-ի մոտ կարող է զարգանալ այս հիվանդությունը: |
| Սեռ | Տղամարդիկ Բարետի կերակրափողով հիվանդանալու երկու-երեք անգամ ավելի հավանական է, քան կանայք։ |
| Տարիք | Այս վիճակը սովորաբար հանդիպում է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բջջային այս փոփոխությունների տեղի ունենալու համար ժամանակ է պահանջվում։ |
| Ծխելը | Ծխելը ևս մեկ կարևոր գործոն է, որը ազդում է դրա վրա։ |
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք Բարեթի կերակրափող։
Եթե դուք ունեք ԳԷՌՀ-ի երկարատև ախտանիշներ, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի գաստրոէնտերոլոգի մոտ: Նա կկատարի հետազոտություն՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը: Սա կոչվում է էնդոսկոպիա :
Ի՞նչ է էնդոսկոպիկ հետազոտությունը։
Սա ներառում է ձեզ մի փոքր հանգստացնող միջոց տալը, ապա բերանի միջով և կերակրափողով ստամոքսի մեջ բարակ, ճկուն խողովակի անցկացումը՝ ծայրին տեսախցիկով: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում դուք որևէ ցավ չեք զգա:
Այս տեսախցիկի միջոցով բժիշկը կարող է հստակ տեսնել կերակրափողի ներքին պատը։
- Նորմալ կերակրափողի ներքին պատը բաց վարդագույն գույնի է և ունի հարթ մակերես։
- Բարետի կերակրափողը կարմրավուն-նարնջագույն (սաղմոնի գույնի) և կոպիտ է ։
Եթե այս կերպ նկատվում է արտաքինի փոփոխություն, բժիշկը կասկածելի հատվածից կվերցնի հյուսվածքի շատ փոքր կտոր՝ հետազոտման համար: Մենք սա անվանում ենք բիոպսիա : Հյուսվածքի այս կտորը հետազոտվում է մանրադիտակով՝ 100%-ով հաստատելու համար, թե արդյոք բջիջները իրականում փոխվել են, այսինքն՝ արդյոք դուք ունեք Բարետի կերակրափող:
Բարեթի կերակրափողի դասակարգումը և փուլերը
Երբ բիոպսիայի արդյունքները ստանաք, բժիշկը կբացատրի ձեզ վիճակը։ Այն սովորաբար բաժանվում է երկու տեսակի և մի քանի փուլերի։
| Դասակարգում | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կարճ հատված | Կերակրափողի այն հատվածը, որտեղ բջիջները փոխվել են, 3 սանտիմետրից պակաս երկարություն ունի։ |
| Երկար հատված | Բջիջների փոփոխության հատվածի երկարությունը ավելի քան 3 սանտիմետր է։ |
| Քաղցկեղի ռիսկի համաձայն փուլերը (դիսպլազիայի փուլեր) | |
| Մետապլազիա առանց դիսպլազիայի | Բջիջները փոխվել են, բայց նախաքաղցկեղային փոփոխությունները (դիսպլազիա) դեռ չեն սկսվել։ Քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ ցածր է։ |
| Ցածր աստիճանի դիսպլազիա | Նախաքաղցկեղային բջջային փոփոխություններ են սկսում ի հայտ գալ։ Քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է։ |
| Բարձր աստիճանի դիսպլազիա | Բջիջներում կան զգալի նախաքաղցկեղային փոփոխություններ։ Քաղցկեղի առաջացման ռիսկը բարձր է։ |
| քաղցկեղ | Դիսպլազիան վերածվել է քաղցկեղի։ |
Որո՞նք են Բարետի կերակրափողի բուժման մեթոդները:
Բուժման մեթոդները կարելի է բաժանել երեք հիմնական մասի.
1. Հիմնական պատճառի բուժումը
Սա ամենակարևորն է։ Մենք պետք է դադարեցնենք կերակրափողը վնասելը։ Դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է ԳԷՌՀ-ով, որը բուժվում է։
- Կենսակերպի փոփոխություններ. նվազեցրեք կծու, յուղոտ սննդի, սուրճի և այլնի օգտագործումը: Խուսափեք գիշերը ուտելուց հետո 2-3 ժամ պառկելուց:
- Դեղորայք. Տրվում են ստամոքսում թթվի արտադրությունը կարգավորող դեղամիջոցներ: Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (ՊՊԻ), ինչպիսիք են՝ օմեպրազոլը և էզոմեպրազոլը, շատ արդյունավետ են այս դեպքում: Սրանք կանխում են կերակրափողի վնասումը և նպաստում դրա ապաքինմանը:
2. Հսկողություն
Եթե ձեր վիճակը զերծ է դիսպլազիայից, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղի առաջացման ռիսկը ցածր մակարդակի վրա է, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի էնդոսկոպիա անցնել մի քանի տարին մեկ՝ ձեր վիճակը վերահսկելու համար: Եթե դուք ունեք դիսպլազիա, ապա անհրաժեշտ կլինի էնդոսկոպիա անցնել տարին առնվազն մեկ անգամ:
3. Նախաքաղցկեղային բջիջների հեռացում (դիսպլազիա)
Եթե ձեր եզրակացության մեջ նշված է, որ դուք ունեք «բարձր աստիճանի դիսպլազիա», ինչը նշանակում է, որ դուք ունեք քաղցկեղի բարձր ռիսկ, ձեր բժիշկը կառաջարկի հեռացնել աննորմալ բջիջները: Դա անելու մի քանի եղանակ կա:
- Աբլացիոն թերապիա. Այս դեպքում սարքը անցնում է էնդոսկոպիկ խողովակի միջով, և վնասակար բջիջները ոչնչացվում են ռադիոհաճախականության կամ կրիոթերապիայի միջոցով:
- Էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հատում (ԷԼՀ). Սա նույնպես փոքր վիրահատություն է, որը կատարվում է «էնդոսկոպիայի» միջոցով: Այս դեպքում աննորմալ հյուսվածքը կտրվում և հեռացվում է:
- Վիրահատություն (կերակրափողի հեռացում). Եթե դիսպլազիան ծանր է կամ վերածվել է քաղցկեղի, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ կերակրափողի վնասված մասը հեռացնելու համար:
Կարո՞ղ է այս վիճակը լիովին բուժվել։
Մետապլազիան կամ բջջային փոփոխությունը ինքնուրույն չի անհետանում: Այնուամենայնիվ, վերը նշված բուժումները կարող են օգնել հեռացնել վնասված հյուսվածքը: Բացի այդ, եթե ԳԷՌՀ-ն լավ վերահսկվի, հետագա վնասը կարող է կանխվել:
Սակայն նույնիսկ բուժումից հետո կա փոքր հավանականություն, որ այս վիճակը կարող է կրկնվել, ուստի շատ կարևոր է շարունակել մասնակցել բժշկի կողմից նշանակված հետազոտություններին:
Բարեթի կերակրափողով մարդը կարող է ապրել նորմալ կյանքով: Ամենակարևորը վիճակը վաղ հայտնաբերելն է և պատշաճ բուժմանը և բժշկական խորհրդատվությանը հետևելը, նախքան դրա վատթարացումը: Եթե դա անեք, կարող եք խուսափել քաղցկեղի նման լուրջ հիվանդություններից և ապրել առողջ կյանքով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե ունեք կրծքավանդակի մշտական ցավ կամ կոկորդում թթու համի նման ախտանիշներ, մի անտեսեք դրանք: Անպայման դիմեք բժշկի:
- Բարետի կերակրափողը քաղցկեղ չէ, բայց այն վիճակ է, որը փոքր-ինչ մեծացնում է կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
- Այս քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ ցածր է և կարող է կանխվել՝ գտնվելով պատշաճ բժշկական հսկողության տակ։
- Սա ախտորոշվում է էնդոսկոպիայի և բիոպսիայի միջոցով։
- Բուժման հիմնական նպատակներն են՝ հիմքում ընկած պատճառի (ԳԷՌՀ) վերահսկումը, վիճակի պարբերաբար մոնիթորինգը և անհրաժեշտության դեպքում նախաքաղցկեղային բջիջների հեռացումը:
- Բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելով՝ կարող եք ապրել առողջ, նորմալ կյանքով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը