Ձեր սրտի բիֆուրկացիան խցանված է՞ (բիֆուրկացիայի խցանում): Եկեք խոսենք այս մասին:

Այսօր մենք խոսելու ենք մի բանի մասին, որը կարևոր է շատերի համար, բայց, հնարավոր է, նրանք լավ չեն գիտակցում դա։ Երբեմն զգո՞ւմ եք կրծքավանդակի լարվածություն, շնչառության դժվարություն։ Կամ երբևէ լսե՞լ եք ձեր ընկերոջից մեկին սրտի հիվանդության մասին խոսելիս։ Այդպիսի պահերին մենք լսում ենք սրտի արյան անոթների հետ կապված խնդիր, որը կոչվում է «բիֆուրկացիայի խցանում»։ Պարզ ասած՝ սա խցանում է, որը տեղի է ունենում այն ​​կետում, որտեղ սրտին արյուն մատակարարող երակի ճյուղը ճյուղավորվում է։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք սա, լա՞վ։

Ի՞նչ է այս «բիֆուրկացիայի խցանումը»։

Լավ, հիմա եկեք պարզորոշ տեսնենք, թե ինչ է այս «բիֆուրկացիոն խցանումը»։ Պատկերացրեք, մեր սիրտը նման է ջրային պոմպի։ Որպեսզի այս պոմպը շարունակի աշխատել, այն կարիք ունի արյան անընդհատ մատակարարման։ Այդ արյունը սրտի մկաններ է հասցվում արյան անոթների հատուկ համակարգի միջոցով, որը կոչվում է կորոնար զարկերակներ ։ Այս հիմնական արյան անոթները որոշ տեղերում բաժանվում են փոքր ճյուղերի, ինչպես մեծ ծառի ճյուղերը, որոնք ճյուղավորվում են։ Կամ կարող եք պատկերացնել այն որպես խաչմերուկ, որտեղ ճանապարհը բաժանվում է երկու մասի։

Գլխավոր զարկերակի բաժանման տեղը ավելի փոքր ճյուղի կոչվում է «բիֆուրկացիա» ։ Այսպիսով, եթե այս բաժանումը, ավելի ճշգրիտ, գտնվում է «Y-աձև միացման» նման կետում, և զարկերակի ներսում խցանում է տեղի ունենում ճարպի կուտակման պատճառով (մենք սա անվանում ենք «վահանիկ» ), ապա դա կոչվում է «բիֆուրկացիայի խցանում» ։ Այս «վահանիկը» խոլեստերինից, ճարպից և կալցիումից կազմված նստվածք է։ Բժիշկները այս ավելի փոքր ճյուղավորված զարկերակները անվանում են նաև «կողմնակի ճյուղերի անոթներ» ։ Այս խցանումը առաջացնող ճարպային նստվածքները կոչվում են նաև «բիֆուրկացիայի վնասվածքներ» ։ Հասկանո՞ւմ եք։ Դա նման է ճանապարհի խաչմերուկում խցանման։

Կա՞ն այս տեսակի խցանումներ։

Այո, այս խցանումը կարող է լինել նաև տարբեր տեսակի։ Այսինքն՝ բժիշկները որոշում են դրա ծանրությունը՝ կախված նրանից, թե որքանով է խցանված երակը։ Երբ երակը նեղանում է, բժշկական տերմինաբանությամբ մենք դա անվանում ենք նաև «Ստենոզ» ։ Կան հիմնականում երկու տեսակի «Բիֆուրկացիայի խցանում».

• Պարզ խցանում. Սա տեղի է ունենում, երբ երակի ներքին տրամագծի 70%-ից պակասն է խցանված։ Սա նշանակում է, որ արյան հոսքը դեռևս որոշ չափով սահմանափակ է, բայց կարող է լինել որոշակի խցանում։
• Բարդ խցանում. Այստեղ է, որ խնդիրն ավելի լուրջ է դառնում: Երակի ավելի քան 70%-ը կամ երակի ներսի ավելի քան երեք քառորդը կարող է խցանված լինել: Երբեմն մի քանի տեղերում կարող է լինել մեկից ավելի խցանում: Կամ կարող է խցանված լինել արյան մակարդուկ, կամ կարող են առաջանալ կալցիումի նստվածքներ (մենք սա անվանում ենք «կալցիֆիկացիա»):(ասենք) Երակի պատը կարող է կոշտ և պակաս ճկուն լինել։ Մեկ այլ բան էլ այն է, որ երբեմն այս խցանումը կարող է լինել այն տեղում, որտեղ երակի փոքր ճյուղը ձգվում է շատ սուր անկյան տակ (ավելի քան 70 աստիճան)։ Երբ դա տեղի է ունենում, այն մի փոքր ավելի դժվար է բուժել, քանի որ դժվար է բուժել բժշկական սարքավորումներով։

Որքա՞ն տարածված է այս «բիֆուրկացիայի խցանումը»։

Դուք կարող եք մտածել, թե որքան տարածված է սա։ Իրականում, գնահատվում է, որ բժշկական օգնություն պահանջող սրտի իշեմիկ զարկերակների հիվանդության (ՍԶՀ) բոլոր դեպքերի 15%-ից 20%-ը, կամ մոտավորապես հինգից մեկը, պայմանավորված է այս «բիֆուրկացիայի խցանմամբ»։ Այսպիսով, չնայած այն այդքան էլ տարածված չէ, սա մի վիճակ է, որը կարող է ազդել շատ մարդկանց վրա։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Լավ, ո՞րն է այս խցանման հիմնական պատճառը։ Ինչպես արդեն ասացի, դրա հիմնական պատճառը մեր արյան անոթների պատերի ներսում յուղերի և ճարպերի կուտակումն է, այսինքն՝ այդ «վահանիկը» ։ Այն նման է հին ջրատար խողովակի, որը ժամանակի ընթացքում ժանգոտում է, կուտակում կեղտ և խցանվում խողովակի մեջ։ Ժամանակի ընթացքում այս «վահանիկը» կուտակվում և նեղացնում է զարկերակի ներսում գտնվող անցումը։ Այնուհետև սրտին անհրաժեշտ արյան քանակը, այսինքն՝ թթվածինը և սննդարար նյութերը, ճիշտ չի հոսում։ Այս «բիֆուրկացիոն խցանումը» նույնպես պատկանում է սրտային զարկերակների հիվանդության (ՍԶՀ) նույն կատեգորիային։

Ո՞վ է ավելի շատ հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ով է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը, կամ որոնք են ռիսկի գործոնները: Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին, քանի որ որոշ բաներ մենք կարող ենք վերահսկել:

Ընդհանուր առմամբ, կանայք ավելի հակված են զարգացնելու սրտի իշեմիկ հիվանդություն և բիֆուրկացիայի խցանում դաշտանադադարից հետո, ինչը նշանակում է, որ նրանք դադարում են ունենալ ամսական դաշտան, իսկ տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու սրտի իշեմիկ հիվանդություն 45 տարեկանից հետո։

Բացի այդ, կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ.

• Շաքարային դիաբետ. Շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ ավելի հակված են արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ զարգացնելուն, քանի որ շաքարախտը կարող է վնասել արյան անոթների պատերը:
• Ավելորդ քաշ կամ ճարպակալում. Երբ մարմնի քաշը մեծանում է, սրտի համար դժվար է դառնում այն ​​կառավարելը, և այն ստիպված է լինում ավելի շատ աշխատել։
• Սրտանոթային հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն. երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել գենետիկ ազդեցություններով։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա). Բարձր արյան ճնշումը նշանակում է, որ երակների վրա անընդհատ ավելորդ ճնշում կա։ Սա կարող է վնասել երակները։
• Բարձր խոլեստերին. խոլեստերինը սալերի առաջացման հիմնական պատճառն է, մասնավորապես «վատ» խոլեստերինի (LDL) բարձր մակարդակը։
• Վարժությունների բացակայություն.Երբ մարմինը քիչ է մարզվում, ավելի հավանական է, որ այն կուտակի ճարպ, և սրտի առողջությունը նույնպես թուլանում է։
• Անպատշաճ սննդակարգ. Եթե դուք պարբերաբար ուտում եք յուղով, շաքարով և աղով հարուստ սնունդ, ռիսկը բարձր է: Մտածեք մեր ուտած արագ սննդի՝ արագ սննդի, շաքարային ըմպելիքների և տապակած սննդի մասին... Եթե շարունակեք դրանք ուտել, կարող են խնդիրներ առաջանալ:
• Ծխելը կամ ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը. Ծխելը սրտի ամենամեծ թշնամիներից մեկն է: Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը անմիջականորեն վնասում են արյան անոթները:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Քանի որ բիֆուրկացիայի խցանումը նույնպես պսակաձև զարկերակների հիվանդության (ՊԶՀ) տեսակ է, ախտանիշները նման են։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս վիճակը կարող է առկա լինել առանց որևէ ախտանիշների։ Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Անգինա. Սա կրծքավանդակում ցավի կամ սեղմման զգացողություն է, նեղացման զգացողություն: Որոշ մարդիկ այն նկարագրում են որպես կրծքավանդակի վրա ծանրություն կամ կարծես կրծքավանդակը սեղմվում է: Այս ցավը սովորաբար ավելի ուժեղ է ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, աստիճաններով բարձրանալու կամ սրտի վրա ճնշում գործադրելու ժամանակ:
• Սառը քրտինք. Դուք կարող եք հանկարծակի մրսածություն և քրտնարտադրություն զգալ, հատկապես կրծքավանդակի ցավի հետ մեկտեղ։
• Գլխապտույտ կամ գլխապտույտի զգացողություն. զգացողություն , որ չեք կարողանում կանգնել, ձեր աչքերը կապտում են։
• Հոգնածություն և թուլություն. Դուք կարող եք հոգնածություն զգալ և ոչինչ չանել։ Կարող եք նաև դժվարանալ կատարել նախկինում հեշտ թվացող առաջադրանքներ։
• Սրտի արագ զարկերակ. զգացողություն, կարծես լսում եք ձեր սրտի բաբախյունը, կամ ձեր սիրտը ավելի ու ավելի արագ է բաբախում, կարծես ձեր կուրծքը բաբախում է։
• Սրտխառնոց. սրտխառնոցի զգացում, հնարավոր է նույնիսկ փսխում:
• Շնչառության դժվարություն. Դուք զգում եք շնչառության դժվարություն նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ակտիվություն կատարելուց հետո: Երբեմն կարող եք դժվարանալ շնչել նույնիսկ քնած ժամանակ:
• Ուսի կամ ձեռքի ցավ. երբեմն այս ցավը կարող է սկսվել կրծքավանդակից և տարածվել պարանոցով, ծնոտով, ուսով կամ ձախ ձեռքով։

Կարևոր է. եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի՛ ենթադրեք, որ դա ֆիզիկական հիվանդություն է։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, երբ դիմեք բժշկի, նա կարող է մի քանի հետազոտություններ անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք սա «բիֆուրկացիայի խցանում» է, թե՞ սրտի այլ հիվանդություն։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Սրտի կաթետերիզացիա և անգիոգրաֆիա.Սա ներառում է ձեր ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի միջով փոքրիկ խողովակի (կաթետերի) անցկացում սրտի պսակաձև զարկերակներ, դրա մեջ հատուկ ներկանյութի ներարկում և ռենտգենյան պատկերների ստացում: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե արդյոք զարկերակներում խցանում կա և որքան է այն:
• Կորոնարային համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՀՏ). Սա հատուկ ՀՏ սկանավորում է, որն օգտագործում է եռաչափ (3D) պատկերներ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է արյունը հոսում դեպի սիրտ և արդյոք կան զարկերակներում խցանումներ:
• Ներանոթային օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (IVOCT). Սա շատ առաջադեմ տեխնիկա է: Հենց որ կաթետերը տեղադրվում է, դրա միջով անցկացնում են մեկ այլ բարակ գործիք, և արյան անոթի ներսում՝ անոթի պատի շերտերում, նստվածքը կարելի է տեսնել շատ պարզ, բարձր թույլտվությամբ պատկերներով:
• Ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVOS). Սա նույնպես ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որը հետազոտում է արյան անոթների ներսը: IVOCT-ի նման, այն կարող է լավ պատկերացում տալ երակների պատերի վիճակի և «վնասի» բնույթի մասին:
• Կոտորակային հոսքի պահուստ (ԿՀՊ). Սա չափում է արյան անոթի ներսում ճնշման տարբերությունը՝ խցանման երկու կողմերում։ Այն կարող է ճշգրիտ գնահատել խցանման չափը և որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է բուժում։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

«Բիֆուրկացիայի խցանման» բուժումը երբեմն կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ իմ նշած կողային ճյուղերի անոթները շատ ավելի փոքր են, և այն անկյունը, որով դրանք ճյուղավորվում են գլխավոր զարկերակից, նույնպես տուժում է։ Այսպիսով, այն կարող է մի փոքր ավելի բարդ լինել հասնելը և բուժելը, քան գլխավոր արյան անոթներինը։

Բժիշկները սովորաբար կատարում են անգիոպլաստիկա կոչվող միջամտություն: Սա ներառում է նեղացած զարկերակի լայնացումը: Այնուհետև զարկերակի մեջ տեղադրվում է ստենտ կոչվող փոքրիկ մետաղական ցանցային խողովակ՝ արյան հոսքը պահպանելու համար՝ առանց այն կրկին նեղացնելու: Ե՛վ անգիոպլաստիկան, և՛ ստենտավորումը կոչվում են պերկուտան կորոնար միջամտություններ (ՊԿԻ) :

Պարզ ասած, անգիոպլաստիկայի և ստենտի տեղադրման ժամանակ տեղի է ունենում հետևյալը.

1. Բժիշկը ձեր մաշկի վրա փոքրիկ կտրվածք է անում՝ կամ դաստակի , կամ աճուկի վրա, և դրա միջով կաթետեր (բարակ, ճկուն խողովակ) է մտցնում արյան անոթի մեջ։

2. Այնուհետև այս կաթետերը զգուշորեն ուղղորդվում է արյան անոթների միջով դեպի սրտի խցանման տեղը։ Սա արվում է ռենտգենյան հսկողության ներքո։

3. Կատետերի ծայրին կա մի փոքրիկ փուչիկ։ Երբ այն հասնում է խցանված հատվածին, երբ փուչիկը փչվում է, այդ երակում խրված վահանիկը կպչում է երակի պատերին, և երակը լայնանում է։

4. Ապա կա ստենտը։Մեկը (կամ փուչիկի վերևում, կամ առանձին) տեղադրվում է երակի մեջ, փուչիկը փչվում է, և ստենտը սեղմվում է երակի պատին։ Այնուհետև փուչիկը հանվում է՝ թողնելով ստենտը երակի ներսում, կանխելով երակի կրկին նեղացումը։

Այս բուժումից հետո ձեր բժիշկը որոշ ժամանակով ձեզ կնշանակի արյունը նոսրացնող դեղամիջոց, որը կոչվում է «կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա» (օրինակ՝ ասպիրին և կլոպիդոգրել), որպեսզի կանխվի ստենտի ներսում արյան մակարդուկների առաջացումը: Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցն ընդունել բժշկի նշանակման համաձայն՝ ամբողջ ընթացքում:

«Բիֆուրկացիայի խցանման» հատուկ ստենտավորման տեխնիկա

Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդության (ՍՊՀ) բուժման համար օգտագործվում են երկու տեսակի ստենտներ։ Մեկը մերկ մետաղական ստենտ է, մյուսը՝ դեղորայքով պատված ստենտ։ Այս դեղորայքով պատված ստենտը նվազեցնում է զարկերակի կրկին նեղացման (ռեստենոզ) ռիսկը։

Բիֆուրկացիայի խցանումները բուժելու համար օգտագործվում են մի քանի հիմնական ստենտավորման տեխնիկա.

• Ժամանակավոր ստենտավորում. այս դեպքում բժիշկը ստենտ է տեղադրում միայն գլխավոր զարկերակում: Կողմնային ճյուղի անոթը չի ստենտավորվում: Այնուամենայնիվ, եթե գլխավոր զարկերակը խցանվում է, կամ եթե ախտանիշները շարունակվում են, այդ զարկերակում կարող է ստենտ տեղադրվել ավելի ուշ:
• Երկու ստենտով պրոցեդուրաներ. Շատ բարդ խցանումների դեպքում, կամ եթե ճյուղային երակի խցանումը նույնպես զգալի է, բժիշկը ստենտներ կտեղադրի և՛ գլխավոր արյան անոթում, և՛ ավելի փոքր ճյուղային երակում: Դրա համար կան տարբեր տեխնիկաներ (օրինակ՝ Կյուլոտ, T-ստենտավորում, Crush):

Ներկայումս կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում այդ փոքր ճյուղավոր երակների մեջ տեղավորվելու համար նախատեսված կողային ճյուղավորվող ստենտների վրա։

Կարո՞ղ են բուժումները բարդություններ առաջացնել։

Բարդություններ երբեմն կարող են առաջանալ որոշ, բայց ոչ բոլոր մարդկանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են անգիոպլաստիկայի և ստենտավորման՝ «բիֆուրկացիայի խցանման» համար: Երկու հիմնական բարդություններն են՝

• Ստենտի ներսում վերստենոզ. Սա այն դեպքն է, երբ ստենտի տեղում, ստենտի տակ կամ ներսում առաջանում է սպիական հյուսվածք , որը հանգեցնում է զարկերակի կրկին նեղացմանը: Սա սովորաբար տեղի է ունենում ստենտի տեղադրումից հետո վեցից տասներկու ամսվա ընթացքում: Եթե դա տեղի ունենա, զարկերակը կրկին պետք է լայնացվի անգիոպլաստիկայի կամ այլ բուժման միջոցով: Դեղորայքով պատված ստենտները զգալիորեն նվազեցրել են այս ռիսկը:
• Ստենտի թրոմբոզ. սա այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկներ են առաջանում ստենտի տեղում և արյան անոթի ներսում: Սա կոչվում է «թրոմբոզ»:Սա մի փոքր վտանգավոր իրավիճակ է, քանի որ այս արյան մակարդուկը կարող է հանկարծակի ամբողջությամբ խցանել զարկերակը և առաջացնել սրտի կաթված: «Երկակի հակաթրոմբոցիտային թերապիայի» ճիշտ ընդունումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այս ռիսկը:

Այս տեսակի խցանումները հնարավոր չէ՞ կանխել։

Իսկապե՞ս կան բաներ, որոնք կարող ենք անել այս տեսակի խցանումները կանխելու համար։ Անշուշտ։ Սիրտը պաշտպանելու համար այս քայլերին հետևելը կարող է նվազեցնել սրտի իշեմիկ հիվանդության (ՍԱՀ) և աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը՝ մի վիճակ, որի դեպքում ճարպային նստվածքներ են կուտակվում զարկերակների ներսում, ինչը հանգեցնում է դրանց հաստացմանը և առաձգականության կորստին։

• Վերահսկեք բարձր արյան ճնշումը. կարևոր է նվազեցնել աղի օգտագործումը սննդակարգում, ընդունել բժշկի նշանակած դեղորայքը և պարբերաբար ստուգել արյան ճնշումը։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը. հնարավորինս կրճատեք ալկոհոլի օգտագործումը: Խուսափեք ամեն օր ալկոհոլ օգտագործելուց: Եթե կախվածություն ունեք, դիմեք օգնության:
• Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով. սա շատ կարևոր է խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար: Խուսափեք ճարպոտ, շաքարավազոտ և վերամշակված սննդից և ուտեք ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն, լոբազգիներ, մանրաթելերով հարուստ սնունդ (օրինակ՝ շագանակագույն բրինձ, վարսակ և ոսպ) և ձուկ (հատկապես օմեգա-3-ով հարուստ ձուկ, ինչպիսիք են սաղմոնը և սկումբրիան) :
• Ուշադիր եղեք ճարպերի նկատմամբ. նվազեցրեք հագեցած և տրանս ճարպերով հարուստ սննդի օգտագործումը (օրինակ՝ կարմիր միս, վերամշակված միս, թխվածքաբլիթներ, խորը տապակած սնունդ): Օրինակ՝ կոկոսի յուղի չափից շատ օգտագործումը օգտակար չէ: Օգտագործեք առողջարար յուղեր, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղը և կանոլայի յուղը, չափավոր քանակությամբ:
• Վերահսկեք շաքարախտը. Եթե դուք ունեք շաքարախտ, կարևոր է այն լավ վերահսկել: Կարևոր են սննդակարգը, ֆիզիկական վարժությունները և նշանակված դեղորայքի ընդունումը:
• Խուսափեք ծխելուց. Եթե ծխում եք, դիմեք օգնության՝ թողնելու համար: Ծխող մարդկանց շրջապատում գտնվելը (պասիվ ծխելը) նույնպես կարող է վնասակար լինել:
• Ֆիզիկապես ակտիվ եղեք. շաբաթական 5 օր, օրական առնվազն 30 րոպե մարզվելը կարող է օգնել պահպանել առողջ քաշը և ամրապնդել սիրտը: Կարող եք զբաղվել այնպիսի բաներով, ինչպիսիք են քայլելը, հեծանիվ քշելը կամ լողալը:
• Նվազեցրեք սթրեսը. փորձեք հանգստացնել ձեր միտքը յոգայի և մեդիտացիայի միջոցով։

Ինչպիսի՞ն է «բիֆուրկացիայի խցանում» ունեցող անձի առողջական վիճակը։

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ բիֆուրկացիայի խցանման անգիոպլաստիկայի և ստենտավորման միջոցով բուժման հաջողության մակարդակը մոտ 40% է: Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել հիվանդից հիվանդ՝ կախված խցանման բնույթից: Սա նշանակում է, որ որոշ մարդիկ բուժումից հետո դեռ կարող են սրտի հետ կապված ախտանիշներ ունենալ: Հետևաբար, շատ կարևոր է շարունակել պաշտպանել ձեր սիրտը՝ պահպանելով սրտի համար առողջ սննդակարգ, անհրաժեշտության դեպքում նվազեցնելով քաշը և ընդունելով ձեզ նշանակված դեղամիջոցները: Կարևոր է նաև պահպանել կանոնավոր կապը ձեր բժշկի հետ և անցնել անհրաժեշտ հետազոտությունները:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք այդպես եք կարծում, ապաԵթե ​​սրտի կաթված եք ստանում (օրինակ՝ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն, քրտնարտադրություն, փսխում), անմիջապես զանգահարեք 911 կամ մոտակա շտապօգնության ծառայությանը (օրինակ՝ 1990 Սուվասերիա): Մի՛ վատնեք ժամանակ:

Բացի այդ, դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, որը շարունակվում է կամ հաճախակի է առաջանում.

• Կրծքավանդակի ցավ (անգինա պեկտորիս) , ձեռքի կամ ուսի ցավ։
• Սառը քրտինք։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Անհիմն հոգնածություն կամ թուլություն։
• Գլխապտույտ կամ արագ սրտի բաբախյունի զգացում։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկին։

Լավ միտք է բժշկի մոտ այցելելիս տալ հետևյալ հարցերը։ Սա կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր վիճակը։

• Ի՞նչը կարող է լինել պատճառը, որ ես զարգացրի այս «բիֆուրկացիոն խցանումը» ։
• Արդյո՞ք ես ռիսկի տակ եմ նմանատիպ խցանումներ զարգացնելու այլ արյան անոթներում։
• Ի՞նչ բուժում է ինձ խորհուրդ տրվում: Որքանո՞վ անգիոպլաստիկան և ստենտավորումը կբարելավեն այս խցանումը:
• Ի՞նչ տեսակի ստենտ եք խորհուրդ տալիս (օրինակ՝ դեղորայքով պատված ստենտ):
• Քանի՞ ստենտ կպահանջվի ինձ համար։
• Որո՞նք են բուժման ռիսկերն ու օգուտները։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է դեղորայք ընդունեմ բուժումից հետո։
• Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է կատարեմ իմ կենսակերպում՝ սիրտս պաշտպանելու համար։
• Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ բուժումից հետո, և ինչպե՞ս պետք է դրանք կանխվեն։

Ամենակարևոր բանը, որ կարող ենք սովորել սրանից (Տնային հաղորդագրություն)

Բիֆուրկացիոն խցանումը սրտի պսակաձև զարկերակի միացման տեղում տեղի ունեցող խցանում է, որը խոչընդոտում է արյան հոսքը դեպի սիրտ: Չնայած այն երբեմն կարող է բարդ լինել բուժելու համար, կան առաջադեմ բուժումներ, ինչպիսիք են անգիոպլաստիկան և ստենտավորումը:

Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը փորձել կանխել այս վիճակի առաջացումը և, նույնիսկ բուժման դեպքում, պաշտպանել ձեր սիրտը՝ կատարելով դրական կենսակերպի փոփոխություններ (լավ սննդակարգ, վարժություններ և ծխելը թողնելը): Եթե դուք ունեք կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն ունեցող ախտանիշներ, կարևոր է դիմել բժշկի՝ առանց դրանք անտեսելու: Հիշե՛ք, ձեր սիրտը ձեր ամենաարժեքավոր ակտիվն է: Ձեր պարտականությունն է հոգ տանել դրա մասին:

Սրտի հիվանդություն, բիֆուրկացիայի խցանում, սրտի կորոնար հիվանդություն, անգիոպլաստիկա, ստենտավորում, կրծքավանդակի ցավ, սիրտ