Ձեր մարմինը դեղնո՞ւմ է։ Եկեք ծանոթանանք բիլիրուբինի վերլուծությանը։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր մաշկը կամ աչքերի սպիտակուցը դեղնել են։ Կամ երբևէ լսե՞լ եք, որ ինչ-որ մեկն ասի. «Երեխան մի փոքր դեղնել է, մենք պետք է լույսերը վառենք», երբ գնում եք նորածնի մոտ։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք դեղնախտ։ Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ մեր օրգանիզմում «բիլիռուբինի» մակարդակը մեծանում է։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է բիլիռուբինի այս թեստը և ինչու է այն արվում։

Ի՞նչ է իրականում բիլիրուբինը։

Պարզ ասած՝ բիլիրուբինը դեղնա-նարնջագույն գունանյութ է, որն արտադրվում է, երբ մեր կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են: Պատկերացրեք մեր մարմնի կարմիր արյան բջիջները որպես փոքրիկ աշխատողներ: Նրանք որոշ ժամանակ աշխատում են, ապա «հեռանում են», ինչը նշանակում է, որ մահանում են: Այս թափոնային արգասիքները կոչվում են բիլիրուբին:

Սովորաբար մեր լյարդը վերցնում է արյան մեջ առկա բիլիրուբինը, փոխում դրա քիմիական բնույթը և հեռացնում այն ​​մարմնից։ Դրա մեծ մասը արտազատվում է կղանքի միջոցով՝ որպես լեղի, իսկ մի փոքր քանակություն՝ մեզի միջոցով։

Սակայն, եթե ձեր բիլիրուբինի մակարդակը նորմայից բարձր է, դա նշանակում է, որ կամ ձեր կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են նորմայից ավելի արագ, կամ ձեր լյարդը չի կարողանում պատշաճ կերպով մաքրել այս բիլիրուբինը և դուրս բերել այն ձեր մարմնից: Երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ, եթե բիլիրուբինը լյարդից կղանք տանող ուղին խցանված է:

Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ բիլիրուբինի այս թեստը անել։

Թե՛ մեծահասակների, թե՛ երեխաների մոտ բժիշկները այս թեստն օգտագործում են լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունները հայտնաբերելու և վերահսկելու համար: Օրինակ, այն կարող է օգնել ախտորոշել ցիռոզը, հեպատիտը կամ լեղապարկի քարերը:

Բացի այդ, այս թեստը կարևոր է նաև որոշակի տեսակի անեմիայի, մասնավորապես հեմոլիտիկ անեմիայի առկայությունը հաստատելու համար, որի դեպքում կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են ավելի արագ, քան արտադրվում են։

Դեղնությունը՝ մաշկի և աչքերի դեղնացումը, ի հայտ է գալիս, երբ բիլիրուբինի մակարդակը չափազանց բարձր է դառնում: Այս վիճակը շատ տարածված է նորածինների մոտ: Բժիշկները կորոշեն, թե արդյոք բուժում է անհրաժեշտ՝ հիմնվելով երեխայի տարիքի, բիլիրուբինի մակարդակի և տեսակի վրա:

Ինչպե՞ս է կատարվում այս թեստը։

Բիլիրուբինի մակարդակը կարելի է չափել ինչպես մեզի, այնպես էլ արյան մեջ: Սովորաբար մեզի անալիզ է կատարվում բիլիրուբինի առկայությունը ստուգելու համար: Եթե ձեր մեզի մեջ բիլիրուբին է հայտնաբերվում, ձեր բժիշկը կնշանակի արյան անալիզ՝ արյան մեջ դրա ճշգրիտ քանակը որոշելու համար:

Սա սովորաբար արվում է արյան անալիզի միջոցով: Բուժքույրը կամ լաբորատորիայի տեխնիկը փոքր քանակությամբ արյուն կվերցնի ձեր թևի երակից՝ օգտագործելով փոքրիկ ասեղ: Նորածինների համար արյունը սովորաբար վերցվում է երեխայի կրունկին փոքրիկ ծակոց անելով:

Հատկապես փոքր երեխաների և ասեղներից վախեցողների համար երբեմն կա մի թեստ, որը կատարվում է առանց ասեղ մտցնելու: Այն կոչվում է մաշկային բիլիրուբինի չափում : Փոքրիկ սարքը տեղադրվում է երեխայի կրծքավանդակին կամ ճակատին, և դրա միջով լույս է անցնում: Այն կարող է չափել բիլիրուբինի մակարդակը առանց արյուն վերցնելու:

Ո՞վ պետք է անցնի այս թեստը։

Կան մի քանի իրավիճակներ, որոնց դեպքում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստը: Տես ստորև բերված աղյուսակը:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ քննությունից առաջ։

Սովորաբար, ձեզ խորհուրդ կտան ոչինչ չուտել և չխմել թեստից 4 ժամ առաջ : Բացի այդ, ձեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել այս թեստի արդյունքների վրա: Հետևաբար, շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, նույնիսկ վիտամինների մասին:

• Բիլիրուբինի մակարդակը բարձրացնող դեղամիջոցներից են՝ որոշ հակաբիոտիկներ, հակամալարիային դեղամիջոցներ, մորֆին, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և որոշ ստերոիդներ։
• Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են իջեցնել բիլիրուբինի մակարդակը՝ բարբիտուրատներ, կոֆեին, պենիցիլին և սալիցիլատների բարձր դեղաչափեր։

Ի՞նչ են ասում արդյունքները։

Բիլիրուբինի թեստը չափում է ձեր ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը: Մենք կարող ենք նաև առանձին-առանձին որոշել երկու հիմնական տեսակների մակարդակները:

1. Չկոնյուգացված բիլիրուբին. Նաև կոչվում է «անուղղակի»։ Սա «հում» բիլիրուբին է, որն առաջանում է, երբ կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են։ Այն արյան միջոցով հասնում է լյարդ։

2. Կոնյուգացված բիլիրուբին. Սա կոչվում է նաև «ուղղակի»։ Լյարդ հասնելուց հետո «հում» բիլիրուբինը քիմիապես մոդիֆիկացվում է և վերածվում այնպիսի ձևի, որը կարող է արտազատվել մարմնից։ Այդ «մաքրված» բիլիրուբինը մենք անվանում ենք կոնյուգացված բիլիրուբին։

Բիլիրուբինի նորմալ մակարդակները

| Անձ/Տեսակ | Նորմալ մակարդակ (մգ/դլ) |

| --- ...----------------------- |

| Մեծահասակներ (18 տարեկանից բարձր) | Մինչև 1.2 մգ/դլ (ընդհանուր բիլիրուբին) |

| Երեխաներ (18 տարեկանից փոքր) | Մինչև 1.0 մգ/դլ (ընդհանուր բիլիրուբին) |

| Նորածիններ | Մինչև 12 մգ/դլ (ընդհանուր բիլիրուբին) - երբեմն նույնիսկ ավելի |

| Կոնյուգացված (ուղղակի) | Պետք է լինի 0.3 մգ/դլ-ից պակաս |

Ի՞նչ անել, եթե բիլիռուբինի մակարդակը բարձր է (բարձր բիլիռուբին):

Եթե ​​մեծահասակի մոտ բիլիրուբինի մակարդակը բարձր է 2.0 մգ/դլ-ից, դա կարող է դեղնախտի նշան լինել: Եթե նորածնի մոտ մակարդակը բարձր է 15 մգ/դլ-ից, բժիշկները կսկսեն բուժումը:

Բիլիրուբինի բարձրացման պատճառները.

• Անեմիա
• Ցիռոզ
• Արյան փոխներարկման նկատմամբ արձագանք
• Գիլբերտի համախտանիշ - Սա տարածված, ժառանգական վիճակ է, որն առաջանում է բիլիրուբինը քայքայող ֆերմենտի անբավարարությունից:
• Վիրուսային հեպատիտ
• Ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով առաջացած լյարդի հիվանդություն
• Լեղապարկի քարեր
• Ինտենսիվ մարզանք, օրինակ՝ մարաթոն վազելը

Նորածինների մոտ բիլիրուբինի բարձրացման պատճառները.

• Մոր և երեխայի արյան խմբի անհամատեղելիությունը
• Ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի պակաս
• Ժառանգական վարակ
• Հիվանդություն, որը ազդում է լյարդի վրա

Ի՞նչ անել, եթե բիլիռուբինի մակարդակը ցածր է (ցածր բիլիռուբին):

Բիլիրուբինի ցածր մակարդակը սովորաբար լուրջ խնդիր չի համարվում: Այն կարող է առաջանալ կոֆեինի կամ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով: Հազվադեպ, այն կարող է նաև կապված լինել որոշակի աուտոիմուն հիվանդությունների հետ:

Սովորաբար թեստի արդյունքները ստանալու համար պահանջվում է մի քանի ժամ կամ մեկ օր։ Երբ ստանաք արդյունքները, ձեր բժիշկը կբացատրի, թե դրանք ինչ են նշանակում և ինչ անել հաջորդիվ։