Սա՞ է ձեր սրտի քաղցկեղը։ Եկեք իմանանք սրտային անգիոսարկոմայի մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան զարմանալի է մեր սիրտը։ Բայց երբեմն նույնիսկ այս սիրտը կարող է հիվանդություններ զարգացնել անսպասելի ձևերով։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ քաղցկեղի մասին։ Սա լսելը կարող է ձեզ մի փոքր վախեցնել, բայց շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է այսպես կոչված սրտային անգիոսարկոման։

Պարզ ասած՝ սրտային անգիոսարկոման չարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է ձեր սրտում: Այն սկսվում է ձեր սրտի արյան անոթների պատից: Այնտեղից այն տարածվում է դեպի սրտամկան:

Ամենից հաճախ, դեպքերի մոտ 80%-ում, այս հազվագյուտ ուռուցքը զարգանում է սրտի վերին աջ խցիկում, որը կոչվում է աջ նախասրտ : Երբեմն այն կարող է զարգանալ նաև ստորին աջ խցիկում, որը կոչվում է աջ փորոք , կամ սրտի շուրջը գտնվող պաշտպանիչ պարկում, որը կոչվում է պերիկարդ : Շատ հազվադեպ այն կարող է զարգանալ սրտի ձախ կողմում:

Սա շատ ագրեսիվ, արագ տարածվող քաղցկեղ է։ Այն կարող է խցանել կամ սեղմել սրտի շուրջ կարևոր հատվածները, ինչպիսիք են արյան անոթները և փականները։ Այս քաղցկեղի բնույթից ելնելով՝ երբեմն դժվար է այն ամբողջությամբ հեռացնել վիրահատությամբ։

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Իրականում, սրտի անգիոսարկոման շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Դիահերձման արդյունքների համաձայն, սրտի առաջնային նորագոյացությունների դեպքերի 0.03%-ից պակասն է գրանցվել: Այսպիսով, պատկերացրեք, որ այս տեսակի անգիոսարկոման նույնիսկ ավելի հազվադեպ է հանդիպում:

Սակայն, զարմանալիորեն, չափահասի սրտում կարող են առաջանալ չարորակ ուռուցքներից սա ամենատարածված տեսակն է։

Այս հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է 65 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ: Այն հատկապես տարածված է 20-ից 40 տարեկան մարդկանց մոտ: Ասվում է նաև, որ տղամարդիկ երկու-երեք անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս քաղցկեղը, քան կանայք:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Սրտային անգիոսարկոմայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ուռուցքի տեղակայումից: Որոշ մարդիկ սկզբում կարող են որևէ էական ախտանիշ չզգալ: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ, որոնք կարելի է նկատել.

• Շնչառության դժվարություն (բժիշկները սա անվանում են նաև «շնչառության դժվարացում»): Կարող է զգացվել, որ դուք շնչահեղձ եք լինում պարզապես աստիճաններով բարձրանալիս:
• Կրծքավանդակի ցավ ։ Զգացողություն է, որ այն սեղմվում է, կարծես այն սեղմվում է։
• Հոգնածություն և հյուծվածություն ։ Անընդհատ հոգնածության զգացում առանց որևէ պատճառի։
• Հանկարծակի գիտակցության կորուստ (սինկոպ):
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը անկանոն և արագ է բաբախում (մենք սա անվանում ենք «սրտխփոցներ»):

Պատկերացրեք, կա մի երիտասարդ՝ Նալինի անունով։ Որոշ ժամանակ է՝ նա հոգնածություն է զգում և կրծքավանդակում թեթևակի սեղմում է զգում։ Նա կարծում էր, որ դա, հավանաբար, գերծանրաբեռնվածության պատճառով է։ Սակայն մի քանի օր անց նա բժշկի մոտ գնաց, երբ դժվարացավ շնչել։ Հնարավոր է՝ սրանք նման հիվանդության վաղ նշաններն են։

Եթե ​​քաղցկեղը ինչ-որ կերպ տարածվել է սրտից այն կողմ՝ մարմնի այլ մասեր, կարող են ի հայտ գալ այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են անեմիան կամ անհասկանալի քաշի կորուստը ։

Ինչո՞ւ է նման բան տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Սրտային անգիոսարկոմայի զարգացման հստակ, վերջնական պատճառ չկա, սակայն բժիշկները կարծում են, որ որոշակի գործոններ կարող են դեր խաղալ։

• Կարծիք կա, որ գեներում մուտացիաներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսին է POT1 գենը, ավելի հակված են զարգացնելու այս քաղցկեղը։
• Մեկ այլ հնարավորություն է այն, որ մարդիկ, ովքեր երիտասարդ տարիքում մեկ այլ քաղցկեղի բուժման նպատակով կրծքավանդակի շրջանում ճառագայթային թերապիա են ստացել, կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել կյանքի ուշ շրջանում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել այս հիվանդության զարգացման վրա.

• Նախկինում ճառագայթային թերապիա է ստացել որպես մեկ այլ քաղցկեղի բուժում։
• Որոշակի քիմիական նյութերի ազդեցությունը , որոնք կարող են քաղցկեղ առաջացնել։
• Լիմֆեդեմա կոչվող վիճակ ունեցողների համար, որը լիմֆատիկ համակարգի այտուցվածություն է ։

Որո՞նք են այս հիվանդության հնարավոր բարդությունները։

Քանի որ սրտային անգիոսարկոման լուրջ հիվանդություն է, այն կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների։

• Սրտային անբավարարություն . Սրտի անկարողությունը արյունը պատշաճ կերպով մղելու։
• Սև երակի խցանում . վերին մարմնից դեպի սիրտ արյունը տեղափոխող գլխավոր երակի խցանում։
• Սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիա) . սրտի բաբախյունի աննորմալ փոփոխություններ:
• Պերիկարդիալ էֆուզիա . Հեղուկի նման հեղուկ, որը լցնում է սրտի շուրջը գտնվող պարկը։
• Սրտի տամպոնադ . վերոնշյալ հեղուկի կուտակումը ճնշում է գործադրում սրտի վրա։
• Սրտի փականի անբավարարություն. Արյունը հետ է հոսում սրտի փականներով՝ առանց պատշաճ կերպով փակվելու։
• Օբստրուկտիվ շոկ. Արյան հոսքի խցանման հետևանքով առաջացած լուրջ վիճակ ։

Այս ամենը լսելը կարող է մի փոքր շփոթեցնող լինել, բայց կարևոր է իմանալ այս բաները։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։

Բժիշկը մի շարք թեստեր կանցկացնի՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը, թե ոչ։

• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա `(տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա)`Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն անցավ հետազոտություն է, որը կատարվում է կրծքավանդակի մակերեսին։
• Տրանսկերափողային էխոկարդիոգրաֆիա ։ Սա ներառում է փոքրիկ խողովակի տեղադրում կերակրափողի միջով՝ սիրտը հստակ տեսնելու համար։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) : Սա կարող է ստանալ սրտի և շրջակա տարածքների մանրամասն լայնական կտրվածքային պատկերներ:
• Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) : Օգտագործում է մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ սրտի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET) սկանավորում ։ Սա օգնում է հայտնաբերել ակտիվ բջիջները, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները։
• Սրտի կաթետերիզացիա . թեստ, որի ընթացքում փոքր խողովակ է անցկացվում արյան անոթի միջով դեպի սիրտ՝ ճնշումը չափելու և նմուշներ վերցնելու համար։
• Սրտի բիոպսիա . սրտից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում է մանրադիտակի տակ՝ քաղցկեղը հաստատելու համար։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Այս հիվանդության բուժումը մի փոքր բարդ է։ Հիմնական բուժման մեթոդներն են՝

• Վիրահատություն . Եթե հնարավոր է, ուռուցքի լրիվ հեռացումը տալիս է գոյատևման լավագույն հնարավորություն : Այնուամենայնիվ, եթե քաղցկեղը տարածվել է սրտի այլ մասերում, այն ամբողջությամբ հեռացնելը կարող է դժվար լինել: Շատ կարևոր է ընտրել վիրաբույժի, ով փորձ ունի այս հազվագյուտ ուռուցքների հետ:
• Քիմիաթերապիա . Սա կարող է օգնել թեթևացնել ախտանիշները և օգնել որոշ մարդկանց մի փոքր ավելի երկար ապրել։
• Ճառագայթային թերապիա . որոշ դեպքերում սա կարող է նաև օգնել բարելավել վիճակը:

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ բուժումից։

Այո, որոշ բուժումներ կարող են բարդություններ առաջացնել, հատկապես վիրահատությունից հետո։

• Արյունահոսություն։
• Սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիա):
• Սրտի ֆունկցիայի թուլություններ։

Ահա թե ինչու բժիշկները բուժումը պլանավորում են այս ամենը հաշվի առնելով։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել այս հիվանդությունից։

Անկեղծ ասած՝ սա մի փոքր դժվարին իրավիճակ է։

Նույնիսկ բուժումից հետո ուռուցքը կարող է կրկին հայտնվել ։ Հաճախ, մինչև սրտային անգիոսարկոմայի ախտորոշումը, այն արդեն տարածվել է (մետաստազավորվել) այլ հատվածներում, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը և ուղեղը։ Երբեմն այն կարող է տարածվել նաև ոսկորների և մակերիկամների վրա։ Ահա թե ինչու այս քաղցկեղի բուժումը և կյանքեր փրկելը մարտահրավեր է։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի հիվանդությունը (Outlook):

Ցավալի է ասել, բայց սրտային անգիոսարկոմայի կանխատեսումը շատ լավը չէ ։ Այս հիվանդությունը շատ ագրեսիվ է և տարածվում է շրջակա հյուսվածքներին։

Այս հիվանդությամբ տառապող մարդու կյանքի միջին տևողությունը 10-ից 16 ամիս է։Ահա թե ինչպես է այն հաշվարկվում։ Առանց վիրահատության, նույնիսկ այլ բուժումների դեպքում, մարդկանց մեծ մասը ապրում է 9-ից 12 ամիս։ Որոշ գնահատականներով՝ այս ժամանակը կարող է լինել ընդամենը 5 ամիս կամ նույնիսկ պակաս։

Սրտային անգիոսարկոմայով ախտորոշված ​​մարդկանց միայն 14%-ն է կենդանի մնում ախտորոշումից հինգ տարի անց : Մարմնի այլ մասեր տարածված (մետաստազավորված) սրտային անգիոսարկոման հաճախ մահացու է լինում:

Բնական է տխրել և վախենալ, երբ լսում եք նման բան։ Այնուամենայնիվ, այս տեղեկատվությունը իմանալը կօգնի ձեզ խոսել ձեր բժիշկների հետ և հասկանալ, թե որոնք են ձեր լավագույն տարբերակները։

Կա՞ն այս ռիսկը նվազեցնելու եղանակներ։

Չնայած դրան լիովին խուսափելու միջոց չկա, կան բաներ, որոնք կարող եք փորձել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Կարևոր է սահմանափակել քաղցկեղ առաջացնող քիմիական նյութերի ազդեցությունը ։
• Եթե ​​դուք ունեք գենետիկական հիվանդություն , որը ձեզ բարձրացնում է այս տեսակի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։ Այդ դեպքում դուք կարող եք անցնել հետազոտություններ, որոնք կարող են վաղ հայտնաբերել հիվանդությունը։

Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։

Առողջ լինելիս անելիք հիմնական բաներն էլ ավելի կարևոր են դառնում քաղցկեղի դեմ պայքարում։

• Սննդարար սնունդ ուտելը մարմնին ապահովում է անհրաժեշտ էներգիայով։
• Եթե ​​բուժման պատճառով հոգնածություն եք զգում, շատ կարևոր է բավարար հանգստանալ ։
• Փորձեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են յոգան, մեդիտացիան և խորը շնչառական վարժությունները ՝ ձեր միտքը հանգստացնելու համար։
• Լավ միտք է նաև միանալ աջակցության խմբին (նույնիսկ եթե այն առցանց է), որտեղ կարող եք կիսվել ձեր զգացմունքներով։

Հոսպիսային խնամքը կարող է օգնել ձեզ հարմարավետ զգալ կյանքի վերջում:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Մի մոռացեք այցելել ձեր բժշկին յուրաքանչյուր հանդիպման ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե՝

• Եթե ​​ձեր ախտանիշները կրկին ի հայտ են գալիս։
• Եթե ​​ախտանիշները վատանում են։
• Եթե ​​ձեզ օգնություն է անհրաժեշտ բուժման կողմնակի ազդեցությունների հետ կապված։

Ե՞րբ պետք է գնալ շտապ օգնության սենյակ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք շտապ օգնության.

• Եթե ​​դուք ունեք շնչառության լուրջ դժվարություն ։
• Եթե ​​կրծքավանդակի ուժեղ ցավ եք զգում։
• Եթե ​​դուք ստացել եք քիմիաթերապիա, ապա ձեզ մոտ առաջանում է ջերմություն կամ վարակի այլ նշաններ (օրինակ՝ դող, արտաթորվող վերք):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տաք ձեր բժշկին։

Քանի որ սրտային անգիոսարկոման հազվագյուտ հիվանդություն է, դրա մասին շատ տեղեկություններ գտնելը կարող է դժվար լինել։ Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• «Այս քաղցկեղը տարածվե՞լ է մարմնիս այլ մասերում»։
• «Կարո՞ղ եմ վիրահատվել»։
• «Սկանավորումները նայելով՝ թվում է, թե ամբողջ ուռուցքը կարելի է հեռացնել»։
• «Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար»։
• «Ի՞նչ հեռանկար ունի իմ իրավիճակում գտնվող մարդը»։

Քանի որ շատերը երբեք չեն լսել սրտի անգիոսարկոմայի մասին, դժվար կարող է լինել ձեր վիճակը բացատրել ձեր ընտանիքին և ընկերներին: Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին այն ամենի մասին, ինչ չեք հասկանում: Օգտագործեք ձեզ համար հասանելի ցանկացած ռեսուրս և ծառայություն՝ օգնելու համար: Եթե ձեր կանխատեսումը լավը չէ, խոսեք ձեր կարիքների մասին վստահելի մեկի հետ: Խորհրդատուի հետ խոսելը և հոսպիսային ծառայությունների կազմակերպումը կարող են օգնել ձեզ ավելի հարմարավետ զգալ:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Սրտային անգիոսարկոման շատ հազվագյուտ և լուրջ քաղցկեղ է։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին և տեղյակ լինել ախտանիշներից։ Որքան շուտ այն ախտորոշվի, այնքան ավելի հավանական է, որ այն բուժվի։

• Սա հազվագյուտ, բայց լուրջ քաղցկեղ է։
• Եթե ​​ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության։
• Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ բուժման մեթոդների և դրանց արդյունքների մասին։
• Մի՛ վարանեք հոգեբանական աջակցություն և աջակցություն փնտրել։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Սրտի քաղցկեղ, անգիոսարկոմա, սրտի հիվանդություն, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, սրտի առողջություն, հազվագյուտ քաղցկեղներ