Սրտի արյունատար անոթը լրիվ խցանվա՞ծ է։ Եկեք խոսենք (քրոնիկ լրիվ խցանման (CTO) մասին)։

Երբևէ լսե՞լ եք արյունատար անոթի լիակատար խցանման մասին, որը արյունը տանում է դեպի սիրտ: Երբեմն սա կարող է տևել ամիսներ: Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք քրոնիկ լիակատար խցանում (ՔԼԽ): ​​Սա լուրջ պատմություն է, բայց մի անհանգստացեք, քանի որ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել:

Ի՞նչ է քրոնիկ լրիվ խցանումը (ՔԼԽ): ​​Եկեք այն պարզ հասկանանք:

Պարզ ասած՝ «(Քրոնիկ լրիվ խցանում)» կամ «(ՔՏՕ)» նշանակում է, որ ձեր սիրտը արյուն մատակարարող մեկ կամ մի քանի պսակաձև զարկերակներ ամբողջությամբ կամ 100%-ով խցանված են։ Մենք դրան ավելացնում ենք «(Քրոնիկ)» բառը, երբ այս խցանումը տևում է երեք կամ ավելի ամիս։ Պատկերացրեք դա որպես ջրատարի լրիվ խցանում ինչ-որ բանի կողմից։ Սա սահմանափակում է սրտի մկաններին անհրաժեշտ թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը։ Սա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, «(Դիսպնոե)» և երբեմն նույնիսկ սրտի կաթված։ Այս վիճակը կարող է ծանր լինել։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում սա (CTO) զարգացնելու համար։

Իրականում, այս վիճակը, որը կոչվում է «(Քրոնիկ լրիվ խցանում)», առավել հաճախ հանդիպում է սրտի իշեմիկ հիվանդություն (ՍԱՀ) ունեցող մարդկանց մոտ: Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, «(ՍԱՀ)» ունեցող մարդկանցից յուրաքանչյուր երրորդը կարող է ունենալ «(ՔԹՀ)»:

Այժմ, «(CTO)»-ի զարգացման ռիսկի գործոնները մեծ մասամբ նույնն են, ինչ «(CAD)»-ի դեպքում։ Եթե դուք ծխող եք, կամ եթե ունեք նաև հետևյալ ռիսկի գործոնները, ապա ավելի հավանական է, որ դուք զարգացնեք «(CTO)»-ն.

• Մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) 30 կամ ավելի (ինչը նշանակում է ճարպակալում):
• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը սրտի հիվանդություն ունի (ժառանգական կապ):
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ (հիպերլիպիդեմիա) :
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք սրտի կաթված կամ սրտի կորոնար զարկերակի շրջանցման վիրահատություն ։
• Եթե ​​դուք վարում եք ոչ ակտիվ ապրելակերպ (այսինքն՝ ֆիզիկական վարժությունների պակաս):

Մտածեք մեր հորեղբոր՝ Սունիլի մասին։ Նա շատ է ծխում, մի փոքր շատ շաքար է օգտագործում և բարձր արյան ճնշում ունի։ Նա լավ չի մարզվում։ Նման մարդիկ ամենաբարձր ռիսկի տակ են այս հիվանդության՝ «(CTO)»-ի համար։

(CTO) Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «(CTO)», ավելի տարածված է դառնում տարիքի հետ։ Վիճակագրության համաձայն՝

• 65 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ 37%-ը ։
• 65-ից 79 տարեկան մարդկանց մոտ 40%-ը ։
• 85 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 41%-ը ։

Ահա թե ինչպես է այն գործում: Այնուամենայնիվ, «(CTO)» վիճակը կարող է ավելի տարածված լինել հասարակության մեջ, քան մասնագետները գնահատում են: Քանի որ որոշ «(CTO)» որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Հետևաբար, որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ չիմանալ, որ ունեն «(CTO)»: Այսինքն՝ առանց պաշտոնական ախտորոշում ստանալու:

Որո՞նք են քրոնիկ լրիվ խցանման (occlusion) ախտանիշները։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող եք ունենալ, եթե ունեք «(CTO)»: Այս ախտանիշները երբեմն կարող են ուժեղանալ, երբ հոգնած եք, երբ մարզվում եք, և թուլանալ, երբ հանգստանում եք: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են այս ախտանիշները զգալ նույնիսկ հանգստի վիճակում: Կարևոր է նաև հիշել, որ երբեմն կարող եք ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ:

Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Կրծքավանդակի ցավ, սեղմվածություն կամ ճնշում , կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը։
• Գլխապտույտի զգացում։
• Ծայրահեղ հոգնածություն ։ Հոգնածության զգացում նույնիսկ ինչ-որ փոքր բան անելուց հետո։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն ։
• Սրտխառնոց ։
• Սրտի արագ բաբախում կամ արագացած սրտխփոց ։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) : Դուք շնչառության պակաս եք զգում նույնիսկ կարճ ժամանակ քայլելուց հետո:
• Ցավ, որը տարածվում է ուսից մինչև ձեռքը ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ավելի լավ է դիմել բժշկի, քանի որ դրանք կարող են լինել սրտի հիվանդության նշաններ։

Ո՞րն է (CTO)-ի ձևավորման հիմնական պատճառը։

Պարզ ասած՝ «(Քրոնիկ լրիվ խցանման)» հիմնական պատճառը ճարպային նյութի նստեցումն է ձեր մեկ կամ մի քանի պսակաձև զարկերակներում: Մենք սա անվանում ենք «վահանիկ» : Այս վահանիկի նստեցման պատճառով զարկերակների պատերը աստիճանաբար նեղանում և կոշտանում են: Բժշկության մեջ այս գործընթացը կոչվում է «(Աթերոսկլերոզ)» : Երբ այս «(Աթերոսկլերոզ)» վիճակը առաջանում է ձեր պսակաձև զարկերակներում, մենք այն անվանում ենք Պսակաձև զարկերակների հիվանդություն (ՊԶՀ) : Ժամանակի ընթացքում այս վահանիկը կուտակվում է, և ի վերջո զարկերակը լիովին (100%) խցանվում է: Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է «(ՊԶՀ)»:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում քրոնիկ լրիվ խցանումը (ախտորոշում)

Բժիշկները սովորաբար օգտագործում են կորոնար անգիոգրաֆիա կոչվող թեստը՝ քրոնիկ լրիվ խցանումը ախտորոշելու համար: Սա ներառում է հատուկ ներկանյութի (կոնտրաստային ներկանյութ) ներարկում ձեր ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի մեջ: Այս ներկանյութը ձեր արյան անոթները հստակորեն ցույց է տալիս ռենտգենյան պատկերի վրա: Այնուհետև բժիշկը կարող է տեսնել, թե ինչպես է արյունը հոսում ձեր կորոնար զարկերակներով և արդյոք կա որևէ խցանում:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նաև մի շարք այլ թեստեր անցկացնել։ Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Սրտի ՄՌՏՍա թույլ է տալիս տեսնել սրտի կառուցվածքը և արյան շրջանառությունը։
• Սրտի սթրեսի թեստ . Այս թեստը կատարվում է տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժություններին, օրինակ՝ վազքուղու վրա վազքին։
• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա - էխո) : Սա կարող է գնահատել սրտի պատերը, փականները և թե ինչպես է արյունը հոսում սրտով:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) : Սա կարող է դիտարկել սրտի էլեկտրական ազդանշանները և սրտի ռիթմը:

Միայն այս բոլոր թեստերը կատարելուց հետո է բժիշկը վերջնական եզրակացության գալիս «(CTO)»-ի վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս է բուժվում (CTO)-ն։

«(CTO)» ունեցող անձին բուժելիս կան երկու հիմնական նպատակ։ Մեկը ախտանիշների նվազեցումն է ։ Մյուսը՝ սրտի հետ կապված իրադարձության, ինչպիսին է սրտի կաթվածը, ռիսկի նվազեցումը ։ Ձեզ անհրաժեշտ բուժման տեսակը կախված կլինի նրանից, թե որքան ծանր են ձեր ախտանիշները և արդյոք դուք արդեն բուժվում եք «(CAD)»-ի համար։

Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ բուժումները՝

• Մաշկային կորոնար միջամտություն (PCI) . Սա հաճախ անվանում են անգիոպլաստիկա և ստենտավորում : Այս միջամտության ժամանակ բժիշկը ձեր ձեռքի կամ դաստակի միջով սրտի կորոնար զարկերակի մեջ մտցնում է մի փոքր, խոռոչ խողովակ (կաթետեր): Այնուհետև կաթետերի միջոցով փչվում է մի փոքր փուչիկ՝ խցանված վահանիկը մի կողմ մղելու համար: Այնուհետև զարկերակի մեջ տեղադրվում է մի փոքր ցանցային խողովակ (ստենտ), որպեսզի այն կրկին չնեղանա: Սա վերականգնում է արյան հոսքը:

• Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG) . Սա բաց սրտի վիրահատություն է: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը վերցնում է առողջ զարկերակ կամ երակ ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (սովորաբար ձեր ոտքից կամ կրծքավանդակից) և ստեղծում է նոր ուղի (շունչուղի) խցանված կորոնար զարկերակի շուրջ: Դա նման է այլ ուղի ընտրելուն, երբ ճանապարհին խցանում կա:

Հիշե՛ք, որ այս երկու բուժումներն էլ կարող են հաջողությամբ բուժել «(CTO)» վիճակը։ Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել ձեզ համար լավագույն բուժումը։

Ի՞նչ հեռանկարներ կան (CTO) պաշտոնի ապագայի համար։

Քրոնիկ լրիվ խցանումը լուրջ վիճակ է, բայց մի անհանգստացեք, այս վիճակը կարելի է լավ կառավարել պատշաճ բուժման դեպքում:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ PCI-ն կարող է հաջողությամբ բուժել CTO-ն մինչև 86% -ի մոտ, մինչդեռ այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ CABG-ն կարող է հաջողությամբ բուժել հիվանդների մոտ 60%-ին ։

Հետևաբար, ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխությունների դեպքում դուք կարող եք ապրել առողջ կյանքով։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք «(քրոնիկ լրիվ խցանում)», կամ եթե կարծում եք, որ կարող եք ունենալ այս վիճակը, շատ կարևոր է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որո՞նք են «(CTO)»- ի վաղ ախտանիշները :
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ունեմ «(CTO)»:
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ կարող եմ կատարել՝ «(CTO)» զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու համար (օրինակ՝ սննդակարգ, վարժություններ):
• Որո՞նք են «(CTO)»-ի բուժման տարբերակները : Ո՞րն է ինձ համար լավագույնը:
• Որքա՞ն է բուժումից հետո CTO-ի կրկին զարգացման հավանականությունը ։ Ի՞նչ կարելի է անել այն կանխելու համար։

Տվեք այս հարցերը՝ ձեր վիճակի մասին հստակ պատկերացում կազմելու համար։ Այդ դեպքում դուք կարող եք ավելի լավ աջակցել ձեր բուժմանը։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, ամփոփելով՝ սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք պետք է հիշել մեր խոսած «(Քրոնիկ լրիվ խցանում - CTO)»-ի մասին:

Սրտի պսակաձև զարկերակի խցանումը (ՊԶԶ) վիճակ է, որի դեպքում սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակը երեք ամսից ավելի լիովին խցանված է։ Սա կարող է նվազեցնել սրտի արյան հոսքը և հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսին է սրտի կաթվածը։

Այնուամենայնիվ, ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում ախտանիշները կարող են վերահսկվել և ապրել լավ կյանքով: ԿՏՕ-ն հաջողությամբ բուժելու համար օգտագործվում են ինչպես մաշկային կորոնար միջամտություն (PCI), այնպես էլ կորոնար զարկերակային շրջանցիկ պատվաստում (CABG):

Եթե ​​​​ունեք որևէ կասկած կամ մտահոգություն այս հարցի վերաբերյալ, խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի : Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին:

Սրտի հիվանդություն, պսակաձև զարկերակ, խցանված զարկերակ, համակարգչային տոմոգրաֆիա, սրտի կաթված, անգիոպլաստիկա, շրջանցիկ վիրահատություն