Որպես մայր կամ հայր, մենք գիտենք, թե որքան եք մտահոգված ձեր երեխայի համար: Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր երեխայի սրտի բաբախյունը հանկարծակի արագանում է, կամ զգում եք, որ այն չափազանց արագ է բաբախում: Կամ զգում եք, որ ձեր սիրտը մեկ անգամ բաբախում է, ապա մի պահ կանգ է առնում, ապա նորից սկսում է բաբախել (բաց թողնված զարկ): Նորմալ է վախենալ, երբ տեսնում եք նման բան: Բայց նախքան վախենալը, եկեք տեղյակ լինենք դրա մասին: Բժշկական տերմինաբանությամբ այս վիճակը մենք անվանում ենք առիթմիա:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սրտային ռիթմի այս առիթմիան։
Առիթմիան շատ պարզ բան է։ Այն նշանակում է մեր սրտի ռիթմի փոփոխություն։ Սովորաբար մեր սիրտը բաբախում է նույն ձևով, կանոնավոր ռիթմով։ Դա նման է ժամացույցի սլաքների նույն արագությամբ տկտկոցին։ Առիթմիայի ժամանակ տեղի է ունենում այն, որ այս ռիթմը խաթարվում է։
Այստեղ կարող են տեղի ունենալ մի քանի բան.
- Սիրտը կարող է շատ արագ բաբախել։
- Սիրտը կարող է շատ դանդաղ բաբախել։
- Կարող է առաջանալ զարկերակի ընդհատում։
- Կարող է առաջանալ սրտի լրացուցիչ բաբախյուն ։
Այս վիճակը կարող է ազդել և՛ մեծահասակների, և՛ փոքր երեխաների վրա: Շատ դեպքերում այն լուրջ չէ և բուժում չի պահանջում: Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, քանի որ շատ հազվադեպ դեպքերը կարող են լուրջ լինել:
Այսպիսով, ինչպե՞ս է մեր սիրտը բաբախում։
Սա հասկանալու համար մենք պետք է մի փոքր իմանանք մեր սրտերում գտնվող զարմանալի էլեկտրական համակարգի մասին: Պատկերացրեք այն ձեր տան լուսավորության համակարգի նման: Ճիշտ այնպես, ինչպես լույսը միանում է, երբ դուք միացնում եք անջատիչը, մեր սրտերը բաբախում են, երբ ստանում են էլեկտրական ազդանշաններ:
Այս գործընթացը տեղի է ունենում այսպես.
1. Առաջին ազդանշանը. Յուրաքանչյուր սրտի զարկ սկսվում է մեր սրտի աջ նախասրտում գտնվող բջիջների կույտից: Մենք սա անվանում ենք սինոատրիումալ (ՍԱ) հանգույց : Սա մեր սրտի բնական «կարդիոխթանիչն» է: Այն նման է նվագախմբի դիրիժորի:
2. Նախասրտերի կծկում. ՍՆ հանգույցից եկող էլեկտրական ազդանշանը հանգեցնում է սրտի երկու վերին խցիկների՝ նախասրտերի, կծկմանը: Այդ խցիկներում եղած արյունը այնուհետև մղվում է երկու ստորին խցիկներ՝ փորոքներ:
3. Ազդանշանի փոխանցում. Այս էլեկտրական ազդանշանը այնուհետև անցնում է բջիջների մեկ այլ խմբի, որը կոչվում է նախասրտանոթային (AV) հանգույց : Սա նման է լարի, որը էլեկտրաէներգիան փոխանցում է վերին խոռոչներից ստորին խոռոչներ:
4. Սրտի կծկում. AV հանգույցը այնուհետև մեկ այլ ազդանշան է ուղարկում ներքևի երկու խոռոչներին՝ փորոքներին: Այս ազդանշանը ստիպում է փորոքներին ուժեղ կծկվել՝ սրտից արյուն մղելով մարմնի մնացած մասը:
5. Ընդմիջում և նոր սկիզբ։Վերջապես, երկու բջիջները թուլանում են։ Միաժամանակ, նոր ազդանշան է գալիս ՍԱ հանգույցից, և սկսվում է նոր սրտի բաբախյուն։
Երբ այս գործընթացը տեղի է ունենում ճիշտ, մեր սրտի բաբախյունն ու ռիթմը ճիշտ են։ Սակայն, եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս էլեկտրական համակարգը խաթարվում է, ապա առաջանում է առիթմիա։
Առիթմիան երեխաների մոտ տարածված հիվանդություն է: Շատ դեպքերում դրանք անվնաս են: Այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են կարող լուրջ լինել, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին:
Ի՞նչ տեսակի առիթմիաներ են առաջանում երեխաների մոտ։
Կան առիթմիայի մի քանի տեսակներ, որոնք հանդիպում են թե՛ մեծահասակների, թե՛ երեխաների մոտ: Հեշտ հասկանալու համար դրանք դասակարգենք հետևյալ կերպ:
| Առիթմիայի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սրտի վերին խցիկներում (նախասրտերում) սկսվող տեսակներ (սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա - SVT) | |
| AV հանգույցային ռեէնտրանտ տախիկարդիա և օրթոդրոմիկ ռեէնտրանտ տախիկարդիա | Սա երեխաների մոտ հանդիպող SVT-ի ամենատարածված տեսակն է: Պատկերացրեք դա լույսի միացման և անջատման նման մի բան, որի դեպքում սրտի բաբախյունը հանկարծակի շատ արագանում է, ապա վերադառնում նորմալ: Սա կարող է պատահել նաև Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշ կոչվող հիվանդությամբ տառապող երեխաների մոտ, որն առաջանում է սրտի վերին և ստորին խցիկների միջև լրացուցիչ էլեկտրական կապի պատճառով: |
| Նախասրտերի թրթռոց | Այս դեպքում, չնայած սիրտը արագ է բաբախում, այն տեղի է ունենում կայուն, միատարր ռիթմով։ |
| Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա | Այս դեպքում սիրտը խփում է ավելի արագ և շատ քաոսային ու անկանոն ձևով։ Սակայն սա շատ հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ։ |
| Վաղաժամ նախասրտերի կծկումներ (PAC) | Սա այն դեպքն է, երբ սրտի նորմալ զարկից առաջ տեղի է ունենում լրացուցիչ զարկ։ Դուք կարող եք զգալ, որ բաց եք թողել զարկը կամ ունեք լրացուցիչ զարկ։ |
| Սրտի ստորին խցիկներում (բջիջներում) սկսվող տեսակներ | |
| Վաղաժամ փորոքային կծկումներ (PVC) | Սա նույնն է, ինչ նախկինում, բայց այս լրացուցիչ զարկը սկսվում է սրտի ստորին խցիկներում (բջիջներում): |
| Փորոքային տախիկարդիա (V-տախ) | Սա լուրջ վիճակ է, որի դեպքում սիրտը չափազանց արագ է բաբախում՝ սրտի ստորին խցիկներից առաջացող էլեկտրական ազդանշանների պատճառով։ |
| Փորոքային ֆիբրիլյացիա | Սա շատ վտանգավոր վիճակ է։ Այս դեպքում սրտի ստորին խցիկները ճիշտ չեն կծկվում, այլ պարզապես դողում են։ Սա կանխում է արյան շրջանառությունը մարմնով մեկ։ |
| Այլ տեսակներ | |
| Բրադիկարդիա | Սա նշանակում է, որ սրտի զարկերը դանդաղ են։ Շատ դեպքերում սա վտանգավոր չէ, հատկապես, եթե երեխան ախտանիշներ չունի։ |
| Սրտի բլոկ | Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ սրտի վերին խցիկներից ստորին խցիկներ հասնող էլեկտրական ազդանշանը հետաձգվում կամ ամբողջությամբ արգելափակվում է։ |
| Հիվանդ սինուսային համախտանիշ | Սա այն դեպքն է, երբ սրտի բնական խթանիչը՝ ՍԱ հանգույցը, ճիշտ չի աշխատում: Սակայն սա չի նկատվում այլ երեխաների մոտ, բացառությամբ բնածին սրտի արատ ունեցող երեխաների: |
Սինուսային առիթմիան տարածված է երեխաների մոտ՞
Այո՛։ Չնայած անունը կարող է վախեցնող հնչել, սինուսային առիթմիան իրականում առիթմիա չէ։ Այն լիովին նորմալ և առողջ վիճակ է։ Գրեթե յուրաքանչյուր երեխա այն ունի։
Սա այն դեպքն է, երբ երեխայի սրտի բաբախյունը փոքր-ինչ արագանում է ներշնչելիս և փոքր-ինչ նվազում է արտաշնչելիս։ Սա որևէ ախտանիշ չի առաջացնում և բուժում չի պահանջում։ Իրականում, սա նշան է, որ երեխայի սիրտը լավ վիճակում է։
Որո՞նք են երեխայի մոտ առիթմիա ունենալու ախտանիշները:
Ախտանիշները կարող են մեծապես տարբերվել՝ կախված ձեր երեխայի առիթմիայի տեսակից: Որոշ երեխաներ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չցուցաբերել: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք նման բաներ, ուշադրություն դարձրեք:
- Եթե խոսքը կրծքավանդակի ցավի մասին է։
- Դժվարություն ուտելու և կրծքով կերակրելու հարցում : Սա երբեմն միակ ախտանիշն է, որը նորածինը կնկատի:
- Գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ կամ ուշագնացություն (սինկոպե) :
- Եթե դուք զգում եք շատ հոգնած կամ թույլ ։
- Եթե ասում եք , որ զգում եք ձեր սրտի բաբախյունը , կարող եք զգալ, որ ձեր կրծքավանդակում թիթեռ է թռչում, կամ ձեր սիրտը արագ է խփում (սրտխփոց):
- Մշտապես անհանգիստ և զայրացած զգալը ։ Փոքր երեխաները, ովքեր չեն կարողանում արտահայտել իրենց զգացմունքները, կարող են այսպես վարվել։
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) :
Շատ հազվադեպ է, որ առաջին ախտանիշը կարող է լինել ցնցում, գիտակցության կորուստ կամ հանկարծակի սրտային մահ։ Այսպիսով, եթե նման լուրջ բան է պատահում , անմիջապես տարեք ձեր երեխային հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ի՞նչն է առաջացնում առիթմիա երեխաների մոտ:
Շատ դեպքերում, SVT-ի նման հիվանդություններով երեխաները սրտի հետ կապված այլ կառուցվածքային խնդիրներ չունեն: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել առիթմիայի այլ տեսակների զարգացմանը:
- Կարդիոմիոպաթիա. Սա այն դեպքն է, երբ սրտի մկանը հաստանում, մեծանում կամ կոշտանում է։
- Ժառանգական հիվանդություններ. Օրինակ՝ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է երկար QT համախտանիշը (վիճակ, որի դեպքում սրտի էլեկտրական համակարգը երկար ժամանակ է պահանջում լիցքավորվելու համար):
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշակի դեղամիջոցներ, հատկապես վերակենդանացման բաժանմունքներում գտնվող երեխաներին տրվողները:
- Բնածին սրտի հիվանդություն՝ սրտի որոշակի անոմալիաներ, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ ։
- Քիմիական անհավասարակշռություններ մարմնում. արյան մեջ էլեկտրոլիտների նման բաների ավելացում կամ նվազում:
- Այլ պատճառներ՝ ջերմություն, ջրազրկում, սթրես, անքնություն կամ մարմնում բորբոքային վիճակներ:
- Վարակներ՝ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակներ։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս վիճակը։
Շատ դեպքերում սա հայտնաբերվում է, երբ բժիշկը պլանային զննում է անցկացնում երեխայի մոտ։ Կամ, երբ դուք նրան պատմում եք ձեր երեխայի ախտանիշների մասին, բժիշկը կասկածում է նրան և ուղեգրում հետազոտությունների։
Սովորաբար, մանկաբույժը կամ մանկական սրտաբանը կլսի երեխայի և նրա ընտանիքի առողջական պատմությունը, կլսի երեխայի սիրտը, ապա անհրաժեշտության դեպքում կկատարի նմանատիպ թեստեր:
- Արյան անալիզներ. ստուգեք ցանկացած դեղորայքի, վարակների կամ քիմիական անհավասարակշռության առկայությունը։
- Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա - արձագանք). Սա սրտի սկանավորման նման է։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ սրտի կառուցվածքն ու գործառույթը մանրամասն ուսումնասիրելու համար։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). Սա շատ պարզ, անցավ հետազոտություն է: Երեխայի կրծքավանդակին տեղադրվում են փոքր էլեկտրոդներ՝ սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելու համար: Այս հետազոտության համար երեխային կարող են նաև խնդրել քայլել կամ հեծանիվ քշել:
- Էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն (ԷՖՀ): Այս դեպքում բժիշկը երեխայի ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի միջով շատ բարակ խողովակ է մտցնում սրտի մեջ և փնտրում է, թե որտեղից է գալիս աննորմալ էլեկտրական ազդանշանը:
- Հոլտերի մոնիտոր. Սա փոքր սարք է, որը վերահսկում է երեխայի սրտի ակտիվությունը 24 ժամ կամ մի քանի օր: Երեխան կարող է կրել այն և կատարել իր առօրյա գործողությունները սովորականի պես:
Շատ հազվադեպ, եթե այս թեստերը անհամոզիչ են, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել օղակաձև ձայնագրիչ կոչվող սարք, որը տեղադրվում է երեխայի կրծքավանդակի մաշկի տակ կատարված շատ փոքր կտրվածքի միջոցով:
Ի՞նչ բուժումներ են նշանակվում երեխաներին։
Որոշ առիթմիաներ որևէ բուժում չեն պահանջում : Բժիշկը ձեզ կասի ժամանակ առ ժամանակ վերահսկել երեխայի սրտի զարկերը:
Այլ դեպքերում, առիթմիան առաջացնող հիմնական հիվանդությունը բուժվում է։ Օրինակ, եթե դա վարակ է, տրվում են հակաբիոտիկներ։ Եթե դա քիմիական անհավասարակշռություն է, դեղորայք է տրվում այն շտկելու համար։
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները կամ կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորները ՝ սրտի հաճախությունը կարգավորելու համար։
Ավելի լուրջ հիվանդություն ունեցող երեխայի համար կարող են անհրաժեշտ լինել հետևյալ տեսակի բուժումները.
- Աբլացիա. Այս դեպքում ջերմությունը կամ էներգիան մատակարարվում է սրտի հյուսվածքին, որտեղից սկսվում է առիթմիան, կանգնեցնելով աննորմալ ազդանշանի հոսքը։
- Կարդիովերսիա. Սա միջամտություն է, որը շտկում է անկանոն ռիթմը՝ սրտին էլեկտրական ցնցում հաղորդելով: Այն կարող է նաև իրականացվել դեղորայքային թերապիայի միջոցով:
- Իմպլանտացվող սարքեր. Մաշկի տակ տեղադրվում է սարք, ինչպիսիք են սրտի խթանիչը կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորը (ICD) , որը հաղորդում է էլեկտրական ազդանշաններ կամ ցնցումներ՝ աննորմալ ռիթմերը վերահսկելու համար:
- Լաբիրինթոսային վիրահատություն. վիրաբույժը սրտի հյուսվածքում փոքր կտրվածքներ կամ այրվածքներ է անում՝ աննորմալ էլեկտրական ազդանշանների տարածումը կանխելու համար:
Ինչպիսի՞ն կլինի այս խանգարում ունեցող երեխայի ապագան։
Սա մեծապես կախված է երեխայի մոտ առկա առիթմիայի տեսակից: Երեխաների մոտ առաջացող առիթմիաների մեծ մասը անվնաս է և երկարատև ազդեցություն չունի առողջության վրա: Որոշ երեխաներ մեծանալուն զուգընթաց կհաղթահարեն այս հիվանդությունը: Մյուսները կարող են շարունակել առիթմիաներ ունենալ, բայց կարող են ապրել նորմալ կյանքով առանց որևէ բուժման:
Նույնիսկ առիթմիայի լուրջ տեսակները կարող են հաջողությամբ բուժվել այսօր հասանելի առաջադեմ բուժման մեթոդներով։
Սակայն, շատ հազվադեպ, եթե լուրջ առիթմիան չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են՝
- Արյան մակարդուկներ ։ Եթե դրանք հասնեն ուղեղ, կարող են կաթված առաջացնել։
- Սրտային անբավարարություն ։
- Օրգանների վնասում (օրինակ՝ ուղեղ, երիկամներ, թոքեր):
- Հանկարծակի սրտային մահ ։
Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել տանը, երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս։
Այո։ Եթե ձեր երեխան ունի սրտի արագացած բաբախյունի նման ախտանիշներ, կարող եք փորձել այս պարզ քայլերը բժշկի դիմելուց առաջ։ Դրանք կոչվում են «վագալ մանևրներ»։
- Ասեք նրանց բարձրաձայն հազալ կամ ձևացնել, թե սրտխառնոց ունեն ։
- Երեխայի դեմքին դրեք սառը ջրով թրջված սառցե տոպրակ կամ կտոր։
- Փորձեք Վալսալվայի մանևրը. խնդրեք երեխային փակել քիթը և բերանը և սեղմել այնպես, կարծես պատրաստվում է արտաշնչել:
Սրանք երբեմն կարող են օգնել վերահսկել սրտի արագացած բաբախյունը։ Սակայն սրանք միայն ժամանակավոր լուծումներ են։ Եթե ախտանիշները շարունակվում են կամ ձեր երեխան դժվարանում է, անպայման դիմեք բժշկի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Առիթմիան (անկանոն սրտի բաբախյուն) տարածված է երեխաների մոտ։ Դեպքերի մեծ մասում այն անվնաս է։
- Ուշադիր եղեք այնպիսի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են ձեր երեխայի սրտի բաբախյունի հանկարծակի արագացումը, դանդաղումը, կրծքավանդակի ցավը, գլխապտույտը և կրծքով կերակրման դժվարությունը:
- Սինուսային առիթմիան առողջական ախտանիշ է, այլ ոչ թե հիվանդություն։ Մի վախեցեք դրանից։
- Եթե ունեք որևէ կասկած կամ վախ, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել , մանկաբույժի հետ խորհրդակցելն է:
- Եթե ի հայտ են գալիս լուրջ ախտանիշներ (գիտակցության կորուստ, ցնցումներ, շնչառության ուժեղ դժվարություն), անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Առիթմիաների մեծ մասը կարող է հաջողությամբ բուժվել և վերահսկվել։ Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք և հետևեք համապատասխան բժշկական խորհուրդներին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը