Ձեր երեխան ընկե՞լ է խաղալիս։ Գուցե դուք սայթաքել եք, ընկել հեծանիվից և գլուխը ինչ-որ տեղ հարվածել։ Շատ դեպքերում մենք մեծ ուշադրություն չենք դարձնում նման բաներին՝ մտածելով. «Օ՜հ... սա պարզապես մի փոքր հարված է»։ Բայց երբեմն նույնիսկ գլխի աննշան վնասվածքը կարող է հանգեցնել լուրջ բանի, որը կարող է ազդել ձեր կյանքի վրա։ Այսօր մենք խոսում ենք այնպիսի վիճակի մասին, որը կարող է առաջանալ նման ժամանակ և կարող է շատ վտանգավոր լինել, եթե արագ չբուժվի։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք էպիդուրալ հեմատոմա կամ կրճատ՝ EDH։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էպիդուրալ հեմատոման (ԷՀՀ):
Մտածեք մեր ուղեղի մասին որպես շատ թանկարժեք և փխրուն մի բանի։ Մեր ամուր գանգը այնտեղ է՝ այն պաշտպանելու համար։ Սակայն գանգի և ուղեղի միջև կան երեք այլ պաշտպանիչ շերտեր։ Մենք դրանք անվանում ենք ուղեղապատյաններ։ Այս երեք շերտերից ամենահաստ շերտը, որը գտնվում է գանգի անմիջապես տակ, կոչվում է կարծր թաղանթ։
Այժմ, երբ դուք ուժեղ հարված եք ստանում գլխին, գանգի ներսում գտնվող արյունատար անոթը՝ զարկերակը կամ երբեմն երակը, կարող է պատռվել: Երբ այն պատռվում է, արյունը սկսում է դուրս հոսել: Այս արյունը կուտակվում է գանգի և ուղեղի արտաքին ծածկույթի՝ կարծր թաղանթի միջև ընկած փոքր տարածքում: Այս արյան կուտակումը կոչվում է «էպիդուրալ հեմատոմա» (ԷՀՀ):
Պարզ ասած՝ դա նման է ջրի արտահոսքի գիպսաստվարաթղթի և պատի միջև, որը ուռչում է ինչպես պղպջակ։ Քանի որ այս արյան մակարդուկը աստիճանաբար մեծանում է, այն սկսում է մղվել դեպի ներս, այսինքն՝ դեպի մեր ուղեղը։ Այս մղումը կարող է ուղեղի վնասվածք առաջացնել։ Սա շատ լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։
Այս վիճակը կոչվում է նաև «Էքստրադուրալ հեմատոմա»: Ընդհանուր առմամբ, սա հայտնի է նաև որպես «Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (ԳՎՎ)», որը գլխի վնասվածքի հետևանքով առաջացած գլխուղեղի վնասվածք է:
Որքանո՞վ է լուրջ այս իրավիճակը։
Այո՛, «էպիդուրալ հեմատոմա»-ն (ԷՀՀ) լուրջ վիճակ է , որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել : Եթե անհապաղ չբուժվի, այն կարող է առաջացնել ուղեղի մշտական վնասվածք կամ նույնիսկ մահ: Ըստ հաղորդագրությունների, այս վիճակը զարգացող մարդկանց մոտ 15%-ը մահանում է: Հետևաբար, երբեք լավ միտք չէ գլխի վնասվածքին թեթևամտորեն վերաբերվելը:
Միշտ հիշեք, որ գլխի ցանկացած վնասվածք, անկախ նրանից, թե որքան աննշան է, կարող է լուրջ լինել: Անհապաղ դիմեք բժշկի, հատկապես, եթե վթարից հետո վարքի փոփոխություն է նկատվում:
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ գլխի վնասվածք ստացած յուրաքանչյուրի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
- Երիտասարդներ. Այս վիճակը հատկապես տարածված է երիտասարդների շրջանում:
- Գանգի կոտրվածքներ ունեցող մարդիկ. Այս ռիսկը շատ ավելի բարձր է գանգի կոտրվածքներով վթարների դեպքում:
- Սպորտով զբաղվող մարդիկ. Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են սպորտով, մասնավորապես՝ հեծանվավազքով, սքեյթբորդով, ռեգբիով և կրիկետով, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում վթարների:
- Ավտովթարներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ գլխի վնասվածքներից ավտոմեքենայի կամ մոտոցիկլետի վթարների ժամանակ, որոնք հատկապես տարածված են Շրի Լանկայում:
- Տղամարդիկ. Տղամարդիկ մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան ԷԴՀ, քան կանայք:
Այս վիճակը հազվադեպ է հանդիպում երկու տարեկանից փոքր երեխաների և 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։
Ամենավտանգավոր և յուրահատուկ բանը ախտանիշների դրսևորման ձևն է: Դեպքերի մեծ մասում, բայց ոչ բոլորում, կարող եք տեսնել հետևյալ օրինաչափությունը.
1. Գիտակցության սկզբնական կորուստ. Գլխի վնասվածքից անմիջապես հետո գիտակցությունը կորչում է մի քանի վայրկյանով կամ րոպեով։
2. Լուսավոր ինտերվալ. Այնուհետև դուք գիտակցության եք գալիս, նորմալ խոսում եք, կարծես ոչինչ չի պատահել, և մի քանի ժամ ձեզ լավ եք զգում: Մենք այս ժամանակահատվածը անվանում ենք «Լուսավոր ինտերվալ»: Սա ամենավտանգավոր և մոլորեցնող ժամանակահատվածն է: Որովհետև եթե հիվանդին տուն տանեք՝ մտածելով, որ նա լավ է, դա կարող է մեծ խնդիր լինել:
3. Արագ վատթարացում. Մի քանի ժամ անց, երբ ներսում կուտակված արյան մակարդուկը սկսում է ճնշում գործադրել ուղեղի վրա, հիվանդի վիճակը հանկարծակի վատանում է: Նրանք կարող են կրկին կորցնել գիտակցությունը և նույնիսկ կոմայի մեջ ընկնել:
Այս հիմնական օրինաչափությունից բացի, այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ վթարից մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ անց։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ուժեղ գլխացավ | Դա սովորական գլխացավի նման չէ, դա կարող է լինել ուժեղ գլխացավ, որը անտանելի է։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Սրտխառնոց և փսխում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ |
| Մեկ աչքի սև աչքի մեծացում | Եթե նայեք երկու աչքերի բիբերին, կտեսնեք, որ մեկը մյուսից մեծ է։ Սա ուղեղի վրա ճնշման նշան է։ |
| Շփոթություն | Դուք կորցնում եք ձեր հիշողությունը այն մասին, թե որտեղ եք գտնվում, ժամը քանիսն է և ինչ է պատահել, և դուք անհարմար եք զգում։ |
| Պատմության շրջադարձ | Բառերը հնարավոր չէ հստակ արտասանել։ |
| Գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտ | Մարմնի մի կողմը, օրինակ՝ աջ ձեռքը և ոտքը, կարող է զգալ, որ կարծես կյանքը կորցնում է։ |
Եթե իրավիճակը վատանա...
Եթե արյունահոսությունը չի դադարում և չի բուժվում, ուղեղի վրա ճնշումը կաճի, և ախտանիշները կվատթարանան։
- Նոպաներ
- Շնչառության դժվարություն
- Ուղեղի ֆունկցիայի կորուստ
- Կոմայի վիճակ
- Մահը վերջում
Ի՞նչն է սա առաջացնում։
Հիմնական պատճառը գլխի վնասվածքն է: ԷԴՀ դեպքերի մոտ 75%-ը ուղեկցվում է գանգի կոտրվածքով: Ամենատարածված պատճառը քունքոսկրի կոտրվածքն է, հատկապես ականջի վերևում, որը վնասում է միջին ուղեղային զարկերակը՝ դրա միջով անցնող արյան անոթը:
Սակայն շատ հազվադեպ է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ այլ պատճառներով՝ առանց որևէ վտանգի։
- Վարակ/թարախակույտ
- Արյան մակարդման խանգարումներ (կոագուլոպաթիա)
- Հեմոռագիկ ուղեղի ուռուցքներ
- Անոթային արատներ
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։
Երբ մեկը գլխի վնասվածքից հետո տեղափոխվում է հիվանդանոց, հատկապես, եթե նա ունի վերը նշված ախտանիշները, բժիշկները արագորեն մի քանի հետազոտություններ են կնշանակեն։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա հիմնական և ամենաարագ մեթոդն է: Այն նման է գլխի ներսի եռաչափ (3D) ռենտգենյան պատկերի ստացմանը: Այն կարող է հստակ տեսնել, թե որտեղ է գտնվում արյան մակարդուկը, դրա չափը և որքան ճնշում է այն գործադրում ուղեղի վրա:
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):Սա նաև ուղեղի ներսը զննելու թեստ է։ Այն ավելի մանրամասն է, քան համակարգչային շերտագրությունը, բայց սովորաբար առաջին սկանավորումն է, որը կատարվում է արտակարգ իրավիճակներում։
- Արյան անալիզներ. Երբեմն արյան անալիզներ են արվում նաև՝ արյան մակարդման խնդիր հայտնաբերելու համար:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Արդյո՞ք վիրահատությունը անհրաժեշտ է։
Էպիդուրալ հեմատոման բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը սովորաբար պահանջում է անհապաղ վիրահատություն : Առանց ուղեղի վրա ճնշման թեթևացման, կարող է առաջանալ ուղեղի մշտական վնասվածք կամ մահ: Վիրահատություն պահանջելու որոշումը հիմնված է այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են՝
- Հիվանդը ուժեղ գլխացավ ունի։
- Ուղեղի ֆունկցիայի նվազում (հիշողության կորուստ, խառնաշփոթ):
- Համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ հայտնաբերվել է մեծ արյան մակարդուկ (հեմատոմա):
Վիրաբուժություն
Կան երկու հիմնական վիրաբուժական մեթոդ։
1. Գանգիոտոմիա և հեմատոմայի տարհանում. Սա ամենատարածված միջամտությունն է: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը ժամանակավորապես հեռացնում է գանգի մի փոքր մասը և ամբողջությամբ հեռացնում ներսում գտնվող արյան մակարդուկը: Արյունահոսող անոթը հայտնաբերվում և կանգնեցվում է, և գանգի հեռացված մասը վերամիացվում է փոքրիկ քորոցով:
2. Բլուրի անցքեր. Մեկ այլ մեթոդ է գանգի վրա մեկ կամ մի քանի փոքր անցքեր բացելը և դրանց միջով արյունը դուրս մղելը: Այս մեթոդը կարող է արագ նվազեցնել ուղեղի վրա ճնշումը: Երբեմն վիրահատությունից հետո մի քանի օր խողովակ է մնում տեղում՝ կուտակված արյունը հեռացնելու համար:
Կոնսերվատիվ բուժում
Երբեմն, եթե արյան մակարդուկը շատ փոքր է, այն չափազանց մեծ ճնշում չի գործադրում ուղեղի վրա, և հիվանդը ծանր ախտանիշներ չունի, բժիշկները կարող են որոշել չվիրահատել: Նման դեպքերում հիվանդը պահվում է վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) և ուշադիր հսկվում է պարբերաբար համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով՝ տեսնելու համար, թե արդյոք արյան մակարդուկը մեծանում է: Մեր մարմինները ժամանակի ընթացքում կարող են հետներծծել արյան փոքր քանակություններ:
Այլ բուժումներ
Վիրահատությունից հետո ուղեղի այտուցը և ճնշումը նվազեցնելու համար տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «մանիտոլը, հիպերտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթը»: Բացի այդ, քանի որ գլխի վնասվածքներից հետո կա ցնցումների առաջացման ռիսկ, երբեմն դեղամիջոցներ են նշանակվում դրանք կանխելու համար:
Եթե ուղեղի որևէ վնասվածք կա, հիվանդին ապաքինվելուն օգնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել վերականգնողական բուժումներ, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, էրգոթերապիան և խոսքի թերապիան:
Ո՞րն է տարբերությունը էպիդուրալ և սուբդուրալ հեմատոմաների միջև:
Դուք կարող է լսած լինեք նաև «սուբդուրալ հեմատոմայի» մասին: Չնայած երկուսն էլ ուղեղում արյունահոսություն են, դրանց միջև կան հստակ տարբերություններ: Սա նույնպես կարևոր է իմանալ:
| Բնութագիր | Էպիդուրալ հեմատոմա (ԷՀՀ) | Սուբդուրալ հեմատոմա |
|---|---|---|
| Արյան կուտակման վայր | Գանգի և ուղեղի արտաքին թաղանթի (կարծր թաղանթ) միջև։ | Կարծր թաղանթի և դրա տակ գտնվող երկրորդ ծածկույթի (արախնոիդ) միջև։ |
| Արյան անոթը, որը առաջացնում է | Հաճախ զարկերակի պատռվածքի պատճառով։ Արյունահոսությունը արագ է ։ | Հաճախ պատռված երակի պատճառով։ Արյունահոսությունը տեղի է ունենում դանդաղ ։ |
| Ախտանիշները հայտնվում են | Արագ է հայտնվում (մի քանի ժամվա ընթացքում) վթարից հետո։ | Այն կարող է դանդաղորեն հայտնվել (նույնիսկ օրեր կամ շաբաթներ անց): |
| Ամենից հաճախ տեղի է ունենում | Երիտասարդների համար՝ գանգի կոտրվածքով վթարների դեպքում։ | Հաճախ է հանդիպում տարեցների մոտ (ուղեղը տարիքի հետ փոքրանում է՝ առաջացնելով անոթների նեղացում) |
| Վերականգնման մակարդակը | Բուժման մակարդակը բարձր է , եթե վաղ ախտորոշվի և բուժվի ։ | Մահացության մակարդակը ավելի բարձր է, քան էպիդուրալ հեմատոմայի դեպքում։ |
Ի՞նչ անել, եթե գլխին հարվածած մարդը ունի այս ախտանիշները։
Սա ամենակարևոր մասն է։ Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը գլխին հարվածելուց հետո ունենում է հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը ,Անհապաղ տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):
- Եթե կորցնում եք գիտակցությունը (նույնիսկ մեկ վայրկյանով)
- Եթե ուժեղ գլխացավ ունեք
- Եթե պատմությունը խճճվի
- Եթե դուք զգում եք շփոթված կամ քնկոտություն
- Եթե փսխում է առաջանում
- Եթե երկու աչքերի վրա սև օղակները նույնը չեն (եթե մեկը ավելի մեծ է)
- Եթե գլխապտույտ կամ քայլելու դժվարություն ունեք
- Եթե մարմնի մի կողմը անկենդան է թվում
- Եթե կաթված է տեղի ունենում
Հիշե՛ք, որ «էպիդուրալ հեմատոմայի» հիմնական ախտանիշն այն է, որ վիճակը վատանում է գլխի վնասվածքից հետո, ապա որոշ ժամանակով բարելավվում: Այնպես որ, մի՛ մնացեք տանը և մի՛ մտածեք. «Հիմա ամեն ինչ լավ է»: Անպայման դիմեք բժշկի:
Մի՞թե հնարավոր չէ կանխել նման վթարները։
Մենք չենք կարող կանխել վթարները 100%-ով, բայց կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Կրեք սաղավարտ. Մոտոցիկլետ, հեծանիվ վարելիս կամ ռեգբիի կամ կրիկետի նման սպորտաձևերով զբաղվելիս համոզվեք, որ կրում եք համապատասխան չափի սաղավարտ։
- Կրեք անվտանգության գոտի։ Կրեք անվտանգության գոտի, երբ մեքենայում եք։
- Օգտագործեք անվտանգության միջոցներ. Կրեք համապատասխան անվտանգության սաղավարտներ, եթե աշխատում եք բարձունքների վրա, շինարարության ոլորտում կամ կատարում եք ցանկացած աշխատանք, որը կարող է վտանգ ներկայացնել ձեր գլխի համար։
- Խուսափեք անհայտ վայրերում սուզվելուց. Խուսափեք անհայտ գետերում և առվակներում սուզվելուց, քանի որ այնտեղ կարող են լինել ժայռեր կամ այլ խոչընդոտներ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էպիդուրալ հեմատոմա (ԷՀՀ) լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է, որի դեպքում արյունը կուտակվում է գանգի և ուղեղի արտաքին թաղանթի միջև՝ ճնշում գործադրելով ուղեղի վրա։
- Գլխուղեղի ցնցման ամենավտանգավոր ախտանիշներից մեկը անգիտակից վիճակի կարճատև շրջանն է, որին հաջորդում է մի քանի ժամ վերականգնման փուլ, որին հաջորդում է վիճակի հանկարծակի վատթարացումը (Լուսիդային ինտերվալ):
- Ուժեղ գլխացավերը, փսխումը, մեծ սև աչքը, շփոթվածությունը և խոսքի խանգարումը ախտանիշներ են, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն:
- Մի անտեսեք գլխի որևէ վնասվածք, անկախ նրանից, թե որքան աննշան է այն: Եթե ունեք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե արյան մակարդուկը վաղ հայտնաբերվի և վիրաբուժական եղանակով հեռացվի, լիարժեք ապաքինման հավանականությունը շատ բարձր է։ Հետաձգումը կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
- Պաշտպանեք ձեր գլուխը նման լուրջ վթարներից՝ օգտագործելով պաշտպանիչ սաղավարտներ և անվտանգության գոտիներ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը