Եկեք խոսենք դեղնուցապարկի ուռուցք (էնդոդերմալ սինուսային ուռուցք) կոչվող քաղցկեղի մասին:

Երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը, բոլորս մի փոքր վախենում ենք, այնպես չէ՞։ Սակայն կան նաև քաղցկեղի տեսակներ, որոնց մասին երբեք չենք լսել և որոնք շատ հազվադեպ են հանդիպում։ Դեղնուցապարկի ուռուցքը դրանցից մեկն է։ Այս անվանումը կարող է նոր լինել ձեզ համար։ Այսօր մենք կխոսենք այս քաղցկեղի մասին, որը կարող է զարգանալ հատկապես փոքր երեխաների և երիտասարդների մոտ՝ շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է իրականում դեղնուցապարկի ուռուցքը։

Պարզ ասած՝ դեղնուցապարկի ուռուցքը քաղցկեղի տեսակ է։ Այն նաև կոչվում է էնդոդերմալ սինուսային ուռուցք։ Այն առաջանում է մեր մարմնի հատուկ տեսակի բջիջներից։ Այսինքն՝ տղամարդկանց մոտ սպերմատոզոիդներ վերածվող բջիջներից, իսկ կանանց մոտ՝ ձվաբջիջներ վերածվող բջիջներից։ Բժշկության մեջ մենք այս բջիջներն անվանում ենք սեռական բջիջներ։ Այսպիսով, սա պատկանում է սեռական բջիջների ուռուցքի կատեգորիային։

Այս ուռուցքները ամենից հաճախ զարգանում են կամ կանանց ձվարաններում , կամ տղամարդկանց ամորձիներում ։ Սակայն, շատ հազվադեպ, դրանք կարող են զարգանալ այս վերարտադրողական օրգաններից դուրս, օրինակ՝ կրծքավանդակում, որովայնում կամ ուղեղում։

Այս ամենի լուրջ կողմն այն է, որ այս քաղցկեղը արագ է աճում և կարող է արագ տարածվել ։ Հետևաբար, եթե չբուժվի, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Բայց լավ լուրն այն է, որ եթե հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի, այն կարող է լիովին բուժվել բուժման միջոցով ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է վաղ ճանաչել ախտանիշները։

Որո՞նք են այս քաղցկեղի հիմնական տեսակները։

Ինչպես արդեն նշել ենք, այս քաղցկեղը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե որտեղ է այն զարգանում։

• Ամորձու դեղնուցապարկի ուռուցքներ. Սա ամորձու քաղցկեղի տեսակ է: Այն առավել տարածված է 3 տարեկանից փոքր տղաների և 20-30 տարեկան երիտասարդ տղամարդկանց մոտ : Դեպքերի մեծ մասում դրանք կարող են հայտնաբերվել վաղ, նախքան մարմնի այլ մասեր տարածվելը: Սա մեծացնում է դրանց բուժման հավանականությունը:
• Ձվարանների դեղնուցապարկի ուռուցքներ. Սա ձվարանների քաղցկեղի տեսակ է: Այն ավելի քիչ ագրեսիվ տեսակ է, ինչը նշանակում է, որ կարող է արագ տարածվել: Այն առավել տարածված է 20 տարեկան կամ ավելի փոքր աղջիկների մոտ: Ըստ տեղեկությունների, այս հիվանդությամբ ախտորոշվածների մեկ երրորդը երիտասարդ աղջիկներ են, որոնց մոտ դեռ դաշտան չի սկսվել:
• Վերարտադրողական օրգաններից դուրս զարգացող քաղցկեղներ (էքստրագոնադալ սաղմնային բջիջների ուռուցքներ).Երբեմն այս սաղմնային բջիջների քաղցկեղը զարգանում է մարմնի այլ մասերում՝ ձվարաններից կամ ամորձիներից դուրս։ Օրինակ՝ դրանք կարող են զարգանալ ուղեղում, կրծքավանդակի միջին մասում, որովայնի հետևի մասում կամ պոչոսկրում ։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են լինել սրա դեպքում։

Դեղնուցապարկի ուռուցքի ախտանիշները կախված են նրանից, թե մարմնի որ մասում է գտնվում ուռուցքը: Օրինակ՝ մայրը կարող է լողանալիս երեխայի ամորձում փոքրիկ ուռուցք հայտնաբերել: Կամ երիտասարդ աղջիկը կարող է անկանոն դաշտան ունենալ՝ որովայնի ցավի հետ մեկտեղ: Կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից:

Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են քաղցկեղի տեղակայման պատճառով առաջացող ընդհանուր ախտանիշները։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս տեսակի քաղցկեղը։

Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը։ Բայց ազնիվ լինելու համար, բժշկական հետազոտողները դեռևս չեն գտել դեղնուցապարկի ուռուցքի ճշգրիտ պատճառը։ Ինչպես մյուս քաղցկեղները, սա էլ առաջանում է բջիջների գեների կամ ԴՆԹ-ի փոփոխությունների (մուտացիաների) պատճառով։ Այս փոփոխությունները հանգեցնում են բջիջների արագ և անվերահսկելի բաժանման։ Ժամանակի ընթացքում այս բջիջները կարող են միասին աճել՝ կազմելով զանգված։ Եթե չբուժվեն, այս քաղցկեղային բջիջները կարող են տարածվել մարմնի այլ մասերում։

Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են այն մասին, թե ինչու են այս գենետիկական փոփոխությունները սկսվում։

Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք վերը թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի : Բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում և կփնտրի որովայնի կամ ամորձիների վրա անսովոր ուռուցքներ կամ այտուցներ: Այնուհետև նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին:

Հիվանդությունը հաստատելու համար կարող են իրականացվել մի շարք թեստեր.

• Արյան անալիզներ. Ձեր արյան նմուշ է վերցվում և ստուգվում է հատուկ սպիտակուց, որը կոչվում է ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP) : Այս AFP-ի մակարդակը արյան մեջ շատ բարձր է դեղնուցապարկի ուռուցք ունեցող բոլոր մարդկանց մոտ: Սա շատ կարևոր ցուցանիշ է այս քաղցկեղի ախտորոշման համար:
• Պատկերագրական թեստեր. Համակարգչային շերտագրությունը (ՀՏ) և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (ՄՌՏ) ամենատարածված հետազոտություններն են: Դրանք թույլ են տալիս հստակ տեսնել մարմնի ներսում գտնվող ուռուցքները:
• Վիրաբուժական հեռացում. Սա հիվանդության վերաբերյալ 100% վստահ լինելու միակ միջոցն է: Բժիշկը կկատարի վիրահատություն՝ ամբողջ ուռուցքը հեռացնելու համար (երբեմն ամբողջ օրգանը, որտեղ գտնվում է ուռուցքը): Այնուհետև ուռուցքը կուղարկվի լաբորատորիա՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության ստուգման համար:

Ինչպե՞ս են որոշվում քաղցկեղի փուլերը։

Հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո բժիշկները որոշում են, թե որքանով է տարածվել քաղցկեղը, կամ որն է քաղցկեղի «փուլը»։ Այս փուլը որոշվում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են ուռուցքի չափը և քաղցկեղի տարածման աստիճանը։ Եթե փուլը ցածր է (օրինակ՝ 1-ին փուլ), դա նշանակում է, որ քաղցկեղը գտնվում է վաղ փուլում։ Եթե փուլը բարձր է (օրինակ՝ 3-րդ, 4-րդ փուլ), դա նշանակում է, որ քաղցկեղը որոշ չափով տարածվել է։ Այս փուլի իմացությունը կարևոր է լավագույն բուժումը ընտրելու համար։

Ամորձու ուռուցքների համար

• 1-ին փուլ։ Քաղցկեղը գտնվում է միայն ամորձում։
• 2-րդ փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է ամորձուց մինչև ավշային հանգույցներ։
• 3-րդ փուլ։ Քաղցկեղի բջիջները տարածվել են այլ օրգաններ։

Ձվարանների ուռուցքների համար

• Փուլ 1։ Քաղցկեղը սահմանափակվում է մեկ կամ երկու ձվարաններով։
• 2-րդ փուլ։ Քաղցկեղի բջիջները տարածվել են կոնքի այլ հատվածներում, բայց չեն հասել արգանդափողերին։
• 3-րդ փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցների և որովայնի ներսը պատող թաղանթի (որովայնամզի) վրա։
• 4-րդ փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է որովայնի լորձաթաղանթից դուրս՝ այլ հյուսվածքների և օրգանների վրա։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման հիմնական նպատակը քաղցկեղային ուռուցքի լիակատար հեռացումն է։ Դրա համար օգտագործվում են բուժման երկու հիմնական մեթոդներ։

1. Վիրահատություն. Սա ներառում է քաղցկեղից տուժած ամբողջ ամորձու (կոչվում է օրխէկտոմիա ) կամ ձվարանի (կոչվում է ձվարանների հեռացում ) հեռացումը: Եթե քաղցկեղը տարածվել է սերմնաբշտիկների վրա, դրանք նույնպես կարող են հեռացման կարիք ունենալ:

2. Քիմիաթերապիա. Վիրահատությունից հետո այս բուժումը կատարվում է օրգանիզմում մնացած և անզեն աչքով անտեսանելի քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Երբեմն, եթե ուռուցքը շատ մեծ է, վիրահատությունից առաջ կարող է նաև քիմիաթերապիա նշանակվել ուռուցքը փոքրացնելու համար:

BEP բուժման մեթոդ

Դեղնուցապարկի ուռուցքի հիմնական քիմիաթերապիան կոչվում է BEP : Կախված քաղցկեղի փուլից և նրանից, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը, կարող է անհրաժեշտ լինել BEP-ի մի քանի փուլ անցնել: BEP-ն երեք դեղամիջոցների համադրություն է.

• Բ լեոմիցին
• E տոպոզիդ
• Ցիսպլատին ( P latinol®)

Երբ այս երեք դեղամիջոցները համակցվում են, դրանք շատ արդյունավետորեն ոչնչացնում են դեղնուցապարկի ուռուցքային բջիջները։

Ինչպե՞ս է վիճակը բուժումից հետո (կանխատեսում)

Սա այն բանն է, որը շատերը պետք է իմանան: Ճիշտ է, որ եթե չբուժվի, դեղնուցապարկի ուռուցքը կյանքին սպառնացող է: Ահա թե ինչու մենք սկզբից ասել ենք, որ շատ կարևոր է հիվանդությունը վաղ ախտորոշել և բուժումը սկսել : Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան բարձր են վերականգնման հնարավորությունները:

Ձեր կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից: Քիմիաթերապիան սկսելուց առաջ դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի փուլը, ձեր օրգանիզմի արձագանքը բուժմանը և ձեր AFP մակարդակը (որքան ցածր է այն, այնքան լավ է արդյունքը սովորաբար):