Որպես մայր, որքա՞ն վախեցած եք զգում, երբ ձեր փոքրիկի տակդիրի վրա արյան հետքեր եք տեսնում: Կամ ցավը, որը զգում եք, երբ ձեր երեխան անընդհատ լաց է լինում, քանի որ ստամոքսի ցավ ունի: Նման ախտանիշների համար կարող են բազմաթիվ պատճառներ լինել: Բայց երբեմն պատճառը բնածին արատ է, որի մասին մենք շատ չենք լսում, բայց շատ տարածված է: Այսօր մենք խոսում ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ Մեկելի դիվերտիկուլի մասին:
Ի՞նչ է Մեկելի դիվերտիկուլը։
Պարզ ասած՝ Մեկելի դիվերտիկուլը փոքրիկ պարկ է, որը ձևավորվում է մեր բարակ աղիքի պատում: Սա վիճակ է, որը առկա է ծննդյան ժամանակ: Դա նշանակում է, որ այն ձևավորվում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է: Այն շատ տարածված է: Կոպիտ ասած, յուրաքանչյուր 100 երեխայից 2-ը կամ 3-ը ծնվում են այս հիվանդությամբ:
Պատկերացրեք մեր աղիքները որպես երկար խողովակ։ Եթե խողովակի մի փոքրիկ պարկի նման մի մասը դուրս է ցցված պատից, մենք այն անվանում ենք դիվերտիկուլ։ Սակայն Մեկելի դիվերտիկուլը մի փոքր յուրահատուկ է։ Որովհետև երբեմն այս փոքրիկ պարկի ներսում կարող են լինել այլ տեսակի հյուսվածքներ, որոնք սովորաբար չեն հանդիպում աղիքներում։ Ավելի ճշգրիտ՝ ստամոքսի կամ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներ։ Երբ այս տեսակի նորմալ հյուսվածքը հայտնաբերվում է այնպիսի տեղում, որտեղ այն իրեն չի պատկանում, մենք այն բժշկության մեջ անվանում ենք էկտոպիկ հյուսվածք ։
Շատ դեպքերում, այս Մեկելի դիվերտիկուլը որևէ խնդիր չի առաջացնում: Որոշ մարդիկ ապրում են իրենց ամբողջ կյանքը՝ նույնիսկ չիմանալով, որ ունեն այս հիվանդությունը: Սակայն երբեմն բարդություններ են առաջանում վերը նշված էկտոպիկ հյուսվածքի պատճառով: Օրինակ, եթե այդ փոքրիկ պարկի ներսում կա ստամոքսի հյուսվածք, այն սկսում է թթու արտազատել, ինչպես ստամոքսը: Բարակ աղիքի պատը չի կարող դիմանալ այս թթվին: Այնուհետև այնտեղ կարող են խոցեր առաջանալ և սկսել արյունահոսել:
Ի՞նչ կապ ունի «2-երի կանոնը» սրա հետ։
Մեկելի դիվերտիկուլի մասին որոշ կարևոր փաստեր հեշտությամբ հիշելու միջոցներից մեկը «երկուսի կանոնի» կիրառումն է: Սա մեզ օգնում է հիշել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ թե որքան տարածված է այս հիվանդությունը և ով է այն ձեռք բերում:
| «2-ի կանոնի» փաստերը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Բնակչության 2%-ը | Այս հիվանդությունն ունի ընդհանուր բնակչության մոտ 2%-ը ։ |
| Միայն 2%-ն է բարդություններ զարգացնում | Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց միայն 2%-ն է զարգացնում ախտանիշներ կամ բարդություններ (այսինքն՝ 100 մարդուց 98-ը որևէ խնդիր չունի): |
| Ախտանիշները ի հայտ են գալիս 2 տարեկանից ցածր | Եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են 2 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ |
| 2 անգամ ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ | Արական սեռի երեխաները երկու անգամ ավելի հավանական է, որ այս հիվանդությունից բարդություններ զարգանան, քան աղջիկները։ |
| Գտնվում է բարակ աղիքի ծայրից մոտ 2 ոտնաչափ հեռավորության վրա | Այս փոքրիկ պարկը գտնվում է մոտ 2 ոտնաչափ հեռավորության վրա այն վայրից, որտեղ բարակ աղիքը միանում է հաստ աղիքին։ |
| 2 տեսակի էկտոպիկ հյուսվածք | Սրա մեջ կարող են լինել երկու հիմնական տեսակի սխալ տեղակայված հյուսվածք (ստամոքսային հյուսվածք կամ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածք): |
Որո՞նք են ախտանիշները։ Ե՞րբ պետք է կասկածել։
Ինչպես արդեն ասացի, մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի։ Սակայն, եթե որևէ կերպ բարդություններ են առաջանում, ապա ախտանիշներն ի հայտ են գալիս։ Դրանք ամենից հաճախ նկատվում են մանկության շրջանում, բայց երբեմն կարող են ի հայտ գալ նույնիսկ չափահաս տարիքից հետո։ Սրանք հիմնական բարդություններն ու դրանց հետ կապված ախտանիշներն են։
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն
Սա ամենատարածված բարդությունն է։ Իմ նշած էկտոպիկ ստամոքսային հյուսվածքից արտազատվող թթուն առաջացնում է աղիքային պատի խոցերի առաջացում և արյունահոսության սկիզբ։
- Հատուկ առանձնահատկություն. Այս կերպ արյունահոսելիս սովորաբար ցավ չկա։
- Երեխաների մոտ ախտանիշներ. Փոքր երեխաները կարող են մուգ կարմիր արյուն նկատել իրենց կղանքում: Երբեմն կղանքը կարող է մուգ մանուշակագույն լինել՝ նմանվելով դոնդողի:
- Ախտանիշներ մեծահասակների մոտ. Մեծահասակների մոտ կղանքը կարող է սևանալ, ինչպես խեժը ։
- Բացի այդ. արյունահոսության շարունակման հետ մեկտեղ մարմնի արյան մատակարարումը կարող է նվազել, ինչը կարող է հանգեցնել անեմիայի : Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գունատությունը, հոգնածությունը և գլխապտույտը:
Դիվերտիկուլի վարակ (դիվերտիկուլիտ)
Երբեմն կղանքի կտորները խրվում են այդ փոքրիկ պարկի մեջ՝ առաջացնելով բակտերիալ վարակ և այտուց։
- Ախտանիշներ՝ Սա նման է ապենդիցիտի ցավին։ Կա ուժեղ ցավ որովայնի շրջանում, հատկապես պորտի շուրջ ։ Որովայնը այտուցված է և ցավոտ է դիպչելիս։ Կարող է ջերմություն առաջանալ։
Աղիքային խցանում
Սա հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ վիճակ է։ Մեկելի դիվերտիկուլը կարող է ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն խոչընդոտել սննդի անցումը բարակ աղիքով։
- Ախտանիշներ՝ փքվածություն, որովայնի ուժեղ ցավ, սրտխառնոց և փսխում։
- Ինչպես է դա տեղի ունենում. Երբեմն դիվերտիկուլից հյուսվածքի մի շերտ կարող է խցանել աղիքը: Այլ դեպքերում կարող է առաջանալ մի վիճակ, երբ աղիքի մի մասը սահում է մյուսի մեջ (ինվագինացիա) :
Ամենակարևորն այն է, որ եթե ձեր երեխայի կղանքում արյուն եք տեսնում, մի անտեսեք դա: Նույնիսկ եթե ցավ չկա, անմիջապես տարեք ձեր երեխային բժշկի:
Կարո՞ղ են այս բարդությունները վտանգավոր լինել։
Այո։ Եթե չբուժվի, այս բարդությունները կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Օրինակ՝ շարունակական արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել արյան ծանր կորստի և շոկի։ Բացի այդ, եթե վերքը խորն է, իսկ աղիքը՝ անցքավորված, աղիքի մանրէները կարող են տարածվել որովայնի խոռոչով՝ առաջացնելով լուրջ վարակ (սեպսիս)։ Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բժշկի, հենց որ ախտանիշները ի հայտ գան։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։
Սա շատ հետաքրքիր պատմություն է։ Մոր արգանդում որպես սաղմ զարգացման առաջին շաբաթների ընթացքում երեխան սնուցում է ստանում դեղնուցապարկ կոչվող մի բանից։ Հետագայում, երբ զարգանում է ընկերքը, այս դեղնուցապարկի կարիքը վերանում է։ Այս պահին սաղմը և դեղնուցապարկը միացնող խողովակը (վիտելային ծորան) պետք է կծկվի և ներծծվի օրգանիզմի կողմից։
Սակայն երբեմն այս խողովակը լիովին չի կծկվում, և դրա մի փոքր մասը մնում է։ Այդ մնացած մասը մնում է բարակ աղիքում՝ որպես Մեկելի դիվերտիկուլ։ Գիտնականները դեռևս պարզ պատկերացում չունեն, թե ինչու է այդ էկտոպիկ հյուսվածքը ձևավորվում դրա ներսում։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է պատահաբար ախտորոշվել այլ պատճառով կատարված սկանավորման ժամանակ։ Կամ նրանք կարող են սկսել այն փնտրել միայն ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Մանկաբույժները, հատկապես, եթե 2 տարեկանից փոքր երեխան ցավազուրկ արյուն ունի կղանքում, կարող են կասկածել այս վիճակի մասին։ Ախտանիշներից կախված՝ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտություններից մեկը կամ մի քանիսը.
- Մեկելի սկանավորում. Սա ամենակարևոր և լավագույն հետազոտությունն է: Այս հետազոտության ժամանակ ռադիոակտիվ նյութի շատ փոքր, անվտանգ դոզա է ներարկվում ձեռքի երակի մեջ: Եթե Մեկելի դիվերտիկուլի ներսում կա ստամոքսի հյուսվածք, հյուսվածքը կլանում է այդ նյութը: Այնուհետև, երբ դիտվում է հատուկ տեսախցիկով (գամմա տեսախցիկ), միայն այն հատվածը, որտեղ գտնվում է հյուսվածքը, հստակ փայլում է:
- Անգիոգրաֆիա. Սա արյան անոթների հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է: Այն կարող է ստուգել Մեկելի դիվերտիկուլին արյուն մատակարարող ցանկացած աննորմալ արյան անոթների կամ ցանկացած արյունահոսության առկայությունը:
- Էնդոսկոպիա. Երբեմն աղիների ներսը զննելու համար օգտագործվում է փոքր տեսախցիկով հագեցած խողովակ (էնտերոսկոպիա) կամ փոքր տեսախցիկանման պարկուճ, որը կուլ են տալիս (պարկուճային էնդոսկոպիա): Փոքր երեխայի դեպքում այս տեսախցիկի պարկուճը տեղադրվում է աղիների մեջ անզգայացումից հետո:
Որո՞նք են բուժումները։
Եթե Մեկելի դիվերտիկուլից բարդություններ են առաջանում, միակ և լավագույն բուժումը դիվերտիկուլի այդ հատվածի վիրաբուժական հեռացումն է: Այս վիրահատությունը կոչվում է բարակ աղիքի հեռացում : Պարզ ասած՝ աղիքի այն փոքր հատվածը, որը պարունակում է դիվերտիկուլը, կտրվում և հեռացվում է, իսկ աղիքի մնացած երկու մասերը վերամիացվում են:
Մեծ մասամբ այս վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով ։ Սա նշանակում է, որ վիրահատությունը կատարվում է որովայնի մի քանի փոքր կտրվածքներով, այլ ոչ թե մեծ կտրվածքով։ Սա հանգեցնում է ավելի արագ ապաքինման և ավելի քիչ սպիների։
Երբեմն, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, եթե սկանավորմամբ Մեկելի դիվերտիկուլի ներսում հայտնաբերվում է էկտոպիկ ստամոքսային հյուսվածք, բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել այն հեռացնելու համար՝ ապագա բարդությունները կանխելու համար:
Վիրահատությունից հետո ո՛չ ձեզ, ո՛չ էլ ձեր երեխային այս խնդիրը այլևս չի անհանգստացնի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մեկելի դիվերտիկուլը շատ տարածված, բայց հաճախ անվնաս բնածին արատ է: 100 դեպքից 98-ում այն խնդիրներ չի առաջացնում:
- Եթե ձեր փոքրիկի կղանքում նկատում եք մուգ կարմիր արյուն առանց ցավի , դա կարող է Մեկելի դիվերտիկուլի նշան լինել:
- Սրա հետ կարող են կապված լինել նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ուժեղ ցավը պորտի շուրջ, ջերմությունը և փսխումը:
- Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։ Վաղ հայտնաբերման դեպքում այս վիճակը կարող է լիովին բուժվել պարզ վիրահատության միջոցով։
- Եթե դուք չափահաս եք և մինչ այժմ որևէ ախտանիշ չեք ունեցել, ապագայում խնդիր զարգացնելու հավանականությունը շատ ցածր է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը