Դուք նաև շնչահեղձություն ունե՞ք։ Ձեր կրծքավանդակը սեղմվա՞ծ է։ Եկեք խոսենք այս մասին (բրոնխոկոնստրիկցիա)։

Երբեմն հանկարծակի դժվարանում եք շնչել։ Զգո՞ւմ եք, որ ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը, կարծես խեղդվելու եք։ Կարող եք նույնիսկ լսել շնչահեղձություն կամ խռպոտ ձայն կրծքավանդակի ներսից։ Նման պահերին կարող եք նաև զգալ, որ ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում՝ թեթև հազի հետ մեկտեղ։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է բրոնխոկոնստրիկցիա ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, սա այն բանն է, որը կարող է պատահել որոշ մարդկանց, հատկապես նրանց, ովքեր ունեն ասթմա։ Մի անհանգստացեք, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին, շատ պարզ, լա՞վ։

Ի՞նչ է բրոնխոկոնստրիկցիան։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ բրոնխոկոնստրիկցիան մեր թոքերը տանող հիմնական շնչուղիների ( բրոնխների ) հանկարծակի նեղացումն է: Պատկերացրեք դա որպես ջրատար խողովակի հանկարծակի խցանում, որը դժվարացնում է ջրի հոսքը: Մեր շնչուղիների շուրջ կա մկանների շատ բարակ շերտ: Երբ այս մկանները հանկարծակի սեղմվում են, շնչուղիները նեղանում են: Այդ ժամանակ է, որ մենք դժվարանում ենք շնչել և զգում ենք, որ մեր կուրծքը սեղմվում է:

Սա կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով։ Օրինակ, երբ դուք ալերգիկ եք որևէ բանի նկատմամբ, այսինքն՝ երբ ներշնչում եք ալերգենի որևէ նյութ, օրինակ՝ երբ ենթարկվում եք մեծ քանակությամբ փոշու կամ հանկարծակի սառը օդի ազդեցությանը, երբեմն նույնիսկ ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելիս։ Սա կարող է պատահել հատկապես ասթմայով կամ երկարատև շնչառական հիվանդություններով, ինչպիսին է ՔՕԹՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը), տառապող մարդկանց մոտ, ովքեր ավելի հակված են բրոնխոկոնստրիկցիա ունենալուն։

Ինչո՞ւ է սա մեզ հետ կատարվում։ Որո՞նք են դրա պատճառները։

Ինչպես արդեն խոսել ենք, դրա հիմնական պատճառը մեր շնչուղիների նուրբ մկանների լարվածությունն է (մենք դրանք անվանում ենք հարթ մկաններ , որոնք չենք կարող կառավարել այնպես, ինչպես ուզում ենք, այսինքն՝ չենք կարող ստիպել դրանք աշխատել ըստ ցանկության): Սա տեղի է ունենում հանկարծակի:

Երբեմն, ծանր ալերգիկ ռեակցիայի, ինչպիսին է անաֆիլաքսիան, դեպքում շնչուղիները կարող են հանկարծակի փակվել այս կերպ: Սա շատ վտանգավոր իրավիճակ է: Բացի այդ, այս շնչուղիների մկանները սովորաբար կարող են արձագանքել որոշակի բաների: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք:

Որո՞նք են սրա հիմնական խթանիչները։

Ահա մի քանի բան, որոնք կարող են հանգեցնել ձեր շնչուղիների խցանմանը.

• Ալերգեններ. Որոշ մարդիկ կարող են ալերգիկ լինել ծաղկափոշու , կենդանիների մորթու , փոշու և նույնիսկ որոշ սննդամթերքների նկատմամբ: Պարզապես մտածեք, որ որոշ մարդկանց մոտ, երբ նրանք մաքրում են հին գրքերը, փոշին հանկարծ սկսում է նստել, այնպես չէ՞: Այդպես էլ է լինում:
• Ֆիզիկական վարժություններ կամ ծանրաբեռնվածություն. Որոշ մարդիկ կարող են հանկարծակի շնչահեղձ լինել վազելիս, աստիճաններով բարձրանալիս կամ ծանրություններ բարձրացնելիս։ Մենք սա անվանում ենքԱյն կոչվում է ֆիզիկական վարժությունների հետևանքով առաջացած բրոնխոկոնստրիկցիա։
• Քիմիական նյութեր. Օրինակ՝ լողավազաններում առկա քլորի գոլորշիները, ուժեղ օծանելիքները և որոշ կենցաղային մաքրող քիմիական նյութեր նույնպես կարող են ազդվել։
• Ջերմաստիճանի փոփոխություններ. օրինակ՝ երբ դուք հանկարծակի շատ շոգ տեղից անցնում եք սառը սենյակ՝ օդորակիչով, կամ երբ ցուրտ օրը դուրս եք գալիս։
• Սառը, չոր օդը. սա նույնպես շնչուղիների նեղացման պատճառ է։
• Ծխելը և պասիվ ծուխը. Սա զարմանալի չէ։ Ծխելը շատ վնասակար է շնչառական համակարգի համար։
• Վերին շնչառական համակարգի վարակներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ շնչառական համակարգը վարակվում է մրսածության, գրիպի կամ գրիպի նման հիվանդություններով։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ բարձր արյան ճնշման որոշ բետա-ադրենոբլոկատորներ , ինչպես նաև ցավազրկողներ, ինչպիսին է ասպիրինը, կարող են այս կերպ ազդել որոշ մարդկանց վրա:

Բացի այդ, երկարատև շնչառական հիվանդությունները կարող են առաջացնել շնչուղիների բորբոքում կամ շնչուղիների պատերի մշտական ​​​​փոփոխություններ (շնչուղիների վերակառուցում), ինչը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել շնչուղիների նեղացման: Սա կարող է հանգեցնել արագ խեղդման նույնիսկ ամենափոքր բաներից:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել։

Եթե ​​դուք ունեք բրոնխոկոնստրիկցիա, կարող եք միաժամանակ զգալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը։ Երբեմն այս ախտանիշները կարող են աստիճանաբար ուժեղանալ։

• Շշնջոց. Շնչելիս սուլոցի կամ մրմռոցի ձայն ։ Հնչում է այնպես, կարծես օդ է փչվում բարակ խողովակի միջով։ Դուք կարող եք լսել սա ինքներդ, կամ բժիշկը կարող է լսել այն ստեթոսկոպով։
• Շնչառության դժվարություն. դժվար է շնչել, զգացողություն է, որ խեղդվում եք։ Զգացողություն է, որ անկախ նրանից, թե որքան եք շնչում, դա բավարար չէ։ Կարող եք նաև զգալ, որ չափազանց շատ եք ընկնում, երբ մի քանի աստիճան բարձրանում եք կամ մի փոքր վազում եք։
• Հազ. Դուք կարող եք չոր հազ ունենալ: Կարող եք նաև հազալ, կարծես ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում, կամ կարծես շնչահեղձ եք լինում: Երբեմն հազը կարող է ավելի ուժեղ լինել գիշերը:
• Կրծքավանդակի լարվածություն. Կրծքավանդակը կարող է ծանրության զգացողություն ունենալ, կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է այն գոտիով կամ սեղմում է այն ներսից։

Այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ։ Որոշ մարդկանց մոտ այն անցնում է մի քանի րոպեի ընթացքում, մինչդեռ մյուսների մոտ այն կարող է տևել ժամերով։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ կարող են ավելի հաճախ բրոնխոկոնստրիկցիա ունենալ։ Սա նշանակում է, որ նրանք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այն ​​զարգացնելու համար։

• Ասթմա։Ասթմայով հիվանդները սրա հիմնական զոհերն են։ Ասթման իրականում շնչուղիների քրոնիկ բորբոքում և գերզգայունություն է։
• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ). Սա ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքերի թոքերի էմֆիզեման և քրոնիկ բրոնխիտը: Սրանք նույնպես երկարատև հիվանդություններ են, որոնք ազդում են թոքերի վրա:
• Ծանր ալերգիաներ. Օրինակ, այս վիճակը կարող է արագ զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ծանր ալերգիա այնպիսի բաների նկատմամբ, ինչպիսիք են սնունդը կամ միջատների խայթոցները:

Կարո՞ղ է սա վտանգավոր լինել։ Պե՞տք է վախենանք։

Այո, սա երբեմն կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Ահա թե ինչու դա մի բան չէ, որ պետք է թեթև ընդունել։ Եթե շնչուղիները չափազանց նեղանում են, մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ թթվածինը։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են հիպօքսիան (արյան մեջ թթվածնի վտանգավոր ցածր մակարդակ) և շնչառական անբավարարությունը ։ Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել։

Հետևաբար, եթե դժվարանում եք շնչել, ձեր կուրծքը շատ սեղմված է, այնքան խեղդվում եք, որ նույնիսկ չեք կարողանում խոսել, ձեր շուրթերը կապտում են, կամ ձեր ասթման խիստ սրվել է, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոց կամ զանգահարեք 1990 շտապօգնության ծառայությանը: Եթե ժամանակին բուժում ստանաք, կարող եք խուսափել այս վտանգավոր իրավիճակից:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։ Ի՞նչ հետազոտություններ է նա անցկացնում։

Արտակարգ իրավիճակում բժիշկները կախտորոշեն բրոնխոկոնստրիկցիան՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա (օրինակ՝ շնչառության դժվարություն, խզզոց): Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել՝ պարզելու համար, թե որն է ճշգրիտ պատճառը և որքան ծանր է այն:

• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր (ԹՖԹ). Սրանք ստուգում են, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը, որքան օդ կարող եք ներշնչել և արտաշնչել մեկ շնչով, և արդյոք ձեր շնչուղիներում կա որևէ խցանում: Դրա համար ամենատարածված թեստը կոչվում է սպիրոմետրիա:
• Պատկերագրական թեստեր. կարող են կատարվել կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն : Դրանք կարող են ստուգել թոքերի այլ վարակների կամ խնդիրների առկայությունը:

Ի՞նչ բուժումներ կան սրա համար։ Հնարավո՞ր չէ բուժել այն։

Մի անհանգստացեք, կան լավ բուժումներ դրա համար: Ձեր ստացած բուժումը կախված կլինի նրանից, թե ինչն է առաջացնում ձեր վիճակը և որքան ծանր է այն: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են այտուցը և բացում շնչուղիները.
• Բրոնխոդիլատորներ. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ թուլացնելով ձեր շնչուղիների մկանները, լայնացնելով դրանք: Սա հեշտացնում է շնչառությունը: Դրանք տրվում են ինհալյատորի միջոցով (հայտնի է նաև որպես փուֆեր):Դուք կարող եք այն ստանալ նեբուլայզերից ( մշուշ առաջացնող սարք): Դրանք լինում են երկու տեսակի՝ կարճատև և երկարատև ազդեցության:
• Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք գործում են՝ նվազեցնելով շնչուղիների այտուցը: Դրանք կարող են տրվել ինհալյատորի, կամ երբեմն՝ հաբի տեսքով: Ասթմայով տառապող մարդիկ հաճախ դրանք օգտագործում են երկարատև:
• Դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են օրգանիզմում այտուց առաջացնող քիմիական նյութերի ներթափանցումը. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակահիստամինային դեղամիջոցները (ալերգիայի դեպքում տրվող դեղամիջոցներ) և լեյկոտրիենային մոդիֆիկատորները (նաև հաբերի տեսակ, որոնք նվազեցնում են շնչուղիների այտուցը):
• Ասթմայի նոպային արձագանքելու դեղորայք. Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել ձեզ մոտ պահել փրկարար ինհալյատոր (կարճատև ազդեցության բրոնխոդիլյատոր)՝ արագ օգտագործելու համար, եթե հանկարծակի ասթմայի նոպա ունենաք, ինչը նշանակում է, որ դժվարանում եք շնչել: Սա նման է «կրակմարիչի»:
• Արտակարգ բուժում. Եթե դուք ունեք ծանր ալերգիկ ռեակցիայի (անաֆիլաքսիա) ռիսկ, մոտակայքում պահեք էպինեֆրինի ինքնաներարկիչ , ինչպիսիք են EpiPen®-ը կամ Auvi-Q®-ը , և խնդրեք ձեր բժշկին սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես օգտագործել այն:

Ի՞նչ անել հիվանդանոցում արտակարգ իրավիճակում։

Եթե ​​ձեր շնչուղիները լիովին խցանված են, և դուք չեք կարող ինքնուրույն շնչել, հիվանդանոցի բժիշկները կարող են անհրաժեշտություն ունենալ բացել ձեր շնչուղիները հետևյալ կերպ.

• Ինտուբացիա. Սա ներառում է խողովակի տեղադրումը ձեր շնչափողի (շնչափողի) մեջ և թույլ տալով ձեզ արհեստական ​​շնչել, սովորաբար արհեստական ​​օդափոխիչի միջոցով (նաև կոչվում է մեխանիկական օդափոխություն ):
• Տրախեոստոմիա. Սա ներառում է պարանոցի առջևի մասում շնչափողի մեջ փոքրիկ անցքի բացում՝ ուղիղ շնչառություն ապահովելու համար: Սա կարող է արվել ժամանակավորապես կամ, հազվադեպ դեպքերում, մշտապես:

Ի՞նչ պետք է ակնկալել այս վիճակում ապրելիս։

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ շնչառական հիվանդություն, ինչպիսին է ասթման, որը առաջացնում է բրոնխոկոնստրիկցիա, կարևոր է այն ճիշտ կառավարել: Կարևոր է դեղորայքն ընդունել բժշկի նշանակածի պես և հնարավորինս հեռու մնալ գրգռիչներից: Հակառակ դեպքում, ձեր վիճակը կարող է ավելի հաճախ սրվել :

Բոլորի փորձառությունը նույնը չէ։ Ոմանց մոտ այն կարող է լինել հազվադեպ կամ հեշտությամբ կառավարելի։ Մյուսների մոտ այն կարող է լինել հաճախակի, երբեմն՝ ծանր։ Այսպիսով, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի և այն կառավարելու ձեր ցանկության մասին, և մշակեք ձեզ համար հարմար բուժման ծրագիր։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​հաճախակի եք ունենում բրոնխոկոնստրիկցիա, այսինքն՝ շնչառության դժվարություն և կրծքավանդակի սեղմում:
• Եթե ​​ձեր ներկայիս դեղորայքը, կարծես, լավ չի վերահսկում այն: Օրինակ, եթե դուք ստիպված եք հաճախակի օգտագործել ձեր փրկարար ինհալյատորը:
• Եթե ​​ախտանիշները ավելի վատ են թվում, քան նախկինում։
• Եթե ​​այս վիճակը դժվարացնում է ձեր առօրյա գործողությունները կատարելը։

Այնուհետև բժիշկը կարող է վերագնահատել ձեր վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտել բուժման պլանը և օգնել կանխել վիճակի վատթարացումը:

Ե՞րբ պետք է խուճապի մատնվենք և անմիջապես գնանք հիվանդանոց (ETU) :

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք: Սա կարող է կյանքի կամ մահվան վտանգի ենթարկել իրավիճակը:

• Եթե ​​դուք ունեք շնչառության ուժեղ դժվարություն (այնքան ուժեղ, որ չեք կարողանում խոսել կամ քայլել):
• Եթե ​​ձեր ասթման ծանր է, և դուք դեռ օգտագործում եք ձեր փրկարար ինհալյատորը,
• Եթե ​​ձեր կոկորդը, դեմքը, բերանը, շուրթերը կամ լեզուն հանկարծակի այտուցվում են (սա կարող է լինել ծանր ալերգիայի նշան):
• Եթե ​​հանկարծակի զգաք ցածր արյան ճնշում, գլխապտույտ կամ մրսածություն։
• Եթե ​​մաշկը, շրթունքները կամ եղունգները կապտում են (մենք սա անվանում ենք ցիանոզ , ինչը նշանակում է, որ արյան մեջ բավարար թթվածին չկա):
• Եթե ​​դուք կորցնում եք գիտակցությունը, կամ եթե ձեր գիտակցությունը խաթարվում է։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Այսպիսի հարցեր տալը կարող է շատ օգտակար լինել բժշկի մոտ գնալիս, քանի որ կարևոր է լիովին տեղեկացված լինել ձեր վիճակի մասին։

• Ձեր կարծիքով, որո՞նք են այս բրոնխոկոնստրիկցիայի հիմնական խթանիչները:
• Ինչպե՞ս կարող եմ հնարավորինս խուսափել այդ պատճառներից։
• Ի՞նչ պետք է անեմ առաջին հերթին տանը, եթե ունեմ ասթմայի սրացում կամ նոպա։ Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել իմ փրկարար ինհալյատորը։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ պետք է ընդունեմ ամեն օր։ Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել դրանք։
• Ի՞նչ այլ բան կարող եմ անել՝ այս վիճակի վատթարացումը կամ ասթմայի նոպան կանխելու համար (օրինակ՝ սննդակարգ, վարժություններ և այլն):
• Ո՞ր ախտանիշների համար պետք է հատկապես մտահոգվեմ։ Ե՞րբ պետք է կրկին դիմեմ բժշկի։

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող ենք անել սա կանխելու համար։

Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին կանխարգելել, կան բազմաթիվ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել՝ այս բրոնխոկոնստրիկցիոն վիճակի և դրա հաճախակի սրացումների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Պատճառի բուժումը. Եթե դուք ունեք ասթմա կամ ՔԱՀ, կարևոր է դեղորայքն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը:
• Գրգռիչներից խուսափելը. որոշ ժամանակ հատկացրեք պարզելու համար, թե ինչ գրգռիչներ ունեք: Կարող է անհրաժեշտ լինել օրագիր պահել ձեր ախտանիշների, ձեր ուտածի և այցելած վայրերի մասին: Սա կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ինչն է առաջացնում ձեր ախտանիշները: Այնուհետև, որքան հնարավոր է, խուսափեք այդ բաներից: Օրինակ՝ խուսափեք փոշուց, ծխող վայրերից և օծանելիքներից, որոնք ձեզ համար լավ չեն:
• Հետևեք բժշկի նշանակված խորհուրդներին. Համոզվեք, որ այցելում եք բժշկի նշանակված օրերին և ընդունում եք ձեր դեղորայքը նշանակված օրերին։

Որոշ բաներ, որոնք ես կարծում եմ կարևոր են ձեզ համար (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Կրծքավանդակի սեղմում։ Զգացողություն, որ չեք կարողանում շնչել։ Լսվում է շնչահեղձության ձայն։ Եթե դուք ունեք շնչառական հիվանդություն, ինչպիսիք են ասթման կամ ՔԱՀ-ն, ապա գիտեք, թե որքան վախեցնող և անհարմար կարող է լինել այս բրոնխոկոնստրիկցիան։

Բայց մի՛ խուճապի մատնվեք։ Սա կառավարելի վիճակ է։ Ամենակարևորը ձեր վիճակը լավ հասկանալն է և ձեր բժշկի հետ լավ բուժման պլան մշակելու համար համագործակցելը։ Այդ դեպքում դուք նախապես կիմանաք, թե ինչ անել, եթե այս վիճակը վատթարանա։ Մի՛ մոռացեք միշտ ձեզ մոտ պահել ձեր փրկարար ինհալյատորը։

Կարևոր է նաև ձեր ընտանիքին, մտերիմ ընկերներին և գործընկերներին պատմել բրոնխոկոնստրիկցիայի ախտանիշների և այն մասին, թե ինչպես օգնել ձեզ, եթե դա տեղի ունենա (օրինակ՝ ինհալյատոր տալը, շտապօգնություն կանչելը արտակարգ իրավիճակում): Սա կօգնի նրանց արագ ստանալ անհրաժեշտ օգնությունը արտակարգ իրավիճակում:

Հիշե՛ք, որ արագ և պատշաճ բուժման, իրազեկվածության և լավ առողջության շնորհիվ դուք կարող եք վերահսկել այս վիճակը և ապրել նորմալ կյանքով։

Բրոնխոկոնստրիկցիա , շնչառության դժվարացում, ասթմա, ՔԱՀ, կրծքավանդակի սեղմում, հազ, շնչառական հիվանդություն